# 筋脉治法：论筋病 论脉病


## 筋脉治法：论筋病 论脉病

天师曰：筋脉者，一身之筋，通体之脉，不可有病。病则筋缩而身痛，脉涩而体重矣。然筋之舒，在于血和，而脉之平，在于气足。故治筋必须治血，而治脉必须补气。人若筋急蜷缩，伛偻而不能立，俯仰而不能直者，皆筋病也。方用当归一两，白芍五钱，薏仁五钱，生地五钱，元参五钱，柴胡一钱，水煎服。此方之奇，在用柴胡一味入于补血药之中。盖血亏则筋病，用补血药以治筋，宜矣。何以又用柴胡以舒散之？不知筋乃肝之余，肝气不顺，筋乃缩急，甚而伛偻。今用柴胡舒其肝脉之郁。郁气既除，而又济之以大剂补血之品，则筋得其养而宽，筋宽则诸症悉愈矣。

血脉不足之症，任、督、阴阳各蹻经络不足，或毛发之干枯，发鬓之凋落，或色泽之不润，或相貌之憔悴是也。此等之症，人以为气之衰也，谁知血之竭乎，法当补其血。而血不可骤补也，须缓缓补之。当归一钱，白芍三钱，川芎一钱，熟地四钱，白果五个，何首乌三钱，桑叶七片，水煎服。此汤即四物汤。妙在用白果以引至唇齿，用桑皮以引至皮毛，用何首乌以引至发鬓，则色泽自然生华，而相貌自然发彩矣。此治脉之法，人亦宜知。

张公曰：筋脉之治，予尚有二奇方传世。用当归三钱，芍药一两，熟地二两，柴胡一钱，白术五钱，肉桂一钱，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕滋筋舒肝汤。）此方乃肾肝同治之法。筋虽属肝，而滋肝必责之肾。今大补其肾，又加之舒肝之药，而筋有不快然以养者耶。

脉治法，当归一两，白芍三钱，生地三钱，麦冬三钱，熟地一两，万年青三分，枸杞子二钱，旱莲草一钱，花椒三分，天冬三钱，水煎服。此方药味俱是补血之品，而又上走于面。久服自然两鬓变黑，容颜润泽矣，可与天师法并传也。

华君曰：无方。乌须我有绝奇之方，世间方甚多，皆不能取效于旦夕。我之奇方，不须十天，保汝重为乌黑。熟地三两，何首乌三两，用生不用熟，用红不用白，用圆不用长，黑芝麻一两，炒，万年青二片，桑叶二两，山药三两，白果三十个，桔梗三钱，各为细末。不可经铁器，为丸。每日早饭后服一两，十日包须乌黑。乃余自立之方，治人亲验者也。

岐天师：加花椒一钱。此方奇绝，华君不畏泄天机耶。

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### 一、筋脉治法总纲

- **筋病**：筋缩身痛，伛偻不能立，俯仰不能直。**筋乃肝之余**，血亏则筋失养，肝气不顺则筋缩急。
- **脉病**：任、督、阴阳各经络不足，毛发干枯，发鬓凋落，色泽不润，相貌憔悴。**血竭不能上荣**，须缓缓补血。

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### 二、筋病治法

#### 1. 天师主方

- **组成**：
  - 当归一两，白芍五钱，薏仁五钱，生地五钱，元参五钱，柴胡一钱。水煎服。

- **方解**：
  - 妙在**柴胡**一味入于大队补血药之中。补血药养肝血以润筋，柴胡舒肝脉之郁。郁气除而筋得养，筋宽则诸症悉愈。

#### 2. 张公奇方（滋筋舒肝汤）

- **组成**：
  - 当归三钱，芍药一两，熟地二两，柴胡一钱，白术五钱，肉桂一钱，白芥子一钱。水煎服。

- **方解**：
  - 此为**肾肝同治**之法。筋虽属肝，滋肝必责之肾。大补肾水（熟地、芍药）而佐舒肝（柴胡）及健脾化痰（白术、白芥子），肉桂引火归元。肾水足则肝木得养，筋自舒快。

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### 三、脉病治法

#### 1. 天师主方

- **组成**：
  - 当归一钱，白芍三钱，川芎一钱，熟地四钱，白果五个，何首乌三钱，桑叶七片。水煎服。

- **方解**：
  - 此即**四物汤**加味。妙在引经：**白果**引药至唇齿，**桑叶**（方中作桑皮意）引药至皮毛，**何首乌**引药至发鬓。血足而药力各达其位，则色泽生华，相貌发彩。

#### 2. 张公奇方

- **组成**：
  - 当归一两，白芍三钱，生地三钱，麦冬三钱，熟地一两，万年青三分，枸杞子二钱，旱莲草一钱，花椒三分，天冬三钱。水煎服。

- **方解**：
  - 全方俱是补血之品，又**上走于面**。久服自然两鬓变黑，容颜润泽。

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### 四、华君乌须奇方

- **主治**：须发早白，求速效乌黑者。

- **组成**：
  - 熟地三两，生何首乌三两（用生不用熟，用红不用白，用圆不用长），黑芝麻一两（炒），万年青二片，桑叶二两，山药三两，白果三十个，桔梗三钱。各为细末，**不可经铁器**，为丸。

- **服法**：每日早饭后服一两，十日包须乌黑。

- **岐天师加味**：加花椒一钱。赞此方奇绝，叹华君不畏泄天机。

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### 五、总结对比

| 医家 | 病位 | 方名/主治 | 核心药物 | 配伍特色 |
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| 岐天师 | 筋 | 筋缩身痛 | 当归一两、白芍、柴胡一钱 | 补血为主，佐柴胡舒肝郁 |
| 张仲景 | 筋 | 滋筋舒肝汤 | 熟地二两、芍药一两、柴胡 | 肾肝同治，大补肾水以养肝筋 |
| 岐天师 | 脉 | 四物加味 | 四物汤加白果、何首乌、桑叶 | 引药各达唇齿、皮毛、发鬓 |
| 张仲景 | 脉 | 补血上荣方 | 二地、归、芍、二冬、旱莲等 | 纯补阴血，上走于面 |
| 华佗 | 须发 | 乌须丸 | 熟地、生首乌、黑芝麻、白果等 | 忌铁器，十日取效 |

- “筋脉治法”以**养血舒肝治筋，补气引血治脉**为纲。天师方养血中佐柴胡舒肝，张公方更从肾治肝、大补肾水以养筋；治脉则以四物为基础，巧用引经药使血荣于上。华君乌须方重剂填补，速效乌黑。诸法对筋脉失养所致的疼痛、拘挛、早衰、须发早白等症，具有重要的临床参考价值。

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