温治法：论虚劳

温治法：论虚劳

天师曰：温治者，不可用寒凉，又不可用辛热，不得已乃用温补之药，以中治之也。如人病虚劳，四肢无力，饮食少思，怔忡惊悸，失血之后，大汗之后是也。此等各症，俱不可用偏寒偏热之药，必须温乎之品，少少与之，渐移默夺，庶几奏效。倘以偏师出奇，必有后患。方用熟地五钱，白术五钱，茯苓五钱，白芥子五分，山药二钱，枸杞子一钱，当归一钱，枣仁五分，麦冬一钱，神曲三分，芡实三钱，水煎服。此方去湿之药居多，使健脾利气，生血养精，既无偏热之虞，又鲜偏寒之虑，中和纯正，久之可服，湿去则脾气自行，血足则精神自长，此温治之所以妙也。

张公曰：温治法妙，予亦有一方可存。熟地五钱，山药一钱，茯苓一钱，甘草一钱，女贞子一钱，麦冬三钱，白芍三钱，当归二钱，菟丝子一钱，枣仁一钱，远志八分，山药一钱，陈皮三分，砂仁一粒，覆盆子一钱，水煎服。此方不凉不热，补肾肝肺脾心之五脏，而无偏重之忧。可以温治者，幸留意于此方。

华君曰：未传。

一、温治法总纲

• 定义：温治者，不可用寒凉，又不可用辛热，不得已乃用温补之药，以中治之也。
• 适用：虚劳之四肢无力、饮食少思、怔忡惊悸、失血之后、大汗之后。此类病症气血阴阳俱虚，偏寒偏热皆不相宜。
• 治则：温平之品，少少与之，渐移默夺。倘以偏师出奇，必有后患。须中和纯正，久服可恃。

二、天师主方

• 组成：

  • 熟地五钱，白术五钱，茯苓五钱，白芥子五分，山药二钱，枸杞子一钱，当归一钱，枣仁五分，麦冬一钱，神曲三分，芡实三钱。水煎服。

• 方解：

  • 健脾祛湿为主：白术、茯苓、芡实、山药健脾渗湿，使湿去而脾气自运。
  • 养血生精为辅：熟地、当归、枸杞、麦冬、枣仁滋阴养血，安神定志。
  • 佐使：白芥子化痰通络，神曲消食助运。
  • 特点：全方不偏寒热，既无辛热燥烈之虞，又无苦寒伤阳之弊。湿去脾健，血足精充，正合“温治”中和之旨。

三、张公（仲景）补方

• 组成：

  • 熟地五钱，山药一钱，茯苓一钱，甘草一钱，女贞子一钱，麦冬三钱，白芍三钱，当归二钱，菟丝子一钱，枣仁一钱，远志八分，陈皮三分，砂仁一粒，覆盆子一钱。水煎服。

• 方解：

  • 五脏平补：熟地、菟丝子、覆盆子补肾；当归、白芍养血柔肝；麦冬、女贞子滋肺肾之阴；枣仁、远志宁心安神；山药、茯苓、甘草健脾益气。
  • 佐使：陈皮、砂仁理气和胃，使补而不滞。
  • 特点：不凉不热，补肾肝肺脾心之五脏，而无偏重之忧。可作温治之平补通方。

四、小结

• “温治法”之“温”，非温热辛散之谓，而是温和中正、不偏不倚之意。天师方侧重健脾祛湿以开气血生化之源，张公方侧重五脏平补以复阴阳之衡。二方皆药性平和，宜于虚劳久损、不耐峻补亦不受寒凉者长期服用，体现了中医“劳者温之”与“中庸致和”的治疗智慧。