后治法:论补正攻邪

后治法:论补正攻邪

天师曰∶后治法者,宜后而后之也。人有正气虚寒,以中邪气风寒,不可先攻其邪。盖邪之所凑,其气必虚,邪之敢入于正气之中者,是人之正气先虚也。不急补其正气,则邪何所畏而肯速去哉。譬如贼人入室,主懦而仆从又怯;贼必将安坐门庭,逍遥酒食矣。苟能用一二果敢之士,出死力而争敌,则盗寇且急走而不遑也。故必先补其正,而后可以散邪。方用人参三钱,黄芪三钱,柴胡二钱,半夏一钱,甘草一钱,当归三钱,陈皮一钱,白术三钱,神曲五分,黄芩五分,山楂五粒,水煎服。(〔批〕补正散。)此方妙在用参、归、芪、术以扶正气,加柴胡、半夏以祛邪,加陈皮、山楂以消食,加甘草以和中,不治邪而邪自退。此后治之妙法也。

张公曰∶后治法甚多,再传二法。一方用人参一钱,白术三钱,甘草一钱,半夏一钱,柴胡三钱,茯苓三钱,水煎服。(〔批〕扶正散邪汤。)此方专治正气虚而邪入之者。如头疼发热,凡脉右寸口大于左寸口者,急用此方,无不全愈。盖虽有外邪,不可纯作邪治,当以补正为先,治邪为后。又一方∶用当归三钱,白芍三钱,枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱,水煎服。(〔批〕补血荡邪汤。)此方治痢疾之病最妙。以补正为先,荡邪为后。其余后治之法,可意会而默通之也。

华君曰∶予未传。

雷公曰∶后治法有疟疾方。用人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱,半夏三钱,水煎服。疟病虽有痰邪,不可先治邪。此方一味补正,略为祛邪以消痰,然正足而邪自退矣。更有阴虚而发热如疟者,亦以前方加熟地一两,生何首乌一两,去半夏,换白芥子三钱,治之亦效。


一、后治法总纲

治则

  • 正气虚寒,邪气乘虚而入。不急补正气,则邪无所畏,不肯速去。
  • 譬如主懦仆怯,贼入安坐;必先用果敢之士奋力争敌,贼方急走。故先补正而后散邪,即“后治”之义。

二、天师方(补正散)

组成

  • 人参三钱,黄芪三钱,柴胡二钱,半夏一钱,甘草一钱,当归三钱,陈皮一钱,白术三钱,神曲五分,黄芩五分,山楂五粒。水煎服。

方解

  • 参、芪、归、术大补气血以扶正为君。
  • 柴胡、半夏祛邪化痰为臣。
  • 陈皮、山楂、神曲消食和胃。
  • 黄芩略清郁热,甘草和中。
  • 全方以补为主,不专治邪而邪自退。

三、张公(张仲景)补方二首

1. 扶正散邪汤

  • 组成:人参一钱,白术三钱,甘草一钱,半夏一钱,柴胡三钱,茯苓三钱。水煎服。
  • 适应症:正气虚而外邪入,头疼发热,右寸口脉大于左寸口者(气分虚而邪在表)。
  • 方解:虽有外邪,不可纯作邪治,补正为先,祛邪为后。

2. 补血荡邪汤

  • 组成:当归三钱,白芍三钱,枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱。水煎服。
  • 适应症:痢疾最妙。补血扶正为先,行气荡邪为后。

四、雷公补方(治疟疾及阴虚似疟)

1. 疟疾方

  • 组成:人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱,半夏三钱。水煎服。
  • 方解:疟病虽有痰邪,不可先攻。一味补正,略加祛邪消痰之品,正足邪自退。

2. 阴虚发热如疟方

  • 组成:前方(人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱)加熟地一两,生何首乌一两,去半夏,换白芥子三钱。水煎服。
  • 适应症:阴虚而发热如疟者。

五、总结对比

医家方名核心药物适应症配伍特点
岐天师补正散参、芪、归、术、柴胡、半夏正气虚寒,外感风寒补气血为主,佐以祛邪消食
张仲景扶正散邪汤参、术、柴胡、茯苓、半夏气虚外感,右寸脉大补气为先,柴胡量重以透邪
张仲景补血荡邪汤归、芍、枳、槟痢疾补血为主,佐以行气导滞
雷公疟疾方参、术、柴胡、青皮、半夏气虚疟疾大补元气,略佐祛痰
雷公阴虚似疟方上方加熟地、首乌、白芥子阴虚发热如疟去半夏之燥,加滋阴养血

“后治法”与前文“先治法”相对,体现了扶正与祛邪的时机把握:正气尚充者先散其邪(先治),正气已虚者先补其正(后治)。二法互参,方为万全。


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