经气本标篇第十五

雷公问于岐伯曰：十二经气有标本乎？

岐伯曰：有之。

雷公曰：请言标本之所在。

岐伯曰：足太阳之本在跟以上五寸中，标在两络命门。足少阳之本在窍阴之间，标在窗笼之前。足少阴之本在内踝下三寸中，标在背腧。足厥阴之奉在行间上五寸所，标在背腧。足阳明之本在厉兑，标在人迎，颊挟颃颡。足太阴之本在中封前上四寸中，标在舌本乎。太阳之本在外踝之后，标在命门之上一寸。手少阳之本在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦。手阳明之本在肘骨中上至别阳，标在颜下合钳上。手太阴之本在寸口中，标在腋内动脉。手少阴之本在锐骨之端，标在背腧。手心主之本在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸。此标本之所在也。

雷公曰：标本皆可刺乎？

岐伯曰：气之标本皆不可刺也。

雷公曰：其不可剌，何也？

岐伯曰：气各有冲，冲不可刺也。

雷公曰：请言气冲。

岐伯曰：胃气有冲，腹气有冲，头气有冲，胫气有冲，皆不可剌也。

雷公曰：头之冲何所乎？

岐伯曰：头之冲，脑也。

雷公曰：胸之冲何所乎？

岐伯曰：胸之冲，膺与背腧也。喻亦不可剌也。

雷公曰：腹之冲何所乎？

岐伯曰：腹之冲，背腧与冲脉及左右之动脉也。

雷公曰：胫之冲何所乎？

岐伯曰：胫之冲，即脐之气街及承山踝上以下。此皆不可刺也。

雷公曰：不可刺止此乎？

岐伯曰：大气之抟而不行者，积于胸中，藏于气海，出于肺，循咽喉，呼吸而出入也。是气海犹气街也，应天地之大数，出三入一，皆不可剌也。

陈远公曰：十二经气各有标本，各不可剌。不可刺者，以冲脉之不可剌也。不知冲脉即不知刺法也。

雷公请问岐伯说：十二经的气有标本吗？

岐伯说：有啊。

雷公问：请说明标气和本气所在之处。

岐伯说：足太阳膀胱经的本气在足跟以上面五寸中，标气在两络的命门穴；足少阳胆经的本气在足窍阴穴，标气在窗笼穴之前；足少阴肾经的本气在内踝下三寸中，标气在背腧穴；足厥阴肝经的本气在行间上五寸之处，标气在背腧穴；足阳明胃经的本气在厉兑穴，标气在咽喉的人迎穴；足太阴脾经的本气在中封穴前上四寸中，标气在舌根；手太阳小肠经的本气在足外踝的后面，标气在命门穴上一寸；手少阳三焦经的本气在小指与第四指之间上面二寸，标气在耳后上角往下的外眥穴；手阳明大肠经的本气在肘骨中往上的别阳穴，标气在面部下的合钳上；手太阴肺经的本气在寸口中，标气在腋窝内的动脉；手少阴心经的本气在掌后锐骨的末端，标气在背腧穴；手少厥阴心包经的本气在掌后两筋之间二寸中，标气在腋下三寸，这是标气和本气所在之处。

雷公问：标气和本气都可以使用针刺吗？

岐伯说：标气和本气，都不能用针刺。

雷公问：为什么不能用针刺呢？

岐伯说：标气和本气分别存在气冲，气冲不能用针刺。

雷公问：请说明气冲。

岐伯说：胃气有冲，腹气有冲，头气有冲，胫气有冲，都不能用针刺。

雷公问：头部的气冲在什么地方？

岐伯说：头部的气冲是脑。

雷公问：胸部的气冲在什么地方？

岐伯说：胸部的气冲，在胸膺和背腧，背腧穴也不能刺。

雷公问：腹部的气冲在什么地方？

岐伯说：腹部的气冲，在背腧穴、冲脉以及左右的动脉。

雷公问：足胫的气冲在什么地方？

岐伯说：足胫的气冲，在脐部的气街以及从承山穴到足后跟，这些部位都不能使用针刺。

雷公问：不能针刺的只有这些吗？

岐伯说：大气可以聚集起来暂时不行走，积累在胸中，隐藏在气海，从肺部出来，沿着咽喉呼吸而进出，因此气海正像气街一样，对应于天地的大数，出气三，入气一，都不能用针刺。

陈远公说：十二经的气，分别有标气和本气，不能使用针刺。之所以不能用刺，是因为冲脉不能刺。不知道冲脉，即是不知道刺法。

一、 十二经气的“本”与“标”定位

岐伯详细指出了各经脉之气起源（本）与显现（标）的部位。这里的“本”多在四肢远端，“标”多在头面躯干，与《灵枢·卫气》中的论述相近。

经脉名称	“本”所在（起源）	“标”所在（显现/终结）
足太阳	跟骨上五寸中	两眼（命门之络）
足少阳	足窍阴穴之间	耳前窗笼（听宫/耳门附近）
足少阴	内踝下三寸中（交信/复溜处）	背俞穴（肾俞）
足厥阴	行间穴上五寸处	背俞穴（肝俞）
足阳明	厉兑穴	人迎穴、颊部、颃颡（喉咙上部）
足太阴	中封穴前上四寸中（三阴交附近）	舌本（舌根）
太阳 (注1)	外踝之后（昆仑附近）	命门（目）上一寸
手少阳	小指次指之间上二寸（中渚/液门）	耳后上角、外眼角（外眦）
手阳明	肘骨中至别阳（曲池附近）	颜面下方、合钳上
手太阴	寸口中（太渊/经渠）	腋内动脉（中府/天府）
手少阴	锐骨之端（神门）	背俞穴（心俞）
手心主	掌后两筋间二寸（内关）	腋下三寸（天池）

(注1：文中此条未标明手足，但“外踝”多指足部，疑为补充说明足太阳或文本传抄有误，以此文原话为准。)

二、 针刺禁忌：气冲不可刺

雷公询问这些标本是否可以针刺，岐伯给出了否定的回答，理由是“气各有冲”。

• 核心原则： 气冲（气的要冲、汇聚流动之地）不可随意针刺，否则会扰乱气机。

四大“气冲”部位：

1. 头之冲： 脑。
2. 胸之冲： 膺（胸前）与背俞穴。
3. 腹之冲： 背俞穴、冲脉、左右腹部动脉。
4. 胫之冲： 气街（脐下毛际处）、承山穴、踝上以下部位。

禁刺原因： 这些部位是气血运行的枢纽，尤其是“大气”积聚、呼吸出入的关键通道（气海、气街），对应天地之数（出三入一），不可轻易针刺干扰。

三、 大气与呼吸

• 大气的运行： “抟而不行”的大气积聚在胸中，储藏于气海，出于肺，通过咽喉进行呼吸吐纳。
• 气海与气街： 两者功能相通，是生命活动的动力源泉，故列为禁刺范围。

四、 陈远公点评

• 强调冲脉： 陈远公认为，文中强调“不可刺”，核心在于冲脉。
• 理论核心： 不了解冲脉的重要性，就无法掌握真正的针刺法则。因为冲脉为十二经之海，动冲脉则动全身气血，故需慎重。