气厥论篇第三十七

气厥论篇第三十七

黄帝问曰：五藏六府，寒热相移者何？

黄帝问：五脏六腑之间寒热之转换为何呢？

岐伯曰：肾移寒于肝，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消，肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯如囊裹浆，水之病也。

岐伯答道：肾之寒会移转入肝，肝阳受寒无法运行，必生痈肿及短气。脾也会将寒气传给肝脏，会造成人体肿胀且筋挛不已。肝之寒会移入心脏，令人发狂神乱，饮食不入。心上寒如传入肺，使肺阳消损，津液不存，必饮一杯水尿出二杯水，此必死不治。肺之寒会移入肾脏，造成病人涌水，所谓"涌水"，就是重按腹部不坚实，水气客居大肠中，流动快时必肠鸣不已，好像皮袋中包着水浆一样的病。

脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消。肺移热于肾，传为柔疒至。肾移热于脾，传为虚，肠澼，死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。小肠移热于大肠，为虑瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄衊瞑目，故得之气厥也。

脾之热转入肝时，则有易惊且流鼻血的症状。肝若移其热至心脏，病人必死。心脏若移热入肺，造成中膈过热，消渴而多饮。肺之热若移至肾，就会有筋柔且无力状。若肾之热移转至脾脏，脾脏失其运化之职，身体立虚，肠下痢而死不治。若子宫胞中移热至膀胱，会令人尿血且膀胱胀满。若是膀胱之热移转进入小肠，必使肠受阻而大便不通，使人口部糜烂。若是小肠之热移转入大肠，造成两热相激，血溢脉外，月事不至而瘀阻胞中为症瘕矣，病已深。若是大肠之热移转入胃中，令人饮食多而消瘦不已，名之"食亦"。一旦胃之热移转入胆中，亦名"食亦"。若是胆之热移入于脑中，会造成病人鼻骨酸痛，流浊涕不止矣，再渐久出现鼻血的现象，令人视物不明。以上所有的病症，都是因为经脉之气无法正常运行，发生气逆而造成的。

一、总纲

• 核心概念：五脏六腑，寒热相移（寒热邪气在脏腑间相互转移）。
• 病机总称：气厥（气机逆乱而致寒热转移）。

二、五脏寒邪相移

三、脏腑热邪相移

四、重点病证总结

五、寒热移行规律要点