# 宣明五气篇第二十三


## 宣明五气篇第二十三

味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。是谓五入。五气所病，心为噫。肺为欬。肝为语。脾为呑。肾为欠，为嚏。胃为气逆，为哕，为恐。大肠、小肠为泄。下焦溢为水。膀胱不利为癃，不约为遗溺。胆为怒。是谓五病。

> 五味进入人体，各以其性而各入所应归之脏。酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾，这是五味之入。五脏的气有病时，如心病为噫气，肺为咳气，肝为多话，脾为呑酸或吞苦味，肾为喜欠易嚏。六腑有症状时则会出现，如胃有病则生逆气打嗝，精神易恐。大小肠有病时则生下痢。下焦有病时则生水气肿胀。膀胱有病则小便不通利，如缓弛则尿失禁。胆有病则易怒。这是五种病症。

五精所并，精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐。是谓五并，虚而相并者也。

> 五脏各有其独立精气，但有时会集中在一起。如精气集中在心则生喜，集中在肺则生悲，集中在肝则生忧，集中在脾则生惧，集中在肾则生恐，这是五气集中时产生的状况。人在虚弱时，气就会集中在虚弱之处，故反之亦可由病人的情志而察觉出何处生病。

五藏所恶，心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。

> 五脏各有所恶，即有所伤也。如心会伤于热，肺会伤于寒，肝伤于风，脾伤于湿，肾伤于燥，这是五恶。

五藏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。是谓五液。

> 五臓各有所主之津液不同，心之液为汗，肺之液为涕，肝之液为泪，脾之液为涎沫，肾之液为唾液，这是五液。

五味所禁，辛走气，气病无多食辛。咸走血，血病无多食咸。苦走骨，骨病无多食苦。甘走肉，肉病无多食甘。酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。

> 五味所禁忌的，如辛味能使气散走，故凡气病必不可多食辛味。咸味能使血脓，故凡血病之人不可多食咸味。苦味入骨生燥，故骨病之人不可多食苦味之物。甘味入肌，凡肌肉有病不可过食甘味。酸味走筋，过食酸味伤筋，故凡筋病之人不可食酸物。这是五种禁忌，切不可多食。

五病所发，阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉。阳病发于冬，阴病发于夏。是谓五发。

> 五病之所成，凡阴病必发于骨，阳病必发于血，阴病必发于肉。阳病多发于冬季，阴病反发生在夏季，这是五发。

五邪所乱，邪入于阳则狂，邪入于阴则痹。搏阳则为巅疾，搏阴则为瘖。阳入之阴则静，阴出之阳则怒。是谓五乱。五邪所见，春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉。名曰阴出之阳，病善怒不治。是谓五邪，皆同命死不治。

> 邪入体内造成变乱，如邪进入阳腑则生狂症，邪入阴脏则生痹病。邪与阳气相争，则生癫疾，邪与阴气相争则生瘖哑。病邪由阳进入阴则病静，病邪由阴出入于阳则生怒，这是五乱。
> 五邪可由脉上察出，春季得秋之毛脉，夏季得冬之沈脉，长夏得春季之弦脉，秋季得夏之洪脉，冬季得长夏之缓脉，皆时节与脉证相克，此名“阴出于阳”，病人善怒且属不治之危症，是故五邪皆同样为不治之症。

五藏所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五藏所藏。

> 五脏中所收藏的精神面，又各有其司，心藏神明，肺藏人之魄，肝藏人之魂，脾藏人之意念，肾藏人之志气，这是五脏各有其藏。

五藏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。

> 五脏又各有其主要之外象，心主人之血脉，肺主人之皮毛，肝主人之筋，脾主人之肌肉，肾主管人的骨骼，这是五脏各有其所主。

五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。

> 人受五种过劳所伤各有不同，人若久视必伤血，久以懒散必伤气，久坐不起必伤肉，久立工作必伤骨，久行于路必伤筋。这是五种过劳产生的人体伤害。

五脉应象，肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。是谓五藏之脉。

> 五脏之脉形各有不同，肝脉如弦，心脉呈长钩状，脾脉如代时缓时速，肺脉如羽毛，肾脉如水中之石。这是五藏之正脉。

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### 一、五味所入（五入）
| 味 | 所入之脏 |
|----|----------|
| 酸 | 肝 |
| 辛 | 肺 |
| 苦 | 心 |
| 咸 | 肾 |
| 甘 | 脾 |

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### 二、五气所病（五病）
| 脏腑 | 所病表现 |
|------|----------|
| 心 | 噫（嗳气） |
| 肺 | 咳 |
| 肝 | 语（多言） |
| 脾 | 吞（吞酸/吞咽不顺） |
| 肾 | 欠、嚏 |
| 胃 | 气逆、哕（呃逆）、恐 |
| 大肠小肠 | 泄（泄泻） |
| 下焦 | 溢为水（水肿） |
| 膀胱 | 不利为癃（癃闭），不约为遗溺（遗尿） |
| 胆 | 怒 |

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### 三、五精所并（五并）
**前提**：五脏精气本虚，他脏之气乘虚相并。

| 并至之脏 | 情志表现 |
|----------|----------|
| 并于心 | 喜 |
| 并于肺 | 悲 |
| 并于肝 | 忧 |
| 并于脾 | 畏 |
| 并于肾 | 恐 |

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### 四、五脏所恶（五恶）
| 五脏 | 所厌恶之外邪 |
|------|--------------|
| 心 | 恶热 |
| 肺 | 恶寒 |
| 肝 | 恶风 |
| 脾 | 恶湿 |
| 肾 | 恶燥 |

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### 五、五脏化液（五液）
| 五脏 | 所化之液 |
|------|----------|
| 心 | 汗 |
| 肺 | 涕 |
| 肝 | 泪 |
| 脾 | 涎 |
| 肾 | 唾 |

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### 六、五味所禁（五禁）
**原则**：某味走某脏/体，相应有病则不宜多食该味。

| 味 | 所走 | 所禁之病 | 禁则 |
|----|------|----------|------|
| 辛 | 气 | 气病 | 无多食辛 |
| 咸 | 血 | 血病 | 无多食咸 |
| 苦 | 骨 | 骨病 | 无多食苦 |
| 甘 | 肉 | 肉病 | 无多食甘 |
| 酸 | 筋 | 筋病 | 无多食酸 |

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### 七、五病所发（五发）
| 病性 | 所发部位/时节 |
|------|--------------|
| 阴病 | 发于骨 |
| 阳病 | 发于血 |
| 阴病 | 发于肉 |
| 阳病 | 发于冬 |
| 阴病 | 发于夏 |

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### 八、五邪所乱（五乱）与五邪所见（五邪脉）

#### 1. 邪气乱入之变（五乱）
| 病机 | 结果 |
|------|------|
| 邪入于阳 | 狂 |
| 邪入于阴 | 痹 |
| 搏于阳 | 巅疾（头部疾患） |
| 搏于阴 | 瘖（失音） |
| 阳入之阴 | 静（安静） |
| 阴出之阳 | 怒 |

#### 2. 五邪所见之脉（死证）
| 时令 | 所见之脉 | 释义 | 预后 |
|------|----------|------|------|
| 春 | 秋脉（毛） | 金克木 | 死不治 |
| 夏 | 冬脉（石） | 水克火 | 死不治 |
| 长夏 | 春脉（弦） | 木克土 | 死不治 |
| 秋 | 夏脉（钩） | 火克金 | 死不治 |
| 冬 | 长夏脉（代） | 土克水 | 死不治 |

- **证候**：阴出之阳，病善怒不治。
- **结论**：是谓五邪，皆同命死不治。

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### 九、五脏所藏（五神藏）
| 五脏 | 所藏之神 |
|------|----------|
| 心 | 神 |
| 肺 | 魄 |
| 肝 | 魂 |
| 脾 | 意 |
| 肾 | 志 |

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### 十、五脏所主（五主）
| 五脏 | 所主之体 |
|------|----------|
| 心 | 脉 |
| 肺 | 皮 |
| 肝 | 筋 |
| 脾 | 肉 |
| 肾 | 骨 |

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### 十一、五劳所伤
| 行为 | 所伤 |
|------|------|
| 久视 | 伤血 |
| 久卧 | 伤气 |
| 久坐 | 伤肉 |
| 久立 | 伤骨 |
| 久行 | 伤筋 |

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### 十二、五脉应象（五脏常脉）
| 五脏 | 当令之脉象 |
|------|------------|
| 肝 | 弦 |
| 心 | 钩 |
| 脾 | 代 |
| 肺 | 毛 |
| 肾 | 石 |


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