# 血气形志篇第二十四


## 血气形志篇第二十四

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。

> 人体中气血正常的比值如下：
> （一）太阳为多血少气之经。
> （二）少阳为少血多气之经。
> （三）阳明为多气多血之经。
> （四）少阴为少血多气之经。
> （五）厥阴为多血少气之经。
> （六）太阴为多气少血之经，这是天生的正常值。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。

> 足太阳与足少阴互为表里经，足少阳与足厥阴互为表里经，足阳明与足太阴互为表里经，这是足的阴阳关系。

> 手太阳与手少阴互为表里经，手少阳与手厥阴互为表里经，手阳明与手太阴互为表里经。这是手的阴阳关系。

今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五藏之俞，灸刺之度也。形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。

> 吾人从脉诊或经络之走向，察知各阳经阴经病变所在。治病之初，必先去郁结不通之血络，可立去其病之苦痛，再观察病邪之有余与不足，然后对症去其所过之处，补其不足之处。

> 背部俞穴的测量法，首先以草量两乳之距离，取中间位对折成正三角形，再把其顶点置大锥穴位，使底边成水平时，则两下角所到之处即为肺俞穴也。再将三角形下挪三椎，两底角所到之处即为心俞。再向下挪三推处，两底角左侧之位在正是肝俞穴位，右角之位是脾俞穴位。再向下挪三椎，两底角所到之处即肾俞穴。这是五脏的俞穴施用针灸的穴位也。

形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪药。是谓五形志也。

> 人但求外在之享乐，而内心痛苦，此令病生于血脉，治法在针与灸上。人求欢乐避甚志悦过甚，则病生于肌肉，治疗以针石之术。人在生活上清苦但情志喜悦，此易生病于筋，则须以热药来熨炙。人生活清苦情志不舒，病易生于咽喉，治之则以百种草药。动作急速常生惊恐，以致经络不通，病发为麻木不仁，其治以按摩手法内服药酒汤药，这是五种情志所生之病也。

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。

> 用刺法时须注意，刺阳明经时可出血出气，刺太阳经时可出血，但忌出气。刺少阳经时可出气，但忌出血。刺太阴经时可出气，但忌出血，刺少阴经时可出气，但忌出血，刺厥阴经可出血，但忌出气。

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### 一、六经气血多少常数（天之常数）

| 经脉 | 气血多少 |
|------|----------|
| 太阳 | 多血少气 |
| 少阳 | 少血多气 |
| 阳明 | 多气多血 |
| 少阴 | 少血多气 |
| 厥阴 | 多血少气 |
| 太阴 | 多气少血 |

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### 二、手足阴阳表里关系

#### 1. 足经表里
| 表（阳经） | 里（阴经） |
|-----------|-----------|
| 足太阳 | 足少阴 |
| 足少阳 | 足厥阴 |
| 足阳明 | 足太阴 |

#### 2. 手经表里
| 表（阳经） | 里（阴经） |
|-----------|-----------|
| 手太阳 | 手少阴 |
| 手少阳 | 心主（手厥阴） |
| 手阳明 | 手太阴 |

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### 三、治病总则

- 凡治病，必先去其血（逐瘀通络），乃去其所苦。
- 伺其所欲（察其病之所向）。
- 然后泻有余，补不足。

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### 四、五脏背俞穴取穴法

#### 1. 测量方法（草度法）
1. 量取两乳间距离，从中对折，作为一等份度尺。
2. 另以一草去其半（作半份），以两隅相拄（构成等腰三角形）。
3. 举以度其背：
   - 一角居上，齐脊大椎（第七颈椎棘突下）。
   - 两角在下，当两下角处为肺之俞。
4. 复下一度（向下移一等份），为心之俞。
5. 复下一度：
   - 左角下为肝之俞。
   - 右角下为脾之俞。
6. 复下一度，为肾之俞。

#### 2. 用途
- 五脏之俞，灸刺之度也。

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### 五、五形志与治疗方案

| 形志状况 | 病生之处 | 治法 |
|----------|----------|------|
| 形乐志苦（体逸神劳） | 病生于脉 | 治之以灸刺 |
| 形乐志乐（体逸神逸） | 病生于肉 | 治之以针石 |
| 形苦志乐（体劳神逸） | 病生于筋 | 治之以熨引（热熨导引） |
| 形苦志苦（体劳神劳） | 病生于咽嗌（咽喉） | 治之以百药（汤药为主） |
| 形数惊恐（屡遭惊恐） | 经络不通，病生于不仁（麻木不仁） | 治之以按摩、醪药（药酒） |

- 以上谓之**五形志**。

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### 六、六经刺法禁忌（出血出气之别）

| 经脉 | 刺法原则 |
|------|----------|
| 刺阳明 | 出血气（既可出血也可出气） |
| 刺太阳 | 出血恶气（宜出血，不宜出气） |
| 刺少阳 | 出气恶血（宜出气，不宜出血） |
| 刺太阴 | 出气恶血 |
| 刺少阴 | 出气恶血 |
| 刺厥阴 | 出血恶气 |

**注**：恶（wù），禁忌、不宜之意。

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