后治法:论补正攻邪
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后治法:论补正攻邪
天师曰∶后治法者,宜后而后之也。人有正气虚寒,以中邪气风寒,不可先攻其邪。盖邪之所凑,其气必虚,邪之敢入于正气之中者,是人之正气先虚也。不急补其正气,则邪何所畏而肯速去哉。譬如贼人入室,主懦而仆从又怯;贼必将安坐门庭,逍遥酒食矣。苟能用一二果敢之士,出死力而争敌,则盗寇且急走而不遑也。故必先补其正,而后可以散邪。方用人参三钱,黄芪三钱,柴胡二钱,半夏一钱,甘草一钱,当归三钱,陈皮一钱,白术三钱,神曲五分,黄芩五分,山楂五粒,水煎服。(〔批〕补正散。)此方妙在用参、归、芪、术以扶正气,加柴胡、半夏以祛邪,加陈皮、山楂以消食,加甘草以和中,不治邪而邪自退。此后治之妙法也。
张公曰∶后治法甚多,再传二法。一方用人参一钱,白术三钱,甘草一钱,半夏一钱,柴胡三钱,茯苓三钱,水煎服。(〔批〕扶正散邪汤。)此方专治正气虚而邪入之者。如头疼发热,凡脉右寸口大于左寸口者,急用此方,无不全愈。盖虽有外邪,不可纯作邪治,当以补正为先,治邪为后。又一方∶用当归三钱,白芍三钱,枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱,水煎服。(〔批〕补血荡邪汤。)此方治痢疾之病最妙。以补正为先,荡邪为后。其余后治之法,可意会而默通之也。
华君曰∶予未传。
雷公曰∶后治法有疟疾方。用人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱,半夏三钱,水煎服。疟病虽有痰邪,不可先治邪。此方一味补正,略为祛邪以消痰,然正足而邪自退矣。更有阴虚而发热如疟者,亦以前方加熟地一两,生何首乌一两,去半夏,换白芥子三钱,治之亦效。
一、后治法总纲
治则:
- 正气虚寒,邪气乘虚而入。不急补正气,则邪无所畏,不肯速去。
- 譬如主懦仆怯,贼入安坐;必先用果敢之士奋力争敌,贼方急走。故先补正而后散邪,即“后治”之义。
二、天师方(补正散)
组成:
- 人参三钱,黄芪三钱,柴胡二钱,半夏一钱,甘草一钱,当归三钱,陈皮一钱,白术三钱,神曲五分,黄芩五分,山楂五粒。水煎服。
方解:
- 参、芪、归、术大补气血以扶正为君。
- 柴胡、半夏祛邪化痰为臣。
- 陈皮、山楂、神曲消食和胃。
- 黄芩略清郁热,甘草和中。
- 全方以补为主,不专治邪而邪自退。
三、张公(张仲景)补方二首
1. 扶正散邪汤
- 组成:人参一钱,白术三钱,甘草一钱,半夏一钱,柴胡三钱,茯苓三钱。水煎服。
- 适应症:正气虚而外邪入,头疼发热,右寸口脉大于左寸口者(气分虚而邪在表)。
- 方解:虽有外邪,不可纯作邪治,补正为先,祛邪为后。
2. 补血荡邪汤
- 组成:当归三钱,白芍三钱,枳壳一钱,槟榔一钱,甘草一钱。水煎服。
- 适应症:痢疾最妙。补血扶正为先,行气荡邪为后。
四、雷公补方(治疟疾及阴虚似疟)
1. 疟疾方
- 组成:人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱,半夏三钱。水煎服。
- 方解:疟病虽有痰邪,不可先攻。一味补正,略加祛邪消痰之品,正足邪自退。
2. 阴虚发热如疟方
- 组成:前方(人参五钱,白术一两,青皮一钱,柴胡一钱)加熟地一两,生何首乌一两,去半夏,换白芥子三钱。水煎服。
- 适应症:阴虚而发热如疟者。
五、总结对比
| 医家 | 方名 | 核心药物 | 适应症 | 配伍特点 |
|---|---|---|---|---|
| 岐天师 | 补正散 | 参、芪、归、术、柴胡、半夏 | 正气虚寒,外感风寒 | 补气血为主,佐以祛邪消食 |
| 张仲景 | 扶正散邪汤 | 参、术、柴胡、茯苓、半夏 | 气虚外感,右寸脉大 | 补气为先,柴胡量重以透邪 |
| 张仲景 | 补血荡邪汤 | 归、芍、枳、槟 | 痢疾 | 补血为主,佐以行气导滞 |
| 雷公 | 疟疾方 | 参、术、柴胡、青皮、半夏 | 气虚疟疾 | 大补元气,略佐祛痰 |
| 雷公 | 阴虚似疟方 | 上方加熟地、首乌、白芥子 | 阴虚发热如疟 | 去半夏之燥,加滋阴养血 |
“后治法”与前文“先治法”相对,体现了扶正与祛邪的时机把握:正气尚充者先散其邪(先治),正气已虚者先补其正(后治)。二法互参,方为万全。
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