命门经主篇第三十七

雷公问于岐伯曰：十二经各有一主，主在何经？

岐伯曰：肾中之命门，为十二经之主也。

雷公曰：十二经最神者，心也。宜心为主，不宜以肾中之命门为主何也？

岐伯曰：以心为主，此主之所以不明也。主在肾之中，不在心之内。然而离心非主，离肾亦非主也。命门殆通心肾以为主乎？岂惟通心肾哉？五脏七腑无不共相贯通也。

雷公曰：其共相贯通者，何也？

岐伯曰：人非火不生，命门属火，先天之火也。十二经得命门之火始能生化，虽十二经来通于命门，亦命门之火原能通之也。

雷公曰：命门属火，宜与火相亲，何偏居于肾以亲水气耶？

岐伯曰：肾火，无形之火也；肾水，无形之水也。有形之火，水能克之；无形之火，水能生之。火克于水者，有形之水也；火生于水者，无形之水也。然而无形之火偏能生无形之水，故火不藏于火，转藏于水，所谓一阳陷于二阴之间也。人身先生命门而后生心。心生肺，肺生脾，脾生肝，肝生肾，相合而相生，亦相克而相生也。十二经非命门不生，正不可以生克而拘视之也。故心得命门，而神明应物也；肝得命门，而谋虑也；胆得命门，而决断也；胃得命门，而受纳也；脾得命门，而转输也；肺得命门，而治节也；大肠得命门，而传导也；小肠得命门，而布化也；肾得命门，而作强也；三焦得命门，而决渎也；膀胱得命门，而畜泄也。是十二经为主之官，而命门为十二官之主。有此主则十二官治。无此主则十二官亡矣！命门为主，供十二官之取资。其火易衰，其火亦易旺，然衰乃真衰，旺乃假旺。先天之火非先天之水不生，水中补火，则真衰者不衰矣；火中补水，则假旺者不旺矣。见其衰，补火而不济之以水则火益微；见其旺，泻火而不济之以水则火益炽．

雷公曰：何遭之渺乎！非天师又孰能知之！

陈士铎曰：命门在心肾之中，又何说之有？无如世人未知也。此篇讲得畅快，非无主之文。

雷公请问岐伯说：十二经各自有它的主宰，主宰在哪一经？

岐伯说：肾中的命门，是十二经的主宰。这是为什么？

雷公说：十二经中最有神的是心经，应当以心作为主宰，不应当以肾中的命门作为主宰。这是为什么？

岐伯说：以心作为主宰，没有清晰认识到主宰在何处。主宰在肾之中，不在心之内。然而，离开了心就不能成为主宰，离开了肾也不能成为主宰。命门贯通心肾，所以才能成为主宰呀！岂止是仅仅贯通心肾呢？五脏七腑，没有一个不相贯通啊。

雷公说：命门贯通五脏七腑的原因是什么呢？

岐伯说：人离开了火就不能生存。命门属于火，是先天之火。十二经得到命门之火，才能够生化。虽然十二经未必都与命门相通，但是命门之火原本可以贯通它们。

雷公说：命门属火，应当与火相亲近，为什么却偏偏位居肾而与水气相亲近呢？

岐伯说：肾火是无形之火，肾水是无形之水。有形之火，水可以克制它；无形之火，水能够生起它。火受到水的克制，是有形之水；火从水中生出来，是无形之水。然而，无形之火偏偏能够生无形之水，因此火不隐藏在火里面，转而隐藏在水里面，这就是所说的“坎水中的一个阳爻沉陷在两个阴爻之间”。在人体的形成过程中，首先生成命门，然后才形成心脏。心生肺，肺生脾，脾生肝，肝生肾，相合而相生，也是相克而相生。十二经离开了命门就不能生成，这正是不能够拘泥于五行生克来审视的地方。因此，心得命门，才能神明应物；肝得命门，才能谋划思虑；胆得命门，才能决断事物；胃得命门，才能受纳水谷；脾得命门，才能输布水谷；肺得命门，才能调节水道；大肠得命门，才能传导糟粕；小肠得命门，才能吸收精华；肾得命门，才能成为作强的器官；三焦得命门，才能决渎水道；膀胱得命门，才能蓄泄水液。这就使得十二经好比君主统治下的官员，而命门则作为十二官的主宰。有了这个主宰，十二官才能各司其职；没有这个主宰，十二官的功能就会丧失了。命门作为主宰，提供给十二官取之不尽的资源。命门的火容易衰微，也容易旺盛。衰微是真正的衰微，而旺盛却是虚假的旺盛。先天之火，离开了先天之水就不能生发。水中补火，则真正会衰微的火就不再衰微了；火中补水，则虚假的旺盛也不会再旺盛了。见到火的衰竭，只是补火而不用水来相济，则火就会变得越来越衰微；见到虚火旺盛，只是泻火而不用水来相济，那么火就会越来越旺盛。

雷公说：其中的道理真是微妙啊！除了天师，还有谁能够知晓呢？

陈士铎说：命门在心肾之中，如何了解它的存在呢？无奈世人不知道啊！这一篇讲得畅快，不是没有主题的文章。

一、 核心定义：谁是十二经之主？

• 争议：雷公认为心主神明，理应以心为十二经之主。
• 定论：岐伯明确指出，肾中之命门才是十二经的真正主宰。
• 辨析：
  • 若单以心为主，则“主不明”（引用《素问》）。
  • 真正的“主”在肾中，但贯通于心，甚至贯通五脏七腑。
  • 生成顺序：人身先生命门，而后生心。命门是根，心是枝叶。

二、 命门的性质：先天之火，藏于水中

• 属性：命门属火，为先天之火。人非火不生。
• 居所之谜：为何火偏居于肾水之中？
  • 有形vs无形：有形之火会被有形之水克制；但无形之火（命门）能被无形之水（肾精）所生。
  • 卦象：这叫“一阳陷于二阴之间”（坎卦☵），火不藏于火，转藏于水。
• 功能：十二经脉必须得到命门先天之火的温煦，才能进行生化、生生不息。

三、 功能显现：十二官之主

岐伯将《黄帝内经》中关于“十二官”（各脏腑的功能）的论述，全部归结于命门的作用。十二经虽各有所司，但其功能的发挥全赖命门：

• 心得命门 $\rightarrow$ 神明应物。
• 肝得命门 $\rightarrow$ 谋虑；胆得命门 $\rightarrow$ 决断。
• 脾胃得命门 $\rightarrow$ 转输受纳。
• 肺得命门 $\rightarrow$ 治节。
• 肾得命门 $\rightarrow$ 作强（技巧）。
• 三焦、膀胱、肠道等得命门 $\rightarrow$ 决渎、蓄泄、传导等。
• 结论：十二经是主之官，而命门是十二官之主。无此主则十二官皆亡。

四、 盛衰病理与治疗法则

• 盛衰特点：命门供养十二经，消耗巨大。
  • 衰乃真衰：火少是常态。
  • 旺乃假旺：所谓的火旺，往往是阴虚导致的浮火（假象）。
• 治疗禁忌与正法：
  • 补衰：见其衰，不可单补火。若不济之以水，火会更加微弱（因为先天之火非先天之水不生）。
  • 治旺：见其旺（假旺），不可单泻火。若不济之以水，火会更加炽热（阴虚火旺，越泄越旺）。
  • 总则：水中补火。无论是补火还是制火，都必须基于“补水（肾阴）”的基础上，追求水火既济。

五、 总结与评价

• 陈士铎按语：
  • 命门实则沟通心肾，贯穿上下。
  • 此篇论述畅快，指出了命门作为人体生命中枢（真主）的关键地位。

简练总结： 此篇旨在正本清源，确立命门为人体生命的最高主宰（十二经之主）。

1. 地位：命门先于心而生，是先天之火，藏于肾水之中（无形之水生无形之火）。
2. 统摄：五脏六腑的功能（神明、谋虑、运化等）皆源于命门之火的激发。
3. 治法：命门之疾，多为真衰或假旺。治疗必须“水中补火”，即通过滋养先天肾水来维系或调节先天之火，切忌单纯的泻火或燥热补火。