# 生治法：论发狂 论呆病 论花癫 论羊癫 ## 生治法：论发狂 论呆病 论花癫 论羊癫 天师曰∶生治者，乃人未死而若死者，用药以生之也。譬如发狂呆病是也。发狂多是热病，登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈之声，叫喊杀人之语，不绝于口，舌如芒刺。饮食不休，痰色光亮，面如火肿是也。方用石膏半斤，元参一斤，白芥子三两，半夏三两，知母一两，甘草一两，麦冬五两，竹叶数百片，人参一两。先用糯米半斤，煎汤一锅，去其米粒，用汤半锅，将前药煎之，取半碗。（〔批〕救胃自焚汤。）彼索水时与之饮，随索随与，饮尽必睡。急再用元参一斤，麦冬半斤，煎汤候之。（〔批〕玄麦至神汤。）一醒呼水，即以此汤与之，彼必欣然自饮，服完必又睡。又将渣煎汤候之，醒后再与。彼即不若从前之肯服，亦不必强，听其自然可也。后用熟地三两，麦冬三两，元参六两、山茱萸一两，煎二碗与之。（〔批〕胜火神丹。妙。）一剂必愈，不必再与。此生治之一法也。 呆病又不如是治法。呆病郁抑不舒，愤怒而成者有之。羞恚而成者有之。方用人参一两，柴胡一两，当归一两，白芍四两，半夏一两，甘草五钱，生枣仁一两，天南星五钱，附子一钱，菖蒲一两，神曲五钱，茯苓三两，郁金五钱，水十碗，煎一碗灌之。（〔批〕救呆至神汤。）彼必不肯饮，以双手执其头发，两人拿其左右手，以一人托住下颏，一人将羊角去尖。插入其口，一人以手拿住其头，一人倾药入羊角内灌之。倘或吐出不妨，益妙，尽灌完为止。彼必骂詈，少顷人困欲睡。听其自醒，切勿惊动。使彼自醒来则全愈，惊醒来则半愈矣。此生治之又一法也。狂病之方，妙在用石膏之多，以平其阳明之火。然徒籍石膏，未免过于峻烈，又济之以元参。元参亦能平胃火之浮游，不特去心肾之二火。又妙用麦冬以济之，则肺金不畏火之炎上，而自能下生肾水，肾水生，则胃中之火不必治而自愈。然而狂病至不知人，则痰势籍火奔腾可知。方中又用白芥子、半夏以祛逐其痰，痰祛则心自清，况又有竹叶以清心乎，则火易息而人易复也。一剂之后，又佐以元参、麦冬，大剂煎饮，则火益息而水益深。后又用熟地之类滋其肾肺之药，相制而相成，字不重夺其造化哉。后呆病之方，妙在用柴胡以舒泄其不得意之气；又有白芍佐之，肝气一舒，心脉自散；又妙用祛痰之剂，集之于参苓之内，则正气足而邪气自散；尤妙用菖蒲开窍之神品，同群共入，见匙即开。重关领禁之人，一旦再享春风之乐，是谁之功哉。生治法如何可尽，举一而悟其余耳。 张公曰∶远公心解神怡，又何可言。尚有一说，在狂病多是热症，然亦有不全是热者，不可不辨也。狂之症同，而寒热各异。热症发狂，如岐天师之方治之可也。倘寒症发狂。又将何以治之。凡人发狂而止骂詈人，不口渴索饮，与之水不饮者，乃寒症之狂也。此得之气郁不舒，怒气不能发泄，其人平日必懦弱不振，今一旦而狂病发作耳。治之法，宜祛痰为主，而佐以补气之药。方用人参一两，茯神一两，白术五钱，半夏一钱，南星一钱，附子一钱，菖蒲三分，水煎服。（〔批〕速救寒狂丹。）此方之妙，全在补气，而不十分祛痰。盖寒症发狂，与痫症同治。加入附子以消其寒气，菖蒲引入心经，自然下喉熟睡，病如失也。方内再加柴胡一钱，以舒其肝木之郁气，尤易奏功。远公医道通神，何知柴胡之妙耶。呆病无热症，不必重说。 华君曰∶举二可以类推，不必尽传也，予当传之。予师所传之法，尚有二方。如人病花癫，妇人忽然癫痫，见男子则抱住不肯放。此乃思慕男子不可得，忽然病如暴风疾雨，罔识羞耻，见男子则以为情人也。此肝木枯槁，内火燔盛，脉必弦出寸口。法当用平肝散郁祛邪之味。一方亦天师所传，用柴胡五钱，白芍一两，当归五钱，炒栀子三钱，甘草一钱，茯神三钱，菖蒲一钱，麦冬五钱，元参三钱，白芥子五钱，水煎服。（〔批〕散花去癫汤。）如不肯服，用人灌之，彼必骂詈不休，久之人倦欲卧。卧后醒来，自家羞耻，紧闭房门者三日，少少与之饮食自愈。一剂后不必更与之药也。此生治之一法。更有羊癫之症，忽然卧倒，作羊马之声，口中吐痰如涌者，痰迷心窍，因寒而成，感寒则发也。天师传一方，治之神效，奏功实多。方用人参三钱，白术一两，茯神五钱，山药三钱，薏仁五钱，肉桂一钱，附子一钱，半夏三钱，水煎服。此方助其正气，以生心血，又加桂、附以祛寒邪，加半夏以消痰，逐去其水，自然气回而癫止也。一剂全愈，永不再发，幸珍视之毋忽。羊癫症得之小儿之时居多，内伤脾胃，外感风寒。结成在胸膈之中。所以一遇风寒，便发旧痰。今纯用补正之药，不尽祛痰，转能去其病根也。若作风痰治之，虽亦奏功，终不能一止而不再发。此天师之方，所以奇而正也。 雷公曰∶我亦有方传子。治牛马之癫，虽与羊癫同治，而症实各异。方用人参三两，白术五两，甘草一两，陈皮三钱，生南星一两，半夏一两，附子一钱，为末，蜜为丸。须病未发前服之，永不再发。（〔批〕天师云∶妙甚。）盖健其胃气，自不生痰，况又佐之祛痰斩关之将乎。若羊癫之人，亦先以此方治之，亦自愈。人病来如作牛马声，即牛马癫也。大约羊癫小儿居多，牛马癫大人居半也。 --- ### 一、发狂（热狂） #### 1. 证候与病机 - **表现**：登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈叫喊不休，舌如芒刺，饮食不休，痰色光亮，面如火肿。 - **病机**：阳明胃火炽盛，痰火蒙蔽心神。 #### 2. 救治步骤（岐天师传） **第一步：救胃自焚汤** - **组成**：石膏半斤，元参一斤，白芥子三两，半夏三两，知母一两，甘草一两，麦冬五两，竹叶数百片，人参一两。 - **煎法**：先用糯米半斤煎汤去米，取汤煎药得半碗。 - **服法**：患者索水时与之饮，随索随与，饮尽必睡。 **第二步：玄麦至神汤** - **组成**：元参一斤，麦冬半斤。煎汤候用。 - **服法**：患者醒后呼水，即以此汤与之，服完又睡。渣再煎候用，醒后听其自然，不必强服。 **第三步：胜火神丹（收功）** - **组成**：熟地三两，麦冬三两，元参六两，山茱萸一两。煎二碗与之。 - **效果**：一剂必愈，不必再与。 #### 3. 方解 - 重用**石膏**直折阳明之火，**元参**佐之清浮游之火且滋肾水。 - **麦冬**补肺金，金生水以制火。 - **白芥子、半夏**逐痰开窍，**竹叶**清心。 - 一二步大剂清滋，第三步峻补肾水，火息水足，狂自不发。 --- ### 二、寒狂（张公补） #### 1. 辨证要点 - 发狂而止骂詈，**不口渴，与之水不饮**。 - 病机：气郁不舒，怒气不泄，平日懦弱，属**寒症发狂**。 #### 2. 方药：速救寒狂丹 - **组成**：人参一两，茯神一两，白术五钱，半夏一钱，南星一钱，附子一钱，菖蒲三分。水煎服。 - **加减**：加柴胡一钱舒肝尤妙。 - **方解**：重在补气而非专事祛痰，附子散寒，菖蒲开窍，柴胡舒肝郁。服后熟睡，醒即如失。 --- ### 三、呆病 #### 1. 病因 - 郁抑不舒、愤怒羞恚所致，气郁痰结，心窍蒙蔽。 #### 2. 方药：救呆至神汤 - **组成**：人参一两，柴胡一两，当归一两，白芍四两，半夏一两，甘草五钱，生枣仁一两，天南星五钱，附子一钱，菖蒲一两，神曲五钱，茯苓三两，郁金五钱。 - **煎法**：水十碗煎一碗。 #### 3. 特殊灌服法 - 患者拒药，须**强制灌服**：一人执发，两人执手，一人托颏，以去尖羊角插口灌药。吐出亦不妨，尽灌为止。 - **醒后要诀**：听其**自醒**则全愈，若惊动唤醒则仅半愈。 #### 4. 方解 - **柴胡、白芍**舒肝解郁为主。 - **人参、茯苓、当归、枣仁**补养气血心神。 - **半夏、南星、菖蒲、郁金**豁痰开窍。 - **附子**少火生气以助宣通。 --- ### 四、花癫（华君传） #### 1. 证候与病机 - **表现**：妇人忽然癫痫，见男子则抱住不放，不避羞耻。 - **病机**：思慕男子不得，肝木枯槁，内火燔盛，脉弦出寸口。 #### 2. 方药：散花去癫汤 - **组成**：柴胡五钱，白芍一两，当归五钱，炒栀子三钱，甘草一钱，茯神三钱，菖蒲一钱，麦冬五钱，元参三钱，白芥子五钱。水煎服。 - **灌服法**：不肯服则强灌，骂詈后倦卧，自醒后羞闭房门三日，少与饮食自愈。一剂即止，不必再药。 --- ### 五、羊癫（天师传，华君述） #### 1. 证候与病机 - **表现**：忽然卧倒，作羊马之声，吐痰如涌。 - **病机**：痰迷心窍，因寒而成，感寒则发。多起于小儿内伤脾胃、外感风寒，痰结胸膈。 #### 2. 方药 - **组成**：人参三钱，白术一两，茯神五钱，山药三钱，薏仁五钱，肉桂一钱，附子一钱，半夏三钱。水煎服。 - **效果**：一剂全愈，永不再发。 - **方解**：**补正为主，少佐祛寒化痰**。人参、白术、茯神、山药健脾胃生心血；肉桂、附子祛寒；半夏消痰。正足痰自化，不治风痰而病根除。 #### 3. 雷公补方（牛马癫同治） - **方药**：人参三两，白术五两，甘草一两，陈皮三钱，生南星一两，半夏一两，附子一钱。为末蜜丸，病未发前服之，永不再发。 - **方义**：健胃以绝生痰之源，佐南星、半夏斩关逐痰。 - **鉴别**：羊癫小儿多，牛马癫大人多。 --- ### 六、总结对比 | 病证 | 核心病机 | 治则 | 代表方 | 特殊给药 | |------|----------|------|--------|----------| | 热狂 | 阳明火炽，痰火上扰 | 大清胃火，继滋肾水 | 救胃自焚汤→玄麦至神汤→胜火神丹 | 随索随饮 | | 寒狂 | 气郁气虚，寒气闭窍 | 补气舒郁，温通开窍 | 速救寒狂丹 | 水煎服 | | 呆病 | 肝郁痰结，心窍蒙蔽 | 开郁化痰，补正通窍 | 救呆至神汤 | 强制羊角灌服，自醒全愈 | | 花癫 | 肝郁火炽，神志错乱 | 平肝散郁，清火安神 | 散花去癫汤 | 强灌后自醒，一剂止 | | 羊癫 | 脾胃内伤，寒痰迷心 | 补正温中，化痰开窍 | 天师羊癫方 | 水煎服 | | 牛马癫 | 同羊癫，大人为多 | 健胃化痰，丸剂缓图 | 雷公丸方 | 未发前服 | “生治法”所治诸症，皆神识昏乱、类若死状之重证，治法或大寒大补，或开郁豁痰，总以**急灌醒神、恢复神机**为要。文中强制灌药、听其自醒等细节，尤见古代救治神志病的独特经验。 --- > 作者: [AcuHerb](https://acuherb.xyz/) > URL: https://acuherb.xyz/posts/1-13-shengzhifa/