# 男治法：论狐疝 论强阳不倒 论痿阳不振


## 男治法：论狐疝 论强阳不倒 论痿阳不振

天师曰：男子与女子之治，原无分别，然而亦有殊处。男子与妇人殊者，疝病，阳强不倒，痿而不举。疝病不同，然而与妇人异者，止狐疝不同耳，余俱相同。狐疝者，日间缩在囊之上，夜间垂在囊之下也。此乃寒湿，又感阴阳不正之气，乘于交感之际，或在神道之旁，或在风湿之际，感而成之也。方用杜若五钱，捣汁，以凉水浣之，取汁一碗，加沙参一两，肉桂一钱，桂枝一钱，小茴香一钱，橘核一钱，水煎服。（〔批〕扶正祛疝汤。）一服即伸出，二服即消，三服全愈。神方也。

强阳不倒，此虚火炎上，而肺金之气不能下行故尔。若用黄柏、知母二味，煎汤饮之，立时消散。然而自倒之后，终岁经年，不能重振，亦是苦也。方用元参三两，肉桂三分，麦冬三两，水煎服，即倒。（〔批〕养阳汤。）此方妙在用元参以泻肾中浮游之火，尤妙肉桂三分，引其入宅，而招散其沸越之火，同气相求，火自回合。况麦冬又助肺金之气，清肃下行，以生肾水，水足火自息矣，此不求倒而自倒。他日亦可重整戈矛，再图欢合耳。

至于痿而不振者，乃过于琢削，日泄其肾中之水，而肾中之火亦日消亡。盖水去则火亦去，必然之理。如一家人口，厨下无水，又何以煮爨而生烟，必汲其泉源，而后取其薪炭，可以钻燧取火，以煮饮食，否则空铛安爨也。方用熟地一两，山茱萸四钱，远志一钱，巴戟天一钱，肉苁蓉一钱，肉桂二钱，人参三钱，枸杞子三钱，茯神二钱，杜仲一钱，白术五钱，水煎服。（〔批〕起阳至神丹。）一剂起，二剂强，三剂妙。老人倍加。此方用热药于补水之中，则火起而不愁炎烧之祸，自然煮汤可饮，煮米可餐。断不致焦釜沸干，或虞爆碎也，此皆男治之法也。

张公曰：男治法妙，然余亦有数方，可并传之。狐疝方：用白术五钱，沙参一两，柴胡三钱，白芍三钱，王不留行三钱，水煎服。（〔批〕逐狐丹。）一剂即出而不缩。

阳倒不举方。用熟地一斤，肉桂三两，覆盆子三两，黄芪二斤，巴戟天六两，柏子仁三两，去油，麦冬三两，当归六两，白术八两，各为末，蜜为丸。每日白滚汤送下一两，自然阳旺不倒矣。（〔批〕强阳神丹。）

孙真君传治疝方。用沙参一两，橘核一钱，肉桂一钱，柴胡一钱，白芍五钱，陈皮五分，吴茱萸五分，水煎服。一剂即定痛，二剂即全愈。疝气一症，大约皆肝木之病，予所以治其肝，自随手而奏功也。（妙。）

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### 一、狐疝

- **证候**：
  - 日间阴囊收缩上提，夜间松弛下垂。乃寒湿之邪，又感阴阳不正之气，乘交感或风湿之际而成。

- **天师主方**（扶正祛疝汤）：
  - **组成**：杜若五钱（捣汁，以凉水浣取汁一碗），沙参一两，肉桂一钱，桂枝一钱，小茴香一钱，橘核一钱。水煎服。
  - **功效**：一服即伸出，二服即消，三服全愈。
  - **方解**：
    - **杜若**祛风散寒除湿，为治疝要药。
    - **沙参**养阴益气，**肉桂、桂枝**温经散寒，**小茴香、橘核**理气散结，专入肝经。

- **张公方**（逐狐丹）：
  - **组成**：白术五钱，沙参一两，柴胡三钱，白芍三钱，王不留行三钱。水煎服。
  - **功效**：一剂即出而不缩。
  - **方解**：疏肝健脾，活血通络。**王不留行**走而不守，善通利血脉。

- **孙真君方**：
  - **组成**：沙参一两，橘核一钱，肉桂一钱，柴胡一钱，白芍五钱，陈皮五分，吴茱萸五分。水煎服。
  - **功效**：一剂定痛，二剂全愈。
  - **方解**：治肝为主。疝气多肝木之病，**柴胡、白芍、橘核**疏肝理气，**吴茱萸、肉桂**暖肝散寒。

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### 二、强阳不倒（阳强）

- **证候**：
  - 阴茎异常勃起，久久不萎。病机为**虚火炎上，肺金之气不能下行**。

- **天师主方**（养阳汤）：
  - **组成**：元参三两，肉桂三分，麦冬三两。水煎服，即倒。
  - **方解**：
    - 君以**元参三两**泻肾中浮游之火，量大而专。
    - 反佐**肉桂三分**，引火归元，同气相求，使散越之火自归窟宅。
    - **麦冬三两**助肺金清肃下行，以生肾水，水足则火自息。
  - **告诫**：切忌纯用黄柏、知母苦寒直折，虽能暂倒，但败伤肾阳，终岁不能重振。

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### 三、痿阳不振（阳痿）

- **证候**：
  - 阴茎痿软不举。病机为**房劳过度，肾水枯竭，肾火亦随之消亡**（水去则火去）。

- **天师主方**（起阳至神丹）：
  - **组成**：熟地一两，山茱萸四钱，远志一钱，巴戟天一钱，肉苁蓉一钱，肉桂二钱，人参三钱，枸杞子三钱，茯神二钱，杜仲一钱，白术五钱。水煎服。
  - **功效**：一剂起，二剂强，三剂妙。老人倍加。
  - **方解**：
    - 重用**熟地、山茱萸、枸杞、杜仲**大补肾水。
    - **巴戟天、肉苁蓉、肉桂**温补肾阳，**于补水之中加入热药**，则火起而不致炎烧。
    - **人参、白术、茯神、远志**健脾益气、宁心安神，资化源而交心肾。
    - 如釜底加水，再燃薪炭，方能煮食而不至焦釜。

- **张公丸方**（强阳神丹）：
  - **组成**：熟地一斤，肉桂三两，覆盆子三两，黄芪二斤，巴戟天六两，柏子仁（去油）三两，麦冬三两，当归六两，白术八两。各为末，蜜为丸。
  - **服法**：每日白滚汤送下一两。
  - **功效**：自然阳旺不倒（此方治痿阳不振，方名“强阳”实为起痿之用）。
  - **方解**：大补气血阴阳，水中补火，药性温和而效宏。

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### 四、总结对比

| 病证 | 核心病机 | 治则 | 天师代表方 | 各家补充方 |
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| 狐疝 | 寒湿犯肝，气滞筋弛 | 温肝散寒，理气祛湿 | 扶正祛疝汤 | 张公逐狐丹；孙真君疏肝暖肝方 |
| 强阳不倒 | 虚火上炎，肺失肃降 | 滋阴降火，引火归元 | 养阳汤（元参、肉桂、麦冬） | — |
| 痿阳不振 | 肾精亏耗，水火俱衰 | 水中补火，脾肾同调 | 起阳至神丹 | 张公强阳神丹（丸剂缓补） |

“男治法”紧扣男子以肾为本、以肝为用的生理特点。狐疝治肝，阳强滋阴而引火归元，阳痿则于大补肾水之中少佐温阳，并重健脾益气以资化源。诸方配伍精当，体现了“善补阳者，必于阴中求阳”的学术思想。

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