少治法：论少年人宜治脾胃

少治法：论少年人宜治脾胃

天师曰：少年人血气方刚，不可动用补血，必看其强弱如何，而后因病下药，自然无差。方用厚朴一钱，茯苓三钱，陈皮一钱，甘草一钱，半夏一钱，砂仁三粒，车前子一钱，此方为主，而逐症加减，自易奏功。畏寒者，伤寒也，加桂枝一钱；畏风者，伤风也，加柴胡一钱；畏食者，伤食也，加麦芽三钱、山楂三十粒；伤酒者，加干葛一钱；畏湿者，伤湿也，加茯苓、泽泻各一钱；恶热者，伤热也，加石膏一钱；畏暑者，伤暑也，加香薷一钱；痰多者，加半夏一钱，天花粉一钱。余可照症加之。此治少年之方法，亦非无意。盖管其脾胃，则诸药虽加而不伤胃气，故易奏功，人不可易视之也。

张公曰：少治法亦妥妙，不必再为加减。

一、少治法总纲

• 体质特点：少年人血气方刚，生机旺盛，不宜轻用补血之剂。
• 治则：管其脾胃为要。脾胃健运，则诸药虽加而不伤胃气。必先审强弱，而后因病下药。

二、基础方

• 组成：

  • 厚朴一钱，茯苓三钱，陈皮一钱，甘草一钱，半夏一钱，砂仁三粒，车前子一钱。水煎服。

• 方解：

  • 厚朴、陈皮、半夏、砂仁理气和胃、燥湿化痰，专入中焦。
  • 茯苓、车前子健脾渗湿，利水而不伤阴。
  • 甘草和中调药。
  • 全方以运脾和胃、理气化湿为主，恰合少年人胃气强健、易生湿滞之体。

三、随症加减法

• 余可照症加之。以脾胃为根基，外感内伤各加对证之药，不伤中气，故易奏功。

四、张公（仲景）评语

• 少治法亦妥妙，不必再为加减。

五、小结

• “少治法”与“老治法”相对，一重健运，一重滋补肾水。少年人血气方刚，但脾胃尚易为饮食、外邪所伤，故以二陈汤合平胃散意化裁为基本方，立足中焦，随感加减。其治在“运”而不在“补”，充分体现了中医“因人制宜”、根据年龄体质确立治则的辨证精神。