刺疟篇第三十六
刺疟篇第三十六
足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。
疟病在足太阳膀胱经上时,会使人腰痛头重,寒感自背上起,出现先寒后热的症状,其热如日炙般的感觉,热止后则大汗出,很难自愈,须于该经之委中穴针刺放血即可。
足少阳之疟,令人身体解㑊,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。
疟病在足少阳胆经上时,会令人身体倦怠无力,恶寒与恶热不甚严重,不喜见人,一见人则立生恐惧状,此病必热较多且汗出不止,可针刺足少阳之经脉。
足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺足阳明跗上。
疟病在足阳明经上时,会令人先恶寒阵阵,日久方见热症,热象一过则病人汗出,喜见阳光、月光及火光,一见则感觉轻爽,吾人可针刺足阳明胃经在足背上的穴道。
足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。
疟病在足太阴脾经时,会有情志悒悒不乐,喜欢叹气,胃口不好,常见寒热往来且汗出的症状。发病时则易生呕吐,吐后病势不缓,俟缓和时,可针刺脾经之经穴。
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。
疟病在足少阴肾经时,会使人呕吐严重不止,寒热并见,且热症多寒症少。喜闭户独居,此病已难愈矣。
足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。
疟病在足厥阴肝经时,会令人腰痛,小腹胀满,小便不顺,好像聚不出状,但并非真为尿闭也,乃是尿意频频,时感有尿欲出状。时生恐惧,呼吸浅短,腹中郁闷不通畅感,可针刺足厥阴肝经之经穴来治疗。
肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。
疟病在肺中,使人心部感觉寒冷,寒重时会觉得发热,热时易受惊吓,如见鬼魅者。可针刺手太阴与手阳明之经穴。
心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。
疟病在心脏者,令人心烦不已:想喝冷水,一旦饮入,反生恶寒,不会有大热症状,可刺手少阴心经之经穴。
肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。
疟病在肝脏者,令人面色发青,叹息不止,看起来死气沉沉,可针刺足厥阴肝经之穴并使出血。
脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。
疟病在脾脏者,会令人恶寒且腹痛。一旦发热则肠中鸣叫,声止则汗出。可刺足太阴脾经之经穴。
肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳少阴。
疟病在肾脏者,使人感到阵阵寒意,腰背椎处痛,无法转动腰部且大便不易排出。眼睛黑珠晃动,视物不明。手足冰寒。可针刺足太阳足少阴之经穴。
胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。
疟病在胃中时,会令人易饿但无法食入,强食就造成胁腹满而腹部胀大,可针刺足阳明与太阴之经穴,从络脉之位放血可愈。
疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴、足阳明太阴。疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉满大,急刺背俞,用五胠俞背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。
疟病发作时,正值身热,可刺足背冲阳脉位,开大针孔,使出血则热立退。疟病值恶寒时,可刺手阳明及手太阴之络脉。如果疟病而脉现急躁状,可刺背部之俞穴。用中等的粗针,在督脉外开三寸位与一寸半腑俞穴位,针刺放血,视病人肥瘦来定放血多少。如果疟病而脉呈细小又坚实急速时,可灸足少阴、手少阴之穴,加刺指侧井穴放血。详细说当疟病而脉呈饱满充实状,针刺背俞可用重按有压痛点位置取穴来放血,此病之所适至处也。一旦疟病之人,脉现缓而无力且中空状,便须用药物,因已至气血两虚,故不宜用针了。
凡治疟先发,如食顷乃可以治,过之则失时也。
凡治疟病时,在病症发作之前后顿饭时间中施治,必可治愈,失此时机,则治必伤元气(中医是一门追寻去病又不伤正气的学问)。
诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。
有见疟病的症状,按脉又是正常时,病必在始,可刺十指间感觉紧束的位置放血,血出病已。有时会见身上有许多细小的红点,可尽刺之使放血则已。
十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。
举凡人身之十二种疟病,其发作的时机不同,可细察病人症状,这就可以知道病在何经脉了。
先其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已,不已刺舌下两脉出血,不已刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉也。
在病发作之前,顿饭时间内下针,初刺必能使病势衰退,再刺则见好转,三刺病必痊愈。如仍未愈,可加刺舌下之青脉位出血,再不好可刺委中青筋处出血,加上项背强硬处针刺其位,病可立愈。舌下两脉即金津玉液穴也。
刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间。先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。
凡用针刺疟病时,必先问病人首发何症?何时发病?痛在何处?可先刺其未病之初。例如:先头痛且沉重者,可先刺头上百会穴,再刺攒竹二穴出血。若先有项背强硬症状者,可先刺其强硬之位。如果是先出现腰背椎部痛者,可刺委中处放血。如果是手臂先痛的,可先刺手少阴及手阳明的指尖部位使之出血。又先发足胫部位酸痛的,可先刺足阳明经足指间穴位出血。
风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。䯒酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴。诸阴之井无出血,间日一刺。
风疟之人,一旦疟病发作,必然会汗出且恶风吹,医者可刺三阳经位在背部俞穴,使之出血。如果造成膝盖酸痛不已,按之更痛,不可碰触时,此名"胕髓病",吾人可用像刀一样的馋针,在绝骨穴位放血,可以立愈。身体稍有小痛者,可针足太阳之至阴穴。凡须针各阴经之井穴时,不可出血,且须隔日一刺,以不伤元气。
疟不渴,间日而作,刺足太阳。渴而间日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。
疟病之人,如不感口渴,又隔日发病者,可刺足太阳之经穴。如口渴又隔日发作者,可针刺足少阳之经穴。一旦遇到温疟病人又不得汗出者,可施五十九刺法。
一、六经疟证治
1. 足太阳之疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然(热势炽盛),热止汗出 |
| 特点 | 难已(难以痊愈) |
| 刺法 | 刺郄中出血(委中穴放血) |
2. 足少阳之疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 身体解㑊(懈怠无力),寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然(恐惧不安) |
| 特点 | 热多汗出甚 |
| 刺法 | 刺足少阳 |
3. 足阳明之疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 先寒洒洒淅淅(恶寒战栗),寒甚久乃热,热去汗出 |
| 特点 | 喜见日月光火气乃快然(喜温暖光亮) |
| 刺法 | 刺足阳明跗上(冲阳脉处) |
4. 足太阴之疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰 |
| 刺法 | 即取之(即取其经) |
5. 足少阴之疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处(喜独处密闭) |
| 特点 | 其病难已 |
| 刺法 | (原文未明言,当取足少阴) |
6. 足厥阴之疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 腰痛,少腹满,小便不利如癃状(非癃也),数便(频欲便),意恐惧,气不足,腹中悒悒(郁闷不畅) |
| 刺法 | 刺足厥阴 |
二、五脏疟与胃疟证治
1. 肺疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者(幻觉) |
| 刺法 | 刺手太阴、阳明 |
2. 心疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热 |
| 刺法 | 刺手少阴 |
3. 肝疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 令人色苍苍然(面色青暗),太息,其状若死者 |
| 刺法 | 刺足厥阴见血 |
4. 脾疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出 |
| 刺法 | 刺足太阴 |
5. 肾疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 令人洒洒然(恶寒貌),腰脊痛宛转(辗转疼痛),大便难,目眴眴然(目眩),手足寒 |
| 刺法 | 刺足太阳、少阴 |
6. 胃疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大(支撑胀满) |
| 刺法 | 刺足阳明、太阴横脉出血 |
三、据疟发阶段与脉象施治
1. 据发作时状态施治
| 发作状态 | 刺法 |
|---|---|
| 疟发身方热 | 刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒 |
| 疟方欲寒 | 刺手阳明太阴、足阳明太阴 |
2. 据脉象施治
| 脉象 | 刺法 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 脉满大急 | 刺背俞,用中针傍五胠俞各一 | 适肥瘦出其血 |
| 脉小实急 | 灸胫少阴,刺指井 | — |
| 脉满大 | 急刺背俞,用五胠俞、背俞各一 | 适行至于血也 |
| 脉缓大虚 | 便宜用药,不宜用针 | — |
3. 治疗时机
- 凡治疟先发,如食顷乃可以治,过之则失时也。 (疟疾发作前约一顿饭时间进行治疗,错过即失时机。)
四、常法刺治
1. 脉不见(脉伏不出)者
- 刺十指间出血,血去必已。
- 先视身之赤如小豆者(皮肤红点如小豆)尽取之。
2. 十二疟通治法则
- 十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。
- 先其发时如食顷而刺之:
- 一刺则衰
- 二刺则知(知,见效)
- 三刺则已
- 不已:刺舌下两脉出血(廉泉也)
- 再不已:刺郄中盛经出血
- 仍不已:又刺项已下侠脊者必已
五、辨首发症状刺法(先发者先刺)
| 首发症状 | 刺法 |
|---|---|
| 先头痛及重者 | 先刺头上及两额两眉间出血 |
| 先项背痛者 | 先刺之(项背相应经穴) |
| 先腰脊痛者 | 先刺郄中出血 |
| 先手臂痛者 | 先刺手少阴、阳明十指间 |
| 先足胫酸痛者 | 先刺足阳明十指间出血 |
六、特殊疟病证治
1. 风疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 疟发则汗出恶风 |
| 刺法 | 刺三阳经背俞之血者 |
2. 胕髓病
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 䯒酸痛甚(胫骨酸痛剧烈),按之不可 |
| 病名 | 胕髓病 |
| 刺法 | 以镵针针绝骨出血,立已 |
3. 身体小痛
- 刺至阴(至阴穴)。
- 诸阴之井无出血,间日一刺。
4. 问日疟辨经
| 类型 | 刺法 |
|---|---|
| 疟不渴,间日而作 | 刺足太阳 |
| 渴而间日作 | 刺足少阳 |
5. 温疟
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 症状 | 汗不出 |
| 刺法 | 为五十九刺 |
七、全篇刺疟要诀汇总
| 类别 | 要诀 |
|---|---|
| 时机 | 先其发时如食顷而刺之 |
| 问诊 | 必先问其病之所先发者,先刺之 |
| 脉大急者 | 刺背俞出血 |
| 脉小实急者 | 灸胫少阴,刺指井 |
| 脉缓大虚者 | 宜用药,不宜用针 |
| 脉伏不见者 | 刺十指间出血 |
| 不已者 | 舌下两脉 → 郄中盛经 → 项下侠脊 |
| 六经疟 | 各取其经,多取郄中、跗上等处放血 |
| 五脏疟 | 分取手足经脉 |
| 温疟汗不出 | 五十九刺 |
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