# 一篇笔记总结人纪黄帝内经


# 天地之道

> 上古之人就是因为知晓并顺应天地之道（自然规律），故能活百岁而动作不衰。

## 阴阳

> - 天地之道，根本在阴阳。  
> - 阴阳分不尽，要掌握大原则，即地下万物皆属阴，离开地面的都是阳。  

- 天为阳，地为阴。  
  - 天上地下，故三维空间，上为阳，下为阴。  
- 日为阳，月为阴。  
  - 白天出太阳，晚上出月亮，故白天为阳，晚上为阴。  
  - 白天热，晚上寒，故热为阳，寒为阴。  
- 阴阳又分四象：  
  - **阳中之阳**：日出到正午。  
  - **阳中之阴**：正午到日落。  
  - **阴中之阴**：日落到丑时。  
  - **阴中之阳**：丑时到日出。  
- 气为阳，水为阴。  
  - 气无形，水有形，故有形为阴（四肢），无形为阳（力量），与形相对的神也为阳。  
  - 水受热气化，气遇寒凝水，故热为阳，寒为阴。  

## 四时

> - 一年分四时，即春夏秋冬。四时之气性各不同，总体来说，春夏为阳，秋冬为阴。
> - 五天为一候，三候（15天）为一气，即每两周为一节气，共24节气，6个节气为一季。 

| 四时  | 时间               | 气性   |  
|-------|--------------------|--------|  
| 春    | 立春到夏至         | 生发   |  
| 夏    | 夏至到立秋         | 成长   |  
| 长夏  | 四时转换之间的两周 | 缓冲   |  
| 秋    | 立秋到立冬         | 收敛   |  
| 冬    | 冬至到立春         | 闭藏   |  

- **春**：立春到夏至为春三月（农历正月到三月），天气降地气升，万物生发之时（发陈）。  
- **夏**：夏至到立秋为夏三月，天地之气相交很旺，万物成长之时（蕃秀）。  
- **秋**：立秋到冬至为秋三月，天气肃杀，地气渐收，万物收养内敛（容平）。  
- **冬**：冬至到立春为冬三月，天寒地冻（闭藏）。  
- **长夏**：四季转换的中间两周为长夏，是缓冲区（如春季的最后一周和夏季的第一周为一个长夏）。  
  - 春季自清明后的13日至立夏为止共18日。  
  - 夏季自小暑后的13日至立秋为止共18日。  
  - 秋季自寒露后的13日至立冬为止共18日。  
  - 冬季自小寒后的13日至次年立春为止共18日。  

## 五气

> - 天地有五气，寒暑燥湿风，应四时而生，皆可伤人。  
> - 天地亦分六气，天地风雷谷雨，其气也与人通（地气通于喉）。  

| 四时  | 五气 | 六气   |  
|-------|------|--------|  
| 春    | 风   | 风气   |  
| 夏    | 暑   | 雷气   |  
| 长夏  | 湿   | 谷气   |  
| 秋    | 燥   | 天气   |  
| 冬    | 寒   | 雨气   |  

## 五风

> 风为天地五气之一，按风向可分为八风，按四时可分为五风。  

- 天地之间有八风，对应八个方位：  

| 弱风（东南） | 大弱风（正南） | 谋风（西南） |  
|--------------|----------------|--------------|  
| 婴风（正东） | **天地八风**   | 刚风（正西） |  
| 凶风（东北） | 大刚风（正北） | 折风（西北） |  

- 四时又各有主导的风向，此时该方向的风最凶最强：  

| 四时  | 五风 |  
|-------|------|  
| 春    | 东   |  
| 夏    | 南   |  
| 长夏  | 中   |  
| 秋    | 西   |  
| 冬    | 北   |  

## 五行

> - 四时加长夏，分属五行，故有生克，也称五运。  
> - 四时主导风向各有不同，可与五行合：  

| 四时  | 五行 | 五方 |  
|-------|------|------|  
| 春    | 木   | 东   |  
| 夏    | 火   | 南   |  
| 长夏  | 土   | 中   |  
| 秋    | 金   | 西   |  
| 冬    | 水   | 北   |  

## 干支

> 天干和地支用于记录时间。  

### 干支五行

> 天干和地支各有阴阳五行属性，单数为阴，双数为阳。  

#### 五行对应表
  
| 五行 | 天干 | 地支     |  
|------|------|----------|  
| 木   | 甲乙 | 寅卯     |  
| 火   | 丙丁 | 巳午     |  
| 土   | 戊己 | 辰未戌丑 |  
| 金   | 庚辛 | 申酉     |  
| 水   | 壬癸 | 亥子     |  

#### 地支方位与五行

| 巳（火） | 午（火） | 未（土） | 申（金） |
|----------|----------|----------|----------|
| 辰（土） |          |          | 酉（金） |
| 卯（木） |          |          | 戌（土） |
| 寅（木） | 丑（土） | 子（水） | 亥（水） |

### 十二时辰

| 十二时辰 | 别称 | 二十四小时 |  
|----------|------|------------|  
| 子       | 夜半 | 23-01      |  
| 丑       | 鸡鸣 | 01-03      |  
| 寅       | 平旦 | 03-05      |  
| 卯       | 日出 | 05-07      |  
| 辰       | 食时 | 07-09      |  
| 巳       | 隅中 | 09-11      |  
| 午       | 日中 | 11-13      |  
| 未       | 日昳 | 13-15      |  
| 申       | 晡时 | 15-17      |  
| 酉       | 日入 | 17-19      |  
| 戌       | 黄昏 | 19-21      |  
| 亥       | 人定 | 21-23      |  

## 术数  

### 河洛之数 
 
| 4 | 9 | 2 |
|---|---|---|
| 3 | 5 | 7 |
| 8 | 1 | 6 |

- 天一生水，地六成之。  
- 天二生火，地七成之。  
- 天三生木，地八成之。  
- 天四生金，地九成之。  
- 天五生土，地十成之。  

### 天地之数

- **天数为六**：  
  - 天干为10，地支为12，最小公倍数为60，故60日为一甲子，循环六次为一岁，此为360日法制的来源（六六为节）。  
  - 365日为一年，多余的天数置于闰月之中。  
- **地数为九**：  
  - 地之方位以中央加上八卦合于九宫，人以九窍通天地，以心肝脾肺肾加上头身手足合于九脏（九九制会）。  
  - 天地人各有气，皆可分为表、半表半里、里三部分，合于九部。  
- **极数为五**：  
  - 天地之间五为极数，到五则阴阳转换。  
  - 夏季连续五天热，第六天就会凉快些。  
  - 刚摘下来的水果很酸，放不超过五天，就会变甜。  

## 八卦

- 八卦概念来自河图洛书，定位天地八方，也对应一家八口，每个人都有属于自己的居住方位。位置住对，才能家和万事兴；位置住不对，就可能会产生不好的影响。纠正阳宅居住方位，即可去除那些不好的影响。
- 三分之一说
  - 假设天地人三分命运：
    - 天为命理
    - 地为阳宅  
    - 人为人事法则和医术
  - 命为天定，但地和人合而为运，操之在己。三分之二大于三分之一，因此人定胜天。
- 上知天文，下知地理，中知人事，是为天医。
- **罗盘使用注意**：先在室外测量方位，再辅助室内测量，因为室内家电可能会影响磁场。

### 八卦方位与家庭成员

| 巽，东南，长女 |          | 离，正南，二女 |          | 坤，西南，母亲 |
|----------------|----------|----------------|----------|----------------|
| 震，正东，长子 |          |                |          | 兑，正西，三女 |
| 艮，东北，三子 |          | 坎，正北，儿子 |          | 乾，西北，父亲 |

### 身份问题

- 家有一儿一女，姐姐弟弟，共同居住，则二人身份分别为长女和长男。  
- 家有二子，当大儿子结婚以后，二儿子在家中变成长子，无论大儿子是否搬出去住。  
- 家有二子，二儿子独自在外地工作生活，则身份变为长子，无论大儿子是否结婚。  
- 家有五女，则四女与长女合住，五女与二女合住。  
- 儿子结婚后身份变为父亲，即使儿子生了孩子，三代同住在一个房子里。  
  - 三代同堂，祖父母退休后住东北，父母住西北，儿子住正东，女儿住正西。  

### 位置问题

- 儿子睡正西容易变同性恋（雷泽归妹卦），住到正东，三个月便不再喜欢男人。  
- 长女住西北则强势，想法成熟（风天小畜卦），住到东南，三个月心理上便变回女人。  
- 长女住正东则喜欢穿男装（风雷益卦）。  
- 二女住东南则从小喜欢咬人（火雷噬嗑卦）。  
- 父亲住正南则事业顺（天火同人卦），母亲住正南则有暗伤（地火明夷卦）。  

### 房间之象

- 厕所即是非口舌官司之象，厕所在正东则儿子官司是非缠身。  
- 厨房为刀象，主病灾手术，厨房在西北则父亲重病要开刀。  
- 客厅为客厅，客厅在西南则母亲常年在外奔波，很少回家。  

### 不孕不育

> 先以中医治不孕不育，用尽医法而不治则调整阳宅。  

- 像南北通这样动静分离的户型，易产生不孕不育（因为缺宫位，即卧房，孤阴不生，独阳不长）。 
- 主卧偏南则生女，偏北则生男（但主卧偏北，床头压东墙，则阳极生阴，会生女）。  
- 南半球的南北要颠倒，即想生男就住南边，想生女就住北边。  

### 办公阳宅

- 办公室大门方位是外卦，内房间方位是内卦，在大门固定的前提下，合理选择内房间。  
- 办公室大门开在正西，则内房间选择正东较好（泽雷随卦）。 

# 人体机理

> 人生长于天地，人体机理与天地相通。

## 寿命

> - 人不顺天地之道，则半百而衰。
> - 肾为先天之本，决定人的寿命长短，人的一生就是由肾的兴衰所主导。
>   - 肾主骨，牙为骨之余。骨和牙体现肾的状态。
>   - 肾，其华在发。头发也体现肾的状态。
> - 按肾的兴衰可将人的一生分成几个阶段，男女有别（女为七数，男为八数）。

- 肾气始（女7岁男8岁）
  - 换牙，长头发。
- 肾气盛（女14男16）
  - 女来月经（经期为28天），男排精，男女交合故能生子。
  - 脚上三脉：太冲（肝经），冲阳（胃经），太溪（肾经）。
  - 胸络到肝上，女子太冲脉盛，奶水才会沿着督脉向下形成月经。
- 肾气均（女21男24）
  - 牙齿全部长成，男人筋骨坚硬不再长高。
- 肾气实（女28男32）
  - 女人筋骨坚硬不再长高，男人筋骨变粗且肌肉满实。
- 肾气衰（女35男40）
  - 掉头发，牙也松，女人脸发黄（胃气也衰）。
- 三阳衰（女42男48）
  - 长白发，脸上长皱纹，女人脸全黄。
- 肾脏衰（女49男56）
  - 筋不能动，女人停经，男人精少。
- 五脏衰（女56男64）
  - 齿落头秃，鬓发皆白，筋骨松弛，身体沉重，男人停精。

## 阴阳

> - 人体类比于天地，也分阴阳。阴阳相互制衡，相互依存。
> - 人体阴阳亦分不尽，类比于天地阴阳大原则，以横隔为界，上阳下阴。

### 阴阳分类

- **性别**：男为阳，女为阴。
- **腹背**：男人背为阳，腹为阴（女人相反）。
- **表里**：外表为阳（防卫），内里为阴（供能）。
- **脏腑**：五脏为阴（肝心脾肺肾），六腑为阳（胆胃膀胱大小肠三焦）。
- **气血**：气为阳，血（形）为阴。
  - 热伤气（痛），寒伤形（肿）。
  - 先痛后肿，病根在气伤。先肿后痛，病根在形伤。
- **经络**：经为阳，络为阴。
- **手脉**：尺脉为阴，寸脉为阳。
- **头脚**：头为阳，脚为阴。
  - 男人脚肿危险，女人头肿危险。
- **手足**：手为阳，足为阴。
- **皮肉**：皮为阳，肉为阴（肥肉为阴，瘦肉为阳）。
- **魂魄**：皆生于神，魂为阳（主动），魄为阴（主静）。
  - 心藏神，肝藏魂，肺藏魄。

### 横隔为界

> - 横膈以上为清阳（心肺），以下为浊阴（肝脾肾）。
>   - 心为阳中之阳，肺为阳中之阴。
>   - 肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴。

- 阴阳出九窍。
  - 清阳之性向外走，从上窍出（耳目口鼻）。
  - 浊阴之性向内脏走，被消化后再从下窍出（尿道肛门）。
- 清阳在下则拉稀跑肚，浊阴在上则胀满气闷。
- 春冬病在阴，夏秋病在阳。

### 寒热阴阳

- 热气生清阳，寒气生浊阴（肿瘤癌症）。
- 寒极生热，热极生寒。
  - 人体是个圆，十二经络得阴阳经本就连通，转换点在四肢末梢。
- 热伤气，寒伤血。

### 人身四象

- 人身分四象，对应于四方，即上北下南，左东右西。
- 西北高原天势低为阴（故右侧耳目弱），东南之地本应为阳，但因低洼而阳盛（左侧手足弱）。
  - 右侧耳目和左侧手足易患病（较于对侧弱）。

## 气血

> 大地之水，受热气化，上升为天，是为清阳。其余之水，积聚于地，是为浊阴。此为天地之气的阴阳之象，人体气血之阴阳也与此同理。

### 气为根本

> 气为生命之本、动能之源（生之本），遍布全身脏腑关节，外应九窍，与天地之气相连通，所以人要顺应自然。

- 呼吸周天：口鼻吸气，沿督脉向下到命门，吐气时从关元沿任脉一路向上而出，为人体呼吸的一个周天
  - 吸气由肾管，呼气由肺管。
- 人体之气，外显为油（脸，头发），油多有光泽则说明气足。

#### 行阳周天

> 阳气在人体内运行，24小时为一个周期循环，脏收藏营养和腑排泄浊物都依赖于此。

- 阳气运行的24小时,与天地之气一致。
  - 日出时由里走表
  - 正午时最旺
  - 日落时内敛不出（太极四象图）
- 阳气一行，阴就不会累积，阳不行时则生肿瘤等阴实。
- 气在人体内运转：
  - 一天24小时为一小周天
  - 一年12月为一大周天
- 一年气运周期
  - 1-2月（农历）：天气刚开始上升，地气也刚萌发，人体的气汇聚在肝。
  - 3-4月：天气正常运转，地气慢慢往上升，人体的气汇聚在脾。
  - 5-6月：天气旺，地气升的很高，人气汇聚在头。
  - 7-8月：天地之气慢慢减弱，人气在肺。
  - 9-10月：天地之气开始变冷，人气在心。
  - 11-12月：寒冷之气与地气合并，人气在肾。

#### 气分阴阳

- 气相对于血，皆为阳，而气还可分阴阳（水为阴气，蒸气为阳气）
- 阳气下降，阴气上升，人体才能正常循环
  - 如胃经流向是自上到下
  - 脾经是自下到头上
- 阳气一律从左往右走，阴气从右往左行。
- 老年人阳气从上往下走，年轻人阳气从下往上行。
- 手脚是阴阳转换之处：
  - 手心脚心为阴，但应该热
  - 手背脚背为阳，应该寒

#### 水气循环

> - 食物入胃到小肠吸收，之后残渣和水到大肠，经小肠加热后水汽化到肺，再到皮肤，即阳气走表，保护人体不受邪寒。

- 胃：吃喝进入胃的水，经过胃下口的水分穴，分道扬镳。
  - 饮用的水会直接气化，不进入小肠，经皮肤流出的是汗，排泄出来的是小便。
  - 含水的食物会进入小肠，在里面加热消化，而后残渣和水进入大肠。
    - 脾通过三焦帮小肠行津液，脾主少腹。
- 大肠：挨着小肠，大肠里的水被小肠加热后气化，回到肺里变为津液（表里）。
- 肺：一部分津液会进入血液，一部分津液受心火加热，变为汗排出，还有一部分津液，会慢慢入肾（金生水）。
- 肾：清水经小肠加热气化（第一次蒸馏），经过脊椎的命门穴，由脖子冷却，供脑部使用，肾内浊水会进入膀胱。
- 膀胱：水源有二：1. 从肾脏经输尿管传入；2. 从三焦经（油网包裹膀胱），自膀胱小孔传入（受热才会打开）。
  - 膀胱也挨着小肠，其内的清水亦受热气化（第二次蒸馏），热气让浊水有速度压力排出去。
  - 膀胱气化的清水，通过膀胱受热打开的小孔，经过三焦经，会到肝（水生木），令其代谢排毒。

#### 气之根源

- 五脏之气，源头在胃，气口皆在手脉，可以手脏诊断五脏兴衰，以胃气有无来断生死。
  - 胃气的根，在肾经的步廊穴附近（只有左侧才有）。
  - 胃气上逆，造成胸腔浊气很多，则无法躺下睡觉，一躺就喘（走路喘是肺气无法下降）。
- 五脏之气，根本在小肠。
  - 《内经》讲"心下"即胃，"胃"为"田下之肉"，即小肠（气如农作物，胃如耕田，小肠如养分）。
  - 小肠的募穴为关元穴，即丹田，是道家炼气之所，气在此处不断被加热，供应全身，故小肠是人生命的中枢，也为五脏之本

#### 津液出处

> 人体排出的津液，来自不同的脏器。

- 汗：肺里的部分津液受心火加热，到皮肤而成，根据成因不同可将其分类。
  - 吃饱之后流的汗：来自小肠（食物进入大肠后，经小肠加热气化，入肺为津，再为汗）。
  - 受惊失神的冷汗：来自心脏。
  - 恐惧担忧流出的汗：来自肝。
  - 扛重物走路流的汗：来自肾。
  - 运动过度（非扛重物）流的汗：来自脾。
- 鼻涕：来自肺。
- 眼泪：来自肝。
- 唾液：来自肾，由舌下分泌（肾经络于舌下）。
- 涎液：来自脾，中风时口不能闭而流出的哈喇子（微甜）。

### 气血平衡

> - 气为阳（卫），血为阴（营）。阴在内（供能），阳在表（防卫）。
> - 人体左主血，右主气。
> - 血随气走为常态，气行六寸血才开始走，若气血并在一起则病。
> - 血虚则肌肉麻木不仁，气虚则无法用力。

- 心主血（心生血），脾统血，肝藏血。
  - 肾水（肺的津液）入心脏，故心脏能产血（水生火，途径是心包），血脉有问题就治心。
  - 肝是血的尽处：旧血入肝脏，排掉毒素后的血会入心脏,经肺的津液滋润，再生新血
    - 人能安眠，是因为晚上魂能随血一起归肝。
- 肺主气，气脉有问题就治肺。

### 气血九脉

> 人应天地，分上中下三部（对应天人地），三部又各分天人地部，合称九候，对应天地间九个方向（九野），也对应人的九个脉。

- 上身为天
  - 天部：额角的动脉（胆经的悬厘和曲鬓穴）。
  - 人部：耳前的动脉（三焦经的耳门穴）。
  - 地部：喉咙两侧的动脉（胃经的人迎穴），即人迎脉。
- 中身为人
  - 天部：手腕的动脉（肺经的经渠穴）。
  - 人部：小臂内侧的动脉（心经的神门穴）。
  - 地部：虎口的动脉（大肠经的合谷穴）。
- 下身为地
  - 天部：脚掌的动脉（肝经的太冲穴）。
  - 人部：大腿内侧的动脉（脾经的箕门穴）。
  - 地部：脚腕内侧的动脉（肾经的太溪穴）。

## 脏腑

> 五脏为阴，六腑为阳。

| 脏 | 四时   | 五行 | 味 | 色 | 嗅 | 谷       | 畜 | 果     | 数 | 情 | 藏 | 渠  | 窍 | 主 | 音 | 声 |
|----|--------|------|----|----|----|----------|----|--------|----|----|----|-----|----|----|----|----|
| 肝 | 春     | 木   | 酸 | 青 | 臊 | 小麦     | 鸡 | 李     | 8  | 怒 | 魂 | 眼  | 眼 | 筋 | 角 | 嘘 |
| 心 | 夏     | 火   | 苦 | 赤 | 焦 | 黄米     | 羊 | 杏     | 7  | 喜 | 神 | 耳  | 舌 | 血 | 徽 | 呵 |
| 脾 | 长夏   | 土   | 甘 | 黄 | 香 | 小米     | 牛 | 枣     | 5  | 思 | 意 | 口  | 唇 | 肌 | 宫 | 呼 |
| 肺 | 秋     | 金   | 辛 | 白 | 腥 | 大米     | 马 | 梨     | 9  | 忧 | 魄 | 鼻  | 鼻 | 皮 | 商 | 呬 |
| 肾 | 冬     | 水   | 咸 | 黑 | 腐 | 豆类     | 猪 | 坚果   | 6  | 恐 | 志 | 阴  | 耳 | 骨 | 羽 | 吹 |

### 功能

> - 将其比作宫廷之官，以此来说明其功能（十二脏象）。
> - 五脏主收藏精华而不泻（不可有浊物），六腑主消化吸收排泄。

- 五脏
  - 心：君王，是生命的本源，精神变化的所在。
    - 心包：宦官或宠妾，是喜乐之源。
    - 心脏喜寒，不喜热，且不喜缓。
  - 肺：宰相，节制百官（包括君主），统筹协调，是人体之气以及魄的所在。
    - 肺脏喜热，不喜寒，且不喜气上逆。
  - 肝：将军，与外邪作战的最后一道防线，肝旺所以人能谋略，是血的尽处，魂的所在。
    - 肝脏喜燥热，不喜风，且不喜急。
  - 肾：能源部长，提供精力，生智慧和巧艺，是精力、记忆和志向的所在。
    - 肾脏喜湿，不喜燥。
  - 脾：农官，区分食物之精华，供应全身不同之处。
    - 脾脏喜燥，不喜湿。
- 六腑
  - 胆：谏官，辨别是非，驱逐邪秽之物，胆旺所以人能决断，其中一个作用是平衡脏腑。
  - 大肠：清运官，吸收食物的水分，并将残渣排出体外。
  - 小肠：财政部长，吸收食物营养。
  - 三焦：水利部长，统管身上营养输送与废水排泄。
  - 膀胱：地方官，身体代谢后的废水到此，一部分会受热气化。
  - 胃：和脾一样都是农官。

### 阴阳

- 五脏为阴，六腑为阳。
- 五脏分阴阳：
  - 横隔为界：上阴下阳。
  - 上下再分阴阳。

| 五脏 | 六腑 | 阴阳属性 |
|------|------|----------|
| 肝 | 胆 | 阴中之阳 |
| 心/心包 | 小肠/三焦 | 阳中之阳 |
| 脾 | 胃 | 阴中之至阴 |
| 肺 | 大肠 | 阳中之阴 |
| 肾 | 膀胱 | 阴中之阴 |

### 四时

> 四时加长夏，正好对应五脏。在所属的季节，对应五脏机能最强，本应不受病。

| 五脏 | 四时 |
|------|------|
| 肝 | 春 |
| 心 | 夏 |
| 脾 | 长夏 |
| 肺 | 秋 |
| 肾 | 冬 |

### 五行

> - 五脏对应四时，故分属五行，因而有生克关系，相互制衡，从而达到平衡态。
> - 正常人五行相生，病则相克。
>   - 五行顺生，生生不息，人体一生一世，皆以此生长循环，不能停止，也不能回头。
>   - 五行相克，克回原点就死掉了。
> - 五行相克的两层含义，以肝木克脾土为例。
>   - 肝木太旺伤到脾土。
>   - 脾土有病时去治肝木。

| 五脏 | 五行 | 五方 | 五星 | 天干 | 地支 |
|------|------|------|------|------|------|
| 肝 | 木 | 东 | 岁星 | 甲乙 | 寅卯 |
| 心 | 火 | 南 | 荧惑 | 丙丁 | 巳午 |
| 脾 | 土 | 中 | 镇星 | 戊己 | 辰未戌丑 |
| 肺 | 金 | 西 | 太白 | 庚辛 | 申酉 |
| 肾 | 水 | 北 | 辰星 | 壬癸 | 亥子 |

- 肝木生心火：肝有实则藏不住血，供给心脏的血就会过量，导致心脏跳动过快。
- 心火克肺金：心与肺相互制衡，好像汽车的发动机和水箱。
- 肺金生肾水：肾有病时，肺提供的津液就会加重肾的压力。
- 脾土治肾水：肾阳提供力量，肾阳想要固守就要靠强脾，脾能治水。

### 五气

> - 人气应天地五气（寒暑燥湿风）而生五种情志，由五脏分主，情志太过则伤脏。
> - 天地亦有六气（天地风雷谷雨），与人五脏通（地气通于喉）。

| 五脏 | 五情 | 六气 |
|------|------|------|
| 肝 | 怒 | 风 |
| 心 | 喜 | 雷 |
| 脾 | 思 | 谷 |
| 肺 | 忧 | 天 |
| 肾 | 恐 | 雨 |

### 五藏

> - 五藏分属五脏，五脏受病则五藏不守。
> - 通常讲的五藏是精神层面的神魂魄意志，而调经论里的五藏加入了血肉，兼顾了形与神。

| 五脏 | 精神五藏 | 调经论五藏 |
|------|----------|--------------|
| 肝 | 魂 | 血 |
| 心 | 神 | 神 |
| 脾 | 意 | 肉 |
| 肺 | 魄 | 气 |
| 肾 | 志 | 志 |

- 神：心藏神。神为心中一滴血，受惊失神，开始失眠和健忘，后期自杀，死时微笑（见鬼则笑）。
- 魂：肝藏魂。人能熟睡是因魂能归肝，魂不归肝就会梦游。
- 魄：肺藏魄。白天不喜阳光，见人就躲，是为魄已失（白天见鬼）。
- 意：脾藏意，意念。
- 志：肾藏志，志向。

### 食药

> 食物和药材对五脏有共同属性

#### 五味

- 食物按味道入五脏，过食伤相克之脏，饮食宜均衡：
  - 蔬果（味淡）→入气分（补气）
  - 肉类（味重）→入血分（固形）
- 味道组合：
  - 辣+甜→生阳
  - 酸+苦→生阴

| 五脏 | 五味 | 功能         | 养脏之味 | 养脏食物               |
|------|------|--------------|----------|------------------------|
| 肝   | 酸   | 主收敛       | 甘       | 糯米、牛肉、大枣、芹菜 |
| 心   | 苦   | 主干燥/巩固  | 酸       | 小豆、狗肉、李子、韭菜 |
| 脾   | 甘   | 主缓解       | 咸       | 大豆、猪肉、栗子、豆叶 |
| 肺   | 辛   | 主滋润/发散  | 苦       | 小麦、羊肉、杏仁、薤白 |
| 肾   | 咸   | 主软化       | 辛       | 小米、鸡肉、桃子、大葱 |

#### 五色

> - 食物按颜色分入五脏，如茼蒿入肝，小青菜入肝也入肺。
> - 五脏受病则不受纳对应颜色，反映于表。

| 五脏 | 五色 | 说明                     |
|------|------|--------------------------|
| 肝   | 青   | 如茼蒿入肝               |
| 心   | 赤   | 五脏病则不受纳对应颜色   |
| 脾   | 黄   |                          |
| 肺   | 白   | 小青菜入肝也入肺         |
| 肾   | 黑   |                          |

#### 五嗅

> - 五脏主五嗅，是以五嗅来论的，如食草动物有暗臊。

| 五脏 | 五行 | 五嗅 | 示例               |
|------|------|------|--------------------|
| 肝   | 木   | 臊   | 食草动物有暗臊     |
| 心   | 火   | 焦   |                    |
| 脾   | 土   | 香   |                    |
| 肺   | 金   | 腥   |                    |
| 肾   | 水   | 腐   |                    |

#### 五谷

> - 五谷养五脏

| 五脏 | 五谷       |
|------|------------|
| 肝   | 小麦       |
| 心   | 黄米（黍） |
| 脾   | 小米（稷） |
| 肺   | 大米（稻） |
| 肾   | 豆类       |

#### 五畜

> - 五畜养五脏

| 五脏 | 五畜 |
|------|------|
| 肝   | 鸡   |
| 心   | 羊   |
| 脾   | 牛   |
| 肺   | 马   |
| 肾   | 猪   |

#### 五果

> - 四时所结果实不同，取其入药治疗五脏（原文没有，系倪师补充）。
> - 李子治肝，李根白皮、郁李仁都是治肝的药。

| 五脏 | 四时   | 五果   | 备注                     |
|------|--------|--------|--------------------------|
| 肝   | 春     | 李     | 李根白皮、郁李仁治肝     |
| 心   | 夏     | 杏     |                          |
| 脾   | 长夏   | 枣     |                          |
| 肺   | 秋     | 梨     |                          |
| 肾   | 冬     | 坚果   |                          |

#### 五数

> - 以数命名的中药或食物，以河洛之地数入五脏。

| 五脏 | 洛数 | 中药   |
|------|------|--------|
| 肝   | 8    | 八角   |
| 心   | 7    | 三七   |
| 脾   | 5    | 五香   |
| 肺   | 9    |        |
| 肾   | 6    |        |

### 五音

> - 五音入五脏，可用于五脏治疗。
> - 五音对五声，人发五声，则五脏应之，可排毒。

| 五脏 | 五音 | 五声 | 作用               |
|------|------|------|--------------------|
| 肝   | 角   | 嘘   | 发声可排毒（肝经络阴器，给小孩把尿会发“嘘”有没有？）|
| 心   | 徽   | 呵   |                    |
| 脾   | 宫   | 呼   |                    |
| 肺   | 商   | 呬   |                    |
| 肾   | 羽   | 吹   |                    |

### 九窍

> - 九窍为眼耳口鼻阴，是天地之气进入五脏的渠道。
> - 五窍为眼舌唇鼻耳，五脏主五窍，比如天地之气由耳进入心脏，但耳是由肾脏来管。

| 五脏 | 五渠 | 五窍 | 说明                     |
|------|------|------|--------------------------|
| 肝   | 眼   | 眼   |                          |
| 心   | 耳   | 舌   | 天地之气由耳入心         |
| 脾   | 口   | 唇   |                          |
| 肺   | 鼻   | 鼻   |                          |
| 肾   | 二阴 | 耳   | 耳由肾管                 |

### 五主

> - 五脏还分主不同器官组织。
> - 特定部位光泽的体现五脏的状态，如头发乌黑且油良说明肾气足。

| 五脏 | 生成 | 五窍 | 光泽   | 津液 | 说明                     |
|------|------|------|--------|------|--------------------------|
| 肝   | 筋   | 眼   | 指甲   | 泪   | 头发生长归肝管           |
| 心   | 血脉 | 舌   | 面部   | 汗   |                          |
| 脾   | 肌肉 | 唇   | 嘴唇   | 涎   |                          |
| 肺   | 皮毛 | 鼻   | 皮毛   | 涕   |                          |
| 肾   | 骨髓 | 耳   | 头发   | 唾   | 头发乌黑油亮说明肾气足   |

#### 四余

- 发为血之余：
  - 生长归肝管
  - 光泽归肾管
- 牙为骨之余
  - 骨从髓中生，脑为髓之海。
- 毛为气之余
- 爪为筋之余（指甲）

#### 四海

| 四海                     | 上俞       | 下俞               |
|--------------------------|------------|--------------------|
| 脑为髓之海               | 百会穴     | 风府穴             |
| 喉项为气之海             | 天柱穴     | 人迎穴             |
| 胃为水谷之海             | 气街       | 足三里             |
| 冲脉为十二经之海（血海） | 大杼穴     | 巨虚、上廉、下廉穴 |

#### 说话

- 由心肺肾三脏共管，失语说明至少一脏有问题：
  - 心→发音
  - 肺→发气
  - 肾→发阳

## 经络

> 穴位在经络之上，全身共366个穴道（含12俞穴）。

### 经络分类

> 指五脏六腑对应的十二正经。

#### 按脏腑分

| 五脏（阴） | 六腑（阳） |
|------------|------------|
| 肝         | 胆         |
| 心         | 小肠       |
| 脾         | 胃         |
| 肺         | 大肠       |
| 肾         | 膀胱       |
| 心包       | 三焦       |

#### 按手足分

- 人体以横隔为界分阴阳：
  - 心肺为阳（手）
  - 肝脾胃为阴（足）
- 手足以脏腑再分阴阳：
  - 脏为阴
  - 腑为阳
- 头为群阳之会，阴经不上头，故头最耐冷。

| 职能   | 足三阳         | 足三阴         | 手三阳         | 手三阴         |
|--------|----------------|----------------|----------------|----------------|
| 打开   | 足太阳（膀胱） | 足太阴（脾经） | 手太阳（三焦） | 手太阴（肺经） |
| 关闭   | 足阳明（胃经） | 足厥阴（肝经） | 手阳明（大肠） | 手厥阴（心包） |
| 输送   | 足少阳（胆经） | 足少阴（肾经） | 手少阳（小肠） | 手少阴（心经） |

### 六经简介

#### 六经功能

> - 天地之间的阴阳都是偶数对（一岁分四时，二十四节气，十二月，三百六十日），但人体经 脉却分三阳和三阴（合称六经），下面就以足三阳和足三阴为例来论述原因（《阴阳离合 论》）。
> - 人体经络之间的协作，就和开关大门一样，除了开和关的动作，还需要一个门轴。

- 三阳经：手或足三阳经各司其职，相辅相成，统称为一阳。

| 名称   | 阴阳度 | 职能   | 足经       | 手经       |
|--------|--------|--------|------------|------------|
| 太阳   | 三阳   | 打开   | 膀胱经     | 小肠经     |
| 阳明   | 二阳   | 关闭   | 胃经       | 大肠经     |
| 少阳   | 一阳   | 输送   | 胆经       | 三焦经     |

- 三阴经：与三阳类似，统称为一阴。

| 名称   | 阴阳度 | 职能   | 足经       | 手经       |
|--------|--------|--------|------------|------------|
| 太阴   | 三阴   | 打开   | 脾经       | 肺经       |
| 厥阴   | 一阴   | 关闭   | 肝经       | 心包经     |
| 少阴   | 二阴   | 输送   | 肾经       | 心经       |

- 三阴三阳互为表里：
  - 太阳 ↔ 少阴
  - 阳明 ↔ 太阴
  - 少阳 ↔ 厥阴

#### 六经气血

> - 多血少气经：可放血但不出气（扪针）。
> - 少血经：尽量不放血。

- 太阳经：少气多血，故足太阳膀胱经和手太阳小肠经找不到气脉所在。
- 阳明经：多气多血，足阳明胃经气脉在人迎，手阳明大肠经气脉在合谷。
- 少阳经：多气少血，足少阳胆经气脉在额角，手少阳三焦经气脉在耳前。
- 太阴经：多气，足太阴脾经气脉在箕门，手太阴肺经气脉在经渠。
- 少阴经：多气，足少阴肾经气脉在太溪，手少阴心经气脉在神门。
- 厥阴经：多血，但阴之极阳要回头，故足厥阴肝经在太冲能摸到气脉。

## 精胞

> 精为男人的精子，胞为女子的卵。

### 男精

- 男人的膀胱和小肠之间的带状缝隙的胞膜，是生精之所，称精宫。
- 精宫内的是高纯度的血，经小肠加热，进入睾丸后温度下降，变为白色精子。

### 女胞

- 女人的膀胱与直肠之间的产卵之所，称胞宫，即子宫。

# 养生之法

> -人如何顺应天地之道，以求长寿。

## 总体原则

> - 上古得道之真人，仅食气为生，与天地同寿，能看到常人看不到的东西。

- 身：生活简朴，饮食节制（不能纵酒），作息规律（顺应节气），节制房事（保持精满），适当锻炼（走路代替跑步），身体不过劳，避免风直吹身体。
- 心：内心安定，平淡无求，减少欲望，避免思虑，专注自我，不向外求。

## 顺应天地

### 四时养生

> - 四气之性为春生、夏长、秋收、冬藏，农耕和作息都要顺应四气之性。
> - 春夏养阳（出汗，加强锻炼），秋冬养阴（不出汗，节制饮食男女）。

- 春：晚睡早起，穿着宽松，散步缓行，平心静气。
- 夏：晚睡早起，天气热也不要烦躁，坦荡接受阳光，该出汗就出汗，流汗就要透发。
- 秋：早睡早起（跟鸡同步），少言寡欲，目神内敛。
- 冬：早睡晚起（日出再起），居于避寒温暖之地，汗不出皮肤，不过度运动（流汗则伤身）。

### 昼夜节律

- 规律：人体的阳气与天地之气一样，在日出时由里走表，正午时最旺，日落时内敛不出（太极四象图）。
- 方法：白天锻炼（易筋经等），夜间不应逼汗出，且不接触寒露，也要避风。
- 回阳：晚上睡觉前床头放杯热水，早上醒来把这杯凉白开喝掉，不会得胃病。
  - 晚上睡觉时阳气在四肢，早上喝凉白开，阳会立马回头。
  - 进阶：早上以淡盐水送服30到40克六味地黄丸（成分为淮山，山茱萸，熟地，泽泻，茯苓，丹皮）。

### 特殊天气

- 日月不明时（狂风暴雨，或阴天），风邪易侵入俞穴，此时应避免身体受风寒，且要保持情志稳定。
  - 空调或电风扇不要对着人身体直吹，外出遇大风要护好脑后脖颈。
  - 即使天热，睡觉也要盖被子，是防止身体受风，不然风伤经脉，血不易归肝，长期会得静脉曲张。
    - 盖被时把头和脚露在外边，头为群阳之会，阴经不上头，故头最耐寒；而心脏喜冷恶热，脚离心脏最远，让脚受一点寒，以强固心脏。
- 二十四节气，节气转换时天地之气会变化，前一天为凶。尤其是涉及春夏秋冬的节气，前一天称四离四绝日，为大凶，避免办大事。

## 饮食节制

- 吃饭要吃七八分饱，保持微饿状态，训练胃气，味道也不可过重。
- 晚饭以后不再进食，不然吃完宵夜后睡觉，肠胃的消化速度也会变缓，食物闷在肠胃里，久之成湿热，再久变消渴。
- 五脏主五味，肝心脾肺肾分主酸苦甘辛咸，过食则伤及所克之脏，而养脏之味是根据五味的特性而定，与五行生克没有关系。

| 五脏 | 养味 | 代表食物               |
|------|------|------------------------|
| 肝   | 甘   | 糯米、牛肉、大枣       |
| 心   | 酸   | 小豆、狗肉、李子       |
| 脾   | 咸   | 大豆、猪肉、栗子       |
| 肺   | 苦   | 小麦、羊肉、杏仁       |
| 肾   | 辛   | 小米、鸡肉、桃子       |

## 锻炼适度

### 五脏排毒法

> - 边做边瞪目，功法做对，则头有瞑眩。

- 心：背对实墙，距离3寸，调息后全身放松，先吸气，以肩胛骨中间的脊椎骨撞墙，同时将气以“呵”声全部吐出。
  - “呵”：从丹田发声，余音为“哼”。
- 肝：直立，手放肝脏处，“嘘”到气尽，提肛，发出最后无声的“嘘”，做对则眼睛亮一次。
- 脾：直立，“呼”到气尽，提肛，发出最后无声的“呼”，吸气回来时会充满四肢。
- 肺：直立，手指交叉双臂上抬，发呬声至气尽，脚尖点地，提谷道（肛门）发最后无声的“呬”。
  - “呬”（xi）：舌尖顶闭齿，嘴唇呈“一”字形。
- 肾：双脚一前一后站立或坐，双手放背后肾处，吸一口气，身体前弓，发“吹”声至气尽，提肛发最后一个无声的"吹"。
- 三焦：直立，断断续续的发“xi”声，同时双手指尖相对，掌心朝外推，“xi”到气尽，脚尖点地，提肛发最后无声的“xi”。

### 肾气锻炼法

- 肾脏不好之人，寅时起床，面朝正南，开始练气。
- 刚开始要精神集中，屏住口鼻不呼吸，咽气至丹田，连续咽七次。
- 咽气后当舌下生津时肾阳就恢复，生出的津液分三次咽下，心里同时观想津液入丹田。

### 五脏护气法

> 此观想之法是医者进入疫区时所用，以心神护住五脏之气，不受疫病侵袭。

- 先观想心神如烈日当空，病邪无法与之相抗。
- 一想青色之气自肝而出，从右向左走，最终化为茂密的树林。
- 二想白色之气从肺而出，从左向右行，最终化为刀枪剑戟。
- 三想红色之气从心脏而出，向头上而行，终成明亮火光。
- 四想黑色之气从肾脏而出，向下体而行，最后化为水。
- 观想完毕后，感觉额头发光，就像有北斗七星在闪耀一般。


# 病变之因

> 人不顺应天地之道，就会生病。中医认为病变之因分内外，外因包括受风、外伤等，内因包括情志 太过、吃坏东西、过度劳累等。

## 五脏受病

### 脏伤之证

> 五脏受病会有不同的症状表现，在八纲辨证的虚实篇还有进一步的描述。

| 五脏 | 外在表现       | 气伤症状               | 气虚情志 | 病发部位 | 查病部位 | 悸动部位 |
|------|----------------|------------------------|----------|----------|----------|----------|
| 肝   | 痛且惊骇       | 多话                   | 忧       | 筋       | 筋       | 脐左     |
| 心   | 热             | 作止呕状（噫）         | 喜       | 五脏     | 血脉     | 脐下     |
| 脾   | 热             | 作吞咽状               | 畏       | 舌根     | 肌肉     | 脐中     |
| 肺   | 寒             | 咳                     | 悲       | 后背     | 皮毛     | 脐右     |
| 肾   | 痛             | 打哈欠打喷嚏           | 恐       | 腹股沟   | 骨       | 脐上     |

### 五行生克

> 五脏受病，会影响到其他脏器，病证也会随时间变化，依据都是五行生克。

#### 五脏互克 
 
> 若五脏受病，则会影响到其他脏器。

##### 病有五邪

> - 出自《难经》第10难。
> - 五脏的某一脏器受病，病因可能有五种，以心脏受病为例。

- 正邪：心脏自发病。
- 虚邪：肝脏有病影响到心脏（母到子）。
- 实邪：脾脏有病影响到心脏（子到母）。
- 微邪：肺脏有病影响到心脏（反克，比较轻微）。
- 贼邪：肾脏有病影响到心脏（正克，力量最大）。

##### 过与不及

- 太过（冬行春令，夏季干旱）：肝木气过旺则克脾土，同时反克肺金。
- 不及（春行冬令，夏季大雨）：肝木气不能制衡金，则肺金受病，且心火受病，但脾土受病较浅。

#### 病随时变

> 五脏之病，会随着时间而变化。

| 五脏 | 凶时（相克）               | 愈时（相生）               | 平时（被生）               | 复发时（本气旺） | 最佳诊断时段 | 调养要点                                                                 |
|------|---------------------------|---------------------------|---------------------------|-----------------|--------------|--------------------------------------------------------------------------|
| **肝** | 秋季（金克木）<br>庚辛日<br>申酉时 | 夏季（木生火）<br>丙丁日<br>巳午时 | 冬季（水生木）<br>壬癸日<br>亥子时 | 春季<br>甲乙日  | 寅卯时（清晨） | 安居室内，严格避风                                                      |
| **心** | 冬季（水克火）<br>壬癸日<br>亥子时 | 长夏（火生土）<br>戊己日<br>戌丑辰未时 | 春季（木生火）<br>甲乙日<br>寅卯时 | 夏季<br>丙丁日  | 巳午时（中午） | 冷食少衣，用外在寒凉刺激心脏生热                                        |
| **脾** | 春季（木克土）<br>甲乙日<br>寅卯时 | 秋季（土生金）<br>庚辛日<br>申酉时 | 夏季（火生土）<br>丙丁日<br>巳午时 | 长夏<br>戊己日  | 未时（下午）   | 忌火锅烧烤等热食<br>避免过饱<br>远离潮湿环境                             |
| **肺** | 夏季（火克金）<br>丙丁日<br>巳午时 | 冬季（金生水）<br>壬癸日<br>亥子时 | 长夏（土生金）<br>戊己日<br>戌丑辰未时 | 秋季<br>庚辛日  | 申酉时（傍晚） | 禁食沙拉凉面等生冷<br>坚持热饮热食<br>注意全身保暖                      |
| **肾** | 长夏（土克水）<br>戊己日<br>戌丑辰未时 | 春季（水生木）<br>甲乙日<br>寅卯时 | 秋季（金生水）<br>庚辛日<br>申酉时 | 冬季<br>壬癸日  | 亥子时（半夜） | 避免过热饮食<br>保持作息规律<br>注意腰部保暖                             |

> 表注：  
> 1. **凶时**：五行相克时段，病情易加重  
> 2. **愈时**：五行相生时段，易康复  
> 3. **复发时**：本脏当令时段，易反复发作  
> 4. 干支日时对应：  
>    - 天干：甲乙（木）、丙丁（火）、戊己（土）、庚辛（金）、壬癸（水）  
>    - 地支：寅卯（木）、巳午（火）、申酉（金）、亥子（水）、辰戌丑未（土）  

### 四时伤脏
 
#### 违逆四时

> 作息若违逆四季，当季即使无碍，下一季也会出问题。  

- 违背春季作息规律则伤肝，春伤肝则夏受寒。  
- 违背夏季作息规律则伤心，夏伤心则秋必咳、往来寒热，冬则重病。  
- 违背秋季作息规律则伤肺，秋伤肺则冬拉稀跑肚。  
- 违背冬季作息规律则伤肾，冬伤肾则春肌肉萎缩、精神不振。  

#### 天气伤脏

> 天地有五气，寒暑燥湿风，应四时而生，皆可伤人。  

- 风大则易得动证，风气入阳。  
- 太湿则拉稀，湿气入阴。  
- 太燥则干。  
- 太热则浮肿。  
- 太寒则皮肤冰冷。  

#### 五风伤脏
 
##### 百病之始

> 中医认为风是百病之始，大部分疾病都是受风导致，病证有寒有热。  

- 长期受风必拉稀。  
- 风停在体内很久，皮肤就会分粗糙，还会化脓。  
- 寒证若常年治不好，热会反逆上头，引发癫痫。  

##### 四时伤风

> 四时各有主导的风向，此时节该方向的风最凶最强。  
> 若季节所刮风向不正（如春季刮西北风），此时人一旦受风，则病在一开始就会入五脏。  

- **春**：若春季伤于东风，则受风处为脖颈（春天保护好脖子不受风）。  
  - 春季伤风，则必先头痛，易流鼻血，病根在肝。  
- **夏**：若夏季伤于南风，则受风处为胸肋。  
  - 夏季伤风，则五脏受病，胸内苦满胀闷，病根在心。  
- **秋**：若秋季伤于西风，则受风处为胸肋肩背的风门穴和肺俞穴。  
  - 秋季伤风，则肩背疼痛，易生风疟，病根在肺。  
- **冬**：若冬季伤于北风，则受风处为腰部的肾俞穴。  
  - 冬季伤风，则四肢关节痛，麻痹晕厥，病根在肾。  
- **长夏**：若长夏伤于风，则病在脾，风从背脊第11椎和12椎的俞穴进入。  
  - 长夏生病，必下寒痢（进去什么出来什么，没什么味道）。  

##### 病随风进

- 若初受风寒，则皮肤毛孔紧闭保护而汗不出，内热过盛，就要设法生热排汗，吃发表的药或者洗冷水，没治好风就入肌肉。  
  - 若里寒遇外热，则汗流不止且汗清，但不足以致命（里寒遇外寒则危）。  
- 若四肢麻痹肿痛，则风寒进到肌肉，此时用汤药，或者针灸来治，没治好风就入肺。  

##### 风入五脏

> 五脏遭受风寒，都会多汗怕风。  

- **风寒入肺**：眉毛周围一圈偏白，易发咳嗽，气逆不下，没治好风就入肝。  
- **风寒入肝**：容易悲伤，脸色发绿，喉咙干燥，多汗肋骨会痛，易发呕吐，没治好风就入脾。 
- **风寒入脾**：疲劳倦怠，鼻子发黄，全身也发黄，心情烦躁，没治好风就入肾。  
- **风寒入肾**：脸上起青春痘，脊梁骨痛到不能直立，皮肤发黑，女人月经不顺，男人无法行房，腹中有积，小腹痛，流白汗，小便白浊，没治好风就入心。  
- **风寒入心**：嘴唇鲜红，十天之内治不好人就走了。

### 五气伤脏

> - 五脏分主五情，喜怒忧思恐，应天气五气而生。情志太过则伤脏，而五脏受伤气虚以后，其余脏器就会趁虚而入，造成情志更过，恶性循环。  
> - 胆子小也会生病，如因摔倒或落水等事受惊，胆子大的人自己就好了，但胆子小的人则会因此生病。  
> - 除喜怒忧思恐外，悲惊劳寒炅亦能伤脏，合称九气（推测悲和忧是一回事）。  

**情志伤脏对应关系：**  
- **过怒则伤肝**：肝气上逆到头部，上实则下虚，会拉稀；肝虚则易过忧。  
- **过喜则伤心**：过惊亦会伤心、心跳加快，心虚则易过喜。  
- **过忧则伤肺**：过悲也会伤肺，心肺在上焦相互制衡，肺一伤心跳就加快，血气积于胸中不散，久了会出人命。  
  - 喜能胜忧（火克金），肺虚则易过悲。  
  - 过忧之人，容易吃不下东西，或者便秘。  
- **过恐则伤肾**：肺气无法下降，下焦阴气累积肿胀；思能生恐，肾虚则易过惊恐。  
- **过思则伤脾**：气会郁结；脾虚则易过畏（害怕，屈服）。  

**其他伤脏因素：**  
- 过寒则毛孔闭合，过热（炅）则毛孔打开、汗流不止。  
- 过劳则喘息出汗、耗气。  

### 五味伤脏

> - 五脏主五味，过食则伤脏（五行相克）。  
> - 晚上吃宵夜，久之变湿热，再久变消渴。 
 
- **食物过酸**：伤脾，肌肉萎缩，嘴唇上卷（木克土）。  
  - 但多吃醋，可预防胆结石。  
  - 抽筋时吃甜味可缓解（肝脾相互制衡），且吃白色和辣味食物来强脾（子能令母实）。  
- **食物过咸**：肾气过大（骨骼损伤，易怒，肌肉短，皮肤粗糙），压制心脏，血变粘稠，气色失去光泽（水克火）。  
  - 但多吃清盐，可预防肾结石（海盐不行）。  
- **食物过甜**：心气过大（胸内苦满胀闷），伤肾，骨痛，掉头发，皮肤生黑（土克水）。  
- **食物过苦**：伤肺，皮肤枯槁，体毛脱落（火克金），且脾无法运化营养，但胃口过盛，恶性循环（母能令子虚，脾虚胃就盛）。  
- **食物过辣**：伤肝，筋脉松弛、失去力量，精神变差。  

### 过劳伤脏

> - 过分操劳之人，容易吃不下东西，或便秘。

#### 劳风

> - 过劳流汗，而受风寒，称为劳风。
 
- 劳风之人，吸气挺身，呼气弯腰，如此引阳气入肾，年轻人三天就好，老年人则要一周。  
- 若伴有浓黄痰，要设法清痰，否则伤肺则死。  

#### 久劳

- **久视伤血**：长期上网，用眼过度，肝开窍在眼，肝藏血。  
- **久卧伤气**：长期躺着会伤肺，肺主气。  
- **久坐伤肉**：还容易长痔疮，蹲比坐好。  
- **久立伤骨**：环跳痛。  
- **久行伤筋**。  

## 八纲辨证

### 阴阳

> - 阴为提供能量（血，脏），阳为拱卫外表（气，腑），阳要潜于阴，阴阳相互依存又互相制衡，任何一方异常皆病（孤阴不生，独阳不长）。
> - 如风邪等外来之病，必先犯阳，而饮食气聚不规律，受病的就是阴。
> - 骨头和肌肉问题都是阴病，皮肤和血脉问题就是阳病。
> - 五邪入阳则动（亢奋发狂，易发癫痫），五邪入阴则静（身体麻痹，讲话失声）。

#### 阴阳失衡

> - 阴阳平衡则人体正常运转，失衡则病。  

##### 内在失衡

- **阳虚**：外寒，阳不足，阴就会过盛，阴向外散，五脏的气就会乱，汗流不止，过度受寒易阳虚。  
- **阴虚**：内热，阳太过，阴无法牵制阳，阳外浮过盛，则血脉加速，人就狂乱，过劳流汗会阴虚。  
- **阳盛**：外热，上焦不通，皮肤毛孔闭合，汗无法透发，造成皮肤表面很热。  
- **阴盛**：内寒，体内有寒，停在身体里很久，会让心脏搏动的速度减缓，血会凝固，脉大且涩，传为阴实。  

##### 外在骤变

- 受风过量，阳气受损，肝脏必生病变。  
- 暴饮暴食，腑的负担过重，易拉稀或者生痔疮。  
- 大量饮酒，胃气反逆，就会呕吐。  
- 过度用力，伤到肾气，腰骨必坏。  

##### 季节失衡

- 春季出汗时受风，夏季易汗流不止或拉肚子。  
- 夏季中暑，汗不透发，伤到肺的津液，秋季咳嗽不止。  
- 秋季久坐于湿地，外湿和脾湿阻于中焦，则肌肉萎缩无力。  
- 冬季若过度出汗，邪寒趁机进入毛孔，春季因体内津液不足而造成里寒外热之病（冬伤于寒，春必温病）。  

#### 阳气受伤

> - 阳气一行，阴就不会累积，阳不行时则生肿瘤等阴实。  
> - 因有阳气，五官才有五觉，如丧失听觉则为阳气受伤（肾主耳，补肾阳）。  
> - 形伤气在尚可救，形气两伤则危险。  

##### 伤阳之因

- **寒**：心与小肠温度不够，阳气无法走表御外，邪寒就会趁虚而入（里寒）。  
- **热**：外在环境过热，肺的津液受损，病在胃和大肠（阳明证）。  
- **湿**：久坐湿地，头感到有束缚（诸阳之会），湿热若停留在筋上则肌肉萎缩。  
- **气**：经脉的气受伤，则全身臃肿。  

##### 伤阳症状

- 夏日操劳，若阳气无法随汗排出，则易昏厥高热不退，还会丧失视觉和听觉。  
- 大怒之下，血随阳气上升而入脑，则易昏厥中风，半身不遂。  
- 阳气受损，汗流不止，易引发肌肉萎缩。  
- 出汗时遇到湿寒（如阴雨天户外跑步），则生疣、疹等皮肤病。  
  - 这种情况下出汗要及时擦掉，尽快远离湿寒环境。  
- 吃的太好，营养过盛，则脚生脓疮。  
- 生褥疮因久躺而阳气不运行，阴湿累积生病变。  

#### 阴阳受阻

- 若阳气运行受阻，则四肢肿胀。  
  - 若胃的阳气受阻，食物中的水没办法往下走，直接气化（消渴）。  
  - 若小肠和膀胱的阳气受阻，大小二便不出。  
- 若阴脏受阻，血无法进入，就会回逆，或便血（大小二便），或吐血。  
  - 脾与肺里寒，则体内温度不够，本应气化的水就转换为冷水，形成水肿。  
- 若阴阳同时受阻，如阴盛阳弱，则小腹肿胀，小便不出（石水）。  
  - 肝与胆同时受阻，则喉咙痛，呼吸困难。  

#### 阴阳反逆

> - 气分阴阳，阳气下降，阴气上升，人体才能正常循环。
  
- 若阳气一直上升不降，阴气就会累积在脏腑之间，造成积水。  
- 若阴阳反逆，人还会昏厥，不喜阳光，讨厌见人。  

### 表里

#### 由表入里

- 病邪从外进入时，一定先居于皮毛之间，再入孙络，再入阳经，接着从阳经的络脉跑到阴经上，而阴经直接连到五脏，病邪就进入了五脏，
- 当病邪在孙络而主脉气很旺，病邪无法进入时，就会跑到十五大络上，病邪在左边盛就会倾注到右边，造成右边发病，这就“右病左治”对称疗法的原因。

#### 形表志里
 
> - 形为表，志为里。

- 外表刚健，心里很虚，则血脉会有问题，以针灸治。
- 外表和内心都太过刚健，肌肉会有问题，以针法治。
- 外表很虚，内心刚健，筋会出问题，药煮以后用棉布包着在病处熨烫。
- 外表和内心都很虚，喉咙就会出问题，用药来治。
- 动作迅速且时常惊恐，则经络不通，病发时麻木不仁，按摩穴道，用酒熬中药来治。

### 虚实

> - 实证：拒按为实，因为外来的风邪刚进入身体时，会造成脉坚大，按之则痛。
>   - 阴实：情绪不稳定，阴气会上逆，下半身的阳气没有阴气制衡，就散掉了，血积成淤，
造成阴实。
> - 虚证：喜按为虚，因为寒湿伤人时，阳气不足，血脉运行不畅，按之则助阳气运行，故喜欢被按。
>   - 阴虚：过悲则肺气消，血脉空虚，此时再吃生冷之物，阳气会再度消损，阴会趁虚而入，造成阴虚。

#### 五脏

> - 五脏可满不可实（可充满阳气或津液，实则长肿瘤），阴实几乎都是死证。
>   - 脉实满，手脚冷，头热者，逢冬夏则死，春秋则生。
>   - 脉浮而涩（停滞不前），手脚冷，头热者，必死。
> - 脏腑相互依存，五脏不平衡则会影响到六腑功能，反之六腑闭塞不通也会影响到五脏。

##### 五脏病证

**肝脏：**
- 受病：两肋疼痛，痛会蔓延到小腹直到曲骨，还易怒。
- 肝虚：眼睛看不清楚，耳朵听不见声音，时常惊恐，好像有人要逮捕他一样。
- 肝实：肝气上逆，头痛（眼睛痛，头顶痛），意识不清，脸颊肿胀，躺下容易受惊，小便不利。
  - 肝有实：心脏跳动过快，一个呼吸间手脉跳动八到九下（五为正常）。

**心脏：**
- 受病：两肋也会痛，胸痛彻背，手臂内侧痛。
- 心虚：胸腹胀大，引发腰痛。

**脾脏：**
- 受病：肌肉萎缩，身觉沉重，脚软无力，容易抽筋，小腿疼痛。
- 脾虚：小腹胀满，肠鸣腹泻，吃东西不易消化。

**肺脏：**
- 受病：肺气上逆，导致喘咳，肩项背痛，会阴及屁股会流汗且痛。
- 肺虚：呼吸浅短，耳聋，喉咙干燥，脚冷。
- 肺实：肺只能张开无法收缩，两肋胀满。

**肾脏：**
- 受病：腰椎痛，肚子大脖子肿，气喘咳嗽，身觉沉重，睡觉盗汗，讨厌风吹。
- 肾虚：胸腹痛，四肢冰冷，郁闷不乐，肾气不足则失声。
  - 肾阳虚：头痛入齿，手脚冰冷，吐血或便血，频尿，失明。
  - 肾阴虚：眼花，耳鸣到耳聋。
- 肾实：整个下半身水肿。

#### 六腑

> - 六腑可实不可满，接收到食物或残渣则实，实又排不出，累积则为满（如便秘）。

- **膀胱**：实则有结石，致小便不利，虚则小便失禁。
- **胃**：受病则逆气打嗝，精神易恐（瞪目）。
- **大小肠**：受病容易拉稀。
- **胆**：受病容易发怒。
- **三焦**：受病则为水肿。

#### 上下

> - 上虚则下实，反之亦然。

- **头面**：头痛癫痫为实，耳聋眼花为虚。
- **少腹**：腹胀水肿为实。

#### 气血

> - 正常血随气走，气行六寸血再走，要是气血并在一起，造成实证。
> - 血受寒则停滞，气会并在一起，造成血虚；反之血并在一起会造成气虚。

- 血并于阴，气并于阳，冲到头顶，会惊狂。
- 血并于阳，气并于阴，血会变得更热。
- 血并于上，气并于下，容易发怒。
- 血并于下，气并于上，容易健忘。
- 气血并在一起，人会昏厥，采用百会放血等针灸急救措施，气若能回头则有生机。

### 寒热

> - 热证最初都是因为伤于寒。
>   - 风寒入体，先犯太阳，再传进阳明或少阳，进阳明则只见热证。
>   - 风入少阳，或传进太阴，再进少阴，最后入厥阴，则只见寒证。
> - 寒热之证应与天气合，反之病重，如热天得寒证，冷天得热证。
>   - 阴虚阳盛之人受风寒则四肢皆热，阳虚阴盛之人一年四季无论穿多厚都觉得冷。
>   - 长期与水打交道的人（潜水员，全职太太）流汗时毛孔打开，寒水入肾脏，肾又主骨，长期会得风湿关节炎。
> - 热证禁吃肉，多吃稀饭配青菜。
>   - 热证时吃肉，则体内会有余热，烧退之后热证会反复。

#### 脏热
 
> - 五脏热证都会有身热的现象。

- 肝热：尿黄，腹痛，两肋痛，情绪不安，易受惊，多言，左脸红。
- 心热：心痛，烦闷，呕吐，头痛，面红，下巴红。
- 脾热：头重，身体也沉重，腰痛，面部两颊痛，面色发青，吃不下东西，鼻红。
- 肺热：讨厌风吹，舌苔黄，两肋痛，无法深呼吸，冒冷汗，右脸红。
- 肾热：腰痛，脚背酸痛且冷，嘴巴燥渴，印堂红。

#### 温病

> - 一般的热证用汗药退热，但温病不能直接用汗药，否则会加病情。
> - 温病不发汗是因为缺津液，发汗之前先补津液。

- 阴阳交：热证用汗药，出现以下三种症状，称为阴阳交，为死证。
  - 发汗以后，热又回来。
  - 发汗以后，脉速仍非常快，一个呼吸间至少跳7下。
  - 无法进食，胡言乱语。

## 六经论证
  
> - 中医认为病证会在三阳和三阴之间行进，等最后发展到厥阴，出现一系列严重症状（此时西医才会认为是病）。
> - 温病派以气血辨证，经方派以六经辨证。

### 六经传变

- 当风邪入体时，首先就是太阳受病（太阳主开），受风主要在上背部，病进时以下有两条路线。
  - 病进入阳明，则不会再进（阳明主关），只见热证。
  - 病进入少阳（主输送），要么再进入阳明，见热证，要么进入太阴，见寒证。
- 病在少阳没治好，则有可能进入太阴（打开），还没治好就入少阴（输送），还没治好就入厥阴（关闭，病不会再进）。

### 六经之证

- 太阳受病：又冷又热，头顶痛，腰背僵硬，下半身肿胀生疮
  - 受风处在上背部，故背冷
  - 膀胱经的寒水遇到病邪，无法变为汗水透发，累积在下半身，就会肿胀生疮
  - 太阳主毛孔打开，受病则不出汗，皮肤无法排毒，就会变得粗糙
  - 膀胱经募穴中级支撑肠子，当膀胱受病，经脉力量不够，则肠子下坠造成疝气
- 阳明受病：纯热证，身热眼疼鼻子干，讨厌见火和人，听到敲击木头的声音会受惊，浊气入脑，脱衣奔走，吃不下东西，贫血（胃无法给心和脾提供营养，二者都主血）。
  - 精血同源，故男人精少，女人月经少。
  - 营养不良，日渐消瘦，还会演变为气短喘息。
  - 阳明证分经热和腑热，若经热则可汗解，若腑热则并发便秘，不宜汗解。
- 少阳受病：心脏痛（心包与胆相络），两肋痛，气短咳嗽，大小便不利，耳聋耳鸣。
- 太阴受病：肚子胀满。
- 少阴受病：口干舌燥，腰痛。
- 厥阴受病：胸胀烦闷，易动怒，阴囊上缩，子宫肌瘤。

### 阴阳并证

- **太阳与少阴受病**：头痛（太阳证），口干烦闷（太阴证）。
- **阳明与太阴受病**：腹满（太阴证），身热（阳明证），不想吃东西，胡言乱语。
- **少阳与厥阴受病**：耳聋（少阳证），囊缩（厥阴证），手脚冰冷，目不识人。
- **厥阴与阳明受病**：肝与胃同时有病，易发惊骇，易患风证（肝为风脏）。
- **少阴与少阳受病**：肾与胆同时有病，病会从肾脏出来，寒气入心脏，肚子胀满，二便不利，四肢肿胀，心胸气闷。
- **太阴与太阳受病**：脾与膀胱同时有病（太阳证），肌肉萎缩，半身不遂。
- **三阴三阳皆受病**：死证。

### 阴阳脉盛

- **阳有余时**：皮肤毛孔非常强固，发热但汗不能透发。
  - 太阳脉盛：入脑，手脚冰冷，呼吸短促。
  - 阳明脉盛：应泻阳补阴，取足阳明胃经的俞穴陷谷。
  - 少阳脉盛：气会逆行，造成阳跷脉前部肿胀，取足少阳胆经的俞穴临泣。
- **阴有余时**：阳会不足，则多汗怕冷。
  - 厥阴脉盛：易发忧郁，寒气入心，发为冷汗，取足厥阴肝经的俞穴太冲。
- **阴阳皆有余时**：没汗，同时怕冷。

### 有余不足

| 经络   | 有余证候                 | 不足证候                     | 脉滑主病       | 脉涩主病               |
|--------|--------------------------|------------------------------|----------------|------------------------|
| **厥阴** | 大腿内侧麻               | 阴气不足，阳气上行致热证     | 神志不清       | 小腹胀气               |
| **少阴** | 皮下出疹                 | 肾虚及肺（金生水关系失调）   | 肺有疝痛       | 小便带血               |
| **太阴** | 肌肉萎缩/麻木不仁        | 脾痹                         | 风痹           | 血脉凝滞，腹胀满       |
| **阳明** | 阳明证（纯热证）         | 心痹                         | 心痹           | 内积易惊               |
| **太阳** | 骨痹                     | 肾痹                         | 疝痛           | 内积伴癫痫发作         |
| **少阳** | 筋痹、肋下胀满           | 肝痹                         | 疝痛           | 内积伴抽筋、眼痛       |

## 分证而论

### 疟证
 
> - 疟疾皆生于风，腰背头痛，忽冷忽热，里寒到牙齿打颤，发热时气喘口渴。  

#### 疟疾的发作时间

- **一天一发**：夏伤于暑，热气停留在肠胃和皮肤的中间，秋天汗出遇风或洗冷水澡，就会一天发一次疟疾。  
- **隔天一发**：病气较深，接近内脏，阴阳相争不得出，就会隔天发一次疟疾。  
- **不定期发**：  
  - **延期**：病气沿督脉向下，每走一节，疟疾就延期一天。  
  - **提前**：督脉共25节，第26天病气回头向上到第9椎，再冲到缺盆穴，疟疾就会提前。  

#### 疟疾分类

- **寒疟**：先伤于寒后伤于风，会先寒后热。  
- **温疟**：先伤于风后伤于寒，会先热后寒。  
- **瘅疟**：因过分操劳得到的疟疾，只热不寒，手脚热且想吐。  

#### 疟疾与其他证的区别

- **少阳证**：少阳证多一个“呕”，往来寒热时不会冷到牙齿打颤。  
- **风证**：风证的受病处不会移动，如太阳受风后脖子会一直硬，而疟疾的发作时间会随病气的深浅而变化。  

### 咳证

> - 不单是肺，五脏六腑受病都会引起咳嗽。  

#### 五脏之咳

- **肺咳**：咳而气喘，严重时会咳出血（支气管破裂）。  
  - 皮肤受风寒，再传入肺会生咳；或吃生冷食物，寒气由胃传入肺，也会生咳。  
- **心咳**：咳嗽的同时心脏痛，喉咙有异物感。  
- **肝咳**：咳嗽时肋下痛，转动身体时肋下有胀满感。  
- **脾咳**：咳嗽时病人左肋下痛。  
- **肾咳**：咳嗽时腰背痛，痰也多。  

#### 六腑之咳

五脏受咳病，长期未治好则会转移到六腑。  
- **胃咳**：脾咳没治好，会转移到胃，咳嗽伴有呕吐。  
- **胆咳**：肝咳没治好，会转到胆，咳时胆汁反逆。  
- **大肠咳**：肺咳没治好，会转到大肠，咳时会出一点大便或放屁。  
- **小肠咳**：心咳没治好，会转到小肠，咳时会放屁。  
- **膀胱咳**：肾咳没治好，会转到膀胱，咳时会遗尿。  
- **三焦咳**：久咳未愈，会转到三焦，肚子胀满，不想进食。  

### 痛证
 
> - 痛大多因为寒，因为热而痛的只有瘅热。
> - 某条经脉上压到痛点，说明其是病经。  

#### 血脉之痛

- 血脉外部受寒，病人会冷到蜷缩，比如手突然入冰手会刺痛，热水或火烤即可缓解。  
- 血脉内部受寒，会寒热相搏，痛到不可按，比如手受冻疮，通风。  

#### 经络之痛

- 肠胃之间受寒，寒气很浅，血气受阻，三焦不畅，按摩则血气散，止痛。  
- 背部夹脊脉受寒，寒气很深，按摩没有效果。  
- 背部俞穴受寒，血虚而生痛，按摩背部可慢慢缓解。  
- 关元受寒，寒气会从腹部随冲脉直上，腹部会悸动。  
- 小肠外部筋膜受寒，气血阻塞，无法进入大的经脉，久之成肿瘤积实。  

#### 五脏之痛

- 五脏受寒，会突然痛到晕厥，阳气回来就会醒。  
- 厥阴受寒，肋下会牵引到少腹痛；如果寒气入鼠蹊部，少腹会牵引到会阴痛。  
- 肠胃受寒，痛且呕吐。  
- 小肠受寒，腹痛拉稀。 
 
#### 瘅热之痛

- 久劳出汗，热气停留在小肠，津液缺失，大便干燥，产生腹痛。  

### 腹证

- **鼓胀**：心腹胀满，早上能吃东西，晚上无法进食。  
- **血枯**：胸肋胀满，头晕目眩，四肢冰冷，便血，病发前病人自己会闻到腥臭味。  
- **伏梁**：  
  - 小腹胀，摸起来上下左右都有根，是器官组织破裂，被三焦包裹形成，不能乱动。  
  - 胆汁堵塞，胆囊破裂，被三焦包裹，形成伏梁。  
  - 盲肠破裂，被三焦包裹，也有可能形成伏梁。  
  - 腹腔大动脉破裂，被三焦包裹，形成伏梁，也叫风根。  
    - 风根：坐骨和尾椎骨皆肿痛，肚脐一圈也痛，小便不利。  
    - 治肾兼治三焦，因为肚脐对着命门，而三焦起于命门而与肾相连。  

### 风证

> - 风证没有固定的方子，需要辨证论治。  

#### 寒热

> - 风气伤人，有寒有热。
>   - 皮肤毛孔开始时会感觉寒冷，冷到打颤，不想吃东西。  
>   - 皮肤毛孔闭合时内热无法散掉，内热会使肌肉萎缩。  

- 风气最初位于皮肤之间，会痒。  
- 风气如果入太阳经，肌肉闷胀，化为脓疮。  
- 风气如果入阳明经，为寒证，人消瘦，不停流眼泪。  
- 风气如果顺着阳明经脉入胃，为热证，人肥胖，中焦湿热，眼睛发黄。  

#### 麻风

- 麻风也是风证之一，热在气血之中，会造成皮肤溃烂，鼻梁坏掉。
- 麻风有寒有热，需进一步辨证。  

#### 其他

- **脏风**：五脏受风时症状不同，详见“五脏受病之五风伤脏”一节。  
- **胃风**：风寒入胃，脖子汗多，怕风，吃不下东西，吃冷食会拉稀，肚子胀，人整体瘦小。  
- **首风**：刚洗完澡后吹到风，则头面多汗怕风。  
- **漏风**：喝完酒后吹到风，多汗怕风，一进食就流汗，口渴。  
- **泄风**：劳动时吹到风，风气在皮肤表面，多汗怕风，若全身都痛则为寒证。  

### 痹证

- 风寒湿合而为痹，痹寒多则痛，痹湿多则皮肤湿黏。
- 痹不会入气血，但会让气血的行进速度减缓。  

#### 风寒湿之痹

- **行痹**：风多为行痹，痛会移转，今天这个关节痛，明天那个关节痛。  
- **痛痹**：寒多为痛痹，痛的很厉害，痛风，红肿，但又不是每天都痛。  
- **着痹**：湿多为着痹，痛点固定，只有某个关节痛的很厉害。  

#### 四时之痹

四季出现痹证，一开始会在筋骨筋肉皮毛之上，时间久了没治好，再感风邪，痹就会进入内脏。  
- **春为筋痹**：脚不能伸曲，再传为肝痹。  
- **夏为脉痹**：血脉会凝结，再传为心痹。  
- **秋为皮痹**：感到寒冷，再传为肺痹。  
- **冬为骨痹**：身体感到沉重，再传为肾痹。  
- **长夏为肌痹**：肌肉麻木不仁，再传为脾痹。  

#### 五脏之痹

痹入五脏会有生命危险，下合穴。  
- **肺痹**：心情烦躁，上焦胀满，气喘，恶心呕吐。  
- **心痹**：血脉不通，胃胀，气喘，唉声叹气，忧思，惊恐。  
- **肝痹**：睡觉常会惊悸，心慌不定，倦怠，全身无力，喝水多，小便多。  
- **肾痹**：下半身水肿，小便失禁。  
- **脾痹**：四肢像被拆解开一样无力，呕吐。  

#### 六腑之痹

饮食不节制，痹会由俞穴入腑，下俞穴。  
- 肠痹：肠子受痹，小便不利，或者拉稀。 
 
#### 胞痹

男子精宫或女子胞户受痹，小腹膀胱按压会痛，流清鼻涕。  

### 痿证

> - 痿证即肌肉萎缩，病始于热，治疗很耗时。  

#### 五脏之痿

- **躄瘘**：肺气热，则生跛足，走路一瘸一拐。  
- **脉瘘**：心气热，心气不向下走，下半身就虚掉了，脉会萎缩，脚很难抬起，也很难踩地。  
  - 过悲则心包无法固守心阳，阳气外散，初发为肌痹，再传为脉瘘。  
- **筋瘘**：肝气热，膝盖和脚的筋膜萎缩，无法弯曲，同时嘴里也会很苦。  
  - 行房太过，宗筋会松弛（括约肌附近），初发为筋瘘，再传为遗精。  
- **肉瘘**：脾气热，肌肉会麻木不仁。  
- **骨瘘**：肾气热，髓液不够，无法长久站立。  

#### 治痿证独取阳明（去热，生津） 

- 阳明为五脏六腑之海，五谷杂粮在此化生成精气，滋润全身关节的筋膜。  
- 阳明经中最大的气脉所在为气街（关元到足三里之间），气街与冲脉和带脉络于宗筋（括约肌附近），阳明虚则宗筋虚，宗筋虚则生瘘证。  

### 厥证

> - 气统归于阳，亦分寒热，寒热到了极点会移转，称为厥（厥即逆）。  

#### 厥之寒热  

##### 热厥
 
> - 手脚外为阳内为阴，正常人手脚外冷内热，若阳气太盛，则手脚外热内冷，是为热厥。 
 
- **热厥之因**：
  - 常年纵酒，吃油腻食物，酒肉同时入胃，造成脾胃过热，内热还会散到全身，小便会赤红。
  - 醉后行房还有加剧热厥的症状。  
- **热极移转**：  
  - 脾热会转到肝，受惊，流鼻血。  
  - 肝热会转到心，是死证。  
  - 心热会转到肺，消渴。  
  - 肺热会转到肾，筋软无力。  
  - 肾热会转到脾，拉稀，胃气绝便为死证。  
  - 精宫或胞宫的热移转到膀胱，是因为小肠温度不够，小便不利，小便还会带血。  
  - 膀胱的热移转到小肠，即膀胱太冷，导致小肠温度下降，则大便不畅，沼气上升致口腔糜烂。 
  - 小肠的热移转到大肠，即小肠冷掉，则内长肿瘤积实。  
  - 大肠的热移转到胃，则爱吃东西但还是瘦。  
  - 胃的热移转到胆，也是爱吃东西但还是瘦。  
  - 胆的热移转到脑，则流浓鼻涕。  

##### 寒厥

> - 阴经起于脚趾内侧而聚于膝盖，若阴气太盛，则从内透发，从脚趾一路寒到膝盖，是为寒厥。  

- **寒极移转**：  
  - 肾寒会转到肝，化为脓肿，呼吸短促。  
  - 脾寒会转到肝，同样化脓，造成抽筋。  
  - 肝寒会转到心，发狂神乱，无法进食。  
  - 心寒会转到肺，肺脏的阳气会消损，肺脏功能丧失便为死证。  
  - 肺寒会转到肾，肚子水胀。  

#### 六经脉厥

- **太阳厥**：病发很强，昏倒，呕血或流鼻血。  
  - 从水气循环角度来看，膀胱有问题就治肺。  
  - 小肠气逆，严重时耳鸣，脖颈僵硬，不能回头，腰不能弯，治小肠兼治脾。  
- **阳明厥**：胃气上逆，则发动证，癫疾而走，胡言乱语，面红，腹部胀满，躺不下去，严重时咳喘身热，易受惊吓。  
  - 不吃东西，断了气源，阳明气厥即可愈。  
- **少阳厥**：胆气逆，耳聋耳鸣，脸肿，两肋胀痛，走路不顺，严重时关节无法活动。  
- **太阴厥**：腹部胀满，大便不利，严重时心痛牵引到腹部，严重时咳出的痰泡沫很多，心痛牵引到喉咙为死证。  
  - 治脾兼治小肠，治肺兼治膀胱。  
- **少阴厥**：口渴，心痛，小腹肿痛，肚子涨，小便不利，喜欢弯着膝盖睡觉，阴部肿胀或缩起来，脚胫骨内侧热，严重时吃什么拉什么，还伴有呕吐。  
  - 肾气盛会顶到胃，治肾兼治胃。  
- **厥阴厥**：痉挛抽筋，腰痛。  
  - 从五行相克角度来看，肝有问题就治大肠（通便）。  
- **三阴皆厥**：手脚冰冷，大小便皆不排，死证。  
- **大肠和三焦皆厥**：喉咙有病，无法吞咽。  

### 水证

> - 肾主水，所有的水病都是从肾开始。  

- 劳作时流的汗来自肾，此时若受风，皮肤毛孔收缩，肾汗无法透发，停在肌肉和皮肤之间，形会肿。  
- 肺的部分津液要入肾，如果肾积水，腹部会胀大，且肺津无法下，就会呼吸困难，无法平躺。  
- 肾是胃的关，肾积水过多则会反逆到胃。  

### 奇病

- **脾瘅**：嘴里发甜，身体发福，是因为吃的太好，又动的太少，中焦胀满，气会上溢，持续下去会转为消渴（兰草去肥气）。  
- **胆瘅**：嘴里发苦，是因为胆虚而气上逆（取背部胆俞下针）。  
- **息积**：常年两肋胀满，气往上冲，以呼吸吐纳导引之法把气导出即可。  
- **疹筋**：久病伤到筋，肚子会绷紧，脸上能看到白色和黑色，要开去寒和去痛的药。  
- **肾风**：体内感觉有积水，不痛而且体型也没有变化，无法进食，易受惊，脉绷紧且速。  
- **常年头痛**：是因为外寒入头，无法去除，转而入骨髓，脑为髓海，头痛更甚。  
- **孕妇怀胎九月，突然失声**：是胎儿压到肾脉，而肾脉系在舌本，故不能言，等生产过后自然会好。  
- **一生下来就患癫痫**：是因为孕妇怀胎时受惊，阳气与精气并居，胎儿出生后即患癫痫。


# 治病之术

> - 上工治未病：好的医生在一开始邪在表时就能察觉到，邪未向内走恶化成病前就已治好。
> - 医者很难给自己家里人看病，因为心会慌，看不准。
> - 医者不要私下留联系方式给病人，不然病人因为担心病情而反复打电话，会影响医者休息，精神不好反而看不好病。

## 辩证

> - 通过望闻问切，先辩阴阳，确定病在何处之后，从而治之。
> - 望闻问切：望而知之为之神，闻而知之为之圣，问而知之为之工，切而知之为之巧。

### 原则

- 得神为主：问诊时要关起门来问，这样病人来会放心讲，医者才能得到想要的信息。
- 色脉合一：辩证主要通过观色和切脉来综合判断病处。
- 同证同治：骨癌和关节炎症状相同，都是关节痛，那就开一样的方子。
- 因地制宜：同样的病，需要结合当地的气候和风俗，因地制宜选择治法。
  - 东部沿海，鱼盐之地，食过咸和吃太多鱼就会湿热化脓，皮肤生黑，以针灸治之。
  - 西部高原，金玉之城，风多雨多，水土刚强，食肉为主，形体壮而外邪不能伤，病多内发，以毒药治之。
  - 北方高地，风寒凛冽，吃奶制品，已生寒证，以灸治之。
  - 南方多雾，喜欢吃酸和发酵过的食物，皮肤细腻且红热，易发痉挛麻痹，以针治之。
  - 中部湿地，土生万物，吃东西很杂，且不劳而获，易忽冷忽热，筋骨得病，需练武来治。
- 以风辩证：风为百病之始，亦为百病之终。
  - 伤风后马上治，则病不会再进。
  - 治脏腑病时出现风证在表，说明病在退。
  - 风邪先犯皮毛，再入肌肉，再由络入经，最后入脏腑。

### 望诊

#### 面诊

> - 面诊主要看面色，分病色和灾色。
> - 看骨肉皮肤判断一个人胆子的大小，胆小的人很敏感，因小事受惊也易生病，而这些对于胆大的人没有影响。
>   - 胆大之人骨肉粗壮，皮肤坚实，胆小之人比较脆弱，肉也很软。
> - 胖子气实，瘦子气虚，是常态，反之则病。
> - 苍白是寒证，红黄为热证，青黑为痛证（黑为麻痹），脸肿是风证。

##### 季节面色

- 脸上带点季节性的颜色为正常，有相生的颜色问题不大，相克的颜色就有大问题。  
  - 如春天脸上带一点点绿色正常，带点红色问题也不大，带白色就有大问题。  
- 冬季脸色稍黯淡些属于正常现象。  

##### 五脏之色

- 五脏主五色。  
  - **肺主白色**（白色食物也入肺），故皮为白色，外显颜色为白里透浅红。  
  - **心主红色**，血脉为红色，外显颜色为白里透红。  
  - **肝主青色**，筋为青色，外显颜色为白中带青。  
  - **脾主黄色**，肌肉为黄色，外显颜色为白里带润黄。  
  - **肾主黑色**，骨为黑色，外显颜色为白中带紫。  
- 面上五色明显，且伴有相应病证，则对应脏器有病。  
  - 脸色发青，且痛，为肝病。  
  - 红斑狼疮是心脏病。  
- 面部与五脏的对应关系为：**上肾，下心，左肝，右肺，中脾**（病人之左右）。  
  - 红赤色为对应五脏有热证，如鼻红为脾热。  
    - 红色由颊车穴斜向上往颧骨延伸，则腹部有肿瘤积块。  
  - 特定部位颜色不正常，则对应脏器有病：  
    - 颜色较浅，以汤药治疗，十日能好。  
    - 颜色较深，则用久煮汤药，至少治百日。  
    - 颜色灰暗，没有油光，是为死色。  
- 五行相生为吉，相逆为凶，相克为大凶。  
  - 肝病治到脸变红，说明病在退。  
  - 肝病治到脸变黑，说明病在进。  
  - 肝病治到脸变白，说明病在持续恶化。  
- 面部病变颜色若扩散，按方向亦分吉凶：  
  - 由上到下为吉，由下到上为凶。  
  - 男人由左到右为吉，由右到左为凶，女人正好相反。  

##### 面上死色

- **面如青草**，现木之原色（肝），死。若是光泽鲜艳的青色，有救。  
- **面色枯黄**，没有光泽（脾），死。若是蟹黄一样的润黄色，有救。  
- **面如黑炭**，没有光泽（肾），死。若是光亮如羽毛一般的黑色，有救。  
- **面色赤红**，暗淡无光（心），死。若是如鸡冠般的鲜红色，有救。  
- **面如枯骨**，灰白暗淡（肺），死。若是猪油一样有油光的白色，有救。  

##### 灾色判断

> - 灾色和病色明显区别在于，灾色是刹那间闪现，有可能转瞬即逝。  

###### 灾色分类
 
- **红**：火灾被烧死。  
- **白**：凶杀。  
- **青黑**：横祸，如车祸，空难。  

###### 灾祸计算

- 望到灾色，2周以内必出事（下一个节气的前一天）。  
- **五分法定灾日**：  
  - 五分法即十二地支分五行，灾色以五色分属五行，会在五行相克之日发生。  
    - 红灾色为火灾，会在水日发生（日干为亥子，同时日支为壬癸）。  

| 巳，火 | 午，火 | 未，土 | 申，金 |
|--------|--------|--------|--------|
| 辰，土 |        |        | 酉，金 |
| 卯，土 |        |        | 戌，土 |
| 寅，木 | 丑，土 | 子，水 | 亥，水 |

- 小六壬定灾时：左手中间三指排布小六壬的六宫，左手拇指在“大安”位起月，顺时针轮转月和日，最后布列十二时辰，位于“空亡”位的时辰即灾祸发生的时辰。
  - 农历三月十二日，以“大安”起月，顺时针转到“速喜”，再起日，转到“留连”，再布列时辰，转到“空亡”的时辰为辰和戌，即灾时。

| 留连 | 速喜 | 赤口 |
|------|------|------|
|      |      |      |
| 大安 | 空亡 | 小吉 |

###### 灾祸躲避

> - 病人多次诚心相求再救，但也不能用太多次，不应该过多介入他人因果。
> - 成功避灾后，病人会心慌，属于正常现象。

- 五行相克：如面带灾色，设法令其接近水，比如坐在浴缸里。
- 阳宅改位。
  - 若父亲面带火灾色，令其睡东北房间（天山遁卦，退行之象），脚冲北方（水），则半夜失火变成白天失火，易逃生。
  - 若面带青黑灾色，则在灾时的对宫方向开生门（比如横祸将发声在未时，脚冲对宫即丑宫方向，北偏东），则白天横祸改为半夜，梦到出车祸为正常现象。

##### 经脉气绝

> - 十二经脉的气绝会产生一些症状，表示人会马上嗝屁。

- 太阳气绝（膀胱经）：翻白眼，背向后弯，脸色苍白，干枯无油，出油则死。
- 少阳气绝（胆经）：耳聋，四肢无力，手不能握，眼神发直，一日半则死。
- 阳明气绝（胃经）：口眼乱动，容易受惊，胡言乱语，面色发黄，手足麻时则死。
- 少阴气绝（肾经）：面色发黑，牙龈缩短牙齿变长，大小二便不通。
- 太阴气绝（脾经）：腹部胀满，呼吸不畅，打嗝呕吐。
- 厥阴气绝（肝经）：中焦发热，喉咙苦干，心情烦躁，舌头上卷，舌头上缩。

#### 眼诊

> - 先看眼神，眼有神则病易治，无神则难治。

##### 眼色

- 瞳孔黑色主肾，瞳孔越小越聪明。
- 瞳孔向外一圈黄色主脾，占黑眼珠的1/3为正常，眼袋也主脾胃。
  - 脾大肝小，不用管肝（土反克木是微邪），土旺为脾脏（胰脏）有病，消渴。
- 黑眼珠最外一圈青色主肝，占黑眼珠的2/3为正常。
- 眼白主肺，眼白越少越好。
  - 眼白发黄，是黄疸。
- 眼内眦主心脏。

##### 眼袋

> - 眼袋在相术上对应子女宫，左儿右女，眼袋光亮表示子女很好。

- 眼袋肿起似卧蚕，是水肿。

##### 眼眶

> - 由胃所主  

- 凹陷为胃气已绝，属死证  

#### 腹诊（腹部悸动对应）

| 部位 | 对应脏腑 |  
|-------|----------|  
| 脐上 | 肾 |  
| 脐中 | 脾 |  
| 脐下 | 心 |  
| 脐左（患者左侧） | 肝 |  
| 脐右（患者右侧） | 肺 |

### 听诊

> - 听病人的声音，正常人说话应从丹田发声，声音洪亮有力，中气很顺。

- 声音沉闷且浅：中满（胃堵塞），或没吃饭，或为小人（心不正则气无法下沉）。
- 声音小且重复讲话：气被夺，或为吃安眠药引发的抑郁症。
- 仪容不整且骂骂咧咧：便秘导致的浊气冲过横隔入脑，神昏之象。

### 问诊

- 问诊尽量详细，以免遗漏重要线索而误诊。
- 主要问吃喝拉睡。若治疗过程中能吃能喝能拉能睡，即病愈，恢复健康。
- 判断出病人救不回来了，也不可随口说出，慎重选择话术。

#### 睡眠

> - 梦是预兆，也能解厄。若有人吃喝拉睡都很好，但面带黑色，即灾色。算到哪个时辰灾会发生，让此人那个时辰去睡觉，梦到灾祸发生，即可解灾。

- 是否可以整夜安睡，固定时间醒来（判断哪个脏腑有病）。
  - 白天固定时间不舒服，从时辰到地支，再到五行，最后对应哪个脏腑有病。
- 是否经常做梦（梦能反映病证，气虚则多梦）。
  - 梦见被大水淹死，是阴盛。
  - 梦见大火烧房子，是阳盛。
  - 梦见两人搏杀，是阴阳皆盛。
  - 梦到在天上飞，是上焦盛（年轻长身体，梦见正常）。
  - 梦到从高处坠落，是下焦盛（男人精满，梦见正常）。
  - 说梦话，是吃的太饱了。
  - 梦到拿别人的东西，是太饿了。
  - 梦到聚众是体生小蛔虫，梦到两人起冲突（未杀人）是有大蛔虫。
  - 梦到发怒是肝太盛，梦到哭是肺太盛。
  - 梦见白色悲惨事物，或人被杀流血，秋季梦到战争，是肺气虚。
  - 梦见船翻淹死人，冬季梦到自己漂在水中，正在经历很恐怖的事，是肾气虚。
  - 春天梦到躲在树下不敢出来，是肝气虚。
  - 梦见草木菌菇，春季梦见自己躲在树下不敢出来，是肝气虚。
  - 梦见在救火或者电闪雷鸣，夏天梦到熊熊大火，是心气虚。
  - 梦见饮食不足，长夏梦见盖房子，是脾气虚。

#### 排便

- 小便的颜色。
  - 黄则热，白则寒。
  - 黄且红，睡眠又很好，是胆出问题。
  - 黄且红，睡眠不好，是肝出问题。
- 大便的频次和形状（一日一次为正常，几日一次为便秘）。
  - 便秘为实，拉稀为虚。
  - 腹痛为实，不痛为虚。
  - 不断放屁，排便像羊粪一颗颗，是堵在小肠。
  - 小便浊黄，天枢穴压到痛点，是堵在大肠中段。
  - 小便清白，且肚子不痛，是堵在大肠头。
- 性功能障碍，是下消。

#### 饮食

> - 富贵之人，肥胖气喘，肌肉萎缩，手脚冰冷，突然昏倒，或半身不遂，都是吃的太好导致的内发病。
>   - 只有肚子大，易拉稀，是饮食入脾，湿气过盛（忌甜食，鱼肉）。

- 渴饮百杯不解渴，是上消。
- 饿食百碗不充饥，是中消。
- 阳不举，是下消。
- 口渴想喝热的还是冷的（判断里寒还是里热）。

#### 行卧

- 脸肿是风证，脚肿是水病，手脚冷头热则危（正常人头冷四肢热）。
- 头立不起来，歪到一边，目光深邃不认识人，是神要离开了。
- 背部弯曲，呼吸时要动肩，是消化系统坏了。
- 无法扭腰转动，是肾有问题。
- 膝盖无法正常伸曲，是筋有问题，根源在肝。
- 不能久站，走路晃动，双脚无力，是骨有问题，根源在肾。
- 手脚关节肿痛，证为寒风湿。
- 全身发黄疼痛，突发癫痫，发狂奔走，是长期气不顺畅导致。
- 大小便不畅，头痛耳鸣，是肠胃功能失常。
- 无法平躺，是肺气太盛。

#### 贵贱

- 生活大起大落，先富后贫，或先贫后富，都会影响到情志，由此产生内发病。
- 通过看相和对话也可以获取病人生活经历的线索，辅助判断。

### 脉诊
 
> - 脉诊只是对前面望闻问诊的确认，不可只切脉，若摸到的脉与之前望闻问得到的结论不一致，则舍脉取证。
> - 人有九脉，脉诊以手脉为主，兼看其余八脉，九脉要均匀相同才为正常。
>   - 九脉不一致则病：九脉分上中下三部，一个部不一致则病，两个部不一致则病重，三部皆不同则病危。
>   - 九脉一致但不正常亦病：全都弦细或得水病则半夜死，全都躁喘或中焦湿热则中午死，忽冷忽热早上死，因风而病黄昏死，脾脉时快时慢则辰戌丑未四个时辰容易死。
>   - 九脉一致且正常，但瘦脱形了，肉都没了成皮包骨，也没得救了。

#### 手脉

> - 手脉摸的是手腕处的寸关尺三脉，中间三指分别置于其上。
> - 关脉在手腕内侧高骨处，向内为尺脉，向外为寸脉。
> - 关脉主胃（右手为主），尺脉主中焦（肝肾为阴），寸脉主上焦（心肺为阳）。
> - 诊脉主要是诊阳气，气脉小的人会腰椎痛，全身麻木不仁。

##### 辩掌色

> - 经脉的络都在四肢末梢，阴经之络应其色为常态（肝心脾肺肾对应青赤黄白黑），阳经之络颜色不定，随寒热而变（寒多则青黑，热多则黄赤）。

- 手掌鲜红（白里透红）为健康。
- 手掌暗红则为肝长肿瘤。

##### 辩气血

- 双手的脉要同时摸，左为血脉，右为气脉。
- 女主血，男主气，故女人左手的脉要稍大，男人为右手脉大。

##### 辩脏腑

> - 出自《难经》第18难之三部四经。
> - 手脉均在手腕大筋的外侧，偏内还是偏外只使相对而言。
> - 心肝肺肾之脉，都带一点脾脉才是正常。

| 脉位 | 左手偏外 | 左手偏内 | 右手偏内 | 右手偏外 |
|------|----------|----------|----------|----------|
| 寸   | 心       | 小肠     | 大肠     | 肺       |
| 关   | 肝       | 胆       | 胃       | 脾       |
| 尺   | 肾       | 膀胱     | 三焦     | 心包     |

###### 肝

> - 肝脉在左关，主弦脉，细如琴弦或细树枝，又长又直，轻虚而滑，弦中带缓。  

- 肝脉实而有力，脉速且滑，如摸到内有流动水的管子，则肝气太旺，病在外，易发晕眩，癫痫，善忘。  
  - 肝脉像弓弦绷紧，感受不到脉速，完全是一条线（弦脉），是死脉。  
- 肝脉上下皆长，且面色不青（手掌也粉红），是受外伤，胸腔淤血，气喘。  
- 肝脉虚而微小，则病在体内，易发胸痛彻背，肋下胀满。  
- 肝脉若虚而散，是因为口渴时喝水太多，导致水渗入皮肤。  
- 肝脉乱跳，且易受惊，是肝和肾都出问题了。  
- 肝脉大急沉，是肝有疝（固定不动的痛）。  

###### 心

> - 心脉在左寸，主洪脉，粗大有力，来盛去衰，像珠子连成串一样，跳起来很有顺序。 
 
- 心脉鼓挺（钩脉），来的快去的也快，则心气太旺，病在外，身热肤痛，易化脓生疮。  
  - 心脉呈S弯状，是死脉。  
- 心脉满大，则心慌气短，睡不着觉，手脚冰冷。  
- 心脉大而长超9分，则舌头蜷缩，无法说话。  
- 心脉跳的很快，则脐下会动悸，小腹有实。  
- 心脉搏滑急，是心有疝（固定不动的痛）。  
- 心脉小坚急，发为偏瘫（男发左，女发右）。  
  - 不能说话，是心肺肾都有问题（心发音，肺发气，肾发阳）。  
  - 20岁以下得此病，三年以内买单走人。  
- 心脉虚而微小，则病在体内，易发心烦，咳痰很多，拉稀便血。  
- 心脉软而散，则为消渴（糖尿病）。  

###### 肺

> - 肺脉在右寸，主浮脉，轻触皮肤即可摸到，来急去散，像羽毛一样，中间一根凸起的大梗，像两侧散开许多小梗。
  
- 肺脉如羽毛，中间很硬，两边虚（毛脉），则肺气太旺，病在外，易发背痛，恶心想吐。  
  - 肺脉如风吹羽毛般轻浮，为死脉。  
- 肺脉虚而无力，病在体内，气喘吁吁，咳嗽带血。  
- 肺脉大而长超9分，则肺实，会吐血。  
- 肺脉软而散，则肺虚，流汗不止（此时不能再开发汗的药，不然会抽筋）。  
- 寒气从四肢反逆到头部，造成肺脉满而实，此时气顺着肺经方向走则生，逆经或停滞不前则死。  

###### 肾

> - 肾脉在左尺，主沉脉，按到骨边才能摸到，沉而有力。 
 
- 肾脉跳动像石头弹过来一样强，是肾气太旺，病在外，倦怠无力，背脊疼痛，不想说话。  
  - 肾脉如石头般停而不动，轻按重按都一样（石脉），是死脉。  
- 肾脉虚而微小，心似悬空，常感饥饿，腰部寒冷，脊椎酸痛，小腹胀满，小便滴沥。  
- 肾脉若散，则为贫血。  
- 肾脉大而长超1寸，则脸又黄又红，腰会非常痛。  
- 肾脉挺而盛，冲过关的位置，腰会痛，代表肾有实证，肾气会回逆。  
- 肾脉大急沉，是肾有疝（固定不动的痛）。  
- 肾脉浮而弦，是肾气不足；肾脉沉而石，是肾着病（头痛身重，腹满易惊，躺不下去）。  
- 当所有的脉都要按到骨边才能摸到，且脉都很细小，也主肾有病。  

###### 脾

> - 脾脉在右关偏外，胃脉在右关偏内，都主缓脉，缓慢柔和，像鸡轻踩到地面上一样。  
> - 正常情况下脾胃之脉无法单独摸到，因为会灌注到其他四个脏中，只有生病时才能摸到。  

**脾脉之证**  
- 脾脉强得像水流冲过来一般，则病在外，易发四肢无力。  
- 脾脉虚得像鸟嘴一样尖细，病在体内，其余四脏皆对其施压，易发大小便不通，讲话没声音。  
  - 脾脉虚且尖锐，细如鸟脚鸟嘴，又如房顶漏的水流，是死脉。  
- 脾脉大而上下延伸，则脸黄。  
- 脾脉软而散，则脚内侧肿胀。  
- 寸脉和尺脉忽大忽小（溜脉），也主脾有病。  
- 寸脉浮大而虚，是脾气向外扩散而绝之象，四肢无力，大便带血。  

**胃脉之证**  
- 胃脉沉细，是胃气反逆。  
  - 若同时人迎脉比胃脉大出很多，是热聚于幽门（胃的下口）。  
- 胃脉软而散，是胃的消化功能异常。  
- 胃脉强而有力，则为胃胀，虚而无力则会拉稀。  
- 胃脉大而上下延伸，则脸红，且痛的好像骨折一样。  
- 胃脉弦多缓少是肝病，毛多缓少是肺病，钩多缓少是心病，石多缓少是肾病，胃脉太弱是脾病，完全摸不到缓脉是死证。  

##### 辩强度

> - 以关脉为准，寸脉应浮表速，尺脉应沉深慢，寸高尺低。
> - 脉过大说明病在进（阳气在向外散），治疗过程中脉变小，说明病在退。

###### 常脉

- 脉应与四季合，春夏脉浮大，秋冬脉沉涩，反之则病。  
- 脉应与体型合，如胖子脉大，瘦子脉小为正常，反之则病。  
- 脉应与证合，如拉稀时脉应细弱，失血过多时脉应软掉，反之则难治。  
- 脉应与病处合，如病在体内脉应缓，病在表则脉应坚实，反之则难治。  

###### 弹性

> - 脉要柔和有弹性（阳潜于阴）。
  
- 芤脉：脉一按就凹下去，脉中间好像空了一样，主贫血。  
  - 手臂内关到尺泽穴如果青筋很多，也主贫血。  
- 涩脉：按脉后回弹很慢，停滞无力（像按到没有充满水的管子，水在里面乱跑），是阴不足，主心痛。  
- 滑脉：按脉后感觉血管里气血流通非常顺畅有力，是阴有余。  
  - 尺脉滑，且未上浮，是受风。  
  - 尺脉滑，且涩，则多汗。  
  - 气血流动方向反经脉，则病凶。  
- 来疾去徐：按时脉很强，松开时脉就变得很小，是上实下虚，主癫痫。  
- 来徐去疾：按时脉很小，松开时脉就变得很强，是受了恶风，致上虚下实，阳气受损。  
- 摸到脉后，把脉向外拉，拉不动，是内有积实。  
- 摸到脉后，把脉向内推，推不动，是内有热。  
- 中指按到关脉时，脉跑到寸部，下焦会寒。  
- 中指按到关脉时，脉跑到尺部，头项会痛。  

###### 长度

> - 同身寸为准，尺脉应为1寸（到小臂肌肉头），寸脉为9分（到手掌横纹处）。 
 
- 短脉：若尺脉与寸脉整体变短，则为气病。  
- 寸脉短则阳不足，阴盛入脑，易发头痛。  
- 寸脉长则阳有余，阴无法上行，停滞在下，易发足痛。  
- 真藏脉：胃气已绝之象。  
  - 溢脉：阳超9分，是阳太过（阳虚）。  
  - 覆脉：阴超1寸，是阴太盛（阴虚）。  

###### 速度

> - 病人的脉，在医者一个呼吸间跳动5下为正常（一呼两至，一吸两至，中间一停）。 
 
- 跳动3下则为脉弱，表示脉内的气比较少。  
- 超过5下则为脉速，心情会烦躁，且为内有积实。  
  - 躁脉：跳动7下为躁（呼吸各3下）。  
  - 寸脉比正常大一倍（6下），病在厥阴。  
  - 寸脉比正常大二倍（7下），病在少阴。  
  - 寸脉比正常大三倍（8下），病在太阴。  
  - 寸脉比正常大四倍以上（9到10下），称为关格，是死证。  
- 脉在跳动时，稍微变快或者变慢一下，是阳脉受病。  
- 脉在跳动时，时而跳得很快，时而又没有了，是死证。  

###### 大小

- 实脉：脉急且大，浮于表，是邪气很盛。  
  - 尺脉过大则腹胀，是络有余而经不足，易发感冒，难治，应固阳（灸阴刺阳）。  
  - 寸脉过大则胸闷，是经气有余而络气不足，寸脉上浮且强则肩背痛（病在外），寸脉沉而强则病在体内。  
  - 尺寸皆大则为热中（在1寸和9分范围内），再加上表证进来的热，则为重实。  
  - 寸脉大而坚，尺脉停滞不前，身形臃肿，手脚冷，头热，是死证。  
- 虚脉：脉缓且小，沉于下，是精气被夺，则讲话逻辑混乱，前言不搭后语，步履蹒跚。  
  - 寸脉沉而弱，易发寒热，少腹痛。  
  - 寸脉沉而横向走，是肋骨以上有积实。  
  - 寸脉沉且时大时小，则易发寒热。  
  - 寸尺皆虚是重虚，同时拉稀不止则危。  
- 喜脉：手脉的阴脉大而搏，阳脉分成两条，则为有子（左手摸到即为男孩，右为女）。  
  - 掌根神门穴下面的少阴脉即孩子的心脉。  
- 博脉：寸脉浮于表，尺脉向下沉，是外在邪寒入侵，体内阳气与之相抗的表现。  
  - 博脉现则四肢不遂，内阳胜外邪则热，输之则寒。  
  - 若阳脉很强，阴脉又极虚弱，主血崩。  
- 附骨脉：当重按到骨边，脉还很速，是内有实（如肝脉摸到附骨脉，则为肝肿瘤）。  
- 关格脉：阴脉或阳脉冲过关脉，越界了。  
  - 内关外格：阳太盛，冲到阴位。  
  - 外关内格：阴太盛，冲到阳位。  
- 孤脉：气脉颠倒，是死脉。  
  - 孤阴脉：尺脉过大，寸脉基本摸不到。  
  - 孤阳脉：寸脉过大，尺脉基本摸不到。  
- 五实五虚：皆为死证。  
  - 五实：脉非常洪大，皮肤摸上去很热，肚子鼓胀，大小便不通，目不识人。  
    - 若汗能发出，大小便通畅，则可活。  
  - 五虚：脉非常细微，皮肤摸上去很冷，呼吸短促，大小便失禁，吃不下东西。  
    - 若稀饭米面等好消化的东西能吃的进去，进到胃里，拉稀停止，则可活。  
- 假死脉：用经方放手一搏，或有生机。  
  - 若脾和肺的脉象很强，则20天以后夜半死。  
  - 若心和肾的脉象很强，则13天以后黄昏死。  
  - 若肝和心包的脉象很强，则10天以后死。  
  - 若膀胱和小肠的脉象强且鼓，3天以后死。  
  - 若脾与膀胱的脉象都很强，则心腹胀满，二便不通，坐不能卧，5天以后死。  
  - 若胃和大肠的脉象都很强，生热性病，不出10天就死。  
- 六经脉：六经辩证，用以判断病进程度。  
  - 病在太阳：洪大而长（超过9分1寸），轻触皮肤即可摸到，或浮而不沉。  
  - 病在少阳：时长时短，时快时慢，滑而不实。  
  - 病在阳明：洪大而短且浮，只热不寒，当弦而沉急时较为危险。  
  - 病在太阴：浮浮沉沉。  
  - 病在少阴：沉而不浮。  
  - 病在厥阴：时大时小（阴之极限，阴极生阳）。  

##### 辩脉色
 
> - 面色和血脉要相合来辩证，如冬天气色偏暗，脉象偏阴（沉涩）为正常。
> - 新病脉小，面色不变；久病脉不变，但面色异常。

- 心病：脸色赤红，且气喘，脉洪而坚，诊断为饮食太过，或吃饭时忧思，导致不消化。
  - 真心脉：脸色红中带黑，心脉像一颗颗坚硬的薏仁般跳动，体毛弯折则死。
- 肺病：脸色苍白，且气喘，脉又浮，诊断为酒后行房，导致上虚下实，积气于胸而喘。
  - 真肺脉：脸色白中带红，肺脉大而虚，体毛弯折则死。
- 肝病：脸色发青，脉很长，诊断为积气于胃，腰痛脚冷，头也痛。
  - 真肝脉：脸色青中带白，肝脉外中皆急，如按到刀刃面般坚硬，体毛弯折则死。
- 脾病：脸色枯黄，脉大而虚，诊断为寒气积于腹，腹痛，女子不孕。
  - 真脾脉：脸色黄中带青，脾脉时快时慢，体毛弯折则死。
- 肾病：脸色暗黑，脉上浮，坚而大，诊断为洗完冷水澡马上睡觉，导致积气于小腹。
  - 真肾脉：脸色黑中带黄，肾脉像石头般沉在底下，体毛弯折则死。
- 脸色发青又发红，且肾脉和肝脉高度一样，都很强，是内出血，忌洗冷水澡。

##### 辩脉证

> - 临证诊脉的原则是，脉要与证合，不合则危险。

- 没断奶的小儿发烧：一指按脉，若脉小，手足温则生，寒则死。
  - 若高烧至中风，气喘且呼吸抖肩，脉虽实大，脉速稳定则生（胃气还在），脉急则死。
- 拉稀带血：身冷者生，身热者死。
  - 拉稀带脓血：脉滑者生（气血还在），脉浮或涩者死。
  - 拉稀带白沫：是阴虚，脉沉者生，脉浮者死。
- 癫痫：脉博大而滑者不用治，过段时间会自愈，脉小而坚急者死（肿瘤）。
- 消渴：是阳被阻塞，纯热证，脉实大者生，脉悬小者死。

#### 颈脉

> - 颈脉即人迎脉，在胃经人迎穴附近，脖子大筋顶端。
> - 人迎脉右主六腑，左主五脏，正常人右脉比左脉略大。

- 人迎脉跳动速度很快，则为胸腔积水。
- 人迎脉右比左大一倍，则病在少阳。
- 右比左大两倍，病在太阳。
- 右比左大三倍，病在阳明。
- 右比左大四倍以上，称为格阳（阴与阳相隔），危。

#### 脚脉

> - 此脚脉用于判断病人是否可救，不在九脉之列。

- 左手放在病人外脚踝尖上5寸处，右手弹外脚踝尖，若左手有反应，则无病。
- 若左手没反应，则手向脚踝方向移，五寸以内有反应则病，距离越短病越难治。

#### 宗气脉

> - 宗气脉是胃气之根，位于肾经步廊穴附近（只有左侧才有），不在九脉之列。
> - 剧烈运动后，宗气会泻出，衣服随之鼓动。

- 若病人喘得很厉害，宗气脉还在则无大碍，否则要跪。

## 治疗

> - 病人如果不信中医，不要治，也就不回来，即使是亲人。
> - 上古时期祭祀法师以祝由术治病（画符念咒）。
>   - 黄帝内经认为，之所以可用祝由术治病，是因为上古之人顺应天地，无欲无求，故外邪不入，内病不生，稍微有点病只要用祝由术在精神上安慰下就好了，但对现代人失效。

### 原则

> - 阳病治阴，阴病治阳。
>   - 肝病并发便秘，此时先去治便秘（固阳），则病不会再进。
> - 左病右治，右病左治（针法）。
> - 治病先去血，有淤血一定先放掉。
> - 气内为宝，治疗时必须要固守阳气，开刀气就散。

#### 治病时机

- 病在刚开始还很轻时可直接下手治，比如发汗。
- 病在大盛之时，要先固元气，待王时（病衰下去或有胃口之时）再治。
  - 治肝病时正好赶上长夏（脾脏最旺），此时治病不要管脾，直接强肾，趁长夏这两周赶快治，等长夏快结束时赶快收手，就不会伤到脾胃。
  - 分次而治，一次不要治太多。
- 病分标本（本为最早发病之处，标为病传变之处），标急治标，本急治本。
  - 病人发高烧，七天未大便，先治便秘，大便一清高烧即退。

#### 分而治之

##### 形神

- 形体衰弱者要开温药补气。
- 精神不足者要开厚味的药补五脏。
- 气虚之人要用针灸的针法来补气。

##### 上下

- 病在表用汗法发汗（太阳证，或阳明证的经热）。
- 病在上焦用汗法或吐法。
- 病在中焦用泻药。
- 病在下焦用利尿剂。

##### 年龄

- 老年人生病先看腑，因为脏气虽然衰了，但功能基本没问题（否则早就挂了）。
- 年轻人生病先看经，因为正常脏气很强，本来不应该生病的，生病多半是脏器出问题。
- 中年人最累，五脏也很容易受伤。

#### 五行相克

> - 以五行相克来治五脏。

- 肾脏能控制心脏，故治疗心脏时常用肾脏的药（肾水克控制心火）。
- 只在特定季节才能发的寒气之病，以季节的五行相克来治。
  - 一到冬天就关节痛，就去强脾（土克水）。
  - 一到春天就感冒或打喷嚏，就去治肺（金克木）。

#### 母子虚实

> - 实证：实则泄其子，母能令子虚（补母）。
> - 虚证：虚则补其母，子能令母实（补子）。

- 肝木有大实重病，肺金又很虚，此时只实脾土去生肺金（上工治未病，防止五行相克），但还不够，应去强肾水。
  - 肾水一强，直接克心火（此时肾水不先去生肝木是因为肝实已被充满），心火一泻，肝木就要来救（实则泻其子）。
  - 强肾水后，肝木变虚（母能令子虚）。
- 心火不足时去强脾，调理肠胃。

#### 寒热互生

> - 热极生寒，寒极生热（慎用）。

- 热证用寒药，但越用越热，此时猛下热药，热到极点变生寒证。
- 心脏喜寒，心脏病人建议洗冷水澡或冷水泡脚，寒极生热。

#### 阳升阴降

- 阴有余时，阳就不足，此时开固阳的药，阳一升，阴自然就回头。
- 内脏出血时，不要想着直接止血（也止不住），要去固阳，阳一回头，血就止住。

### 针法

> - 下针前要让病人安神，平心静气。
> - 没有针就以按摩代替，虚证顺经方向按摩为补，实证逆经为泻。

#### 下针原则

##### 下针时机

- 病人描述病情时说某处常痛，但现在不痛，则此时不针，等下次痛的时候再来。
- 病人痛时要马上下针，不然隔两天再来的话病会扩散。
- 天寒地冻时不针，待天气回暖再针（治肿瘤积块除外）。
- 虚证时尽量不针，用药治疗。
- 寒证刺阳经，热证刺阴经。

##### 下针深浅
 
- 四时刺法：病气入体，根据季节的不同，所在位置也各不相同，应刺对应的位置。大原则为春夏浅刺（筋旁），秋冬深刺（骨边）。
  - 春气在经脉，若春刺络脉会伤到气，若春刺筋骨令人腹胀，若春刺肌肉则气会上逆。
  - 夏气在孙络，若夏刺经脉则造成气衰。
  - 长夏气在肌肉。
  - 秋气在皮肤。
  - 冬气在骨髓。
- 刺得太浅则症状都是静，刺得太过则会产生动（五脏气乱，情绪变得高亢，讲很多话）。

#### 取穴原则

##### 阿是取穴

- 阿是穴也叫天应穴，不是固定穴道，是循病经方向在附近压痛点，压到以后在痛点下针。
- 压痛点的原则为远取穴，手不过肘，足不过膝。

##### 四时取穴
 
###### 常规取法

- 春取络穴：春季经脉之气始生，还未完全贯通，风吹病气亦无法深入经脉，大都停在络脉上，故此时节可取络穴，或肌肉缝隙之间下针。
- 夏刺皮毛：夏季心气开始长，心主血，故血旺气弱，暑热随皮肤毛孔进入人体，也都浮于表，取阳经，刺到皮肤即可。
- 秋取俞合：秋季阳气开始衰落，阴气开始生长，当外感寒或湿时，与内阴同气相求，阳就会出问题。此时取俞穴或合穴，皆主气的输送，久病则泻阴，新病则补阳。
- 冬取井荣：冬季阳气潜藏的很深，取四肢末梢的井穴和荣穴不容易伤到阳气，否则阳往外浮，来年春天就会流鼻血。

###### 脏气不畅
 
> - 若五脏之气不畅，大原则是春夏取井荣，秋冬取经合（先刺左，再刺右）。

- 预防肝气郁结：立春时刺肝经本穴大敦，放几滴血。
- 预防心气郁结：春分到清明之间，刺心经荣穴劳宫。
- 预防脾气郁结：立夏时刺脾经俞穴太白。
- 预防肺气郁结：立秋时刺肺经本穴经渠。
- 预防肾气郁结：立冬时刺肾经合穴阴谷。

###### 脏气过盛

> - 若五脏之气过盛，则以五行相克之理，阴经刺井穴，阳经取合穴。

- 预防肝气过盛：刺肺经井穴少商和大肠经合穴曲池（金克木）。
- 预防心气过盛：刺肾经井穴涌泉和膀胱经合穴委中（水克火）。
- 预防脾气过盛：刺肝经井穴大墩和胆经合穴阳陵泉（木克土）。
- 预防肺气过盛：刺心包井穴中冲和三焦经合穴天井（火克金）。
- 预防肾气过盛：刺脾经井穴隐白和胃经合穴足三里（水克土）。

###### 天气异常

> - 刺病经荣穴。

- 冷热无常，不按节气运行，则胃气受阻，无法向上入肺，刺肺经荣穴鱼际。
- 阳热的节气过长，则肝气阻塞冲头，刺肝经荣穴行间。
- 阴寒的节气过长，则心气阻塞与胸中，刺心包经荣穴劳宫。
- 冬季过长，则脾气阻塞于中焦，刺脾经荣穴大都。
- 长夏过长，则三焦受阻，刺三焦经液门穴。

###### 地支异常

> - 刺病经合穴。

- 流年遇巳亥年，则春行冬令，刺肝经合穴曲泉。
- 流年遇子午年，则冬行春令，刺心包经合穴曲泽。
- 流年遇丑未年，则夏季梅雨季节长，刺脾经合穴阴陵泉。
- 流年遇申寅年，则春行夏令，刺三焦经合穴天井。
- 流年遇卯酉年，则秋行夏令，刺肺经合穴尺泽。
- 流年遇辰戌年，则冬行秋令，刺肾经合穴阴谷。

###### 天干异常

> - 逢特定的天干年月组合，若天气异常，则三年必生疫病，可提前下针预防。

- 甲年逢己月（甲己合化土），若天气异常，则脾土弱，肝木克之，三年内会生脾病，以补法刺肾俞穴（以水生木），三天后再刺脾经俞穴太白（强土疏木），针刺后不可夜晚出行或出远门，需七日
沐浴斋戒。
- 丙年逢辛月（丙辛合化水），若天气异常（本来应该雨水丰富，但此时就是不下雨），则三年内会生肾病，以补法刺心俞，五天后再以泻法刺肾经合穴阴谷，针刺后保持情志稳定，不可过喜。
- 庚年逢乙月（乙庚合化金），若天气异常，则三年内会生肺病，以补法刺肝俞，三日后再刺肺经的经渠穴，针刺后保持情志稳定，不可大怒。
- 壬年逢丁月（丁壬合化土），天气异常则易生肝病，刺脾俞固土，三日后再刺肝经井穴大敦，刺后静养七日，饮食节制。
- 戊年逢癸月（戊癸合化火），天气异常则易生心病，刺肺俞固金，再刺心经灵道穴，刺后静养七日，不可过悲。

#### 手法选用
 
##### 补泻手法

> - 实证则泻，虚证则补。
> - 有余则泻，不足则补。

- 气实不泻，待其衰再针。
  - 如肺气很强时，正气就很虚，此时下针泻不掉肺气，还容易把正气泻的更虚。
- 补泻手法随着月亮走。
  - 月初升之时气刚开始走，此时宜补不宜泻。
  - 满月之时气很足，此时宜泻不宜补。
- 呼吸补泻：吸气进针，呼气出针为泻，反之为补。
- 有余或不足的诊治：病刚开始时气血还没有并，此时不要在经脉在下针，针络脉或肌肉缝隙即可。
  - 神：神有余会过喜且怕冷，手指的小络放点血。神不足会过悲且怕冷，在其病络下针。
  - 气：气有余则咳喘，下针做泻法时不能出血。气不足则呼吸短促，下针做补法时不能出气。
  - 血：血有余则易怒，放血。血不足则容易恐惧，在气脉上下针并留针。
  - 形：形有余则腹胀，大小便不畅，泻脾经的阳经胃经。形不足则手脚无力，皮肤痒，补胃经的络穴。
  - 志：志有余则拉稀，然谷穴附近青筋放血。志不足则手脚冰冷，骨节有声响，容易晕倒，补复溜穴。

##### 导引手法

> - 导引导的是气，近取穴一针，远取穴一针，两手同针，同方向捻转，以导气。
> - 实证要治到虚，虚证治到实才算完。

- 肩膀的大肠经痛，近取穴肩髃（痛点），远取穴二间（对侧），同时捻针。

##### 缪刺之法

> - 缪刺是指痛在络上，则采用“左病右治”的对称疗法，在四肢末梢的井穴或关节的青筋淤血处点刺放血。
> - 缪刺用于治疗五脏气虚，或精神问题，目的在于促进阳气运行，打开毛孔，通畅肠胃。

- 病在肾经之络，且突发心痛，腹部暴涨，胸肋胀满，则在然谷穴附近找青筋点刺放血。
  - 若喉咙痛，下列缺、照海。
  - 若易怒，气冲喉咙，下涌泉，或然谷周围青筋放血。
- 病在三焦经之络，且心烦口干舌卷，则在手上的井穴放血。
- 病在肝经之络，且突然疼痛，则刺大敦穴。
- 病在膀胱经之络，抽筋，背部紧，牵引到两肋痛，则刺至阴穴，同时在华佗夹脊处压痛点下针。
- 病在大肠经之络，且胸热气喘，突然耳聋，则在少商、商阳放血，还没好就在中冲放血，还没好就在耳朵上近取穴压痛点下针。
- 病在胃经之络，上牙齿冷，流鼻血，刺厉兑穴，牙痛也可在牙龈痛处放血。
- 病在胆经之络，肋下痛，咳嗽出汗，刺侠溪穴；若大腿抬不起来，刺环跳。
- 病在脾经之络，腰痛，小腹两侧痛，呼吸困难，无法平躺，刺白环俞。
- 肝心脾肺肾五条经的络皆病，则全身血脉跳动，但人会昏厥（尸厥），刺五条经的井穴，涌泉，还没醒就拿竹管吹耳朵（五条经会于耳中，纾解耳膜压力），还是没醒就把左额角头发剃掉，用艾草熏或燔针烫，再灌一杯酒。
- 病在跷脉，且眼睛痛，就在申脉穴下针。
- 病在手臂，手肘无法弯曲，则在脚后跟附近压痛点下针。
- 高处坠落，先喝药（桃核承气汤），再在然谷穴附近青筋放血，还没好就冲阳放血，再没好就在三毛放血。
- 牙齿和嘴唇又寒又痛，可在手背青筋处放血，同时针内庭，合谷，溪谷。
- 病在五脏之间，即身体除了有痛其他什么都正常，也可在四肢末梢找青筋缪刺放血。

##### 巨刺之法

- 巨刺是指痛在经脉上，也是采用“左病右治”的对称疗法，在经脉上下针。

##### 斜刺之法

- 躯干上下针（胸，背，腹），采用斜刺法，避免伤到五脏。
- 少腹（肚脐和命门穴以下）可直刺。

##### 十二刺法

> - 出自《针灸素难要旨》，课上只介绍了两种刺法。

- 偶刺：专治心痛，在胸部和与之相对的背部同时下针。
- 短刺：专职骨痛，刺到痛点处后以针在骨头上磨搓。

#### 临证针法  

##### 表证

> - 伤于寒则无汗，伤于风则有汗，即表证，且头痛身重，怕冷。

- 针风府穴，根据虚实做补泻。要是按风府穴病人，则灸之。
- 头痛位置若在攒竹，则攒竹放血；太阳痛灸太阳放血。

##### 虚证

> - 五脏气虚，可用针灸或汤药来治。
> - 若五脏阴实，则为肿瘤积块（摸在上面是热的，而周围都是冷的），必须要用针灸治。

- 肝虚：取肝经和胆经的穴道而治，肝实则要对青筋淤血处放血。
- 心虚：取心经和小肠经的穴道，并取舌下金津和玉液二穴放血，心之急重证可刺阴郗穴、养老穴、中指及无名指放血。
- 脾虚：取脾经和胃经的穴道，并在肾经上找青筋淤血之处放血。
- 肺虚：取肺经和背部的膀胱经上的穴道，并在肝经上找青筋淤血处放血。
- 肾虚：取肾经和膀胱经的穴道，并在青筋淤血处放血。

##### 热证

> - 下针之前，让病人喝冷水，穿着宽松。
> - 热病气穴可用于压痛点诊断，也可下针治疗（如第四椎下主横隔热）。
> - 病人有寒热之证时，在主证之穴及上下左右各1寸处下针。
>   - 如病人怕冷，且为皮肤表面冷，脉浮，则取肺经气穴（第三椎下身柱），及上下左右各1寸处下针。

- 五脏之热。
  - 肝热：刺肝经俞穴和胆经原穴，热病气穴在第五椎下。
  - 心热：刺心经和小肠经（原络治疗），热病气穴在第三椎下。
  - 脾热：刺脾经和胃经（足三里，三阴交等），热病气穴在第六椎下。
  - 肺热：刺肺经和大肠经的俞穴和荣穴，四肢末梢青筋冒血，热病气穴在第三椎下。
  - 肾热：刺肾经和膀胱经，热病气穴在第七椎下。
- 去热之穴：临床遇热证直接压痛点确定病经。
  - 头为诸阳之会，几乎所有的热证都可在头部取穴治疗，如前顶，囱会，后顶，最常用为百会放血。
  - 胸热，肺炎，发烧等表证，取大杼，膺窗，缺盆，肺俞。
  - 胃热取伏兔，足三里，上巨虚，下巨虚。
  - 肠热取云门，肩髃，委中，环跳。
  - 脏热取肝俞，脾俞，心俞，肺俞，肾俞。

##### 疟证

> - 放血防治：将病人的手指脚趾绑住，疟疾将发之时，血脉鼓起之处即病邪所在，放血则疟疾不发。
> - 放血原则：阳经的井穴放血，阴经的一般不放。

- 经络之疟：四肢末梢青筋放血。
  - 足太阳之疟：腰痛头痛，寒从背起，先寒后热，刺委中放血。
  - 足少阳之疟：疲劳倦怠，寒热都不是很盛，不想看到人，针临泣穴，初病也可下阳辅。
  - 足阳明之疟：喜见阳光或火光，在内庭、厉兑附近的淤血脉放血。
  - 足太阴之疟：心情不好，唉声叹气，吃不下东西，大都、太白一带青筋放血。
  - 足少阴之疟：呕吐，热多寒少，不喜见人，肾经青筋放血。
  - 足厥阴之疟：腰痛，小腹胀满，小便不利，易发恐惧，肝经青筋放血。
- 五脏之疟：刺表里经放血。
  - 肺疟：上焦寒，善惊，让病人保暖，刺肺经和大肠经。
  - 心疟：烦闷，想喝冷水。
  - 肝疟：脸色发青。
  - 脾疟：多寒，腹痛。
  - 肾疟：腰背痛，便秘。
  - 胃疟：肚子很饿但又吃不下东西，一吃肚子又胀满，刺胃经和脾经。
- 治疗时机：疟在将发未发时治最好，哪里先发就先刺哪里。
  - 头痛下百会或瞳子髎，腰痛下委中，手臂痛下指尖（心经和大肠经），脚胫骨痛下绝骨。
  - 疟病的脉满大急，是病在表，在背部俞穴压痛点放血。
  - 疟病的脉缓大虚，是气血两虚，不宜下针，用药最好。
  - 隔日而发，发疟时口不渴则刺膀胱经，口渴则刺胆经。

##### 咳证

- 五脏之咳取其俞穴，及背上的俞穴。
- 六腑之咳取其合穴。

##### 瘘证

> - 瘘即肌肉萎缩。

- 按瘘证的发病季节来取穴下针。
  - 如瘘证发于春天，则为筋瘘，病根在肝热，则取肝经的荣穴和背部的肝俞穴。
- 鼠蹊部（腹股沟）肌肉萎缩，则针阳关。

##### 痹证

> - 风寒湿合而为痹。

- 筋痹：关节痛，筋也痛，阳陵泉透阴陵泉。
- 肌痹：在两个肌肉之间下针，捻针，针发热后留针。
- 骨痹：骨髓酸痛，深针到骨边，下针处感觉很热。

##### 痛证

> - 全身痛，但是不知道痛在哪里，就在两跷脉上取证。
> - 身上痛，但是脉都正常，用缪刺法（刺络脉）。
> - 左边痛但是右脉异常，用巨刺法（刺经脉）。

###### 腰痛

> - 腰痛一般会在小腿外侧靠近膝盖部分有青筋，放血可缓解。
> - 腰痛在膝盖后侧横纹到小腿肌肉人字纹尖之间找淤血放掉，同时压痛点下针。

- 痛在足太阳膀胱经：腰痛牵引到肩部，小便失禁，针委中、委阳，委中到承山穴附近青筋放血。
- 痛在足少阳胆经：无法弯腰，也无法回头看，针阳陵泉。
- 痛在足阳明胃经：一回头看就眼花，易哭，针足三里。
- 痛在足少阴肾经：腰痛牵引到腹痛，针复溜。
- 痛在足厥阴肝经：腰痛绷的很紧，太冲附近压痛点下针。
- 痛在带脉：腰痛到好像上下身被切断分离一样，委中到膝盖外部附近放血，针临泣。
- 痛在冲脉：委中、阳陵泉、外膝关一带青筋放血。
- 痛在阳维脉：腰痛牵引到环胸痛，针飞扬穴。
- 痛在阴维脉：针筑宾穴。
- 痛在任脉：走路不痛坐着痛，在膝盖外侧附近青筋放血。
- 痛在督脉：腰痛牵引到胸部，痛到反弓，脚踝内侧大筋附近放血。
- 腰痛牵引到阴部痛：针八髎穴，痛点下针。

###### 肩颈

- 肩颈痛就吊单杠，只有五指用力，身体放松自然下垂，头向前倾，坚持五分钟。
- 直接灸肩颈痛处。

###### 落枕

- 落枕后会有一条胳膊只要一抬起来头就痛，将这条胳膊抬起，手肘尽量向后翻，手指按到脊椎骨的那个叫就是奇穴落枕点，灸之。
- 针灸篇曾介绍过落枕后的简单处置方法，即平躺，将头移到床外自然下垂，等3到5分钟后缓慢将头移回床上即可。

###### 疝证

> - 腹痛（痛的位置固定不动），大小二便不利，是由于寒造成的痛，称为疝。

- 在两侧腹股沟和后腰14椎周围压痛点下针。

##### 腹证

###### 腹部胀满

> - 有可能是便秘，或者水积。

- 取小肠经的络穴及胃的募穴中脘，再在肾经、大肠经、胃经上压痛点下针。

###### 上吐下泻

- 背部膀胱经的俞穴位，以及胃经三里穴附近压痛点下针。

##### 骨证

> - 骨头有病皆可取骨空治疗，骨空即骨头之间的空间。

- 颅骨空：脑户，风府，哑门，大迎，巨髎。
- 盆骨空：曲骨，长强，环跳。
- 肩骨空：臑俞。
- 臂骨空：三阳络。
- 腿骨空：中渎。

##### 外伤

- 八风八邪：当遇四肢末梢气血不通（扭伤，肿胀）或外伤（破伤风，毒物叮咬），则取八风八邪处（手脚每只各有四个骨缝）下针治疗。
- 治肿摇针：下八风八邪，出针时摇针，是为泻气。
  - 《内经》认为经络的穴出针时不可以摇针。
- 破伤风产生往来寒热，可在伤口灸三壮，还没有好则在压痛点找病经，取其俞穴下针。

##### 脓疮

> - 一般的脓疮都可取肺经治（脓疮生皮下，肺主皮毛），加之膀胱经的大杼穴（骨会大杼，防止脓疮走里，感染到骨头）。
> - 若四肢疼痛，则下针之后轻轻按摩针处周围，若持续疼痛，则下针采泻法。

- 突发化脓：非常痛，流冷汗不止，小便不利，则取病经的俞穴治疗。
- 皮下化脓：肺主皮毛，按肺经的侠白到少商穴依次压痛点，痛点处下针。
- 肠道化脓：胃经上循经压痛点，比如足三里下可能会压到。
- 腋下化脓：先循胆经，再循心经。

##### 精神病

###### 癫痫

- 肺经列缺，小肠经阳谷，膀胱经京骨，心经通里，胃经解溪，解溪上5寸奇穴。
- 上述五个经络附近循经压痛点下针。

###### 见鬼

- 胡言乱语，魂不守舍，是肝虚，刺肝俞和丘墟。
- 晚上老是能看到鬼影，是心虚，刺心俞和阳池。
- 看到青面獠牙的鬼，是脾虚，刺脾俞和冲阳。
- 看到红鬼，是肺虚，刺肺俞和合谷。
- 看到黄鬼，是肾虚，刺肾俞和京骨。

###### 失神

> - 十二脏腑皆有其神，神若失则经气不畅，容易犯邪，取阳经原穴或阴经俞穴治疗，采补法。

- 心失神：刺心经神门穴。
- 肺失魄：刺肺经太渊穴。
- 肝失魂：刺肝经太冲穴。
- 胆虚：刺丘墟穴。
- 心包虚：刺劳宫穴。
- 脾虚：刺公孙穴。
- 胃虚：刺冲阳穴。
- 大肠虚：刺合谷穴。
- 小肠虚：刺腕骨穴。
- 肾虚：刺太溪穴。
- 三焦虚：刺阳池穴。

### 方剂

> - 糯米酿酒备用，有些药需要和酒来一起服用。
> - 如果病人不信任中医，汤药到上焦下不去会返吐，达不到治疗效果。
> - 病在表用汗法发汗，病在上焦用汗法或吐法，病在中焦用泻药，病在下焦用利尿剂。

#### 药材

##### 五味功效

- 酸主收。
- 苦主燥、坚。
- 甜主缓，入肉。
- 辛主散、润，入气。
- 咸主软，入血。

##### 五味治脏

> - 药味主要分酸甜苦辣咸。
> - 甜辣组合生阳，酸苦组合生阴。

- 治肝：肝急则抽筋，以甜缓之。
  - 肝气郁结则以辣散之，肝虚则以酸收之。
- 治心：心不喜缓，酸能收之，可令血归肝，治失眠和遗精。
  - 心脏亢进则以咸软化，心虚则用甜来活动心脏。
- 治脾：脾喜燥，脾若湿则以苦燥之（泻脾）。
  - 脾喜缓，脾气过旺则以甜缓之（补脾）。
- 治肺：肺最怕气上逆，苦药可令肺气下沉。
  - 肺气散时以酸收之，肺实则以辣散之。
- 治肾：肾是水脏，喜润不喜燥，以辣润之。
  - 苦能补肾，清洁肾脏；咸能泻肾，强化肾脏功能。
- 治坚：咸药可软化肿瘤硬块。

##### 五味禁忌

- 气伤（气喘，支气管炎）：忌过食辛辣，因辛主发散且入气，会让气走的更快。
- 血伤（撞伤淤血）：忌过食咸味，咸入血。
- 骨病（内发病，非骨折等外伤）：忌过食苦味，苦入骨。
- 肉病：忌过食甜味，甜入肉。
- 筋病（脚或膝盖不能伸曲）：忌过食酸味，酸入筋。

#### 处方

##### 治鼓胀

> - 鼓胀即心腹胀满，早上能进食，但晚上无法进食。

- 散养的溜达鸡，鸡屎中的白色小石子，收集起来洗净晒干磨成粉，以米酒煮之，即鸡矢醴。
- 鸡矢醴治鼓胀，一到两剂即好，但如果病愈后饮食不节，病会复发。

##### 治血枯

> - 血枯即胸肋胀满，头晕目眩，四肢冰冷，便血，病发前病人自己会闻到腥臭味。

- 海螵蛸（乌贼骨）和芦茹（茜草）磨成粉，用鸟蛋液混合做成绿豆大，饭前用鲍鱼汁送服，活血化瘀。

##### 治酒风

> - 酒风即全身发热，身重倦怠无力，全身大汗，讨厌风吹，呼吸短促。

- 泽泻和苍术各10分，茜草5分，合煎或磨成粉剂，饭前服用，治疗酒风或解酒。

##### 胃气逆

> - 阳明胃气上逆则发动证，先断饮食（绝胃气之源），若动证无法自愈，则吃生铁洛。

- 工匠捶打锻造生铁时迸溅出来的残渣即生铁落。

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