# 少治法：论少年人宜治脾胃


## 少治法：论少年人宜治脾胃

天师曰：少年人血气方刚，不可动用补血，必看其强弱如何，而后因病下药，自然无差。方用厚朴一钱，茯苓三钱，陈皮一钱，甘草一钱，半夏一钱，砂仁三粒，车前子一钱，此方为主，而逐症加减，自易奏功。畏寒者，伤寒也，加桂枝一钱；畏风者，伤风也，加柴胡一钱；畏食者，伤食也，加麦芽三钱、山楂三十粒；伤酒者，加干葛一钱；畏湿者，伤湿也，加茯苓、泽泻各一钱；恶热者，伤热也，加石膏一钱；畏暑者，伤暑也，加香薷一钱；痰多者，加半夏一钱，天花粉一钱。余可照症加之。此治少年之方法，亦非无意。盖管其脾胃，则诸药虽加而不伤胃气，故易奏功，人不可易视之也。

张公曰：少治法亦妥妙，不必再为加减。

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### 一、少治法总纲

- **体质特点**：少年人血气方刚，生机旺盛，不宜轻用补血之剂。
- **治则**：**管其脾胃**为要。脾胃健运，则诸药虽加而不伤胃气。必先审强弱，而后因病下药。

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### 二、基础方

- **组成**：
  - 厚朴一钱，茯苓三钱，陈皮一钱，甘草一钱，半夏一钱，砂仁三粒，车前子一钱。水煎服。

- **方解**：
  - **厚朴、陈皮、半夏、砂仁**理气和胃、燥湿化痰，专入中焦。
  - **茯苓、车前子**健脾渗湿，利水而不伤阴。
  - **甘草**和中调药。
  - 全方以**运脾和胃、理气化湿**为主，恰合少年人胃气强健、易生湿滞之体。

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### 三、随症加减法

| 所感病邪或兼症 | 加味 |
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| 畏寒（伤寒） | 加桂枝一钱 |
| 畏风（伤风） | 加柴胡一钱 |
| 畏食（伤食） | 加麦芽三钱、山楂三十粒 |
| 伤酒 | 加干葛一钱 |
| 畏湿（伤湿） | 加茯苓、泽泻各一钱 |
| 恶热（伤热） | 加石膏一钱 |
| 畏暑（伤暑） | 加香薷一钱 |
| 痰多 | 加半夏一钱、天花粉一钱 |

- **余可照症加之**。以脾胃为根基，外感内伤各加对证之药，不伤中气，故易奏功。

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### 四、张公（仲景）评语

- 少治法亦妥妙，不必再为加减。

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### 五、小结

- “少治法”与“老治法”相对，一重健运，一重滋补肾水。少年人血气方刚，但脾胃尚易为饮食、外邪所伤，故以二陈汤合平胃散意化裁为基本方，立足中焦，随感加减。其治在“运”而不在“补”，充分体现了中医“因人制宜”、根据年龄体质确立治则的辨证精神。

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