辨厥阴病脉证并治法:三五一
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三五一:「伤寒病」,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
昏迷了五天,又热五天,到第六天的时候应该发冷的,结果病人不冷了,就是病会好了,代表胃气恢复了,就不会冷了。
五天都还好,九天或以上就很危险,没有过一侯都不是危险的症状。
病程观察要点
-
典型周期:
- 厥冷5日 → 发热5日 → 观察第6日
- 预期转归:
- 当厥不厥:自愈征兆
- 继续厥冷:病进
-
关键判断:
- 厥热相等(各5日)为阴阳平衡
- 厥终不过5日示正气充足
预后评估标准
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良好指征:
- 厥热周期对称
- 总病程在"一侯"(5日)内
-
危险警戒:
- 厥冷持续超过9日
- 热少厥多(阴盛阳衰)
临床意义
- 胃气观察:
- 周期终止提示胃气来复
- 与"除中"鉴別:
- 真恢复:渐进式
- 假恢复:突发突止
现代应用: 本条为重症监护提供传统判断标准,对肝昏迷、感染性休克等出现的体温波动具有预后评估价值,特别强调5日周期的观察意义。
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