# 全治法：论治痨病 论虚痨 论治痨虫


## 全治法：论治痨病 论虚痨 论治痨虫

天师曰∶全治者，乃人病痨瘵之症也。痨病用不得霸药，宜用通身清火之味治之。（〔批〕痨症与虚损症，外症大相似而治实不同。虚损者，阴阳两虚∶痨症阴虚阳亢，故虚损可用温补，痨症用清补，而忌用温也。辨证法不必凭脉，只看人着复衣，此着单衣者为痨；人着单衣，此着复衣者为虚损。一骨蒸而热，一营卫虚而热故也。李子永识。）方用熟地五钱，地骨皮五钱，药虽多而功用平和也，丹皮二钱，元参一钱，人参三钱，白术三分，桑叶五片，麦冬二钱，北五味五粒，茯苓二钱，芡实五钱，山茱萸一钱，白芥子三分，枣仁五分，沙参二钱，水煎服。（〔批〕首方实平补神丹）。此方妙在地骨皮为君，以入阴中平其虚火，而又不损其脾胃之气；余又加芡实、茯苓，以利其湿气，则熟地专能生阴中之水；少加人参，以补微阳而不助火，则肺金有养矣；又益之麦冬、五味，补其肺金，则金能生水。水生自能制虚火，而相火下伏，不夺心主之权。则一身安宁。此全治之法也。

更有一法，治人虚劳而未成痨瘵之症。方用熟地一两，山药一两，山茱萸三钱，麦冬三钱，枣仁一钱，人参一钱，茯苓二钱，陈皮一钱，甘草一钱，沙参三钱，白芥子一钱。芡实五钱，白芍三钱，远志八分，丹皮一钱，水煎服。此方亦通身补其气血之方也，不寒不热，不多不少，不偏不倚，乃至中之方，当以此为主，治初起之痨役也。盖痨役之方，当世推尊补中益气。其方原无不利，但补中益气汤治饮食内伤，兼带风邪者最妙，不能治无有风邪而兼痨役内伤之症也。吾今立方名为和平散，以治内伤而无外感者神效。亦全治之一法也。

痨病前方妙矣。如前方服之不见起色者，必有痨虫尸气，当用一方。用鬼箭三钱，鳖甲一两，地栗粉半斤，生何首乌半斤，熟地半斤，神曲二两，白薇三两，人参五钱，柴胡五钱，鹿角霜六两，地骨皮五两，沙参五两，各为细末，蜜为丸。每日服前汤后，送下五钱，一日二次。（〔批〕断虫神丹。）此方善能杀虫，又不伤耗真阴之气，真全治之巧者。因远公善心，余不吝罄传，天下无痨虫尸气之忧矣，大约此药可服半料即止，不必尽也。此丸服半料后，当改用六味地黄丸，加麦冬三两，五味一两足矣，不必另立方矣。骨蒸有汗者，宜用丹皮；无汗者，宜用沙参；若地骨皮，则有汗无汗俱宜服之。

张公曰∶痨病最难治，非偏于热，则偏于寒；非多于清，即多于补。正以当世无可遵之方，今岐天师酌定此三方，煎、丸并用，平补无奇，实有鬼神难测之机，余又安敢以鄙浅而参间之。然而至神之中，不妨少益至微之语。前方可服五剂，即当服吾地黄丸汤一剂，再服前汤五剂，又服余地黄汤一剂。如此间服，则水胜于火，阳胜于阴，不至有偏旺之虞。虽岐天师方中补阴之品多于补阳，然而阳常有余，阴常不足，似乎多服补肾水之剂，尤为无弊也。方用熟地一两，山茱萸四钱，泽泻一钱五分，丹皮一钱五分，山药三钱，茯苓三钱，麦冬三钱，北五味五分，水煎服。此方即六味地黄汤，加麦冬、五味者也。余特另酌分两，以示世之善用六味地黄汤者。

华君曰∶此未传予之法也，无可谈。

雷公曰∶我亦有方传子。痨病已成，人最难治。盖有虫生之，以食人之气血也。若徒补其气血，而不知入杀虫之品。则饮食入胃，止荫虫而不生气血矣。但止杀虫而不补气血，则五脏尽伤，又何有生理哉。予方于大补气血之中，加入杀虫之药，则元气既全，真阴未散，虫死而身安矣。方用人参三两，熟地八两，何首乌生用八两；地栗粉八两，鳖甲醋炙一斤，神曲五两、麦冬五两，桑叶八两，白薇三两，山药一斤，为末，打成糊；前药各为末，为丸。每日白滚水送下五钱，半年而虫俱从大便中出。予方与天师方，各有妙理，可并传之。

孙真君曰∶未成痨病而将成痨病者，用熟地一两，地骨皮五钱，人参五分，麦冬五钱，北五味三分，白术一钱，山药三钱，白芥子一钱，水煎服。此方妙在平补而无偏胜之弊，虽熟地多用，然有参、术以行气，自易制其腻滞，故转能奏功，倘谓参、木助阳，熟地过湿，举世皆不知其妙也。

更有一方，治痨虫神效。榧子半斤，鳖甲一斤，地栗粉八两，獭肝一付，白薇四两，生何首乌一斤，各为细末，蜜为丸。每日临睡，空腹白滚水送下五钱。服半料，腹中似虫非虫，尽行便出。天师乃治痨虫已成之圣方，而予乃治痨虫将成之妙药也，（妙）。

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### 一、痨病与虚损鉴别（李子永识）

| 类别 | 病机 | 发热特点 | 衣着特点 | 治则 |
|------|------|----------|----------|------|
| 痨症 | 阴虚阳亢 | 骨蒸而热 | 人着复衣，此着单衣 | 清补，忌温补 |
| 虚损 | 阴阳两虚 | 营卫虚而热 | 人着单衣，此着复衣 | 可用温补 |

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### 二、痨病主方（平补神丹）

**组成**：
- 熟地五钱，地骨皮五钱，丹皮二钱，元参一钱，人参三钱，白术三分，桑叶五片，麦冬二钱，北五味五粒，茯苓二钱，芡实五钱，山茱萸一钱，白芥子三分，枣仁五分，沙参二钱。水煎服。

**方解**：
- **地骨皮为君**：入阴分平虚火，不损脾胃。
- **芡实、茯苓**：利湿，助熟地专生阴水。
- **少加人参**：补微阳而不助火，使肺金有养。
- **麦冬、五味**：补肺金，金生水，水足制虚火，相火下伏。
- 全方平和不偏，通身清补，故称“全治”。

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### 三、虚劳初起方（和平散）

**适用**：内伤虚劳而未成痨瘵，无外感风邪者。

**组成**：
- 熟地一两，山药一两，山茱萸三钱，麦冬三钱，枣仁一钱，人参一钱，茯苓二钱，陈皮一钱，甘草一钱，沙参三钱，白芥子一钱，芡实五钱，白芍三钱，远志八分，丹皮一钱。水煎服。

**方义**：
- 通补气血，不寒不热，不偏不倚，为“至中之方”。
- 与补中益气汤区别：补中益气治饮食内伤兼风邪；和平散治纯内伤无外感。

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### 四、痨虫已成方（断虫神丹）

**适用**：服前方不见起色，内有痨虫尸气者。

**组成**（丸剂）：
- 鬼箭三钱，鳖甲一两，地栗粉半斤，生何首乌半斤，熟地半斤，神曲二两，白薇三两，人参五钱，柴胡五钱，鹿角霜六两，地骨皮五两，沙参五两。
- 各为细末，蜜为丸。

**服法**：
- 每日服前汤药后，送服丸药五钱，一日二次。
- 服半料即止，不必尽剂。
- 后改服六味地黄丸加麦冬三两、五味一两收功。

**用药提示**：
- 骨蒸有汗宜丹皮，无汗宜沙参。
- 地骨皮有汗无汗俱宜。

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### 五、张公（张仲景）间服法

**方法**：汤丸交替，防偏胜之虞。
- 先服岐天师平补神丹五剂。
- 继服地黄丸汤一剂。
- 再服前汤五剂，再服地黄汤一剂。如此间服。

**地黄丸汤方**（六味地黄汤加味）：
- 熟地一两，山茱萸四钱，泽泻一钱五分，丹皮一钱五分，山药三钱，茯苓三钱，麦冬三钱，北五味五分。水煎服。

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### 六、雷公治痨虫方

**原则**：大补气血之中加入杀虫之品，元气全而虫自灭。

**组成**（丸剂）：
- 人参三两，熟地八两，生何首乌八两，地栗粉八两，鳖甲（醋炙）一斤，神曲五两，麦冬五两，桑叶八两，白薇三两，山药一斤。
- 为末糊丸。

**服法**：每日白滚水送下五钱，半年虫从大便出。

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### 七、孙真君补方

#### 1. 将成痨病方
- **组成**：熟地一两，地骨皮五钱，人参五分，麦冬五钱，北五味三分，白术一钱，山药三钱，白芥子一钱。水煎服。
- **方解**：平补无偏胜。熟地虽多，得参、术行气，不虞腻滞。

#### 2. 治痨虫神效方（将成痨虫）
- **组成**：榧子半斤，鳖甲一斤，地栗粉八两，獭肝一付，白薇四两，生何首乌一斤。各为细末，蜜为丸。
- **服法**：每日临睡空腹白水送下五钱。服半料，虫从便出。
- **对比**：天师方治痨虫已成，孙真人方治痨虫将成。

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### 八、总结

| 阶段 | 主方 | 核心治法 | 备注 |
|------|------|----------|------|
| 痨病已成 | 平补神丹 | 通身清补，地骨皮为君平虚火 | 可间服六味地黄汤加味 |
| 虚劳初起 | 和平散 | 平补气血，不偏不倚 | 治内伤无外感者 |
| 内有痨虫 | 断虫神丹（丸） | 补虚杀虫并行 | 服半料后改六味加麦味 |
| 将成痨病 | 孙真人方 | 平补预防 | 熟地与参术同用，制其腻滞 |
| 将成痨虫 | 孙真人杀虫方 | 杀虫而不伤正 | 榧子、獭肝等专力杀虫 |

全治法强调痨病治疗须**整体调摄，缓缓图功**，既不可峻补助火，亦不可纯攻伤正，补虚与杀虫各得其宜，方为“全治”之旨。

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