达治法：论火丹砂疹

达治法：论火丹砂疹

天师曰：达治者，乃火郁于胸中而不得散，因而达之外也。火气热甚，蕴蓄日久，则热势益盛，往往变为火丹之症，或发砂疹是也。若不急为达之，则火势燎原，立刻灰烬。方用升麻三钱，元参八两，干葛三两，青蒿三两，黄芪三两，水煎服。（〔批〕达郁汤。）此方之奇，奇在青蒿与元参同用。盖火丹砂疹之病，乃胃火与肝结之火，共腾而外越，治肝则胃不得舒，治胃则肝不得泄。今妙在用青蒿，青蒿平胃火，兼能平肝火，然未免性平而味不甚峻，又佐之元参之重剂，则火势散漫，无不扑灭矣。然而青蒿虽平胃肝之火，而胃肝二火相形，毕竟胃火胜于肝火，又佐以干葛之平胃，此方之斟酌咸善，而人不可测度者也。达治之法也。

张公曰：达治法，古今绝妙异方，目中不曾多见，此方实奇而当。予更增一方，亦可少佐高深。白芍三钱，柴胡二钱，丹皮二钱，元参三钱，麦冬三钱，荆芥三钱，生地三钱，炒栀子三钱，防风一钱，天花粉二钱，水煎服。（〔批〕固本散）。此方专散肝木中之火，达其肝木之火，而诸经之火尽散矣。

华君曰：无。

孙真人传治火丹神效。丝瓜子一两，柴胡一钱，元参一两，升麻一钱，当归五钱，水煎服。一剂即消。（〔批〕天师云：绝奇绝妙之方。）

一、达治法总纲

• 定义：达治者，乃火郁于胸中而不得散，因而达之外也。
• 适用病症：火气热甚，蕴蓄日久，变为火丹（皮肤红赤成片）、砂疹（麻疹样皮疹）等。
• 治则：急为透达，分消肝胃郁火，使邪从表解。

二、天师主方（达郁汤）

• 主治：

  • 火丹砂疹，胃火与肝火共腾外越，热势燎原。

• 组成：

  • 升麻三钱，元参八两，干葛三两，青蒿三两，黄芪三两。水煎服。

• 方解：

  • 君以元参八两重剂，滋阴降火，解散浮游之火，量大力专。
  • 臣以青蒿三两为奇兵。青蒿性平，既清胃火，又平肝火，使肝胃两经郁火同时得泄。
  • 佐以干葛三两升阳解肌、平胃散热，升麻三钱升散透发，引火邪外达。
  • 使以黄芪三两益气托邪，助药力透表，防寒凉伤正。
  • 精义：肝胃之火相煽，单治一脏则另一脏不舒。青蒿与元参同用，肝胃两清，火势散漫而无扑灭之虞。

三、张公补方（固本散）

• 主治：

  • 散肝木中之火，使诸经之火随之尽散。

• 组成：

  • 白芍三钱，柴胡二钱，丹皮二钱，元参三钱，麦冬三钱，荆芥三钱，生地三钱，炒栀子三钱，防风一钱，天花粉二钱。水煎服。

• 方解：

  • 柴胡、白芍疏肝解郁为君，直入肝经散火。
  • 丹皮、栀子清肝泻火，生地、元参、麦冬滋阴凉血。
  • 荆芥、防风辛散透邪，天花粉清热生津。
  • 全方专散肝火，肝火散则诸经郁火随之消解，此“达其肝木之火而诸经之火尽散”之法。

四、孙真人传治火丹方

• 主治：

  • 火丹神效。

• 组成：

  • 丝瓜子一两，柴胡一钱，元参一两，升麻一钱，当归五钱。水煎服。
  • 功效：一剂即消。天师赞曰：“绝奇绝妙之方。”

• 方解：

  • 丝瓜子清热解毒、凉血消斑，为治火丹之专药。
  • 元参、升麻滋阴降火、透散热毒。
  • 柴胡疏肝解郁，当归养血活血。
  • 药味简洁，配伍精当。

五、总结对比

“达治法”以“火郁发之”为宗旨。天师以青蒿配元参分消肝胃，张公以柴胡配白芍专疏肝木，孙真人以丝瓜子直清火丹。三方皆从不同角度透达郁火，体现了中医“因势利导、透邪外出”的治疗智慧。