媾精受妊篇第十

雷公问曰：男女媾精而受妊者，何也？

岐伯曰：肾为作强之官，故受妊而生人也。

雷公曰：作强而何以生人也？

岐伯曰：生人者，即肾之技巧也。

雷公曰：技巧属肾之水乎，火乎？

岐伯曰：水火无技巧也。

雷公曰：离水火又何以出技巧乎？

岐伯曰：技巧成于水火之气也。

雷公曰：同是水火之气，何生人有男女之别乎？

岐伯曰：水火气弱则生女，水火气强则生男。

雷公曰：古云：女先泄精则成男，男先泄精则成女。今曰：水火气弱则生女，水火气强则生男。何也？

岐伯曰：男女俱有水火之气也，气同至则技巧出焉，一有先后不成胎矣。男泄精，女泄气，女子泄精则气脱矣，男子泄气则精脱矣，乌能成胎？！

雷公曰：女不泄精，男不泄气，何以受妊乎？

岐伯曰：女气中有精，男精中有气，女泄气而交男子之精，男泄精而合女子之气，此技巧之所以出也。

雷公曰：所生男女，有强有弱，自分于父母之气矣。但有清浊寿夭之异，何也？

岐伯曰：气清则清，气浊则浊，气长则寿，气促则夭。皆本子父母之气也。

雷公曰：生育本于肾中之气，余已知之矣。但此气也，豫于五脏七腑之气乎？

岐伯曰：五脏七腑之气，一经不至皆不成胎。

雷公曰：媾精者，动肾中之气也。与五脏七腑何豫乎？

岐伯曰：肾藏精，亦藏气。藏精者，藏五脏七腑之精也。藏气者，藏五脏七腑之气也。藏则俱藏，泄则俱泄。

雷公曰：泄气者，亦泄血乎？

岐伯曰：精即血也。气无形？血有形，无形化有形，有形不能化无形也。

雷公曰：精非有形乎？

岐伯曰：精虽有形，而精中之气正无形也。无形隐于有形，故能静能动。动则化耳，化则技巧出矣。

雷公曰：微哉言乎，请传之奕祀，以彰化育焉。

陈士铎曰：男女不媾精，断不成胎。胎成于水火之气，此气即男女之气也。气藏于精中，精虽有形而实无形也。形非气乎，故成胎即成气之谓。

雷公请问说：男女精血交媾而怀孕，为什么？

岐伯说：肾脏是主管技巧和强壮的器官，因此具有怀孕和繁衍后代的功能。

雷公问：技巧和强壮为什么可以繁衍后代呢？

岐伯说：繁衍后代是肾脏表现技巧的主要方式。

雷公问：技巧属于肾脏的水呢？还是火呢？

岐伯说：水火本身没有技巧。

雷公问：离开了水火又怎么能够产生技巧呢？

岐伯说：水火二气是产生技巧的根源。

雷公问：同样是水火之气，为什么生下来的人有男女的差别呢？

岐伯说：水火二气衰弱的就生女，水火二气强壮的就生男。

雷公问：古人说“女子先到高潮泄出气的生男孩，男子先到高潮泄射出精液的生女孩”，现在却说“水火二气衰弱的生女孩，水火二气强壮的生男孩”，为什么？

岐伯说：男女都有水火二气，二气同时交媾就可以有生育的功能，一旦有先后的差别，就不能形成胎儿。男子射出精液，女子泄出气。如果女子泄出精就会元气虚脱，男子泄出气就会精气虚脱，又怎么能够受孕呢？

雷公问：女子不排泄精，男子不泄出气，怎么可以受孕呢？

岐伯说：女子的气血中有精，男子的精液中有气，女子泄出的气血与男子之精液相交媾，男子泄出的精液与女子的气血相交合，这是能够生育的原因。

雷公问：生下来的男孩和女孩，有强壮的也有衰弱的，都是从父母的气那里遗传下来的，但是有清浊寿夭的不同，为什么？

岐伯说：父母之气轻清的孩子之气也轻清，父母之气重浊的孩子之气也重浊，父母之气绵长的孩子就会长寿，父母之气短促的孩子就会夭折，这都取决于孩子父母的元气。

雷公问：生育的根本在于肾中的元气，我已经知道了。但是这些元气，与五脏七腑中的气有关系吗？

岐伯说：五脏七腑之气，只要有一条经脉的气运行不到，就不能成胎。

雷公问：精血交媾，动用的是肾中的元气，与五脏七腑有什么关系呢？

岐伯说：肾藏精，也藏气。所藏的精，是五脏七腑之精；所藏的气，是五脏七腑之气。精气同时隐藏，同时泄出。

雷公问：泄出气，也同时泄出血吗？

岐伯说：精相当于血。气无形，血有形。无形可以变化为有形，有形不能变化为无形。

雷公问：精液不是有形的吗？

岐伯说：精液虽然有形，但是精液中的气正是无形之气，是无形隐藏在有形之中，因此能静能动。精气运动时就会有变化，有变化才有生育能力。

雷公说：这些话的道理真微妙啊！请把它传给子孙后代，以彰显化育之功吧！

陈士铎说：男女的精血不进行交媾，断然不能成胎。胎儿形成于水火之气，这些气就是男女之气。气藏于精中，精虽然有形，其实是无形的。形不正是气吗？因此，成胎即是成气。

一、 受孕的根本机制

• 主宰器官： 受孕与生人由肾主宰。肾被称作“作强之官”，其生人的能力被称作“技巧”。
• 核心动力： 这种“技巧”并非单纯的水或火，而是“水火之气”的结合与转化。

二、 性别决定与遗传规律

岐伯在此篇中提出了一套不同于俗传的性别决定理论：

• 生男生女： 取决于父母双方“水火之气”的强弱。
  • 水火气强 $\rightarrow$ 生男。
  • 水火气弱 $\rightarrow$ 生女。
• 驳斥旧说： 雷公提出当时流行的说法（“女先泄精成男，男先泄精成女”），岐伯予以否认。他强调受孕必须是“气同至”（同步），如果有先有后，则根本无法成胎。
• 体质与寿夭： 子代的智愚（清浊）与寿命（寿夭），完全由受孕时父母之气的质量决定：
  • 气清则子清，气浊则子浊。
  • 气长则子寿，气促则子夭。

三、 受孕的具体过程（交媾机制）

• 精气互交：
  • 男： 主泄精（精中有气）。
  • 女： 主泄气（气中有精）。
  • 结合： 女子泄气以接纳男子之精，男子泄精以配合女子之气，两者交融，“技巧”乃出。
• 必要条件： 必须“气同至”（男女双方的性兴奋与精气释放必须同步和谐）。若有一方不同步，则气脱精失，不能受孕。

四、 脏腑全息观

• 全身参与： 虽然受孕主要动用肾气，但岐伯强调，五脏七腑之气必须全部到位，缺一不可成胎。
• 肾为总司： 为什么动肾即动全身？因为肾藏精亦藏气，它储藏的是五脏七腑所有的精与气。所以“藏则俱藏，泄则俱泄”，射精受孕实质上是全身脏腑精华的一次总动员。

五、 精、气、血的哲学关系

• 精即血： 精是血的一种形态。
• 有形与无形：
  • 气： 无形，能化为有形（精/血）。
  • 精： 有形，但精中蕴含的“正气”是无形的。
• 生命化生： 正是因为“无形隐于有形”之中，精气才能动、能变，从而化生出新的生命。

六、 陈士铎点评

• 强调“气”的重要性：胎儿是由水火之气（即父母之气）凝聚而成。
• “成胎即成气”：虽然精有形，但受孕的本质是气的融合与具象化。

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总结： 这篇文章将生殖过程提升到了“气化”的高度。它认为受孕不单是物质（精液）的传递，更是父母双方全身能量（五脏七腑之气）的同步共振与融合。性别与健康取决于这股能量的强弱与清浊，而肾脏则是调动全身能量的总枢纽。