本治法：论心惊不安 夜卧不睡 论精滑梦遗 见色倒戈

本治法：论心惊不安 夜卧不睡 论精滑梦遗 见色倒戈

天师曰∶本治者，治心肾之法也。人非心不能宁静致远，非肾不能作强生育。故补心即当补肾，补肾即当补心也。是二经一身之主宰，脏腑之根本也。故人病心惊不安，或夜卧不睡者，人以为心之病也；谁知非心病也，肾病也。如人见色而思战，入门而倒戈者，或梦遗精滑者，人以为肾之病也；谁知非肾病也，心病也。然则欲安心者当治肾，欲治肾者当治心。治心方∶用人参三两，茯苓三两，茯神三两，远志二两，生枣仁一两，熟地三两，山茱萸三两，当归三两，菖蒲三钱，黄连五钱，肉桂五钱，白芥子一两，麦冬三两，砂仁五钱，各为末，蜜为丸。每日送下五钱，或酒或汤俱可。此方乃治心之惊与不寐耳，宜用参、苓、当归、麦冬足矣。即或为火起不寐，加黄连亦足矣，何以反用熟地、山茱萸补肾之药，又加肉桂以助火。不知人之惊恐者，乃肾气不入于心也；不寐者，乃心气不归于肾也。今用熟地、山茱萸以补肾，则肾气有根，自然上通于心矣；肉桂以补命门之火，则肾气既温，相火有权，则心气下行，君火相得，自然上下同心，君臣合德矣。

治肾方者，精滑梦遗与见色倒戈，则关门不守，肾无开合之权矣。谁知皆心君之虚，而相火夺权，以致如此。方用熟地半斤，山药四两，山茱萸四两，茯苓三两，肉桂一两，附子一个，人参三两，白术四两，北五味一两，麦冬三两，远志一两，炒枣仁一两，鹿茸一副，巴戟天三两，肉苁蓉三两，柏子仁一两，砂仁五钱，紫河车一副，杜仲一两，破故纸一两，各为末，蜜为丸。此方用熟地、山萸、杜仲、山药之类，补肾也；巴戟天、苁蓉、附子、鹿茸，补肾中之火也，可以已矣；而必加入参、苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁之类者何也？盖肾中之火虚，由于心中之火先虚也。故欲补肾火者，先补心火。使心火不补，肾火终不能益，而转增其上焦之枯竭。故必须兼补其心，心气下舒于肾中，肾气上交于心，则水火相济，君臣和悦，民众奠安，肺气清宁，脾胃得养，通调三焦。不妨整戈矛再利，即野御亦可收功也。

张公曰∶予有一言，愿赞高深。本治责之心肾，又何疑焉；然而心不可徒补之肾，而肾不可徒补之心也。譬如人有心惊不寐，虽是肾气不上通于心，而亦有肝气之不上生于心。故补肾之中，自宜添入补肝之品。方中有当归、肉桂，亦是补肝之品，然终非直入肝经之药也。余意前方中，加入白芍三两，补肾而兼补肝，相因而生心火，心有不泰然者乎。肾虚而用补心之药固是，然补心而不补肝，肝木郁塞，心难下生。愚意补肾方中，亦宜添入白芍三两，则肝气自舒，自生心包之火，火足自生命门之火矣，可质之岐天师，再定去留。（〔批〕雷公曰∶天师方固妙，而张公论亦佳。）

华君曰∶予曾闻之夫子矣，有方亦妙，并传于此。凡人卧不安枕，方用人参五两，远志二两，枣仁炒二两，熟地八两，山茱萸四两，茯神三两，柏子仁一两，麦冬三两，陈皮五钱，各为末，蜜为丸。每日白滚水送下二两，五日即安，服一料全愈，名为宁神安卧丸。人有梦遗者，用熟地一斤，山药一斤，芡实一斤，生枣仁五两，巴戟天二两，麦冬三两，北五味三两，莲子半斤，同心用，各为末，蜜为丸。每日白滚汤送下一两，名为益心止遗丸。前方补心中而兼补肾，后方补肾中而兼补心，与天师传方同意。二方亦天师传也，不知何故各各不同，然而四方俱奇妙通元。甚矣，夫子之不可测也。巴戟天不特强阳，而且止精；肾水非火不能生，亦非火不能止；若用肉桂、附子大热之味，果然助其虚火；巴戟性非大热，不能温中，用之纯阴之中何害，反得其既济之功也。

孙真君传治心惊不安方。心惊非心病也，乃肝血虚而不能养心也。方用白芍五钱，当归五钱，熟地五钱，生枣仁一两，远志一钱，茯神三钱，麦冬五钱，北五味一钱，人参二钱，水煎服。（〔批〕天师云∶此方之妙在用生枣仁至一两。）此方之妙，全不尽去治心。治肝正所以治心，治肺亦所以益心也。

又传治见色倒戈方。用人参三两，熟地八两，黄芪五两，白术八两，肉桂二两，山茱萸三两，巴戟天五两，肉苁蓉三两，麦冬五两，北五味一两，覆盆子五两，各为末，蜜为丸。（〔批〕又云∶此方不可轻传，存之可也。）每日半饥，酒送下一两。一月后，房事即改观。但不可传与匪人耳。

一、本治法总纲

• 心肾关系：心主神明，肾主藏精，二者为脏腑之根本，一身之主宰。
• 症状与病机逆转：
  • 心惊不安、夜卧不睡——看似心病，实为肾气不入于心。
  • 梦遗精滑、见色倒戈——看似肾病，实为心气不归于肾。
• 治则：治心当兼补肾以通其根，治肾当兼补心以济其火。

二、治心方（治心惊不寐，实则心肾同治）

主治：心惊不安、夜卧不睡。

方药（丸剂）：

• 组成：人参三两，茯苓三两，茯神三两，远志二两，生枣仁一两，熟地三两，山茱萸三两，当归三两，菖蒲三钱，黄连五钱，肉桂五钱，白芥子一两，麦冬三两，砂仁五钱。
• 制法：各为末，蜜为丸。
• 服法：每日服五钱，酒或汤送下。

方解：

• 补心之药：参、苓、神、志、枣仁、麦冬、当归、菖蒲——养心安神定志。
• 补肾之药：熟地、山茱萸——使肾气有根，上通于心。
• 交通心肾：肉桂补命门之火，使肾气温煦，心气下行；黄连清心火，与肉桂成交泰之势。
• 白芥子豁痰开窍，砂仁行气和中。

三、治肾方（治梦遗滑精、见色倒戈，实则肾心同治）

主治：精滑梦遗，见色倒戈（早泄阳痿），关门不守。

方药（丸剂）：

• 组成：熟地半斤，山药四两，山茱萸四两，茯苓三两，肉桂一两，附子一个，人参三两，白术四两，北五味一两，麦冬三两，远志一两，炒枣仁一两，鹿茸一副，巴戟天三两，肉苁蓉三两，柏子仁一两，砂仁五钱，紫河车一副，杜仲一两，破故纸一两。
• 制法：各为末，蜜为丸。

方解：

• 补肾填精：熟地、山萸、山药、杜仲、紫河车。
• 温补肾阳：附子、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉、破故纸。
• 为何加补心药？ 肾中火虚源于心中火虚。补心火则心气下舒于肾，肾气上交于心，水火相济。
• 补心之品：人参、茯苓、麦冬、远志、枣仁、柏子仁、五味子——补养心气心阴，使君火下煦。
• 白术、砂仁健脾运中，以资化源。

四、各家补充与变方

1. 张公（张仲景）加味

• 治心方加味：加白芍三两。肝气上生于心，补肾之中兼补肝，则心气更易下交。
• 治肾方加味：亦加白芍三两。肝木郁塞则心难下生，舒肝以生心包之火，火足自生命门之火。

2. 华君（华佗）传二方（亦天师所授）

宁神安卧丸（补心中兼补肾）：

• 组成：人参五两，远志二两，枣仁（炒）二两，熟地八两，山茱萸四两，茯神三两，柏子仁一两，麦冬三两，陈皮五钱。蜜丸。
• 服法：每日白滚水送下二两，五日即安，一料全愈。

益心止遗丸（补肾中兼补心）：

• 组成：熟地一斤，山药一斤，芡实一斤，生枣仁五两，巴戟天二两，麦冬三两，北五味三两，莲子半斤（带心）。蜜丸。
• 服法：每日白滚汤送下一两。
• 巴戟天妙用：性非大热，温而不燥，于纯阴药中既可温阳，又能固精，得水火既济之功。

3. 孙真君治心惊不安方

• 组成：白芍五钱，当归五钱，熟地五钱，生枣仁一两，远志一钱，茯神三钱，麦冬五钱，北五味一钱，人参二钱。水煎服。
• 方解：妙在生枣仁重用一两，且不专治心，而以治肝（白芍、当归）正所以治心，治肺（麦冬、五味）亦所以益心。

4. 孙真君治见色倒戈方

• 组成：人参三两，熟地八两，黄芪五两，白术八两，肉桂二两，山茱萸三两，巴戟天五两，肉苁蓉三两，麦冬五两，北五味一两，覆盆子五两。蜜丸。
• 服法：每日半饥时酒送下一两，一月后房事改观。
• 备注：天师云此方不可轻传。

五、总结对比

“本治法”揭示了心肾为全身根本的生理观，治疗神志病与生殖病时，不局限于病变之脏，而从心肾水火既济出发，上病下取，下病上取，并兼顾肝脾肺，充分体现了中医整体恒动的治疗智慧。