王治法:论饮食难消 内伤诸症

王治法:论饮食难消 内伤诸症

天师曰:王治者,不可以伯道治之,而用王道治法为必全,而尊尚之也。如人病已将愈,不过饮食难消,胸膈不快,或吐酸,或溏泄,或夜卧不宁,或日间潮热,俱宜王道治之,而不可以偏师取胜。方用人参一钱,茯苓二钱,白术二钱,甘草五分,陈皮五分,半夏七分。此六君子汤也,最妙者。有热加黄芩三分;夜不睡加黄连五分,肉桂五分;潮热加柴胡一钱,地骨皮三钱,丹皮一钱;有食觉胸中少痛,加枳壳五分,山楂十粒;有痰加白芥子一钱;咳嗽加桔梗一钱;下泄水加车前一钱;腹中痛加肉桂五分,白芍一钱;头晕加蔓荆子一钱,川芎一钱;上吐酸水,加白芍三钱,倍加茯苓;饱满加枳壳五分。所谓王道荡荡,看之平常,用之奇妙,日计不足,岁计有余,何必用参至两计,加桂、附以出奇哉,此王道之法也。

张公曰:天师用药,多尚霸法,此偏以王道出奇,真不可测也。言医者,细心观之,勿以天师皆用霸术,而群以霸道斗奇,置王道于不用,又非天师之心,并失远公之求矣。

华君曰:未尝传予。


一、王治法总纲

  • 定义:不可以霸道(伯道)治之,而用王道治法为必全。王道者,平和中正,缓缓调治。
  • 适用:病已将愈,或内伤虚损,见饮食难消、胸膈不快、吐酸、溏泄、夜卧不宁、日间潮热等症。
  • 治则:健脾益气,和胃化痰,随症加减,不偏不倚。

二、基础方(六君子汤)

  • 组成

    • 人参一钱,茯苓二钱,白术二钱,甘草五分,陈皮五分,半夏七分。水煎服。
  • 方解

    • 人参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)——健脾益气,培补中焦。
    • 陈皮、半夏——理气化痰,和胃降逆。
    • 六药合用,补而不滞,消而不伐,为调理脾胃虚弱、痰湿内停的基础方。

三、随症加减法

症状加减药物
有热加黄芩三分
夜卧不睡加黄连五分、肉桂五分(交泰心肾)
潮热加柴胡一钱、地骨皮三钱、丹皮一钱
食后胸中微痛加枳壳五分、山楂十粒
有痰加白芥子一钱
咳嗽加桔梗一钱
下泄水样便加车前子一钱
腹中痛加肉桂五分、白芍一钱
头晕加蔓荆子一钱、川芎一钱
上吐酸水加白芍三钱,茯苓加倍
胸腹饱满加枳壳五分

四、张公(仲景)按语

  • 天师用药多尚霸道(峻猛直折),此处却以王道出奇,令人不可测度。
  • 提醒后学:勿因天师多用霸术而群起效仿、以霸道斗奇,反置王道于不用。如此则失天师之心,亦违远公求道之本意。

五、小结

  • “王治法”体现了中医“王道”调治的精髓。以六君子汤为基石,针对病后体虚、脾胃不和的种种变症,用药轻灵平和,随症损益,不求速效而功在长远。天师于此法中以王道示人,正说明霸道虽能攻坚,王道方为治本安身之正途。医者当霸则霸,当王则王,圆机活法,方为至境。

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