反医法：论发狂见鬼 论发狂不见鬼 论中风堕地 论卒倒不知人

反医法：论发狂见鬼 论发狂不见鬼 论中风堕地 论卒倒不知人

天师曰∶凡人有病发狂如见鬼状，或跌倒不知人，或中风不语，或自卧而跌在床下者，此皆正气虚而邪气犯之也。似宜正治邪为是，然而邪之所凑，其气必虚，不治其虚，安问其余。此所以急宜固其正气，而少佐以祛痰、祛邪之药为妙。如发狂见鬼者，乃虚也，方用人参一两，白术一两，半夏三钱，天南星三钱，附子一钱，大剂灌之，狂自定矣。（〔批〕祛狂至神丹方。妙。）或倒不知人，乃气虚也，亦用前方主之。或中风不语者，以人参一两，天南星三钱，生半夏三钱，生附子一个，名为三生饮，急灌之。又自卧跌床下者，即中风类他，又名尸厥，亦以三生饮救之。

发狂不知人而不见鬼者，乃热也，不可与前汤。此见鬼为虚，而非实热。方用人参，同入于祛痰、祛邪之药内，乃因其反而反治之也。

跌倒不知人，虽因气虚，然未有无痰而能跌倒者，既跌倒，亦未有不知人者，故必须祛痰，而佐以助正之药，此前方之所以可兼治之也。

中风与堕地之症。纯是气虚。气虚之人，未有不生痰者。痰重，卒中卒倒，有由来也。然则徒治其痰，而不补其气，即所以杀之也。三生饮妙在用生人参一两，同生附、半夏、南星祛邪荡涤之药，驾驭而攻之。譬如大将登坛，用虎贲之士，以扫荡群妖，必能活生人于杀人之中。若徒正治其邪，而不反治其本，则十人九死，冤鬼夜号，谁之咎欤。（〔批〕绝。）

张公曰∶发狂见鬼，明是虚而痰中之。用半夏、南星附子以祛痰，不用人参、白术之多，何以驱驾之而成功哉。此方之妙，不特治发狂见鬼如神，而治中风不语。卒倒不知人，亦神妙之极，盖气虚而后痰中也。岐天师分析甚精，又引三生饮以治中风等症。其实前方除发狂不见鬼，不可用此方，其余无不可治，正不必又用三生饮也。然三生饮亦是奇方，亦可采用之。总之，斟酌于二方之间，无不可起生人于死人之中也。

发狂不见鬼。明是内热之症，岐天师不立方者，待余补之也。方用人参三钱。白芍三钱，白芥子三钱，半夏三钱，天南星二钱，黄连二钱，陈皮一钱，甘草一钱，水煎服。此方妙在用黄连。盖厥深则热亦深，去其热则厥自定。黄连入心，引诸补心之味，同群相济，或补或泻。譬如人家相争，嚷于一室，亲朋各为劝解。自然怒气平而悔心发，黄连之用于补剂之中，正此意也。

华君曰∶是传余之文，无有他方。我尚有数语，请载于后。中风等症，非大加人参，以祛驾其邪，则痰不能开，而邪不能散。方中妙在用人参至一两，始有力量。否则，少用反为痰邪所使，又安能助制附子，以直荡群妖哉。

雷公曰∶妙极，各阐发无遗，无可再谈。

真圣人之言。（李子永识。）

一、病机总论

• 四症总属正气亏虚，痰邪乘虚上犯。
• 发狂见鬼、中风不语、卒倒不知人、自卧跌床下（尸厥），皆为气虚夹痰之证。
• 唯“发狂不见鬼”属内热实证，治法不同。

二、分证论治

1. 发狂见鬼、卒倒不知人、自卧跌床下（气虚痰中证）

• 主方：祛狂至神丹（岐天师传）

  • 组成：人参一两、白术一两、半夏三钱、天南星三钱、附子一钱。
  • 用法：大剂煎汤急灌之。
  • 方解：人参、白术大补元气为君，驾驭半夏、南星、附子等祛痰逐邪之品，使正气得复，痰邪自去。

• 华君（华佗）补注：中风等症，人参必用至一两方有力量驾驭群药；若量少，反为痰邪所制。

2. 中风不语、尸厥（纯气虚痰重证）

• 备用方：三生饮

  • 组成：生人参一两、生天南星三钱、生半夏三钱、生附子一个。
  • 功效：大补元气，涤痰开窍。

• 张公（张仲景）按：前方（祛狂至神丹）除发狂不见鬼外，其余诸症皆可通用，不必另换三生饮。二方可斟酌选用，皆能起死回生。

3. 发狂不见鬼（内热实证）

• 病机：热深厥亦深，痰热扰心。
• 方药：张仲景补方
  • 组成：人参三钱、白芍三钱、白芥子三钱、半夏三钱、天南星二钱、黄连二钱、陈皮一钱、甘草一钱，水煎服。
  • 方解：妙在用黄连入心清火，配人参、白芍等补心平肝，白芥子、半夏、南星豁痰，补泻同施，使热退神安。

三、治法精髓——“反治”之义

• 反对单纯祛邪：若只祛痰攻邪，不补元气，则“十人九死”。
• 反治其本：大补元气以驾驭祛邪之品，正气充则邪自退。
• 见鬼与不见鬼之辨：
  • 见鬼为虚：宜大补元气，少佐祛痰。
  • 不见鬼为热：宜补中兼清，以黄连折其热。

四、各家阐发要点

五、小结

本节“反医法”实为扶正以祛邪的典型运用。对于突发神志异常类急症，辨明虚而有痰与热而有痰是关键。虚证以大补元气为“反治”核心，实证则在补益之中佐以清热。所载方剂药简力宏，为后世救治中风、癫狂急症提供了重要思路。