常治法：论头疼 论目痛

常治法：论头疼 论目痛

天师曰：常治者，可以常法而常治之者也。如人病头疼，则以头疼常法治之；目痛，则以目痛常法治之是也。何必头疼而治之于两足，目痛而治之以两手乎。虽头疼实有治之两足而愈，目痛实有治之两手而痊者，然彼必常治之而不愈不痊，然后以变法治之，非可以常治，而先求之于变法也。故一遇头疼，即以蔓荆子一钱，川芎五钱，白芷一钱，甘草一钱，半夏一钱，细辛一钱治之，病去如扫。（〔批〕止疼汤。）一遇目痛，以柴胡一钱，白芍三钱，当归一钱，白蒺藜二钱，甘菊花一钱，荆芥、防风各一钱，半夏一钱，甘草五分，栀子二钱，水煎服。（〔批〕全目饮。）二剂即愈。皆无事舍常而思变也。此常治之法，可为师也。

张公曰：常病用常法极是，予亦不再言变也。

华君曰：无。

一、常治法总纲

• 定义：常治者，可以常法而常治之者也。如头疼即以头疼常法治，目痛即以目痛常法治。
• 治则：首用常法对证施治。若常治不愈，再考虑变法。不可一遇病症，便舍常求变，以求奇功。

二、头疼常治方（止疼汤）

• 组成：

  • 蔓荆子一钱，川芎五钱，白芷一钱，甘草一钱，半夏一钱，细辛一钱。水煎服。

• 功效：

  • 病去如扫。

• 方解：

  • 君以川芎五钱辛散上行，活血祛风，为头痛要药。
  • 臣以蔓荆子、白芷、细辛疏散风邪，清利头目，分别入太阳、阳明、少阴经。
  • 佐以半夏化痰降逆，甘草和中调药。
  • 全方以疏风散邪、通窍止痛为法，是治外感及风邪头痛的常用有效方。

三、目痛常治方（全目饮）

• 组成：

  • 柴胡一钱，白芍三钱，当归一钱，白蒺藜二钱，甘菊花一钱，荆芥一钱，防风一钱，半夏一钱，甘草五分，栀子二钱。水煎服。

• 功效：

  • 二剂即愈。

• 方解：

  • 柴胡、白芍、当归疏肝养血，肝开窍于目，肝血足则目得濡养。
  • 白蒺藜、甘菊花、荆芥、防风疏散风热，清利头目，止泪止痒。
  • 栀子清肝泻火，半夏降逆化痰，甘草调和诸药。
  • 全方以养血疏肝、疏散风热为法，适用于风热上攻或肝郁血虚之目痛。

四、张公（仲景）评语

• 常病用常法极是，无须再言变。

五、小结

• “常治法”体现了中医辨证论治中“首选常规、以平为期” 的务实精神。对于常见病、多发病，首先运用经过验证的常规方药，简便有效。若一味求奇求变，反失法度。天师所举头疼、目痛二方，药味精炼，配伍严谨，至今仍是临床常用之剂，可师可法。