二八七、大戟

前面讲甘遂的时候就讲过大戟,这俩常常一起用,都是竣剂,很凶的药,不可以随便开大戟两钱,要吓坏人的,大戟主要用在排水。

【本经原文】

一名邛巨。味苦,寒,有小毒。治蛊毒,十二水,腹满急痛,积聚,中风,皮肤疼痛,吐逆。

啥叫十二水?‍大戟是攻水的药,就是说全身12条经络的水它都能攻,尤其用在腹满、积水。

【产地】

山野或平泽自生之宿根有毒草,产江浙等地,春生红芽,茎高尺许,伤其茎,有白汁流出,根外部赤黄,内白色。

【性味】

味苦性寒,有小毒。

【主治】

大戟为泻脏腑水湿要药,主消水肿,袪痰涎,利大小便,泻痘毒陷。

总结大戟的功效:1,消水肿;2,祛痰涎;3,利大小便;4,泻痘毒。

大戟的用量‍‍。保守一点用,就是两钱的大戟+甘遂,有的时候会用三钱,是什么情形呢?用在那种很强壮的患者,体格非常好,一剂下去水马上去掉,这时宁可过一点,不要欠一点,对于精气神比较好的病人,下手就要快,他的病很快就能好。

汤剂和粉剂的区别。汤者,荡也,就是说汤剂下去有扫荡的能量,喝大戟、甘遂、芫花汤剂能达下半身的水肿,粉剂不行,到不了下半身,所以十枣汤这种去肺积水的时候我们用粉剂,它的病灶在上焦。‍‍‍‍‍

用竣剂要忌盐,要配红枣‍。像大戟、甘遂、芫花、商陆、牵牛,都属于竣剂,大家用竣剂要注意,喝完这些药得忌口盐,吃了盐之后病人的水肿就会回头,不吃盐是不会回头的(和热极生寒、寒极生热原理相似)。配红枣是防止竣剂导致上吐下泻伤到胃气。

【别录】

颈腋痈肿头痛,发汗,利大小便。

颈腋痈肿。指的是腋下的肿块,还有淋巴肿瘤、癌症。

【甄权】

下恶血癖块,腹内雷鸣,通月水,堕胎。

通月水指的是通月经。

胎死腹中用竣剂。胎死腹中如果不把胎打下来,母亲也没命了,这时候用红花之类的活血化瘀的药没用了,得用巴豆、大戟这种竣剂。这时候就是以通为补,人虽然元气微弱,但仍然可使用这么凶的药,就得用凶猛的药把淤血清出来元气才能恢复。

大戟和甘遂的区别:停在脏腑之间的水用大戟;甘遂可以排腹积水、子宫积水、肺积水。

【大明】

泻毒药,泻天行,黄病温疟,破症结。

泻天行指的是泻实热。

【用量】

普通八分至二钱。

【禁忌】

大戟力峻,取效甚捷而用之亦宜慎,反甘草,用菖蒲解之,得枣良,不损脾。

菖蒲可解大戟之毒,配合红枣是保护脾胃的,不用甘草因甘草能缓之,竣剂就是要快不要缓。


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