男治法：论狐疝 论强阳不倒 论痿阳不振

男治法：论狐疝 论强阳不倒 论痿阳不振

天师曰：男子与女子之治，原无分别，然而亦有殊处。男子与妇人殊者，疝病，阳强不倒，痿而不举。疝病不同，然而与妇人异者，止狐疝不同耳，余俱相同。狐疝者，日间缩在囊之上，夜间垂在囊之下也。此乃寒湿，又感阴阳不正之气，乘于交感之际，或在神道之旁，或在风湿之际，感而成之也。方用杜若五钱，捣汁，以凉水浣之，取汁一碗，加沙参一两，肉桂一钱，桂枝一钱，小茴香一钱，橘核一钱，水煎服。（〔批〕扶正祛疝汤。）一服即伸出，二服即消，三服全愈。神方也。

强阳不倒，此虚火炎上，而肺金之气不能下行故尔。若用黄柏、知母二味，煎汤饮之，立时消散。然而自倒之后，终岁经年，不能重振，亦是苦也。方用元参三两，肉桂三分，麦冬三两，水煎服，即倒。（〔批〕养阳汤。）此方妙在用元参以泻肾中浮游之火，尤妙肉桂三分，引其入宅，而招散其沸越之火，同气相求，火自回合。况麦冬又助肺金之气，清肃下行，以生肾水，水足火自息矣，此不求倒而自倒。他日亦可重整戈矛，再图欢合耳。

至于痿而不振者，乃过于琢削，日泄其肾中之水，而肾中之火亦日消亡。盖水去则火亦去，必然之理。如一家人口，厨下无水，又何以煮爨而生烟，必汲其泉源，而后取其薪炭，可以钻燧取火，以煮饮食，否则空铛安爨也。方用熟地一两，山茱萸四钱，远志一钱，巴戟天一钱，肉苁蓉一钱，肉桂二钱，人参三钱，枸杞子三钱，茯神二钱，杜仲一钱，白术五钱，水煎服。（〔批〕起阳至神丹。）一剂起，二剂强，三剂妙。老人倍加。此方用热药于补水之中，则火起而不愁炎烧之祸，自然煮汤可饮，煮米可餐。断不致焦釜沸干，或虞爆碎也，此皆男治之法也。

张公曰：男治法妙，然余亦有数方，可并传之。狐疝方：用白术五钱，沙参一两，柴胡三钱，白芍三钱，王不留行三钱，水煎服。（〔批〕逐狐丹。）一剂即出而不缩。

阳倒不举方。用熟地一斤，肉桂三两，覆盆子三两，黄芪二斤，巴戟天六两，柏子仁三两，去油，麦冬三两，当归六两，白术八两，各为末，蜜为丸。每日白滚汤送下一两，自然阳旺不倒矣。（〔批〕强阳神丹。）

孙真君传治疝方。用沙参一两，橘核一钱，肉桂一钱，柴胡一钱，白芍五钱，陈皮五分，吴茱萸五分，水煎服。一剂即定痛，二剂即全愈。疝气一症，大约皆肝木之病，予所以治其肝，自随手而奏功也。（妙。）

一、狐疝

• 证候：

  • 日间阴囊收缩上提，夜间松弛下垂。乃寒湿之邪，又感阴阳不正之气，乘交感或风湿之际而成。

• 天师主方（扶正祛疝汤）：

  • 组成：杜若五钱（捣汁，以凉水浣取汁一碗），沙参一两，肉桂一钱，桂枝一钱，小茴香一钱，橘核一钱。水煎服。
  • 功效：一服即伸出，二服即消，三服全愈。
  • 方解：
    • 杜若祛风散寒除湿，为治疝要药。
    • 沙参养阴益气，肉桂、桂枝温经散寒，小茴香、橘核理气散结，专入肝经。

• 张公方（逐狐丹）：

  • 组成：白术五钱，沙参一两，柴胡三钱，白芍三钱，王不留行三钱。水煎服。
  • 功效：一剂即出而不缩。
  • 方解：疏肝健脾，活血通络。王不留行走而不守，善通利血脉。

• 孙真君方：

  • 组成：沙参一两，橘核一钱，肉桂一钱，柴胡一钱，白芍五钱，陈皮五分，吴茱萸五分。水煎服。
  • 功效：一剂定痛，二剂全愈。
  • 方解：治肝为主。疝气多肝木之病，柴胡、白芍、橘核疏肝理气，吴茱萸、肉桂暖肝散寒。

二、强阳不倒（阳强）

• 证候：

  • 阴茎异常勃起，久久不萎。病机为虚火炎上，肺金之气不能下行。

• 天师主方（养阳汤）：

  • 组成：元参三两，肉桂三分，麦冬三两。水煎服，即倒。
  • 方解：
    • 君以元参三两泻肾中浮游之火，量大而专。
    • 反佐肉桂三分，引火归元，同气相求，使散越之火自归窟宅。
    • 麦冬三两助肺金清肃下行，以生肾水，水足则火自息。
  • 告诫：切忌纯用黄柏、知母苦寒直折，虽能暂倒，但败伤肾阳，终岁不能重振。

三、痿阳不振（阳痿）

• 证候：

  • 阴茎痿软不举。病机为房劳过度，肾水枯竭，肾火亦随之消亡（水去则火去）。

• 天师主方（起阳至神丹）：

  • 组成：熟地一两，山茱萸四钱，远志一钱，巴戟天一钱，肉苁蓉一钱，肉桂二钱，人参三钱，枸杞子三钱，茯神二钱，杜仲一钱，白术五钱。水煎服。
  • 功效：一剂起，二剂强，三剂妙。老人倍加。
  • 方解：
    • 重用熟地、山茱萸、枸杞、杜仲大补肾水。
    • 巴戟天、肉苁蓉、肉桂温补肾阳，于补水之中加入热药，则火起而不致炎烧。
    • 人参、白术、茯神、远志健脾益气、宁心安神，资化源而交心肾。
    • 如釜底加水，再燃薪炭，方能煮食而不至焦釜。

• 张公丸方（强阳神丹）：

  • 组成：熟地一斤，肉桂三两，覆盆子三两，黄芪二斤，巴戟天六两，柏子仁（去油）三两，麦冬三两，当归六两，白术八两。各为末，蜜为丸。
  • 服法：每日白滚汤送下一两。
  • 功效：自然阳旺不倒（此方治痿阳不振，方名“强阳”实为起痿之用）。
  • 方解：大补气血阴阳，水中补火，药性温和而效宏。

四、总结对比

“男治法”紧扣男子以肾为本、以肝为用的生理特点。狐疝治肝，阳强滋阴而引火归元，阳痿则于大补肾水之中少佐温阳，并重健脾益气以资化源。诸方配伍精当，体现了“善补阳者，必于阴中求阳”的学术思想。