闭治法：论交感脱精 论梦遗脱精

闭治法：论交感脱精 论梦遗脱精

天师曰：闭治者，乃虚极下脱，关门不闭而闭之也。如人交感乐极，男女脱精而死者，或梦遗精滑不守者是也。男女走精而亡，亦因气虚不能自禁，一时男贪女爱，尽情纵欲，以致虚火沸腾，下元尽失。先泄者阴精，后泄者纯血，血尽继之以气而已。当此之时，切不可离炉，仍然抱住。男脱则女以口哺送其热气，女脱则男以口哺送其热气，一连数口呵之，则必悠悠忽忽，阳气重回，阴精不尽全流出。倘一出王炉，则彼此不相交接，必立时身死，然苟能以独参汤数两急煎之，内可加附子一钱，乘热灌之，亦有已死重生者。盖脱症乃一时暴亡，阳气未绝，止阴精脱绝耳，故急补其真阳，则阳能生阴，可以回绝续于无何有之乡。方中人参，纯是补气之剂，附子乃追亡逐失之妙药，相济易于成功。倘无参而徒用附子，则阳旺而阴愈消，故必用人参以为君。既用参矣，而珍惜不肯多加，终亦无效。盖阴精尽泄，一身之中，已为空壳，若不多加人参，何以生津，以长其再造之阴哉。故必多加参，而后收功耳。

问用阴药以引阳可否？

天师曰：似是而非，此喻嘉言之臆说耳。盖阴精尽出，用补阴之味，内无根源，何从补入。故必补阳以生阴，而不可补阴以引阳也。论理阴精脱尽，宜用涩精之药以闭之，殊不知内已无阴，何从闭涩。独用人参补气，气足而阴自生，阴生而关自闭，此不闭之闭，正妙于闭也。

至于梦遗脱精，又不可执此法以治之。梦遗之病，多成于读书飘荡之子，或见色而思，或已泄而战，或用心作文，以取快于一时，或夜卧不安而渔色，遂至风情大胜，心气不宁，操守全无，玉关不闭。往往少年坐困，老大徒伤，为可叹也。今立一方，熟地八两，山茱萸四两，山药八两，北五味三两，麦冬三两，炒枣仁四两，远志一两，车前子三两，茯苓三两，芡实半斤，白术八两，各为末，蜜为丸。每日白滚水送下一两，一料全愈，不再发。比方妙在用芡实、山药为君，而以熟地、山茱之类为佐，直补其心肾之阴；而又以白术利其腰脐，而元精自不外泄。况梦遗原无止法，愈止而愈泄，不若补其阴气，纵或走泄，亦不野狼狈，何必补涩而后不走失乎。然则不闭之闭，正深于闭，又何必牡蛎、金樱子之为得哉。车前利小便而不走气，利其水则必存其精，又不可不知其功也。

张公曰：前后俱妙，男女脱精，以口送气固佳。然而不知其法，以冷气送之，亦是徒然。必须闭口先提关元之气，尽力哺其口中，而后送下喉，可救于垂绝之顷，否则，适所以害之也。但不可遽然离炉，即欲离炉，亦须缓缓取出，不可见其死去，惊走下床也。离炉抱住其身，尚不至死。此等症，富贵人多，而贫贱人少。富贵人，自宜独参三两，或四两，或半斤，或一斤愈妙，煎汤灌之，可以重苏；若贫穷之士，荆布之妇，亦得此病，急用黄芪四两，当归二两，附子二钱，水五碗，煎一碗，急灌之，亦有生者，又不可不知。即死在床褥之内，亦可以药灌之而生。大约夜死者，日救之则活；日死者，夜救之则亡。梦遗之症，余尚有一方至妙，可佐天师之不言。有人梦遗，日日而遗者，有不须梦而遗者，俱效。方用芡实八两，山药十两，生枣仁十两，莲子心五钱，将莲子劈开，肉不用，单用其绿芽，焙干为末，前药俱为末，米汤打粉为丸，如桐子大。每日早晚用白滚水送下各五钱。此方平淡之中，有至理存焉。盖心一动而精即遗，此乃心虚之故，而玉门不闭也。方中山药补肾而生精，芡实生心而去湿，生枣仁清心而益心包之火，莲肉心尤能清心，而气下通于肾，使心肾相交，关玉门之圣药。谁知莲肉之妙全在心，总由世医之不读书耳。果然此段文，乃载在《大乘莲花经》内，医道所以须通竺典。生枣仁正安其不睡，始能不泄，妙在与山药同用，又能睡而不泄。

华君曰：同。

雷公曰：我亦有梦遗方最妙。方用白术八两，山药八两，人参二两，生枣仁四两，远志一两，麦冬四两，芡实四两，炒北五味一两，车前一两，各为末，蜜为丸。每日白滚水送下五钱自愈，此亦补心肾之法。

孙真君曰：遇交感脱精，急以人参三两，煎汤灌之，固是奇妙方法，然贫家何以救之。我有法，用人抱起坐之，以人之口气哺其口，又恐不能入喉，以笔管通其两头，入病患喉内，使女子呵之，不必皆妻妾也。凡妇人皆可尽力呵之，虽死去者亦能生。妙法也，吾今日泄天地之奇。（〔批〕孙君泄尽天地之秘矣。）

一、闭治法总纲

• 定义：虚极下脱，关门不闭而闭之。如房事脱精、梦遗滑精。
• 治则：脱精者急补阳气以回阳救逆；梦遗者补心肾、健脾胃以固精关，不可纯用涩止。

二、交感脱精（房事脱精）

• 证候：

  • 男女交感，乐极精泄不止。先泄阴精，继泄纯血，血尽继之以气，顷刻将亡。

• 急救法：

  • 1. 不离炉：切不可立即分离，仍须双方抱住。男脱则女以口哺送热气，女脱则男以口哺送热气，一连数口，阳气可回，阴精不尽流。
  • 2. 张公补法：以口送气时，必先闭口提关元之气，尽力哺入对方口中，送下喉咙。不可用冷气吹之。离炉时须缓缓取出，不可惊惶下床。

• 内服药：

  • 天师方：独参汤（人参二三两至一斤）加附子一钱，急煎乘热灌之。已死者亦可回生。
    • 方解：脱症乃一时暴亡，阳气未绝而阴精脱尽。人参大补元气为君，气足则阴生，阴生则关自闭；附子追亡逐失为臣，相济成功。若单用附子则阳旺阴愈消，必以参为君；参量不足亦难奏效。
    • 禁忌：不可用补阴以引阳，盖阴精已尽，内无根源，补阴无从入；亦不可用涩精之药，内已无阴，何从闭涩。此“不闭之闭”，正妙于闭。
  • 张公贫者方：若无力用人参，急用黄芪四两、当归二两、附子二钱，水五碗煎一碗急灌之，亦有生机。
  • 孙真君外治贫民法：无参时，将病患抱起坐，以笔管通两头，一端入病患喉内，另一端由妇人尽力呵气入内，虽死亦能回生。不拘妻妾，凡妇人皆可。

三、梦遗脱精（梦遗滑精）

• 证候：

  • 或见色而思，或用心过度，致心气不宁，玉关不闭，梦而遗精，或无梦自遗。

• 病机：

  • 心肾不交，心虚火动，精关不固。不可纯用涩止，愈止愈泄。

• 治则：

  • 补心肾之阴，健脾胃以利腰脐，不闭而闭。

• 天师丸方：

  • 组成：熟地八两，山茱萸四两，山药八两，北五味三两，麦冬三两，炒枣仁四两，远志一两，车前子三两，茯苓三两，芡实半斤，白术八两。各为末，蜜为丸。
  • 服法：每日白滚水送下一两，一料全愈，不再发。
  • 方解：
    • 君以芡实、山药补脾肾、涩精固气。
    • 臣以熟地、山茱萸、麦冬、五味峻补心肾之阴。
    • 佐以白术健脾利腰脐，使元精不外泄；茯苓、车前子利水湿而不走气，利水存精。
    • 使以枣仁、远志宁心安神，交通心肾。

• 张公简便方（莲心枣仁方）：

  • 组成：芡实八两，山药十两，生枣仁十两，莲子心五钱（莲子劈开，单用绿芽焙干）。各为末，米汤打粉为丸如桐子大。
  • 服法：早晚白滚水送下各五钱。
  • 方解：山药补肾生精，芡实生心去湿，生枣仁清心益心包之火，莲子心清心而下通于肾，为关玉门之圣药。生枣仁与山药同用，又能使睡而不泄。

• 雷公丸方：

  • 组成：白术八两，山药八两，人参二两，生枣仁四两，远志一两，麦冬四两，芡实四两，炒北五味一两，车前子一两。各为末，蜜为丸。
  • 服法：每日白滚水送下五钱自愈。
  • 方解：亦补心肾之法，参、术健脾益气，车前利水存精。

四、总结对比

“闭治法”以固脱为要。交感脱精乃暴脱危症，急救以独参汤大补元气，并配合不离炉、口哺热气等外治法，回阳固脱，体现“血脱益气”之旨。梦遗滑精则属久虚渐耗，不可骤涩，而从补心肾、交水火、健脾利湿入手，使精关自固，乃“不闭之闭”的治本之法。张公、雷公、孙真君所补诸方与贫民急救法，更丰富了闭治法的临证运用。