辨太阳病脉证并治法上:二

二:「太阳病」发热,汗出,恶风,脉缓者,名为「中风」。

太阳病的中风证,就有下面的症状,发热,汗出,恶风,脉缓,如果肠胃功能很好,体力很好,也会有得到感冒的时候,如果不动,不会得,如果运动后,汗大量流失的一刹那,突然受风、受寒,感冒了,就会摸到很浮的脉,浮的脉,就是有外证,有表证。

所以如果摸到很浮,很紧的脉.就代表这病人的身体很好。所以如果摸到浮缓的脉,就代表这病人的身体素虚。

为什么会发热,免疫系统产生相抗的时候,会有热能散发出来。这里的「汗出」是主证,是一种“病汗”,平常没事.天气很好,大家都不流汗,只有他一个人流汗,也是一种“汗出”的症状。这里的发热,有时候会发热、有时候没有发热;中风证的发烧,一般不是高烧、温度不是很高。所谓的风,并不会把皮肤毛孔收敛起来,寒,会把皮肤毛孔收敛起来。有一种滤过性病毒,会引起病人的皮肤毛孔收束起来,病人完全没有汗,嘴巴讲好冷,摸身体是滚烫的,热能散不出来,但是病人感觉是冷的,这种就是。有一种是病人会流汗,但是汗流出来,病人的症状并没有抒解。怕风,就是不喜欢吹到风,就是恶风。

太阳病中风证核心症状

  • 四大主症
    • 发热(非持续性低烧)
    • 汗出(异常病汗)
    • 恶风(厌恶风吹)
    • 脉缓(浮缓脉象)

发病机制

诱因条件

  • 好发人群

    • 素体较弱(脉浮缓提示卫气虚)
    • 诱因:运动汗出时骤感风邪(如吹空调/冷风)
  • 脉象鉴别

    脉象 体质状态 临床意义
    浮紧脉 身体强健 正气充足抗邪有力
    浮缓脉 素体虚弱 卫阳不固

病理特点

  • 发热本质

    • 免疫系统抗争产生的病理性热态
    • 特征:间歇性低热(区别于伤寒高烧)
  • 汗出特点

    • 异常出汗(环境无热源时独汗)
    • 汗出不解(症状不缓解)

鉴别诊断

中风 vs 伤寒

特征 中风证 伤寒证
毛孔状态 开而不闭 完全闭合
体温表现 自觉热+体表热 自觉冷+体表烫
汗液代谢 有汗(病汗) 无汗

恶风特点

  • 主观感受:对风吹产生显著厌恶
  • 病理基础:卫阳不固,腠理疏松
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