辨太阳病脉证并治法中：五九

五九：病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也先其时发汗则愈，宜「桂枝汤」主之。

没事的时候可以喝喝桂枝汤，比如你在工作室，空调房，有时候必须跑到房间外吃饭走路流汗了，又回到空调房，会觉得肌肉酸痛，有时候流汗有时候又忽然止掉，就是身体很健康，精神很好，就是觉得身体怪怪的，肌肉比较绷紧，关节比较紧。桂枝汤是最好调和营卫的方子。但是没事不要喝麻黄汤，汗流太多了，都是大承气汤症，肠胃津液都干了。

有太太更年期身热，可用温经汤。但只是身热，情绪都很好，就是没事流流汗，还是桂枝汤。

这就是说平常没有桂枝汤证，如果营卫气血不和的时候，都可以吃桂枝汤，像这种时发热自汗出的人，常常觉得一阵水管，常常有水就不容易坏，放在太阳下没水，很快就干掉破了，所以容易没事发发热流一点汗的人，就吃桂枝汤，把桂枝汤当作补药来吃，北派的补药不是注重滋补，而是注重调理，调整得很好，吃下去的食物才是真正的营养。

桂枝汤名为发汗之剂，实为补气益血之剂。所以对气血很有帮助，非常的好，草枣亦为补养之品，加以缀粥补养津液，所以在早餐之前，先吃个几勺桂枝汤，再吃稀饭，可以让气血调得很好。

核心辨证要点

1. 基本病机：卫气不固，营卫失调
2. 典型症状：
   • 阵发性发热（非持续性）
   • 自汗出（非大汗淋漓）
   • 无其他脏腑病变表现

临床运用指导

适用场景

• 空调环境不适（忽冷忽热导致营卫失调）
• 更年期单纯身热汗出（无情绪波动）
• 亚健康状态时发汗出（体检无异常）

用药特点

• 最佳服药时机：预计发作前1小时
• 辅助疗法：服药后啜热粥助药力

禁忌提醒

• 禁用麻黄汤（过汗伤津）
• 慎用大承气汤（津液不足者忌）

桂枝汤的双重功效

1. 治疗作用：调和营卫，止异常汗出
2. 调理作用：改善体质，增强卫外功能

养生应用

• 办公室保健：每周2次小剂量预防空调病
• 更年期调理：间断性服用3日为一个周期
• 运动后恢复：汗出异常时使用

仲景用药智慧

• 强调"治未病"思想：在症状发作前用药
• 体现"调理胜于峻补"的养生观
• 示范"药食同源"的经典用法（桂枝汤+热粥）