辨太阳病脉证并治法中:五七
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五七:脉浮数者,可发汗,宜「麻黄汤」。
脉浮,病在表,同时脉数,就是代表有热。
发汗,有它必要的条件,如果说病人已经在发汗了,不会开麻黄汤的,因为病人的表已经开了,病人的症状除了脉浮数以外,一定兼有恶寒和无汗,所以麻黄汤和桂技汤最简单的区分就是一个无汗,一个有汗。
麻黄汤证一般发烧温度比较高,无汗,怕冷比较严重。
核心病机
- 脉象解析
- 浮脉:主表证
- 数脉:兼有热象
辨证要点
-
应用前提
- 必须同时满足:
✓ 恶寒明显
✓ 无汗(关键鉴别点)
- 必须同时满足:
-
禁忌情形
- 患者已自发出汗者禁用(表证已开,非麻黄汤证)
类方鉴别(vs 桂枝汤)
特征 | 麻黄汤证 | 桂枝汤证 |
---|---|---|
汗出情况 | 绝对无汗 | 有汗(自汗) |
发热程度 | 高热(39℃+) | 中低热(38℃±) |
恶寒程度 | 剧烈(蜷卧喜覆) | 轻微(淅淅恶风) |
经典指征
- 三联征:脉浮数 + 恶寒无汗 + 高热
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