终治法：论伤寒调理 论中暑调治 论中风调治 论中湿调治 论火症调治 论燥症善后

终治法：论伤寒调理 论中暑调治 论中风调治 论中湿调治 论火症调治 论燥症善后

天师曰：终治者，病已愈而为善后之计，故曰终治。如伤寒愈后，作何调治；中暑之后，作何汤饮；中风之后，作何将息是也。伤寒邪已尽退，正气自虚，理宜补正，但胃强脾弱，多食补剂，恐能食而不能受。法当用补胃之药少，而补脾之药多，尤不宜补脾之药多，而补肾之药少。盖肾能生土，而土自能生金，金旺则木有所畏，不至来克脾土，然则补肾正所以补脾也。方用熟地一两，麦冬三钱，五味子五分，白芍三钱，肉桂三分，白术三钱，薏仁三钱，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕脾肾至资汤。）此方专补肾脾二经，不去通补各脏，而各脏无不治之也。

中暑伤气，而调治之法不可以治气为先，当以补血为主。盖阳伤则阴血亦耗也。方用当归一两，白芍三钱，川芎一钱，熟地一两，五味子一钱，麦冬三钱，水煎服。此方即四物汤也，妙在全是阴经之药，又加之麦冬、五味以养肺金。金既旺，可以制木之克脾，则四物生肝而安于无事之福也。

中风之后，亦气之虚也。此等病断宜补气，不可补血。盖血滞而后中风，不可再补血以增添气滞也。方用人参三钱，茯苓三钱，薏仁三钱，半夏一钱，神曲五分，白术五钱，甘草一钱，肉桂一钱，陈皮五分，水煎服。（〔批〕气血两补丹。）此方妙补胃气，以生肺金之气，补命门以生脾土之阴，又何畏风木之旺哉。此三方皆善后至妙者，可以为终治之法。

张公曰：妙极矣。予又何言，予当一一补之。中湿之后，水已泻尽，法当健脾。然而不可徒健脾也，当补命门之火以生脾土。方用白术五钱，茯苓三钱，肉桂三分，白芍三钱，薏仁五钱，白芥子一钱，水煎服。此方专补肾经之火，而又不十分大热，则脾气得温，自然能去湿气而生胃气也。

火症既已散尽余火，势必气息奄奄，不能坐立。若一味泻火，则胃气必伤，而骨髓耗尽，水何日重生。方用熟地一两，元参五钱，麦冬一两，牛膝一钱，白芍三钱，水煎服。（〔批〕济水汤。）此方妙在润肺金以生肾水，兼去平肝。三脏既安，则胃气自然得生，又何必再泻其余火哉。

燥病既除，善后之计，惟大补肾水，水足则肺金有养。方用六味汤，加麦冬、五味子治之可也。

华君曰：予亦未传，无可谈。

一、终治法总纲

• 定义：终治者，病已愈而为善后之计也。如伤寒愈后作何调治，中暑之后作何汤饮，中风之后作何将息。
• 治则：原病已退，正气未复。不可峻补壅滞，当辨证施补，尤重脏腑相生关系，以平为期。

二、伤寒愈后调理（脾肾至资汤）

• 病机：

  • 伤寒邪退，正气自虚。胃强脾弱，多食补剂恐能食而不能受。当补脾为主，兼以补肾。盖肾能生土，土能生金，金旺则木畏，不克脾土，补肾正所以补脾。

• 主方（脾肾至资汤）：

  • 组成：熟地一两，麦冬三钱，五味子五分，白芍三钱，肉桂三分，白术三钱，薏仁三钱，白芥子一钱。水煎服。
  • 方解：
    • 熟地峻补肾水为君，水足则火生土。
    • 白术、薏仁健脾祛湿，白芍敛阴和营。
    • 麦冬、五味子滋肺金以生肾水，兼制肝木。
    • 肉桂三分少火生气，温肾助脾。
    • 白芥子化痰利气，防补药壅滞。
  • 精义：专补肾脾二经，不遍补各脏而各脏自安。

三、中暑伤气后调理（四物加味）

• 病机：

  • 中暑伤气，阳伤则阴血亦耗。调治不可独治气，当以补血为主。

• 主方（四物加麦冬、五味）：

  • 组成：当归一两，白芍三钱，川芎一钱，熟地一两，五味子一钱，麦冬三钱。水煎服。
  • 方解：
    • 以四物汤大补阴血，血足则气有所附。
    • 加麦冬、五味子清养肺金。肺金旺则能制肝木，肝木不克脾土，四物生肝而五脏安宁。

四、中风之后调理（气血两补丹）

• 病机：

  • 中风之后，气虚为本。血滞而后中风，断宜补气，不可再补血，以免增添气滞。

• 主方（气血两补丹）：

  • 组成：人参三钱，茯苓三钱，薏仁三钱，半夏一钱，神曲五分，白术五钱，甘草一钱，肉桂一钱，陈皮五分。水煎服。
  • 方解：
    • 君以人参、白术、茯苓、甘草四君子补胃气以生肺金之气。
    • 臣以肉桂温命门以生脾土之阴，薏仁健脾祛湿。
    • 佐以半夏、陈皮、神曲化痰消食，使补而不滞。
  • 精义：补气为主，兼温命门，使气旺而行，风木不亢。

五、中湿之后调理（张公补）

• 病机：

  • 中湿之后，水已泻尽，法当健脾。然不可徒健脾，当补命门之火以生脾土。

• 主方：

  • 组成：白术五钱，茯苓三钱，肉桂三分，白芍三钱，薏仁五钱，白芥子一钱。水煎服。
  • 方解：
    • 白术、茯苓、薏仁健脾祛湿。
    • 肉桂三分专补肾经之火，不十分大热，脾气得温自能运湿生胃。
    • 白芍敛阴，白芥子化痰通络。
  • 精义：补火生土，火足则湿不再聚。

六、火症善后（张公补）

• 病机：

  • 火症余火虽散，气息奄奄，不能坐立。若一味泻火，则胃气必伤，骨髓耗尽，肾水难生。

• 主方（济水汤）：

  • 组成：熟地一两，元参五钱，麦冬一两，牛膝一钱，白芍三钱。水煎服。
  • 方解：
    • 君以熟地、元参、麦冬大补肾水、润肺金以生肾水。
    • 臣以白芍平肝敛阴。
    • 佐以牛膝引药下行，坚筋骨。
  • 精义：润肺平肝，三脏既安，胃气自生，不必再泻余火。

七、燥病善后（张公补）

• 病机：

  • 燥病既除，善后惟大补肾水，水足则肺金有养，津液自复。

• 主方：

  • 组成：六味地黄汤（熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）加麦冬、五味子。
  • 方解：六味滋补肾水，麦冬、五味子清润肺金，金水相生，燥症不复。

八、总结对比

• “终治法”体现了中医“病后防复”的治未病思想。大病之后正气未复，不可峻补，亦不可不补。天师与张公根据各病伤正之不同，或补肾以生脾，或补血以配气，或补气以行滞，或温肾以健脾，或滋水以润燥，均以恢复脏腑生克制化的常态为宗旨。诸方平和温润，宜于久服，为病后调理之典范。