散治法：论散郁

散治法：论散郁

天师曰：散治者，有邪而郁结胸中，以表散之药散之也。如人头疼身热，伤风咳嗽，或心事不爽，而郁气蕴于中怀，或怒气不舒，而怨愤留于胁下，倘以补药温之，则愈甚矣。方用柴胡一钱，白芍三钱，薄荷一钱，丹皮一钱，当归二钱，半夏一钱，白术一钱，枳壳三分，甘草一钱，水煎服。（〔批〕郁神丹。）此方纯治前症，投之一不效应如响，即逍遥散变之也。开郁行气，去湿利痰，无不兼治。散之中有补之法，得补益之利，受解散之功，真药壶之妙药，刀圭之神剂也。散之方无出其右，毋轻视之。

张公曰：固然散之法无出其右，予再言其加入之味。如头疼，加川芎一钱；目痛，加疾藜一钱，甘菊花一钱；鼻塞，加苏叶一钱；喉痛，加桔梗二钱；肩背痛，加枳壳二钱；两手痛，加桂枝一钱：两胁痛，倍加柴胡、白芍；胸痛，加枳壳一钱；腹痛手不可按者，加大黄二钱；腹痛手按之不痛者，加肉桂一钱。此加减之得宜，人亦不可不知之也。

一、散治法总纲

• 定义：散治者，有邪而郁结胸中，以表散之药散之也。
• 适用：头疼身热、伤风咳嗽；或心事不爽、郁气蕴怀；或怒气不舒、怨愤留胁。
• 治则：开郁行气为主，兼去湿利痰。散中寓补，补益中受解散之功。

二、天师主方（郁神丹）

• 组成：

  • 柴胡一钱，白芍三钱，薄荷一钱，丹皮一钱，当归二钱，半夏一钱，白术一钱，枳壳三分，甘草一钱。水煎服。

• 方解：

  • 此即逍遥散变方（柴胡、白芍、当归、白术、甘草、薄荷），加丹皮清热凉血，半夏化痰散结，枳壳理气宽中。
  • 全方散中有补：柴胡、薄荷、枳壳疏肝解郁散邪；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草健脾和中；丹皮清郁热；半夏化痰湿。开郁行气、去湿利痰无不兼治，为散剂中无出其右之神剂。

三、张公（仲景）随症加减法

四、小结

• “散治法”以逍遥散化裁为基础，专治外感轻邪与内伤郁结相兼之证。其妙在疏中兼养，散中寓补，既解表郁，又和肝脾，祛邪而不伤正。张公详列加减法，使一方通治头目鼻喉、肩背胸胁、四肢诸痛，体现了中医“异病同治”的灵活运用。此方对当今情志郁结、外感迁延之证，仍有重要的临床指导价值。