# 至真要大论篇第七十四


## 至真要大论篇第七十四

黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？

> 黄帝问道：五运相互交和主岁，太过不及交替为用，我已经知道了。六气分治一年中，主管司天在泉，其气来时是怎样的？

岐伯再拜对曰：明乎哉问也。天地之大纪，人神之通应也。

> 岐伯再拜而回答说：问的多么英明啊！这是自然变化的基本规律，人体的机能活动是与天地变化相适应的。

帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？

> 黄帝道：人体与司天在泉之气相适应的情况是怎样的呢？

岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。

> 岐伯说：这是受自然规律所主宰的，是一般医生疑惑难明的。

帝曰：愿闻其道也。

> 黄帝道：我要知道它的道理。

岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒，以所临脏位，命其病者也。

> 岐伯说：厥阴司天，气从风化；少阴司天，气从热化；太阴司天，气从湿化；少阳司天，气从火化；阳明司天，气从燥化；太阳司天，气从寒化。根据客气所临的脏位，来确定其疾病。

帝曰：地化奈何？

> 黄帝道：在泉之气的气化是怎样的？

岐伯曰：司天同候，间气皆然。

> 岐伯说：与司天同一规律，间气也是如此。

帝曰：间气何谓？

> 黄帝道：间气是怎样的呢？

岐伯曰：司左右者是谓间气也。

> 岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫做间气。

帝曰：何以异之？

> 黄帝道：与司天在泉有何分别？

岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。

> 岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气之气，主一步（六十日多）的气化。

帝曰：善。岁主奈何？

> 黄帝道：很对！一岁之中气化的情况是怎样的呢？

岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五藏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。

> 岐伯说：厥阴司天为风化，在泉为酸化，岁运为苍化，间气为动化；少阴司天年为热化，在泉为苦化，岁运不司气化，间气为灼化；太阴司天为湿化，在泉为甘化，间气为柔化；少阳司天为火化，在泉为苦化，岁运为丹化，间气为明化；阳明司天为燥化，在泉为辛化，岁运为素化，间气为清化；太阳司天为寒化，在泉为咸化，岁运为玄化，间气为藏化。所以作为一个治病的医生，必须明了六气所司的气化，以及五味、五色的产生与五脏之所宜，然后才可以对气化的太过、不及和疾病发生的关系有了头绪。

帝曰：厥阴在泉，而酸化先，余知之矣。风化之行也何如？

> 黄帝道：厥阴在泉而从酸化，我早就知道了。风的气化运行又怎样呢？

岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也；本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。

> 岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，其他火湿燥寒诸气也是这样。因为本属于天的，是天之气，本属于地的，是地之气，天地之气相互通化合，六节之气分而后万物才能生化。所以说：要谨慎地察侯气宜，不可贻误病机。就是这个意思。

帝曰：其主病何如？

> 黄帝道：主治疾病的药物怎样？

岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。

> 岐伯说：根据岁气来采备其所生化的药物，则药物就不会有所遗略了。

帝曰：先岁物何也？

> 黄帝道：为什么要采备岁气所生化的药物？

岐伯曰：天地之专精也。

> 岐伯说：因其能得天地精专之气，故气全而力厚。

帝曰：司气者何如？

> 黄帝说：司岁运的药物怎样？

岐伯曰：司气者主岁同然，有余不足也。

> 岐伯说：司岁运的药物与主岁的药物相同，然而有太过不及的区别。

帝曰：非司岁物何谓也？

> 黄帝说：不属司岁之气生化的药物，又怎样呢？

岐伯曰：散也，故质同而升等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。

> 岐伯说：其气散而不专。所以非司岁和司岁的药物相较，形质虽同，却有等级上的差别，气味有厚薄之分，性能有躁静之别，疗效有多少的不同，药力所及也有浅深之异。就是这个道理。

帝曰：岁主脏害何谓？

> 黄帝说：主岁之气伤害五脏，应当怎样来说明？

岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。

> 岐伯说：以脏气所不胜之气来说明，就是这个问题的要领。

帝曰：治之奈何？

> 黄帝说：治疗的方法怎样？

岐伯曰：上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。

> 岐伯说：司天之气淫胜于下的，以其所胜之气来平调之；在泉之气淫胜于内的，以其所胜之气来治疗之。

帝曰：善。平气何如？

> 黄帝说：很好。负气平和之年怎样呢？

岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。

> 岐伯说：仔细观察阴阳病变之所在，来加以调整，达到平衡为目的。正病用正治法，反病用反治法。

帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳，小大齐等，命曰平。阴之所在寸口，何如？

> 黄帝说：先生说观察阴阳之所在来调治，医论中说人迎和寸口脉相应，象牵引绳索一样大小相等的，称为平脉。那么阴脉所在寸口应该怎样？

岐伯曰：视岁南北可知之矣。

> 岐伯说：看主岁是南政还是北政，就可以知道了。黄帝说：请你详尽地讲给我听。

帝曰：愿卒闻之。

> 黄帝道：我都想知道。

岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应；南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应；诸不应者反其诊则见矣。

> 岐伯说：北政的年份，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右脉不应；太阴在泉，则左脉不应。南政的年份，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右脉不应；太阴司天，则左脉不应。凡是寸口脉不应的，尺寸倒候或复其手就可以见了。

帝曰：尺候何如？

> 黄帝说：尺部之候怎样？

岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应，三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应，三阴在泉，则尺不应，左右同。故曰知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。

> 岐伯说：北政的年份，三阴在泉，则寸部不应；三阴司天，则尺部不应。南政的年份，三阴司天，则寸部不应；三阴在泉，则尺部不应。左右脉是相同的。所以说：能掌握其要领的，用很少的语言就可以介绍完了，如果不知其要领，就会茫无头绪。就是这个道理。

帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？

> 黄帝道：很对。司天在泉之气，淫胜于内而发病的情况是怎样的？

岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

> 岐伯说：厥阴在泉之年，风气淫盛，则地气不明，原野昏暗不清，草类提早结实。人们多病洒洒然振栗恶寒，时喜伸腰呵欠，心痛而有撑满感，两侧胁里拘急不舒，饮食不下，胸膈咽部不利，食入则呕吐，腹胀，多嗳气，得大便或转矢气后觉得轻快好像病情衰减，全身沉重。

岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常呜，气上冲胸、喘、不能久立，寒热皮肤痛、目瞑齿痛、（出页）肿、恶寒发热如疟，少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。

> 少阴在泉之年，热气淫盛，川泽中阳气蒸腾，阴处反觉清明。人们多病腹中时常鸣响，逆气上冲胸脘，气喘不能久立，寒热，皮肤痛，眼模糊，齿痛，目下肿，恶寒发热如疟状，少腹疼痛，腹部胀大。气候温热，虫类迟不伏藏。

岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑焞焞，溢肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。

> 太阴在泉之年，草类提早开花，湿气淫盛，则崦谷之间昏暗浑浊，黄色见于水位，与至阴之气色相交合。人们多病饮邪积聚，心痛，耳聋，头目不清，咽喉肿胀，喉痹，阴病而有出血症状，少腹肿痛，小便不通，气上冲头痛，眼如脱出，项部似拔，腰象折断，大腿不能转动，膝弯结滞不灵，小腿肚好像裂开样。

岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。

> 少阳在泉之年，火气淫盛，则郊野烟明，时寒时热。人们多病泄泻如注，下痢赤白，少腹痛，小便赤色，甚则血便。其余症候与少阴在泉之年相同。

岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反热。

> 阳明在泉之年，燥气淫盛，则雾气清冷昏暗。人们多病喜呕，呕吐苦水，常叹息，心胁部疼痛不能转侧，甚至咽喉干，面暗如蒙尘，身体干枯而不润泽，足外侧反热。

岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睪引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛，颔肿。

> 太阳在泉之年，寒气淫盛，则天地间凝肃惨栗。人们多病少腹疼痛牵引睾丸、腰脊，向上冲心而痛，出血，咽喉痛，颔部肿。

帝曰：善。治之奈何？

> 黄帝道：讲得好。怎样治疗呢？

岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。

> 岐伯说：凡是在泉之气，风气太过而侵淫体内的，主治用辛凉，辅佐用苦味，用甘味来缓和肝木，用辛味来散其风邪；热气太过而侵淫体内的，主治用咸寒，辅佐用甘苦，以酸味收敛阴气，用苦药来发泄热邪；湿气太过而侵淫体内的，主治用苦热，辅佐用酸淡，用苦味药以燥湿，用淡味药以渗泄湿邪；火气太过而侵淫体内的，主治用咸冷，辅佐用苦辛，以酸味药收敛阴气，以苦味药发泄火邪；燥气太过而侵淫体内的，主治用苦温，辅助用甘辛，以苦味泄下；寒气太过而侵淫体内的，主治用甘热，辅助用苦辛，用成以泻水，用辛味以温润，以苦味来巩固阳气。

帝曰：善。天气之变何如？

> 黄帝道：对。司天之气的变化又怎样呢？

岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不去病本于脾。冲阳绝，死不治。

> 岐伯说：厥阴司天，风气淫胜，则天空尘埃昏暗，云物扰动不宁，寒季行春令，流水不能结冰，蛰虫不去潜伏。人们多病胃脘，心部疼痛，上撑两胁，咽膈不通利，饮食不下，舌本强硬，食则呕吐，冷泻，腹胀，便溏泄，瘕，小便不通，病的根本在脾脏。如冲阳脉绝，多属不治的死症。

少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，溢干、右胠满、皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏呕、溺色变，甚则疮疡胕肿、肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺（月真），腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺，尺泽绝，死不治。

> 少阴司天，热气淫胜，则天气郁热，君火行其政令，热极则大雨将至。人们多病胸中烦热，咽喉干燥，右胁上胀满，皮肤疼痛，寒热，咳喘，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，喷嚏，呕吐，小便为色，甚则疮疡，浮肿，肩、背、臂、臑以及缺盆等处疼痛，心痛，肺胀，腹胀满，胸部胀满，气喘咳嗽，病的根本在肺脏。如尺泽脉绝，多属不治的症。

太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，胕肿骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛、时眩、大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。病本于肾，太溪绝，死不治。

> 太阴司天，湿气淫胜，则天气阴沉，乌云满布，雨多反使草木枯槁。人们多病浮肿，骨痛阴痹，阴痹之病按之不知痛处，腰脊头项疼痛，时时眩晕，大便困难，阳痿，饥饿而不欲进食，咳唾则有血，心悸如悬，病的根本在肾脏。如太溪脉绝，多属不治的死症。

少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿、腹满仰息、泄注赤白、疮疡、咳唾血、烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。

> 少阳司天，火气淫胜，则温热之气流行，秋金之令不平。人们多病头痛，发热恶寒而发疟疾，热气在上，皮肤疼痛，色变黄赤，传于里则变为水病，身面浮肿，腹胀满，仰面喘息，泄泻暴注，赤白下痢，疮疡，咳嗽吐血，心烦，胸中热，甚至鼻流涕出血，病的根本在肺脏。如天腑脉绝，多属不治的死症。

阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳、腹中呜，注泄鹜溏，名木敛生，菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫?疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。

> 阳明司天，燥气淫胜，则树木繁荣推迟，草类生长较晚。筋骨发生变化，大凉之气使天气反常，树木生发之气被抑制而郁伏于下，草类的花叶均现焦枯，应该蛰伏的虫类反而出动。人们多病在肤胁疼痛，寒凉清肃之气感受之后则为疟疾，咳嗽，腹中鸣响，暴注泄泻，大便稀溏，心胁突然剧痛，不能转侧，咽喉干燥，面色如蒙尘，腰痛，男子癫疝，妇女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈痤，病的根本在肝脏。如太冲脉绝，多属不治的死症。

太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血、血泄、鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满、手热肘挛，掖肿、心淡淡大动，胸胁胃脘不安、面赤目黄、善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。

> 太阳司天，寒气淫胜，则寒气非时而至，水多结冰，如遇戊癸火运炎烈，则有暴雨冰雹。人们多病血脉变化于内，发生痈疡，厥逆心痛，呕血，便血，衄血，备塞流涕，善悲，时常眩晕仆倒，胸腹满，手热，肘臂挛急，腋部肿，心悸甚，胸胁胃脘不舒，面赤目黄，善嗳气，咽喉干燥，甚至面黑如炲，口渴欲饮，病的根本在心脏。如神门脉绝，多属不治的死症。

所谓动气，知其脏也。

> 所以说，由脉气的搏动，可以测知其脏气的存亡。

帝曰：善。治之奈何？

> 黄帝说：对。怎样治疗呢？

岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。

> 岐伯说：司天之气，风气淫胜，治以辛凉，佐以苦甘，以甘味缓其急，以酸味泻其邪；，热气淫胜，治以咸寒，佐以苦甘，以酸味收敛阴气；湿气淫胜，治以苦热，佐以酸辛，以苦味药燥湿，以淡味泄湿邪如湿邪甚于上部而有热，治以苦味温性之药，佐以甘心，汗解法恢复其常态而止；火气淫胜，治以咸冷，佐以苦甘，以酸味收敛阴气，以苦味药发泄火邪，以酸味药复其真气，热淫与火淫所胜相同；燥气淫胜，治以苦温，佐以酸辛，以苦味下其燥结；寒气淫胜，治以辛热，佐以苦甘，以咸味药泄其寒邪。

帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？

> 黄帝：对！本气不足而邪气反胜所致之病，应当怎样治疗？

岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘以苦平之。。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。

> 岐伯说：风气在泉，而反被清气胜的，治以酸温，佐以苦甘，以辛味药平之；热气在泉，而寒气反胜的，治以甘热，佐以苦辛，以咸味药平之；湿气在泉，而热气反胜的，治以苦冷，佐以咸甘，以苦味药平之；或握在泉，而寒气反胜的，治以甘热，佐以苦辛，以咸味药平之；燥气在泉，而热气反胜的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之药平之；以冷热平和为方制所宜；寒气在泉，而热气反胜的，治以咸冷，佐以甘心，以苦味药平之。

帝曰：其司天邪胜何如？

> 黄帝问道：司天之气被邪气反胜所致之病，应当怎样治疗？

岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。

> 岐伯说：风气司天而清凉之气反胜的，治用酸温，佐以甘苦；热气司天而寒水之气反胜的，治用甘温，佐以苦酸辛；湿气司天而热气反胜的，治用苦寒，佐以苦酸；火气司天而寒气反胜的，治用甘热，佐以苦辛；燥气司天而热气反胜的，治用辛寒，佐以苦甘；寒气司天而热气反胜的，治用咸冷，佐以苦辛。

帝曰：六气相胜奈何？

> 黄帝道：六气偏胜引起人体发病等情况是怎样的？

岐伯曰：厥阴之胜，耳呜头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒。大风数虫不滋。胠胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上肢两胁，肠呜飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，膈咽不通。

> 岐伯说：厥阴风气偏胜，发为耳鸣头眩，胃中翻腾混乱而欲吐，胃脘横鬲处寒冷；大风屡起，倮虫不能滋生，人们多病胠胁气滞，化而成热，则小便黄赤，胃脘当心处疼痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹疼痛，利下赤白，病甚则呕吐，咽膈之间阁塞不通。

少阴之胜，心下热，善饥，齐下反动，气游三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。呕逆躁烦、腹满痛、溏泄，传为赤沃。

> 少阴热气偏胜，则病心下热，常觉饥饿，脐下有动气上逆，热气游走三焦；炎暑到来，树木因之流津，草类因之枯萎，人们病呕逆，烦躁，胜部胀满而痛，大便溏泻，传变变成血痢。

太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛，热格，头痛、喉痹、项强。独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满。雨数至，燥化乃见。少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。

> 太阴热湿偏胜，火气郁于内则蕴藏酿成疮疡，流散在外则病生于胠胁，甚则心痛，热气阻格在上部，所以发生头痛，喉痹，项强；单纯由于湿气偏胜而内郁，寒迫下焦，痛于头顶，牵引至眉间，胃中满闷；多雨之后，湿化之象方始出现，少腹满胀，腰臀部重而强直，妨碍入房，时时泄泻如注，足下温暖，头部沉重，足胫浮肿，水饮发于内而浮肿见于上部。

少阳之胜，热客于胃，烦心、心痛、目赤，欲呕、呕酸、善饥、耳痛、溺赤、善惊、谵妄。暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈。少腹痛，下沃赤白。

> 少阳火气偏胜，热气客于胃，烦心，心痛，目赤，欲呕，呕酸，易饥饿，耳痛，小便赤色，易惊，谵妄；暴热之气消烁津液，草萎枯，水干涸，介虫屈伏，人们少腹疼痛，下痢赤白。

阳明之胜，清发于中，左胠胁痛、溏泄、内为嗌塞、外发（疒秃页）疝。大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃。胸中不便，嗌塞而咳。

> 阳明燥金偏胜，则清凉之气发于内，左胠胁疼痛，大便溏泄，内则咽喉窒塞，外为臑疝；大凉肃杀之气施布，草木之花叶改色，有毛的虫类死亡，人们病胸中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。

太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，羽乃后化。痔疟发，寒厥入胃则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囱顶脑户中痛，目如脱；寒入下焦，传为濡泻。

> 太阳寒气偏胜，凝潥之气时至，有非时之冰冻，羽类之虫延迟生化。发病为痔疮，疟疾，寒气入胃则生心病，阴部生疮疡，房事不利，连及两股内侧，筋肉拘急麻木，血脉凝滞，络脉郁滞充盈而色变，或为便血，皮肤因气血否塞而肿，腹中痞满，饮食减少，热气上逆，而头项巅顶脑户等处疼痛，目珠疼如脱出，寒气入于下焦，传变成为水泻。

帝曰：治之奈何？

> 黄帝说：怎样治疗？

岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之，太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。

> 岐伯说：厥阴风气偏胜致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味泻其胜气；少阴热气偏胜致病，治用辛寒，佐以苦咸，用甘味泻其胜气；太阴湿气偏胜致病，治用咸热，佐以辛甘，用苦味泻其胜气；少阳火气偏胜致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味泻其胜气；阳明燥气偏胜致病，治用酸温，佐以辛甘，用苦味泻其胜气；太阳寒气偏胜致病，治用苦热，佐以辛酸，用咸味泻其胜气。

帝曰：六气之复何如？

> 黄帝说：六气报复引起人体发病等情况是怎样的？

岐伯曰：悉乎哉问也。厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛。偃木虫不荣。厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。

> 岐伯说：问得真详细啊！厥阴风气之复，则发为少腹部坚满，腹胁之内拘急暴痛，树木倒卧，尘沙飞扬，倮虫不得繁荣；发生厥心痛，多汗，呕吐，饮食不下，或食入后又吐出，筋骨抽痛，眩晕，手足逆冷，甚至风邪入脾，食入痹阻不能消化，必吐出而后已。如果冲阳脉绝，多属不治的死症。

少阴之复，燠热内作，烦燥鼽嚏，少腹绞痛，火见燔炲，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳、皮肤痛、暴喑、心痛、郁冒不知人，乃洒淅恶寒振栗，谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫。赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复。病痱胗疮疡、痈疽痤痔，甚则入，肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。

> 少阴火气之复，则懊侬烦热从内部发生，烦躁，鼻塞流涕，喷嚏，少腹绞痛；火势盛而燔的，咽喉干燥，大便时泄时止，动气生于左腹部而向上逆行于右侧，咳嗽，皮肤痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，继则洒淅恶寒，振栗寒战，谵语妄动，寒罢而发热，口渴欲饮水，少气，骨软萎弱，肠道梗塞而大便不通，肌肤浮肿，呃逆，嗳气；少阴火热之气后化，因此流水不会结冰，热气流行过甚，介虫不蛰伏，病多牖疹，疮疡，痈疽，痤，痔等外症，甚至热邪入肺，咳嗽，鼻渊。如果天腑脉绝，多属不治的死症

太阴之复，湿度乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声。大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾窍，泻无度。太溪绝，死不治。

> 太阴湿气之复，则湿气变化而大行，于是发生身体沉重，胸腹满闷，饮食不消化，阴气上逆，胸中不爽，水饮生于内，咳喘有声；大雨时常下降，洪水淹没了田地，鱼类游行于陆地，人们病友头顶痛而重，抽痛瘛疭更加厉害，呕吐，神情默默，口吐清水，甚则湿邪入肾，泄泻频甚而不止。如果太溪脉绝，多属不治的死症。

少阳之复，大热将至，枯燥燔热，介虫乃耗。惊瘈咳衄，心热烦燥，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘈；火气内发，上为口糜、呕逆、血溢、血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，溢络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。

> 少阳热气之复，则大热将至，干燥灼热，介虫亦死亡。病多惊恐瘛疭，咳嗽，衄血，心热烦躁，小便频数，怕风，厥逆之气上行，面色如蒙浮尘，眼睛因而瞤动不宁，火气内生则上为口糜，呕逆，吐血，便血，发为疟疾，则恶寒鼓栗，寒极转热，咽喉部干槁，渴而善饮，小便变为黄赤，少气，脉萎弱，气蒸热化则为水病，传变成为浮肿，甚则邪气入肺，咳嗽，便血。如果尺泽脉绝，多属不治的死症。

阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。

> 阳明燥气之复，则清肃之气大行，树木苍老干枯，兽类因之多发生疫病。人们的疾病生于胠胁，燥气偏于左侧，善于叹息，甚则心痛痞满，腹胀而泄泻，呕吐苦水，咳嗽，呃逆，烦心，病在膈中，头痛，甚则邪气入肝，惊骇，筋挛。如果太冲脉绝，多属不治的死症。

太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死。心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睪，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。

> 太阳寒气之复，则寒气上行，水结成雨与冰雹，禽类因此死亡。人们的病是心胃生寒气，胸膈不宽，心痛痞满，头痛，容易伤悲，时常眩仆，纳食减少，腰臀部疼痛，屈伸不便，地裂坼，冰厚而坚，阳光不温暖，少腹痛牵引睾丸并连腰脊，逆气上冲于心，以致唾出清水或呃逆嗳气，甚则邪气入心，善忘善悲。如果神门脉绝，多属不治的死症。

帝曰：善。治之奈何？

> 黄帝说：讲得好。怎样治疗呢？

岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之、泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之；发不远热，无犯温凉。少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。

> 岐伯说：厥阴复气所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸泻其邪，以甘缓其急；少阴复气所致的病，治用成寒，佐以苦辛，以甘泻其邪，以酸味收敛，辛苦发散，以成耍坚；太阴复气所致的病，治用苦热，佐以酸辛，以苦泻其邪、燥其湿、渗其湿；少阳复气所致的病，治用成冷，佐以苦辛，以咸味哭坚，以酸味收敛，以辛苦发汗，发汗之药不必避忌热天，但不要触犯温凉的药物，少阴复气所致的病，用发汗药物时与此法相同；阳明复气所致的病，治用辛温，佐以苦甘，以苦味渗泄，以苦味通下，以酸味补虚；太阳复气所致的病，治用咸热，佐以甘辛，以苦味坚其脆弱。凡治各种胜气复气所致之病，寒的用热，热的用寒，温的用清，清的用温，气散的用收敛，气抑的用发散，燥的使用润泽，急的使用缓和，坚硬的使用柔软，脆弱的使用坚固，衰弱的补，亢盛的泻。用各种方法安定正气，使其清静安宁，于是病气衰退，各归其类属，自然无偏胜之害。这是治疗上的基本方法。

帝曰：善。气之上下何谓也？

> 黄帝道：对。气有上下之分，是什么意思？

岐伯曰：身半以上其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病半，所谓天枢也。故上胜而下俱病者，以地名之；下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。

> 岐伯说：身半以上，其气有三，是人身应天的部分，所以是司天之气所主持的；身半以下，其气亦有三，是人身应地的部分，所以是在泉之所主持的。用上下来指明它的胜气和复气，用气来指明人身部位而说明疾病。“半”就是指天枢。所以上部的三气胜而下部的三气都病的，以地气之名来命名人身受病的脏气；下部的三气胜而上部的三气都病的，以天气之名来命名人身受病的脏气。以上所说，是指胜气已经到来，而复气尚屈伏未发者而言；若复气已经到来，则不能以司天在泉之名以区别之，当以复气的情况为准则。

帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？

> 黄帝说：胜复之气的运动，有一定的时候吗？到时候是否一定有胜复之气呢？

岐伯曰：时有常位，而气无必也。

> 岐伯说：四时有一定的常位，而胜复之气的有无，却不是必然的。

帝曰：愿闻其道也。

> 黄帝说：请问是何道理？

岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也；四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。

> 岐伯说：初之气至三之气，司天之气所主，是胜气常见的时位；四之气到终之气，是在泉气之所主，是复气常见的时位。有胜气才有复气，没有胜气就没有复气。

帝曰：善。复已而胜何如？

> 黄帝道：对。复气已退而又有胜气发生，是怎样的？

岐伯曰：胜至而复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。

> 岐伯说：有胜气就会有复气，没有一定的次数限制，气衰减才会停止。因之复气之后又有胜气发生，而胜气之后没有相应的复气发生，就会有灾害，这是由于生机被伤的缘故。

帝曰：复而反病何也？

> 黄帝说：复气反而致病，又是什么道理呢？

岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。

> 岐伯说：复气所至之时，不是它时令的正位，与主时之气不相融洽。所以大复其胜，而反被主时之气所胜，因此反而致病。这是指火、燥、热三气来说的。

帝曰：治之何如？

> 黄帝说：治疗之法怎样？

岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。

> 岐伯说：六气之胜所致的，轻微的随顺它，严重的制止它；复气所致的，和缓的平调它，暴烈的削弱它。都宜随着胜气来治疗其被抑伏之气，不论其次数多少，总以达到和平为目的。这是治疗的一般规律。

帝曰：善。客主之胜复奈何？

> 黄帝道：对。客气与主气的胜复是怎样的？

岐伯曰：客主之气，胜而无负也。

> 岐伯说：客气与主气二者之间，只有胜没有复。

帝曰：其逆从何如？

> 黄帝道：其逆与顺怎样区别？

岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。

> 岐伯说：主气胜是逆，客气胜是顺，这是自然规律。

帝曰：其生病何如？

> 黄帝说：客气与主气相胜所致之病是怎样的？

岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳呜掉眩，甚则咳，主胜则胸胁痛，舌难以言。

> 岐伯说：厥阴司天，客气胜则病耳鸣，振掉，眩晕，甚至咳嗽；主气胜则病胸胁疼痛，舌强难以说话。

少阴司天，客胜则鼽、嚏、颈项强、肩背瞀热、头痛、少气，发热、耳聋、目瞑，甚则胕肿、血溢、疮疡、咳喘。主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。

> 少阴司天，客气胜则病鼻塞流涕，喷嚏，颈项强硬，肩背部闷热，头痛，神疲无力，发热，耳聋，视物不清，甚至浮肿，出血，疮疡，咳嗽气喘；主气胜则心热烦躁，甚则胁痛，支撑胀满。

太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘。主胜则胸腹满，食已而瞀。

> 太阴司天，客气胜则病头面浮肿，呼吸气喘；主气胜则病胸腹满，食后胸腹闷乱。

少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛、疮疡、呕逆、喉痹、头痛、溢肿、耳聋、血溢、内为瘈瘲。主胜则胸满、咳、仰息，甚而有血，手热。

> 少阳司天，客气胜则病赤疹发于皮肤，以及赤游丹毒，疮疡，呕吐气逆，喉痹，头痛，咽喉肿，耳聋，血溢，内症为瘛疭；主气胜则病胸满，咳嗽仰息，甚至咳而有血，两手发热。

阳明司天，清复内余，则咳、衄、嗌塞、心鬲中热，咳不止，而白血出者死。

> 阳明司天，清气复胜而有余于内，则病咳嗽，衄血，咽喉窒塞，心鬲中热，咳嗽不止，出现吐白血就会死亡。

太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳，主胜则喉嗌中鸣。

> 太阳司天，客气胜则病胸闷不畅，流清涕，感寒就咳嗽；主气胜则病咽喉中鸣响。

厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘈，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。

> 厥阴在泉，客气胜就患大关节不利，在内就发生痉挛僵直抽搐，在外就发生动作不便的现象；主气胜就患筋骨摇动强直，腰腹经常疼痛。

少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀腨（骨行）足痛，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变。主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。

> 少阴在泉，客气胜就患腰痛，尻、股、膝、髀、腨、胻、足等部位都不舒服，无规律地灼热而酸，浮肿不能久立，二便变色；主气胜就患逆气上冲，心痛生热，膈部诸痹都可出现，病发于胠胁，汗多不藏，四肢因之而致厥冷。

太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时；湿客下焦，发而濡泻及为肿隐曲之疾。主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。

> 太阴在泉，客气胜，就发生足痿之病，下肢沉重，二便不能正常，湿留下焦，就发为濡泻以及浮肿隐曲之疾；主气胜就会寒气上逆、痞满，饮食不多，甚至发生疝痛之病。

少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。

> 少阳在泉，客气胜就患腰腹痛，恶寒，甚至二便色白；主气胜就会热反上行而侵犯到心部、心痛生热，格拒于中，呕吐，其他各种症候与少阴在泉所致者相同。

阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满，而数便泻。主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。

> 阳明在泉，客气胜则清凉之气扰动于下，少腹坚满，屡次便泻；主气胜就患腰重腹痛，少腹部生寒气，在下大便溏泻，寒气逆于肠胃，上冲胸中，甚则气喘不能久立。

太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。

> 太阳在泉，寒复内余，就会腰、尻疼痛，屈伸感到不便，股、胫、足、膝中疼痛。

帝曰：善。治之奈何？

> 黄帝道：应该如何治疗？

岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。

> 岐伯说：上冲的抑之使下，陷下的举之使升，有余的泄其实，不足的补其虚，再佐以有利的药物，调以恰当的饮食，使主客之气平和，而适和其寒温。客主同气的，是胜气偏甚，可逆而折之；若客主异气的，当视其偏强偏弱之气从而调之。

帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？

> 黄帝道：治寒用热，治热用寒，主客气相同的用逆治，相反的用从治，我已经懂得了。然而对于五行补泄的正味来说又是怎样的呢？

岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛；火位之主，其泻以甘，其补以咸；土位之主，其泻以苦，其补以甘；金味之主，其补以酸；水位之主，其泻以咸，其补以苦。厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之；太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之；太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也。

> 岐伯说：厥阴风木主气所致的，就用酸味泄之，用辛味补之；少阴君火与少阳相火所致的，就用甘味泄之，用咸味补之；太阴湿土主气所致的，就用苦味泄之，用甘味补之；阳明燥金主气所致的，就用辛味泄之，用酸味补之；太阳寒水主气所致的，就用咸味泄之，用苦味补之。厥阴客气为病，补用辛味，泄用酸味，缓用甘味；少阴客气为病，补用咸味，泄用甘味，收用咸味；太阴客气为病，补用甘味，泄用苦味，缓用甘味；少阳客气为病，补用咸味，泄用甘味，软坚用咸味；阳明客气为病，补用酸味，泄用辛味，泄下用苦味；太阳客气为病，补用苦味，泄用咸味，坚用苦味，润用辛味。这都是为了疏通腠理，引致津液，宣通阳气啊。

帝曰：善。愿闻阴阳之三也。何谓？

> 黄帝道：听说阴阳各有三，这是什么道理？

岐伯曰：气有多少异用也。

> 岐伯说：这是因为阴阳之气有多有少，它的功用也各不相同。

帝曰：阳明何谓也？

> 黄帝道：阳明是什么意思？

岐伯曰：两阳合明也。

> 岐伯说：太阳、少阳二阳合明，所以称为阳明。

帝曰：厥阴何也？

> 黄帝道：厥阴是什么意思？

岐伯曰：两阴交尽也。

> 岐伯说：太阴、少阴之气交尽，所以称为厥阴。

帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？

> 黄帝道：气有多少的不同，病有盛衰的不同，治法有应缓应急的不同，处方有大小的不同，希望听听划分它们的依据是什么。

岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。大要也，君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；补上治上制以缓，补下治下制以急；急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，贪而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也；大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方；偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也。

> 岐伯说：邪气有高下之别，病有远近之分，症状表现，有在里在外之异，所以治法就需要有轻有重，总而言之，以药力达到病所为准则。《大要》说：君药一味，臣药二味，是奇方之法；君药二味，臣药四味，是偶方之法；君药二味，臣药三味，是奇方之法；君药二味，臣药六味，是偶方之法。病在近所用奇方，病在远所用偶方；发汗之剂不用奇方，攻下之剂不用偶方；补上部、治上部的方制宜缓，补下部、治下部的方制宜急；气味迅急的药物其味多厚，性缓的药物其味多薄，方制用药要恰到病处，就是指此而言。如果病所远，而在中道药的气味就已缺乏，就当考虑食前或食后服药，以使药力达到病所，不要违背这个规定。所以平调病气的规律是：如病所近，不论用奇方或偶方，其制方服量要小；如病所远，不论用奇方或偶方，其制方服量要大。方制大的，是药的味数少而量重；方制小的，是药的味数多而量轻。味数多的可至九味，味数少的仅用到二味。用奇方而病不去，就用偶方，这叫做重方；用偶方而病仍不去，就用反佐之药以顺其病情来治疗，这就属于反用寒、热、温、凉的药来治疗了。

帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？

> 黄帝道：病生于本的，我已经明白了。病生于标的怎样治疗呢？

岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。

> 岐伯说：与本病相反的，就可知道这是标病。在治疗时不从本病着眼，那就明白了治标的方法。

帝曰：善。六气之胜，何以候之？

> 黄帝道：六气的胜气，怎样诊察呢？

岐伯曰：乘其至也；清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉；湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜也，土湿受邪脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其来必复也。

> 岐伯说：这要趁六气到来的时候观察。清肃之气大来，是燥气之胜，燥胜则风木受邪，肝病就发生了。热气大来，是火气之胜，火偏胜则金燥受邪，肺病就发生了。寒气大来，是水气之胜，水偏胜则火热受邪，心病就发生了。湿气大来，是土气之胜，土偏胜则寒水受邪，肾病就发生了。风气大来，是木气之胜，木胜则上湿受邪，脾病就发生了。这些都是所谓感邪而生病的。如果正当岁气不足之年，则邪气更甚；如主时之气不和也使邪气更甚；遇月廓空的时候也使邪气更甚。以上三种情况，如果再感受邪气，病就很危险了。凡是有了胜气，相继而来的必定是报复之气。

帝曰：其脉至何如？

> 黄帝道：六气到来时，脉的体象如何？

岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。阴阳易者危。

> 岐伯说：厥阴之气到来，其脉就应表现为弦；少阴之气到来，其脉应表现为钩；太阴之气到来，其脉应表现为沉；少阳之气到来，其脉应表现为大而浮；阳明之气到来，其脉应表现为短而涩；太阳之气到来，其脉应表现为大而长。气至而脉和是正常的，气至而脉太盛的是病，气至而脉相反的是病，气至而脉不至的是病，气未至而脉已至的是病，若阴阳之气变易而脉象交错的就很危险了。

帝曰：六气标本所从不同奈何？

> 黄帝道：六气的标本，变化不同，是什么原因？

岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。

> 岐伯说：六气有从本化的，有从标本的，有不从标本的。

帝曰：愿卒闻之。

> 黄帝道：我希望全面了解这个道理。

岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。

> 岐伯说：少阳太阴从本化，少阴太阳既从本又从标，阳明厥阴不从标本而从其中气。从本的，是因为病邪生于本气。从标从本的，是因为病的发生有从本的，也有从标的。从中气的，是因为病的发生基于中气。

帝曰：脉从而病反者，其诊何如？

> 黄帝道：脉象从而病相反的，如何诊断呢？

岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。

> 岐伯说：脉至与症状相一致，但按之不鼓动而无力的，这就不是真正阳病，各种阳证阳脉都是这样。

帝曰：诸阴之反，其脉何如？

> 黄帝道：凡是阴证而相反的，其脉象怎样？

岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。是故百病之起有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也，若顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热末已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。夫标本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而无损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。

> 岐伯说：脉至与病症相一致，但按之鼓指而极盛的，这就不是正阴病。所以各种疾病的起始，有发生于本气的，有发生于标气的，有发生于中气的。在治疗上有治其本气而得愈的；有治其标气而得愈的，有治其中气而得愈的，也有标气本气兼治而得愈的。有逆其势而治愈的，有从其情而治愈的。逆，是逆病之情，在治疗上是正治顺治。若顺治，表面虽似顺，其实却是逆。所以说：知道标与本，在临证时，就能没有危害，明白逆治顺治的道理，就尽管施行治疗而无须询问，就是这个意思。不知道这些道理，就不能谈诊断，却足以扰乱经气。所以《大要》上说：庸医沾沾自喜，以为所有病症都已知道了，但一结合临证，他谈论热证尚未终了，寒病征象又开始显现出来了，他不懂得同是一气而所生病变不同，于是心中迷惑，诊断不清，扰乱了经气，就是这个意思。标本的道理，简要而应用极广，从小可以及大，通过一个例子可以明白一切病的变化。所以明白了标与本，就容易治疗而不会发生损害；观察属本还是属标，就可使病气调和。明确懂得六气胜复的道理，就可以作为一般医生的榜样，同时对于天地变化之道也就完全了解了。

帝曰：胜复之变，早晏何如？

> 黄帝道：胜气、复气的变动，有早有晚，情况怎样？

岐伯曰：夫所胜者胜至已病，病已愠愠而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。

> 岐伯说：所谓胜气，胜气到来时人已经病了，而病气蓄积的时候，复气就已经萌发了。那复气，在胜气终了时它乘机而起，得其时位，就会加剧。胜气或轻或重，复气有少有多，胜气平和，复气也就平和，胜气虚，复气也虚，这是天气变化的常规。

帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？

> 黄帝道：胜复的发作，有时并不恰合它的时位，有的后于时位而来，这是什么缘故？

岐伯曰：夫气之生与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维，故阳之动始于温，盛于暑；阴之动始于清，盛于寒；春夏秋冬各差其分。故大要曰：彼春之暖；为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知，此之谓也。

> 岐伯说：这是因为六气的发生变化，都有衰和盛的不同。寒暑温凉盛衰的作用，表现就在四维。所以阳气的发动，开始于温暖而极盛于暑热，阴气的发动，开始于清凉而极盛于寒冽，春夏秋冬的气候，各有差别。所以《大要》上说：春天的温暖，发展而为夏天的暑热，秋天的清肃，发展而为冬天的凛冽。谨慎按照四维的变化，侦察其气候的回归，这样，可以见到气的终了，可以知晓气的开始。就是这个意思。

帝曰：差有数乎？

> 黄帝道：四时气候的变迁，它的差别有常数吗？

岐伯曰：又凡三十度也。

> 岐伯说：大概是三十天的光景。

帝曰：其脉应皆何如？

> 黄帝道：其脉的相应，都是什么？

岐伯曰：差同正法，待时而去也。脉要曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气清净，则生化治，动则苛疾起，此之谓也。

> 岐伯说：差分之脉见于脉象，与正常的相同，只不过在判断时，将所差的时数去掉而已。《脉要》说：春脉毫无沉象，夏脉毫无弦象，冬脉毫无涩象，秋脉毫无数象，叫做四时之气闭塞。沉而太过的是病脉，弦而太过的是病脉，涩而太过的是病脉，数而太过的是病脉，脉气乱而参差的是病脉，气已去而脉复见的是病脉，气未去而脉先去的是病脉，气去而脉不去的是病脉，脉与气相反的是死脉。所以说四时之气相互联系，各有其职，就像秤砣与秤杆一样，缺一不可。阴阳之气，清静时就会生化安宁，变动时就会产生疾病，说的就是这个意思。

帝曰：幽明何如？

> 黄帝道：什么是幽明？

岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明。幽明之配，寒暑之异也。

> 岐伯说：两阴之气都尽就称做幽；两阳之气相合就称为明。幽明的配合，成为寒暑的不同。

帝曰：分至何如？

> 黄帝道：分至是什么原因？

岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分。至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。

> 岐伯说：气来叫做至，气去叫做分，气至之时其气是相同的，气分之时其气是不相同的，这就是天地的一般规律。

帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？

> 黄帝道：你说春秋之气开始于前，冬夏之气开始于后，这我已经知晓了。但是六气往复运动，主岁之气又变换无常，其补泄的方法应怎样？

岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也。左右同法。大要曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。

> 岐伯说：司天在泉，上下都有所主，应该随其所利而用补泄，考虑适宜的药物就是治疗的要点。左右间气的治法与此相同。《大要》说：少阳主岁，先用甘药，后用咸药；阳明主岁，先用辛药，后用酸药；太阳主岁，先用咸药，后用苦药；厥阴主岁，先用酸药，后用辛药；少阴主岁，先用甘药，后用咸药；太阴主岁，先用苦药，后用甘药。辅以有利的药物，资助其生化之机，这样就算是适应了六气。

帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚则补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎？

> 黄帝道：大凡各种疾病，都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变，医书里说，盛就应该泄，虚就应该补。我把这些方法教给医生，而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用，能够收到桴鼓相应的效果，好像拔除棘刺、洗雪污浊一样，使一般医生能够达到工巧神圣的程度，可以讲给我听吗？

岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。

> 岐伯说：仔细观察疾病的法则，不违背调和六气的原则，就可以达到这个目的。

帝曰：愿闻病机何如？

> 黄帝道：希望听您说说病机是什么。

岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓栗。如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。

> 岐伯说：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝；凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾；凡是气病而发生的烦满郁闷，都属于肺；凡是湿病而发生的浮肿胀满，都属于脾；凡是热病而发生的视物昏花，肢体抽搐，都属于火；凡是疼痛、搔痒、疮疡，都属于心；凡是厥逆，二便不通或失禁，都属于下焦；凡是患喘逆呕吐，都属于上焦；凡是口噤不开，寒战、口齿叩击，都属于火；凡是痉病颈项强急，都属于湿；凡是气逆上冲，都属于火；凡是胀满腹大，都属于热；凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火；凡是突然发生强直的症状，都是属于风邪；凡是病而有声如肠鸣，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热；凡是浮肿、疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火；凡是转筋挛急，排出的水液浑浊，都属于热；凡是排出的水液感觉清亮、寒冷，都属于寒；凡是呕吐酸水，或者突然急泄而有窘迫的感觉，都属于热。因此《大要》说：要谨慎地注意病机，了解各种症状的所属，有五行之邪要加以推求，没有五行之气也要加以推求，如果是盛要看为什么盛，如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，疏通其血气，使其调和畅通，而归于平和，这就是所谓疾病的机理。

帝曰：善。五味阴阳之用何如？

> 黄帝道：药物五味、阴阳的作用是怎样的？

岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。

> 岐伯说：辛、甘味的药性是发散的，属阳；酸、苦味的药性是涌泄的，属于阴；咸味的药性也是涌泄的，所以属阴；淡味的药性是渗泄的，所以也属阳；这六种性味的药物，其作用有的是收敛，有的是发散，有的是缓和，有的是迅急，有的是干燥，有的是濡润，有的是柔软，有的是坚实，要根据它们的不同作用来使用，从而调和其气，使之归于平和。

帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后，愿闻其道。

> 黄帝道：有病不是调气所能治好的，应该怎样治疗？有毒的药和无毒的药，哪种先用，哪种后用？希望听听这些道理。

岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。

> 岐伯说：用有毒的药，或用无毒的药，要以能治病为准则，然后根据病情来决定剂量的大小。

帝曰：请言其制？

> 黄帝道：请你讲讲方制。

岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。

> 岐伯说：君药一味，臣药二味，这是小剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药五味，这是中剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药九味，这是大剂的组成。病属于寒的，要用热药；病属于热的，要用寒药。病轻的，就逆着病情来治疗；病重的，就顺着病情来治疗；病邪坚实的，就减少它；病邪停留在体内的，就驱除它；病属劳倦所致的，就温养它；病属气血郁结的，就加以舒散；病邪滞留的，就加以攻击；病属枯燥的，就加以滋润；病属急剧的，就加以缓解；病属气血耗散的，就加以收敛；病属虚损的，就加以补益；病属安逸停滞的，要使其畅通；病属惊怯的，要使之平静。或升或降，或用按摩，或用洗浴，或迫邪外出，或截邪发作，或用开泄，或用发散，都以适合病情为佳。

帝曰：何谓逆从？

> 黄帝道：什么叫做逆从？

岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。

> 岐伯说：逆就是正治法，从就是反治法，所用从治药的应多应少，要观察病情来确定。

帝曰：反治何谓？

> 黄帝道：反治怎么讲呢？

岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。

> 岐伯说：以热治热，服药宜凉，以寒治寒，服药宜温，补药治中满，攻药治下泄。要制伏其主病，但必先找出致病的原因。反治之法，开始时药性与病情之寒热似乎相同，但是它所得的结果却并不一样，可以用来破除积滞，可以用来消散坚块，可以用来调和气血，可使疾病得到痊愈。

帝曰：善。气调而得者何如？

> 黄帝道：有六气调和而得病的，应怎样治？

岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。

> 岐伯说：或用逆治，或用从治，或主药逆治而佐药从治，或主药从治而佐药逆治，疏通气机，使之调和，这是治疗的正道。

帝曰：善。病之中外何如？

> 黄帝道：说得好!病有内外相互影响的，怎样治疗？

岐伯曰：从内之外者，调其内，从外之内者，治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外，从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及，则治主病。

> 岐伯说：病从内生而后至于外的，应先调治其内；病从外生而后至于内的，应先调治其外；病从内生，影响到外部而偏重于外部的，先调治它的内部，而后治其外部；病从外生，影响到内部而偏重于内部的，先调治它的外部然后调治它的内部；既不从内，又不从外，内外没有联系的，就治疗它的主要病症。

帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？

> 黄帝道：讲得好!火热之气来复，就使人恶寒发热，好像疟疾的症状，有的一天一发，有的间隔数天一发，这是什么缘故？

岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。

> 岐伯说：这是胜复之气相遇的时候有多有少的缘故。阴气多而阳气少，那么发作的间隔日数就长；阳气多而阴气少，那么发作的间隔日数就少。这是胜气与复气相互逼迫，盛衰互为节制的道理。疟疾的原理也是同样。

帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？

> 黄帝道：论中曾说，治寒病用热药，治热病用寒药，医生不能废除这个规矩而变更治疗方法。但是有些热病服寒药而更热的，有些寒病服热药而更寒的，这寒热两种病俱在，反又引起新病，应该怎么治呢？

岐伯曰：诸寒之而热者，取之阴；热之而寒者，取之阳；所谓求其属也。

> 岐伯说：凡是用寒药而反热的，应该滋阴，用热药而反寒的，应该补阳，这就是求其属类的治疗之法。

帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？

> 黄帝道：服寒药而反热，服热药而反寒，这是什么缘故？

岐伯曰：治其王气是以反也。

> 岐伯说：只治其偏亢之气，所以有相反的结果。

帝曰：不治王而然者何也？

> 黄帝道：有的不是治了偏亢之气也出现这种情况，是什么原因？

岐伯曰：悉乎哉问也。不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，攻酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。

> 岐伯说：问得真细致啊!这是不治偏嗜五味的一类。五味入胃以后，各归其所喜的脏器，所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入肾，积之日久，便能增加各该脏之气，这是五味入胃后所起气化作用的一般规律。脏气增长日久而形成过胜，这是导致相反的原因。

帝曰：善。方制君臣，何谓也？

> 黄帝道：制方有君臣的分别，是什么道理呢？

岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。

> 岐伯说：主治疾病的药味就是君，辅佐君药的就是臣，供应臣药的就是使，不是上中下三品的意思。

帝曰：三品何谓？

> 黄帝道：三品是什么意思？

岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。

> 岐伯说：所谓三品，是用来说明药性有无毒的。

帝曰：善。病之中外何如？

> 黄帝道：对病的内在外在都该怎样治疗？

岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗者下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。

> 岐伯说：调治病气的方法，必须分别阴阳，确定其属内属外，各按其病之所在，在内的治其内，在外的治其外，病轻的调理它，较重的平治它，病势盛的就攻夺它。或用汗法，或用下法，这要分辨病邪的寒、热、温、凉，根据病气的所属使之消退，这要随其所利。谨慎地遵从如上的法则，就会万治万全，使气血平和，确保天年。

帝曰：善。

> 黄帝说：讲得好。

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### 一、六气司天在泉与物化病候

#### 1. 六气司天在泉之化
| 六气 | 司天 | 在泉 | 司气 | 间气 |
|------|------|------|------|------|
| 厥阴 | 风化 | 酸化 | 苍化 | 动化 |
| 少阴 | 热化 | 苦化 | 不司气化 | 灼化 |
| 太阴 | 湿化 | 甘化 | 黅化 | 柔化 |
| 少阳 | 火化 | 苦化 | 丹化 | 明化 |
| 阳明 | 燥化 | 辛化 | 素化 | 清化 |
| 太阳 | 寒化 | 咸化 | 玄化 | 藏化 |

- **间气**：司左右者是谓间气。主岁者纪岁，间气者纪步。
- **治病总纲**：必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪。

#### 2. 岁主脏害
- 以所不胜命之，则其要也（不胜之气克其所胜之脏）。
- 治则：上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。

#### 3. 司岁备物
- 司岁备物，则无遗主矣（按岁气采集药物，可得天地专精之气）。
- 非司岁物则散也，气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深。


### 二、南北政与脉诊

| 政别 | 少阴 | 厥阴 | 太阴 |
|------|------|------|------|
| **北政之岁** | 少阴在泉→寸口不应 | 厥阴在泉→右不应 | 太阴在泉→左不应 |
| **南政之岁** | 少阴司天→寸口不应 | 厥阴司天→右不应 | 太阴司天→左不应 |
| **北政尺候** | 三阴在下→寸不应；三阴在上→尺不应 | — | — |
| **南政尺候** | 三阴在天→寸不应；三阴在泉→尺不应 | 左右同 | — |

- **核心**：知其要者一言而终，不知其要流散无穷。


### 三、六气在泉与民病

| 在泉 | 所胜 | 气候特征 | 主要民病 |
|------|------|----------|----------|
| 厥阴 | 风淫 | 地气不明，平野昧，草早秀 | 洒洒振寒，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，身体皆重 |
| 少阴 | 热淫 | 焰浮川泽，阴处反明 | 腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热皮肤痛，少腹痛，蛰虫不藏 |
| 太阴 | 湿淫 | 埃昏岩谷，黄反见黑 | 饮积心痛，耳聋，溢肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便 |
| 少阳 | 火淫 | 焰明郊野，寒热更至 | 注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便 |
| 阳明 | 燥淫 | 霿雾清瞑 | 喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，面尘，足外反热 |
| 太阳 | 寒淫 | 凝肃惨栗 | 少腹控睾引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛，颔肿 |

#### 六气在泉治法
| 淫气 | 治以 | 佐以 | 辅法 |
|------|------|------|------|
| 风淫 | 辛凉 | 苦 | 甘缓之，辛散之 |
| 热淫 | 咸寒 | 甘苦 | 酸收之，苦发之 |
| 湿淫 | 苦热 | 酸淡 | 苦燥之，淡泄之 |
| 火淫 | 咸冷 | 苦辛 | 酸收之，苦发之 |
| 燥淫 | 苦温 | 甘辛 | 苦下之 |
| 寒淫 | 甘热 | 苦辛 | 咸泻之，辛润之，苦坚之 |


### 四、六气司天与民病

| 司天 | 所胜 | 气候特征 | 主要民病 | 病本脏 | 死脉 |
|------|------|----------|----------|--------|------|
| 厥阴 | 风淫 | 太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰 | 胃脘当心痛，上支两胁，膈咽不通，舌本强，食则呕，冷泄腹胀 | 脾 | 冲阳绝死 |
| 少阴 | 热淫 | 怫热至，火行其政 | 胸中烦热，溢干，寒热咳喘，唾血血泄，鼽衄，疮疡胕肿，肩背臂臑痛 | 肺 | 尺泽绝死 |
| 太阴 | 湿淫 | 沉阴且布，雨变枯槁 | 胕肿骨痛阴痹，腰脊头项痛，大便难，咳唾有血 | 肾 | 太溪绝死 |
| 少阳 | 火淫 | 温气流行，金政不平 | 头痛，发热恶寒而疟，传而为水，身面胕肿，泄注赤白，咳唾血 | 肺 | 天府绝死 |
| 阳明 | 燥淫 | 木乃晚荣，草乃晚生，大凉革候 | 左胠胁痛，寒中感而疟，咳，注泄，心胁暴痛，丈夫疝，妇人少腹痛 | 肝 | 太冲绝死 |
| 太阳 | 寒淫 | 寒气反至，水且冰，血变于中发为痈疡 | 厥心痛，呕血血泄鼽衄，善悲时眩仆，胸腹满，面赤目黄，善噫嗌干 | 心 | 神门绝死 |

#### 六气司天治法
| 淫气 | 平以 | 佐以 | 辅法 |
|------|------|------|------|
| 风淫 | 辛凉 | 苦甘 | 甘缓之，酸泻之 |
| 热淫 | 咸寒 | 苦甘 | 酸收之 |
| 湿淫 | 苦热 | 酸辛 | 苦燥之，淡泄之 |
| 火淫 | 酸冷 | 苦甘 | 酸收之，苦发之，酸复之 |
| 燥淫 | 苦湿 | 酸辛 | 苦下之 |
| 寒淫 | 辛热 | 甘苦 | 咸泻之 |


### 五、邪气反胜治法

#### 1. 在泉邪气反胜
| 本气 | 反胜 | 治以 | 佐以 |
|------|------|------|------|
| 风司于地 | 清反胜 | 酸温 | 苦甘，辛平 |
| 热司于地 | 寒反胜 | 甘热 | 苦辛，咸平 |
| 湿司于地 | 热反胜 | 苦冷 | 咸甘，苦平 |
| 火司于地 | 寒反胜 | 甘热 | 苦辛，咸平 |
| 燥司于地 | 热反胜 | 平寒 | 苦甘，酸平 |
| 寒司于地 | 热反胜 | 咸冷 | 甘辛，苦平 |

#### 2. 司天邪气反胜
| 本气 | 反胜 | 治以 | 佐以 |
|------|------|------|------|
| 风化 | 清反胜 | 酸温 | 甘苦 |
| 热化 | 寒反胜 | 甘温 | 苦酸辛 |
| 湿化 | 热反胜 | 苦寒 | 苦酸 |
| 火化 | 寒反胜 | 甘热 | 苦辛 |
| 燥化 | 热反胜 | 辛寒 | 苦甘 |
| 寒化 | 热反胜 | 咸冷 | 苦辛 |


### 六、六气相胜与民病

| 六气 | 病机要点 | 主要民病 |
|------|----------|----------|
| 厥阴之胜 | 风木克土 | 耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，胠胁气并化热，小便黄赤，胃脘当心痛，飧泄少腹痛，注下赤白 |
| 少阴之胜 | 火气偏胜 | 心下热善饥，气游三焦，呕逆躁烦，腹满痛溏泄，传为赤沃 |
| 太阴之胜 | 火气内郁+湿气独胜 | 疮疡于中，心痛热格，头痛喉痹项强；寒迫下焦，少腹满，腰脽重强，注泄 |
| 少阳之胜 | 热客于胃 | 烦心心痛目赤，欲呕呕酸，耳痛溺赤，善惊谵妄，少腹痛，下沃赤白 |
| 阳明之胜 | 清凉内发 | 左胠胁痛溏泄，内为嗌塞，外发疝；大凉肃杀，胸中不便，嗌塞而咳 |
| 太阳之胜 | 凝栗且至 | 痔疟，寒厥入胃心痛，阴中乃疡，隐曲不利，筋肉拘苛，血脉凝泣，血泄，头项痛 |

#### 六气相胜治法
| 胜气 | 治以 | 佐以 | 泻法 |
|------|------|------|------|
| 厥阴 | 甘清 | 苦辛 | 酸泻 |
| 少阴 | 辛寒 | 苦咸 | 甘泻 |
| 太阴 | 咸热 | 辛甘 | 苦泻 |
| 少阳 | 辛寒 | 甘咸 | 甘泻 |
| 阳明 | 酸温 | 辛甘 | 苦泄 |
| 太阳 | 甘热 | 辛酸 | 咸泻 |


### 七、六气之复与民病

| 复气 | 病机要点 | 主要民病 | 死脉 |
|------|----------|----------|------|
| 厥阴 | 风木复起 | 少腹坚满，里急暴痛，心痛汗发呕吐，筋骨掉眩清厥，甚入脾食痹而吐 | 冲阳绝 |
| 少阴 | 火气来复 | 燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，暴喑心痛，郁冒不知人，恶寒振栗谵妄，渴而欲饮 | 天府绝 |
| 太阴 | 湿气来复 | 体重中满，食饮不化，咳喘有声，头顶痛重，呕而密默，唾吐清液，甚入肾窍泻无度 | 太溪绝 |
| 少阳 | 火气来复 | 大热枯燥，惊瘈咳衄，心热烦躁，口糜呕逆，血溢血泄，传为胕肿 | 尺泽绝 |
| 阳明 | 清气来复 | 病生胠胁，善太息，心痛否满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，甚入肝惊骇筋挛 | 太冲绝 |
| 太阳 | 寒气来复 | 心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，腰脽反痛，屈伸不便，唾出清水，善忘善悲 | 神门绝 |

#### 六气之复治法
| 复气 | 治以 | 佐以 | 辅法 |
|------|------|------|------|
| 厥阴 | 酸寒 | 甘辛 | 酸泻之，甘缓之 |
| 少阴 | 咸寒 | 苦辛 | 甘泻之，酸收之，辛苦发之，咸软之 |
| 太阴 | 苦热 | 酸辛 | 苦泻之，燥之泄之 |
| 少阳 | 咸冷 | 苦辛 | 咸软之，酸收之，辛苦发之 |
| 阳明 | 辛温 | 苦甘 | 苦泄之，苦下之，酸补之 |
| 太阳 | 咸热 | 甘辛 | 苦坚之 |

- **总纲**：治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之。各安其气，必清必静，此治之大体。


### 八、客主胜复与治法

#### 1. 司天客主之胜
| 司天 | 客胜 | 主胜 |
|------|------|------|
| 厥阴 | 耳鸣掉眩，甚则咳 | 胸胁痛，舌难以言 |
| 少阴 | 鼽嚏，肩背瞀热，头痛，耳聋目瞑，甚胕肿血溢疮疡 | 心热烦躁，甚胁痛支满 |
| 太阴 | 首面胕肿，呼吸气喘 | 胸腹满，食已而瞀 |
| 少阳 | 丹胗，疮疡，呕逆，喉痹，头痛，血溢 | 胸满，咳仰息，甚有血，手热 |
| 阳明 | —（清复内余） | 咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止而白血出者死 |
| 太阳 | 胸中不利，出清涕，感寒则咳 | 喉嗌中鸣 |

#### 2. 在泉客主之胜
| 在泉 | 客胜 | 主胜 |
|------|------|------|
| 厥阴 | 大关节不利，内为痉强拘瘈，外为不便 | 筋骨繇并，腰腹时痛 |
| 少阴 | 腰痛尻股膝足痛，瞀热，胕肿不能久立，溲便变 | 厥气上行，心痛发热，鬲中，众痹皆作，四逆而起 |
| 太阴 | 足痿下重，便溲不时，濡泻，肿隐曲 | 寒气逆满，食饮不下，甚则为疝 |
| 少阳 | 腰腹痛而反恶寒，甚下白溺白 | 热反上行客于心，心痛发热，格中而呕 |
| 阳明 | 清气动下，少腹坚满，数便泻 | 腰重腹痛，少腹生寒，鹜溏，喘不能久立 |
| 太阳 | 寒复内余 | 腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛 |

#### 3. 客主胜复总治则
- 高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜。
- 必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。


### 九、主客补泻正味

#### 1. 主位补泻
| 主位 | 泻 | 补 |
|------|-----|-----|
| 木位 | 酸 | 辛 |
| 火位 | 甘 | 咸 |
| 土位 | 苦 | 甘 |
| 金位 | 辛 | 酸 |
| 水位 | 咸 | 苦 |

#### 2. 客气补泻
| 客气 | 补 | 泻 | 缓/收/软 |
|------|-----|-----|-----------|
| 厥阴 | 辛 | 酸 | 甘缓 |
| 少阴 | 咸 | 甘 | 咸收 |
| 太阴 | 甘 | 苦 | 甘缓 |
| 少阳 | 咸 | 甘 | 咸软 |
| 阳明 | 酸 | 辛 | 苦泄 |
| 太阳 | 苦 | 咸 | 苦坚，辛润 |


### 十、病机十九条

| 病机 | 归属 | 病机 | 归属 |
|------|------|------|------|
| 诸风掉眩 | 肝 | 诸痛痒疮 | 心 |
| 诸寒收引 | 肾 | 诸厥固泄 | 下 |
| 诸气膹郁 | 肺 | 诸痿喘呕 | 上 |
| 诸湿肿满 | 脾 | 诸禁鼓栗，如丧神守 | 火 |
| 诸热瞀瘛 | 火 | 诸逆冲上 | 火 |
| 诸痉项强 | 湿 | 诸躁狂越 | 火 |
| 诸胀腹大 | 热 | 诸病有声，鼓之如鼓 | 热 |
| 诸暴强直 | 风 | 诸转反戾，水液浑浊 | 热 |
| 诸病胕肿，疼酸惊骇 | 火 | 诸病水液，澄彻清冷 | 寒 |
| 诸呕吐酸，暴注下迫 | 热 | — | — |

- **核心法则**：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。


### 十一、治法与制方原则

#### 1. 五味阴阳
- **辛甘发散**为阳。
- **酸苦涌泄**为阴。
- **咸味涌泄**为阴。
- **淡味渗泄**为阳。
- 六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平。

#### 2. 治法治则
| 治法 | 适用 | 治法 | 适用 |
|------|------|------|------|
| 寒者热之 | 寒证 | 留者攻之 | 积滞 |
| 热者寒之 | 热证 | 燥者濡之 | 燥证 |
| 微者逆之 | 轻证 | 急者缓之 | 急证 |
| 甚者从之 | 重证（从治/反治） | 散者收之 | 散证 |
| 坚者削之 | 坚积 | 损者温之 | 虚损 |
| 客者除之 | 客邪 | 逸者行之 | 逸滞 |
| 劳者温之 | 劳伤 | 惊者平之 | 惊证 |
| 结者散之 | 结滞 | 上之下之 | 上下病 |

#### 3. 反治（从治）
| 反治法 | 含义 |
|--------|------|
| 热因寒用 | 热药治真寒假热 |
| 寒因热用 | 寒药治真热假寒 |
| 塞因塞用 | 补塞之法治闭塞 |
| 通因通用 | 通利之法治通泄 |

- **核心**：必伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异。

#### 4. 制方大小
| 类型 | 组成 | 适用 |
|------|------|------|
| 小制 | 君一臣二 | 近病 |
| 中制 | 君一臣三佐五 | — |
| 大制 | 君一臣三佐九 | 远病 |
| 奇方 | 君一臣二/君二臣三 | 近者奇之 |
| 偶方 | 君二臣四/君二臣六 | 远者偶之 |
| 重方 | 奇不去则偶之 | 复合方 |

- 汗者不以奇，下者不以偶。
- 补上治上制以缓，补下治下制以急（急则气味厚，缓则气味薄）。
- 远而奇偶制大其服（大则数少），近而奇偶制小其服（小则数多，多则九之，少则二之）。


### 十二、六气标本从化

| 六气 | 标本从化 |
|------|----------|
| 少阳 | 从本（火） |
| 太阴 | 从本（湿） |
| 少阴 | 从本从标（热/寒） |
| 太阳 | 从本从标（寒/热） |
| 阳明 | 不从标本，从乎中（燥金从中气太阴湿） |
| 厥阴 | 不从标本，从乎中（风木从中气少阳火） |

- **核心**：知标与本，用之不殆；明知逆顺，正行无问。逆，正顺也；若顺，逆也。
- 百病有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得，有取标而得，有取中气而得，有取标本而得，有逆取而得，有从取而得。


### 十三、脉至与气候

| 六气 | 脉象 | 原则 |
|------|------|------|
| 厥阴 | 弦 | 至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。阴阳易者危。 |
| 少阴 | 钩 | — |
| 太阴 | 沉 | — |
| 少阳 | 大而浮 | — |
| 阳明 | 短而涩 | — |
| 太阳 | 大而长 | — |

- 四塞：春不沉、夏不弦、冬不涩、秋不数。
- 反者死：参见、复见、未去而去、去而不去。


### 十四、调治总则

| 项目 | 内容 |
|------|------|
| **平气** | 谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。 |
| **病中外** | 从内之外调其内；从外之内治其外；中外不相及则治主病 |
| **寒热反治** | 诸寒之而热者取之阴；热之而寒者取之阳，所谓求其属也 |
| **五味入胃** | 酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常；气增而久，夭之由也 |
| **君臣佐使** | 主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使 |
| **万全之道** | 调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命 |


### 十五、全篇核心体系

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至真要大论
├── 六气分治（司天在泉间气，纪岁纪步）
│   ├── 司天六化：风热湿火燥寒
│   ├── 在泉六化：酸苦甘苦辛咸
│   └── 南北政脉诊
├── 六气在泉民病与治法
│   └── 风/热/湿/火/燥/寒各有所胜→民病→治以辛苦咸甘等
├── 六气司天民病与治法
│   └── 各有所胜→民病及死脉→平以辛咸苦酸等
├── 邪气反胜治法（在泉/司天）
├── 六气相胜
│   ├── 厥阴→耳鸣头眩胃痛；少阴→心下热善饥……
│   └── 各有所治（甘清/辛寒/咸热/辛寒/酸温/甘热）
├── 六气之复
│   ├── 各有所病（心痛/烦躁/体重/口糜/胠胁痛/心胃寒……）
│   ├── 各有所治（酸寒/咸寒/苦热/咸冷/辛温/咸热）
│   └── 治胜复总纲：寒热温清，散收抑润，坚软补泻
├── 客主胜复
│   ├── 司天客胜主胜病变
│   ├── 在泉客胜主胜病变
│   └── 主客补泻正味（主位补泻+客气补泻）
├── 病机十九条（五脏病机+上下病机+六气病机）
│   ├── 五脏：肝风掉眩、肾寒收引、肺气膹郁、脾湿肿满、心痛痒疮
│   ├── 上下：下厥固泄，上痿喘呕
│   └── 六气：火五条、热四条、风一条、寒一条、湿一条
├── 治法体系
│   ├── 五味阴阳（辛甘发散阳，酸苦涌泄阴）
│   ├── 正治（寒热温清……）
│   ├── 反治（热因寒用/寒因热用/塞因塞用/通因通用）
│   ├── 制方大小奇偶
│   └── 标本从化（少阳太阴从本，少阴太阳从标本，阳明厥阴从中）
├── 脉至与气候
│   └── 弦钩沉大浮短涩大长→至而和则平
└── 万全之道
    └── 别阴阳，定中外，各守其乡；谨道如法，万举万全
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