# 缚治法：论肺痈开刀 论欠伸两手不能下


## 缚治法：论肺痈开刀 论欠伸两手不能下

天师曰：缚治者，乃肺中生痈，必须开刀，有不可内消者，必其人不守禁忌，犯色而变者也。毒结成于肺叶之下，吐痰即痛欲死，手按痛处，亦痛欲死。此等肺痈，必须开刀。将病患用绵丝绳缚在柱上，必须牢紧妥当，不可使病患知，手执二寸之刀，令一人以凉水急浇其头面，乘病患惊呼之际，看定痛处，以刀刺入一分，必有脓射出如注，乃解其缚，任其流脓流血，不可以药敷之，后以前膏药贴之，不可遽入生肌散，三日后加之可也。此缚治之法也。问服煎药否？天师曰：方用金银花一两，元参五钱，人参三钱，甘草三钱，足矣。可用四剂，不必再用。肝痈不用刺。

张公曰：缚治法妙极，亦无可言。

华君曰：同。然予尚有一症。凡人有伸欠，而两手不能下者，将人抱住，缚在柱上，又把木棒打去，病患自然把手来遮隔，而两手自下矣。下后用当归一两，川芎五钱，红花五分，生地五钱，桃仁五个，甘草一钱，大黄一钱，丹皮二钱，水煎服。二帖全愈。比有妇人而得此症者，亦缚在柱上，令一人解其下衣，而彼怕羞，自然以两手下来遮隔，亦一时手下，亦以前汤与之可愈也。

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### 一、缚治法总纲

- **定义**：将病患缚于柱上固定，以便施术。或利用束缚引发其本能反应而治病。
- **目的**：一则固定身躯以便精准开刀；二则借惊恐或羞耻之情激发其肢体自主动作，使拘挛得解。

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### 二、肺痈开刀（天师传）

- **适应症**：
  - 肺中生痈，毒结于肺叶之下，吐痰触痛欲死，手按痛处亦痛欲死。此多因不守禁忌、犯色而变，脓成不可内消者。

- **术前准备**：
  - 用绵丝绳将病患**牢紧缚于柱上**，不可令其知晓将要开刀。

- **开刀法**：
  - 医者手持二寸之刀，令人以**凉水急浇其头面**。
  - 乘病患惊呼、注意力分散之际，看定痛处，以刀**刺入一分**，脓血必喷射而出。
  - 随即解缚，任其流脓流血，**不可立即用药敷塞伤口**，以利脓毒畅泄。

- **术后外治**：
  - 后以前所备膏药贴之（膏药方见前文外治法）。
  - **三日后**方可加入生肌散收口。

- **内服方**：
  - **组成**：金银花一两，元参五钱，人参三钱，甘草三钱。水煎服，四剂即可，不必再服。
  - **方解**：金银花清热解毒排脓，元参滋阴降火，人参补气托毒，甘草和中解毒。四味合用，扶正托毒而不助邪。

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### 三、欠伸两手不能下（华君补传）

- **证候**：
  - 人作伸欠（打哈欠伸懒腰）后，两手上举而不能放下。

- **缚治法**：
  - 将病患**抱住缚于柱上**。
  - 用木棒佯装击打，病患情急之下必自然以手来遮隔，两手即放下。
  - 妇人患此症者，可令一人解其下衣，彼因怕羞，必急以两手下来遮护，手亦随之下。

- **内服方**：
  - **组成**：当归一两，川芎五钱，红花五分，生地五钱，桃仁五个，甘草一钱，大黄一钱，丹皮二钱。水煎服，二帖全愈。
  - **方解**：此系血瘀气滞、筋脉拘急。方用归、芎、地、桃、红活血化瘀，大黄、丹皮凉血通络，甘草和中。血活则筋脉舒展。

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### 四、总结对比

| 病证 | 核心病机 | 缚治目的 | 具体操作 | 内服方 |
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| 肺痈成脓 | 热毒结肺，脓成不透 | 固定身躯，便于精准开刀 | 缚柱，凉水惊之，刀刺一分排脓 | 银花、元参、参、草四剂 |
| 欠伸手不下 | 血瘀气滞，筋脉拘急 | 借惊恐或羞耻激发自主动作 | 缚柱，棒击或解衣令其遮护 | 活血化瘀汤二帖 |

“缚治法”将外科手术与心理诱导巧妙结合。肺痈开刀以缚身固定、凉水惊神，使刀刺精准而病患不觉剧痛；手不下则以束缚加情急刺激，使筋挛自解。二法虽一用刀圭、一用情志，皆体现了古代医家对特殊病情灵活施治的智慧。

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