# 达治法：论火丹砂疹


## 达治法：论火丹砂疹

天师曰：达治者，乃火郁于胸中而不得散，因而达之外也。火气热甚，蕴蓄日久，则热势益盛，往往变为火丹之症，或发砂疹是也。若不急为达之，则火势燎原，立刻灰烬。方用升麻三钱，元参八两，干葛三两，青蒿三两，黄芪三两，水煎服。（〔批〕达郁汤。）此方之奇，奇在青蒿与元参同用。盖火丹砂疹之病，乃胃火与肝结之火，共腾而外越，治肝则胃不得舒，治胃则肝不得泄。今妙在用青蒿，青蒿平胃火，兼能平肝火，然未免性平而味不甚峻，又佐之元参之重剂，则火势散漫，无不扑灭矣。然而青蒿虽平胃肝之火，而胃肝二火相形，毕竟胃火胜于肝火，又佐以干葛之平胃，此方之斟酌咸善，而人不可测度者也。达治之法也。

张公曰：达治法，古今绝妙异方，目中不曾多见，此方实奇而当。予更增一方，亦可少佐高深。白芍三钱，柴胡二钱，丹皮二钱，元参三钱，麦冬三钱，荆芥三钱，生地三钱，炒栀子三钱，防风一钱，天花粉二钱，水煎服。（〔批〕固本散）。此方专散肝木中之火，达其肝木之火，而诸经之火尽散矣。

华君曰：无。

孙真人传治火丹神效。丝瓜子一两，柴胡一钱，元参一两，升麻一钱，当归五钱，水煎服。一剂即消。（〔批〕天师云：绝奇绝妙之方。）

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### 一、达治法总纲

- **定义**：达治者，乃火郁于胸中而不得散，因而达之外也。
- **适用病症**：火气热甚，蕴蓄日久，变为**火丹**（皮肤红赤成片）、**砂疹**（麻疹样皮疹）等。
- **治则**：急为透达，分消肝胃郁火，使邪从表解。

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### 二、天师主方（达郁汤）

- **主治**：
  - 火丹砂疹，胃火与肝火共腾外越，热势燎原。

- **组成**：
  - 升麻三钱，元参八两，干葛三两，青蒿三两，黄芪三两。水煎服。

- **方解**：
  - 君以**元参八两**重剂，滋阴降火，解散浮游之火，量大力专。
  - 臣以**青蒿三两**为奇兵。青蒿性平，既清胃火，又平肝火，使肝胃两经郁火同时得泄。
  - 佐以**干葛三两**升阳解肌、平胃散热，**升麻三钱**升散透发，引火邪外达。
  - 使以**黄芪三两**益气托邪，助药力透表，防寒凉伤正。
  - **精义**：肝胃之火相煽，单治一脏则另一脏不舒。青蒿与元参同用，肝胃两清，火势散漫而无扑灭之虞。

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### 三、张公补方（固本散）

- **主治**：
  - 散肝木中之火，使诸经之火随之尽散。

- **组成**：
  - 白芍三钱，柴胡二钱，丹皮二钱，元参三钱，麦冬三钱，荆芥三钱，生地三钱，炒栀子三钱，防风一钱，天花粉二钱。水煎服。

- **方解**：
  - **柴胡、白芍**疏肝解郁为君，直入肝经散火。
  - **丹皮、栀子**清肝泻火，**生地、元参、麦冬**滋阴凉血。
  - **荆芥、防风**辛散透邪，**天花粉**清热生津。
  - 全方专散肝火，肝火散则诸经郁火随之消解，此“**达其肝木之火而诸经之火尽散**”之法。

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### 四、孙真人传治火丹方

- **主治**：
  - 火丹神效。

- **组成**：
  - 丝瓜子一两，柴胡一钱，元参一两，升麻一钱，当归五钱。水煎服。
  - **功效**：一剂即消。天师赞曰：“绝奇绝妙之方。”

- **方解**：
  - **丝瓜子**清热解毒、凉血消斑，为治火丹之专药。
  - **元参、升麻**滋阴降火、透散热毒。
  - **柴胡**疏肝解郁，**当归**养血活血。
  - 药味简洁，配伍精当。

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### 五、总结对比

| 医家 | 方名 | 核心病机 | 治则 | 核心药物 | 特点 |
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| 岐天师 | 达郁汤 | 胃肝之火共腾 | 分消肝胃，透达郁火 | 元参八两、青蒿三两 | 青蒿平肝胃之火为奇兵 |
| 张仲景 | 固本散 | 肝木郁火，波及诸经 | 专散肝火，诸火自散 | 柴胡、白芍、丹皮、栀子 | 以治肝为达郁之要 |
| 孙真人 | 治火丹方 | 火毒发斑 | 凉血解毒，透热消斑 | 丝瓜子一两、元参一两 | 药简效捷，一剂即消 |

“达治法”以“火郁发之”为宗旨。天师以青蒿配元参分消肝胃，张公以柴胡配白芍专疏肝木，孙真人以丝瓜子直清火丹。三方皆从不同角度透达郁火，体现了中医“因势利导、透邪外出”的治疗智慧。

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