# 西北治法


## 西北治法

天师曰：西北人赋质既坚，体亦甚壮，冷水冷饭，不时常用，始觉快然，一用热剂，便觉口鼻双目火出。故治法与东南人迥别。方用黄连五分，黄芩一钱，栀子一钱，陈皮一钱，枳壳一钱，厚朴一钱，甘草一钱，麦芽二钱，水煎服。有食，加山楂三十粒；伤食，加大黄一钱；有痰，加天花粉三钱；伤风，加柴胡二钱；伤暑，加香薷三钱；伤热，加石膏五钱；怒气伤肝，加白芍五钱。余俱照病加减可也。此治西北人又如此，因其强而多用消导之品也。

张公曰：西北治法，尚可斟酌。倘健者，可加大黄一钱。

华君曰：无。

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### 一、西北治法总纲

- **体质特点**：西北人赋质既坚，体亦甚壮。冷水冷饭不时常用，始觉快然。一用热剂，便觉口鼻双目火出。
- **治则**：与东南治法迥别，当**因其强而多用消导之品**，清热理气，消食导滞。

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### 二、主方及加减法

#### **基础方**：
  - **组成**：黄连五分，黄芩一钱，栀子一钱，陈皮一钱，枳壳一钱，厚朴一钱，甘草一钱，麦芽二钱。水煎服。
  - **方解**：
    - **黄连、黄芩、栀子**清热泻火，直折内蕴之热。
    - **陈皮、枳壳、厚朴**理气宽中，消积导滞。
    - **麦芽**消食助运，**甘草**和中调药。
    - 全方以**清热消导**为主，与东南之补中益气恰成对比。

#### **随症加减法**：

| 兼症 | 加味 |
|------|------|
| 有食 | 加山楂三十粒 |
| 伤食 | 加大黄一钱 |
| 有痰 | 加天花粉三钱 |
| 伤风 | 加柴胡二钱 |
| 伤暑 | 加香薷三钱 |
| 伤热 | 加石膏五钱 |
| 怒气伤肝 | 加白芍五钱 |

- 余俱照病加减可也。

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### 三、张公（仲景）补充

- 西北治法，尚可斟酌。倘健者，可加大黄一钱。

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### 四、小结

- “西北治法”与“东南治法”相对，体现了中医**因地制宜**的重要原则。西北之人禀赋刚劲，腠理致密，内热易生而外寒易耐，故以黄连、黄芩、栀子清热泻火，以陈皮、枳壳、厚朴、麦芽消导理气。此与东南之人气虚腠疏、治宜补中益气汤升阳举陷，形成鲜明的地域体质辨证对照，为后世地域医学提供了经典范例。

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