包络配腑篇第十八
AcuHerb天老问于岐伯曰：天有六气，化生地之五行，地有五行，化生人之五脏。有五脏之阴，即宜有五腑之阳矣，何以脏止五，腑有七也？岐
岐伯曰：心包络，腑也，性属阴，故与脏气相同，所以分配六腑也。
天老曰：心包络既分配腑矣，是心包络即脏也，何不名脏而必别之为腑耶？
岐伯曰：心包络，非脏也。
天老曰：非脏列于脏中，毋乃不可乎？
岐伯曰：脏称五不称六，是不以脏予包络也。腑称六，不称七，是不以腑名包络也，
天老曰：心包络，非脏非腑何以与三焦相合乎？
岐伯曰：包络与三焦为表里，二经皆有名无形，五脏有形与形相合，包络无形，故与无形相合也。
天老曰：三焦为孤脏，既名为脏，岂合于包络乎？
岐伯曰：三焦虽亦称脏，然孤而寡合，仍是腑非脏也，舍包络之气，实无可依，天然配合，非勉强附会也。
天老曰：善。
雷公曰：肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱，此天合也。三焦与心包络相合，恐非天合矣？
岐伯曰：包络非脏而与三焦合者，包络里三焦表也。
雷公曰：三焦腑也，何分表里乎？
岐伯曰：三焦之气，本与肾亲，亲肾不合肾者，以肾有水气也。故不合肾而合于包络耳。
雷公曰：包络之火气出于肾，三焦取火于肾，不胜取火于包络乎？
岐伯曰：膀胱与肾为表里，则肾之火气必亲膀胱而疏三焦矣。包络得肾之火气，自成其腑，代心宣化，虽腑犹脏也。包络无他腑之附，得三焦之依而更亲，是以三焦乐为表，包络亦自安于里，孤者不孤，自合者永合也。
雷公曰：善。
应龙问曰：包络腑也，三焦亦自成腑，何以为包络之使乎？
岐伯曰：包络即膻中也，为心膜鬲，近于心宫，遮护君主，其位最亲，其权最重，故三焦奉令不敢后也。
应龙曰：包络代心宣化，宜各脏腑皆奉令矣，何独使三焦乎？
岐伯曰：各腑皆有表里，故不听包络之使，惟三焦无脏为表里，故包络可以使之。
应龙曰：三焦何乐为包络使乎？
岐伯曰：包络代心出治，腑与脏同，三焦听使于包络，犹听使于心，故包络为里，三焦为表，岂勉强附会哉。
应龙曰：善。
陈士铎曰：包络之合三焦，非无因之合也；包络之使三焦，因其合而使之也，然合者，仍合于心耳，非包络之司为合也。
天老请问岐伯说：天有六气，化生地的五行；地有五行，化生人的五脏。有五脏之阴，就应当有五腑之阳，为什么脏只有五个，而腑却有七个呢？
岐伯说：心胞络属于腑，它的性质属于阴，因此与脏气相同，所以分配到六腑。
天老问：心胞络既然分配到腑，那么心胞络就是脏了，为什么不命名为脏，而将它另外称为腑呢？
岐伯说：心胞络不是脏。
天老问：不是脏而列于脏中，这不是不可以吗？
岐伯说：脏称为五，不称为六，这是不将脏的名称分配给胞络；腑称为六，不称为七，这是不将腑的名称分配给胞络。
天老问：心胞络不是脏，也不是腑，为什么与三焦相合呢？
岐伯说：胞络与三焦是表里关系，两条经脉都是有名无形。五脏有形，与有形相合；胞络无形，因此与无形相合。
天老问：三焦是独立的脏，既然命名为脏，又怎么与胞络相合呢？
岐伯说：三焦虽然也称为脏，然而是独立的脏，而没有与之相合的，因此仍然是腑，而不是脏。离开了胞络的气，其实就没有可以依赖的了。这是天然配合，不是勉强附会。
天老说：好。
雷公问：肺与大肠相合，心与小肠相合，肝与胆相合，脾与胃相合，肾与膀胱相合，这是天然配合。三焦与心胞络相合，恐怕不是天然配合了吧？
岐伯说：胞络不是脏，然而与三焦相合，是因为胞络为里，三焦为表。
雷公问：三焦是腑，怎么分表里呢？
岐伯说：三焦的气本来与肾脏相亲近，与肾脏相亲近而不与肾脏相合，因为肾脏中有水气，因此不与肾脏相合而与胞络相合。
雷公问：胞络的火气源出于肾脏，三焦从肾脏中取得火气，不是更胜于从胞络中取得火气吗？
岐伯说：膀胱与肾脏是表里关系，肾脏的火气必然亲近膀胱而疏远三焦了。胞络得到肾脏中的火气，自然成为腑，代替心君宣化政令，虽然是腑，却好像脏一样。胞络没有其他腑的依附，得到三焦的依附而显得更为亲近，这是因为三焦喜欢处于表，而胞络也自然安居于里，孤单的腑也就不再孤单，相合的脏腑也就永久相合了。
雷公说：好。
应龙问：胞络是腑，三焦也自然成为腑，为什么三焦会成为胞络的使者呢？
岐伯说：胞络就是膻中，是心脏的膜膈，在心宫附近，遮护着心君，它的位置最亲近，它的权力最重大，因此三焦奉行胞络的命令，不敢稍有懈怠。
应龙说：胞络代替心君宣化政令，各个脏腑都应当奉行它的命令，为什么只有三焦是使臣呢？
岐伯说：各脏腑都有表里，因此不听胞络的使唤，只有三焦没有脏与它构成表里关系，因此胞络可以使唤它。
应龙说：三焦为什么喜欢成为胞络的使臣呢？
岐伯说：胞络代替心君治理，腑与脏与三焦一起听令于胞络，正如臣相听令于心君一样，因此胞络为里，三焦为表，怎么会是勉强附会呢？
应龙说：好。
陈士铎说：胞络与三焦相合，并不是没有原因的配合。胞络使唤三焦，因为两者相合而使唤它。然而相合的，仍然是与心相合，不是与胞络这位“有司”相合。
一、 心包络与三焦的“名分”与性质
- 心包络的定性：
- 归属： 本质上是腑（阳），但因其性属阴（与脏气相同），常被视作“虽腑犹脏”。
- 数量之谜： 五脏六腑之说中，脏止五，腑有六（或七）。心包络因其特殊性，常不列入正五脏，也不列入常六腑，处于一种特殊的地位。
- 配对的基础（有名无形）：
- 共同点： 心包络与三焦，两者都是**“有名无形”**。
- 逻辑： 有形之脏与有形之腑相配（如心合小肠），无形之气自然与无形之气相配。
- 三焦的定性： 被称为“孤脏”（孤独之脏），其实质仍是腑。
二、 为什么心包络与三焦相合？（表里关系）
雷公质疑这种配合是否符合“天合”（自然规律），岐伯给出了以下理由：
- 排他性选择（肾合膀胱）：
- 三焦之气本源于肾（命门），理应亲近肾。但肾已有“原配”膀胱（肾与膀胱互为表里）。
- 因为肾火亲近膀胱而疏远三焦，三焦成了“孤家寡人”，只能寻找新的归宿。
- 互补性结合：
- 心包络虽然是腑，但代君行事，地位尊贵，如同脏一般，且缺乏外腑依附。
- 三焦虽名孤脏，实为腑，且无脏可依。
- 结果： 两者一拍即合，“孤者不孤”，结为表里。心包络为里（内），三焦为表（外）。
三、 权力结构：为何心包能“使唤”三焦？
应龙询问既然两者都是腑，为何心包能处于支配地位（使三焦）：
- 地位差异（近君者重）：
- 心包络（膻中）是心君的护卫膜膈，位居最亲近之地，权势最重。
- 三焦作为下属，听命于心包，实际上就是听命于心君。
- 唯一性（无主则从）：
- 其他六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱）都有各自对应的五脏作为“配偶”，不听心包指挥。
- 唯独三焦没有对应的正脏，所以它专门听命于心包。
四、 陈士铎点评
- 核心逻辑： 心包与三焦的配合并非无缘无故，支配关系也建立在配合关系之上。
- 本质： 三焦听命于心包，归根结底是在听命于心。心包只是代理人，而非独立的权力源头。
总结： 这篇文章解释了中医经络学中**“手厥阴心包经”与“手少阳三焦经”互为表里的理论依据。 核心观点在于：两者皆为“无形”之气；三焦因肾合膀胱而落单，心包因代君行事需助手，两者正好互补。心包主内（里）代君发令，三焦主外（表）代为奔走，形成了独特的“准脏腑”**配对关系。
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