四气调神大论篇第二

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。

农历正月、二月、三月为春季，吾人实应以“立春”之日始，后至“夏至”之前谓之“春三月”。此时节为万物自地下藏潜始出芽生长之时，谓之“发陈”。天气下降，地气上升，万物因之而荣盛。人居此时节，养生之道在晚睡早起，缩短睡眠时间，散步于庭园中，全身放松步履缓慢自然的深呼吸，用无欲以养情志。情志中不生害人之念，但求施予不求贪夺，但求回报他人不怨恨处罚别人，此应于时节，乃养生之道。如反其道而行，则首先伤肝，因春属木主肝应之，肝气于此时节当旺，此中医情志伤身之始论。如受伤于此春时，则夏季时必易受寒之病。

夏至以后到立秋前此三月为夏季，名之“蕃秀”。天地之气相交正旺，万物成长结实茂盛，人于此节令，必晚睡早起，不惧或烦躁在日间，日间多热，然使情志不怒，心情开朗清新，当汗则汗，不因多汗而烦怒，应心爱此状，乃得成长之道。如反逆之，则心臓受损，因夏属火应于心，如此心在夏受伤后，则秋季来时必生咳病往来寒热，以至秋季无法存够充足之营养，免疫系统必弱，到了冬天必生重病，毫无固表能力应对外在气候之倏变。

立秋到冬至之间的三个月为秋季，又称“容平”。天气肃杀，地气渐收，此时人当早睡早起，与鸡同样的起居，应保持情志安静，来缓和外在秋日的肃杀之气。目神内敛，少言寡欲，使秋日肃杀平缓，无事不奔走，使肺气清和，秋之杀气不入肺，此应于秋季乏收养之道。如违反则肺伤，秋主金应于肺故也，肺气受损即令当时不病，到了冬天必生下痢，饮食入胃即下泄，营养必无法吸收完全。

从冬至到立春前此三月谓之冬季，又名“闭藏”。此天寒地冻之时，阳气潜藏地下深处，无法自地上出来缓和冬寒，人们应早睡晚起，俟日头出来再起床，精神上也应如地下阳气般藏志隐匿不出，如生私欲则当其已得。在居住环境上应避寒近温暖之地，汗不出皮肤，不过度运动流汗伤身，此应乎冬季，为正确之养藏之道也。如违反它，则必伤肾，春季来临时必生痿病、骨病或四肢麻木冰冷不仁，使新陈代谢减弱。

春季养生（发陈之季）

气候特点：天地复苏，万物生发。
养生要点：

• 起居：晚睡早起，晨起散步庭院，披发宽衣，舒展形体。
• 情志：保持愉悦，多给予、少索取，多奖赏、少惩罚。
• 核心：顺应春生之气，助长生机。
  违逆后果：
• 伤肝，夏季易生寒病，影响生长之气。

夏季养生（蕃秀之季）

气候特点：阳气旺盛，万物繁茂。
养生要点：

• 起居：晚睡早起，不避日光（适度接受阳光）。
• 情志：保持平和，勿大怒，使精神焕发，气机通畅。
• 核心：顺应夏长之气，促进阳气外达。
  违逆后果：
• 伤心，秋季易发疟疾，收敛能力减弱，冬季易重病。

秋季养生（容平之季）

气候特点：天气肃降，地气收敛。
养生要点：

• 起居：早睡早起（与鸡同步），收敛神气，安定情志。
• 情志：减少外求，保持肺气清肃，缓和秋凉肃杀之气。
• 核心：顺应秋收之气，使身心平和。
  违逆后果：
• 伤肺，冬季易腹泻，贮藏能力不足。

冬季养生（闭藏之季）

气候特点：天寒地冻，阳气内藏。
养生要点：

• 起居：早睡晚起（待日出而作），避寒就温，减少出汗。
• 情志：沉静内敛，如有所得，不扰动阳气。
• 核心：顺应冬藏之气，固护精气。
  违逆后果：
• 伤肾，春季易发痿弱厥冷，生发之气不足。

核心思想

1. 天人相应：四季气候不同，养生方式需相应调整。
2. 顺时调神：起居、情志、活动均需符合春生、夏长、秋收、冬藏的规律。
3. 违逆之害：违背季节养生法则，会损伤相应脏腑，影响下一季节的健康。
4. 终极目标：顺应自然，使精气内守，阴阳平衡，方能全年安康。

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天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！

天地间节令正常则气清神明，万物赡养无灾，如一旦节令失调失序，则天阳不降，地气不升，否塞不通，白天时亦不见日月，此时病邪必横行无忌，趁虚而入，天阳受阻，地气浊混，云雾不合时节而降，万物无法承受此不正常气候，无法正常吸收自然之精华，是故大木多死。又混浊之气无法宣泄，不风而风至，不雨而雨至，当雾两无露水，则枯木不生而终死，暴风暴雨又连续不断，天地四时不能正常，此失天地之道，则未生而先死。此唯有圣贤之人知之，故身无病痛，顺势而为禀其自然，绝不因外在环境改变而损失任何东西，保持强盛的生命力。

如违逆春季养生之道，则全身输送养份及宣泄之管道不通，肝脏中堆积之废物无法排出，屯积肝内而生病变。违逆夏季养生之道，则使皮表阻塞，汗液无法正常排出，心脏因动产生之热能无法宣泄而出，以致伤心脏。违逆秋季养生之道，则脾脏无法孕藏足够之津液来润泽肺藏，致令肺中热炼烦满。违背冬季养生之道，则必令肾精不藏，肾阳不升反下沉，而无法固精保元，体力流失，骨骼松弛无力。

四季与天地阴阳之道，为宇宙万物生长之本源，圣人知之，故于春夏二季养足阳气（吸收足够之营养加强免疫系统之功能），故于秋冬二季来养脏内应收存之营养，此为根本之法。故能与万物一样顺应环境变化而得其成长之道，反逆之则必根坏烂而死，此真损伤命之本也。所以阴阳四季之变化，也就是万物消长终始之理也，为死生之大道。违反之则灾变立生，顺从它则疾病不生，此谓“得道”。圣人采取如此之生活态度，愚人违背自然法则。顺从阴阳消畏之理则生，反之则死。顺从则可治，反之则生乱，此一悖逆称之“内格”。

所以古之圣人不治已病之时，乃治未病之时。不治天下已乱之时，求治于未乱之时。凡病已生成，再给予药治，天下大乱方思其治，就如同临渴而掘井取水，打仗时方去铸兵器一样，时已晚矣！

自然失序的后果

1. 天地失衡的表现

   • 日月无光，邪气侵袭，阳气闭塞，地气昏蒙。
   • 云雾不散，白露不降，气候异常（风雨不调、贼风暴雨频发）。
   • 结果：万物凋零，生机断绝，与天道相悖。

2. 圣人的应对

   • 顺应自然规律，故身体无病，万物有序，生生不息。

逆四时之气的危害

季节	违逆后果	对应脏腑	内在损伤
春	少阳不生	肝	肝气郁结病变
夏	太阳不长	心	心气空虚
秋	太阴不收	肺	肺热焦枯、气机壅塞
冬	少阴不藏	肾	肾气沉衰

核心：逆四时则伤五脏根基，破坏人体真气。

四时阴阳为万物根本

1. 圣人养生法则

   • 春夏养阳：助生长之气；
   • 秋冬养阴：助收藏之气。
   • 目的：顺应自然根本，与万物共循生长规律。

2. 违逆的代价

   • 伐伤生命之本，真气败坏，灾害丛生。
   • 顺逆对比：
     • 从阴阳则生，逆之则死；
     • 从之则安康，逆之则病乱。

治未病的核心智慧

1. 圣人之道

   • 不治已病，而治未病；
   • 不治已乱，而防患未然。

2. 警示比喻

   • 病发才治，如渴时掘井；
   • 乱成方平，如战时铸剑——为时已晚！

核心结论

1. 天人合一：四时阴阳是生命存亡之本，顺之则治，逆之则乱。
2. 养生本质：预防重于治疗，调和阴阳于未病之时。
3. 得道关键：圣人践行规律，愚者仅知表面（“佩之”而不行）。