三关升降篇第四十一

巫咸问曰：人身三关在何经乎？

岐伯曰：三关者，河车之关也，上玉枕，中肾脊，下尾闾。

巫咸曰：三关何故关人生死乎？

岐伯曰：关人生死，故名曰关。

巫咸曰：请问生死之义。

岐伯曰：命门者，水中火也。水火之中实藏先天之气，脾胃之气后天之气也。先天之气不交于后天，则先天之气不长；后天之气不交于先天，则后天之气不化。二气必昼夜交，而后生生不息也。然而后天之气必得先天之气，先交而后生，而先天之气必由下而上升，降诸脾胃，以分散于各脏腑。三关者，先天之气所行之径道也，气旺则升降无碍，气衰则阻，阻则人病矣

巫咸曰：气衰安旺乎？

岐伯曰：助命门之火，益肾阴之水，则气自旺矣。

巫咸曰：善。

陈士铎曰：人有三关，故可生可死。然生死实在先天，不在后天也。篇中讲后天者返死而生，非爱生而恶死。人能长守先天，何恶先天之能死乎？

巫咸问：人身的三关在哪条经脉？

岐伯说：三关，是指河车的三关，上面是玉枕关，中间是肾脊关，下面是尾闾关。

巫咸问：三关为什么会关系到人的生死呢？

岐伯说：正因为三关与人的生死相关，所以才称为关。

巫咸说：请问生死的含义是什么？

岐伯说：命门是水中之火。水火之中，其实隐藏着先天的元气。脾胃中的气，是后天之气。先天之气不与后天之气相交，那么先天之气就不会生长；后天之气不与先天之气相交，那么后天之气也不会变化。先天之气与后天之气必须昼夜相交，才能生生不息。然而，后天之气，必须得到先天之气相交后才能生发；同时，先天之气必然是由下往上升，再下降到脾胃，才能将元气分散到各个脏腑。三关，是先天之气运行经过的大路。体内之气旺盛，升降就没有障碍，气衰就会受阻，受阻之后人就会生病了。

巫咸问：体内的元气衰弱，如何才能使它旺盛起来呢？

岐伯说：助长命门之火，补益肾阴之水，元气自然会旺盛。

巫咸说：好。

陈士铎说：人身体有三关，因此既可以使人生，也可以使人死。然而，生死其实在于先天，不在后天。本篇中讲述从后天中返死回生，不是爱生恶死。如果人们能够长期持守先天，又怎么需要担心先天会死亡呢？

一、 三关的位置与定义

• 定义：三关是“河车”（道家术语，指气机沿督脉运行的通道）的关口。
• 具体位置：
  • 上关：玉枕（后脑枕骨处）。
  • 中关：肾脊（脊柱中部，通常指夹脊或命门一带）。
  • 下关：尾闾（脊椎最下端，长强穴附近）。
• 重要性：因为这三关决定了人的生死，所以被称为“关”。

二、 生死之义：先天与后天的交融

• 气之本源：
  • 先天之气：藏于命门（水中火）。
  • 后天之气：源于脾胃。
• 互根互用：
  • 先天之气若不与后天相交，则无法生长（先天之气不长）。
  • 后天之气若不与先天相交，则无法运化（后天之气不化）。
  • 二气必须昼夜相交，生命才能生生不息。

三、 气机升降路径与病理

• 正常路径：
  • 先天之气必须由下而上升。
  • 通过三关（也就是先天之气运行的通道）。
  • 升至顶部后，再下降至脾胃。
  • 最后分散于五脏六腑。
• 病理状态：
  • 气旺：升降通过三关时畅通无阻。
  • 气衰：运行受阻，阻则人病。

四、 治疗原则：培补先天

• 问题：气衰导致三关受阻，如何使气旺盛？
• 方法：助命门之火，益肾阴之水。
  • 即水火双补，填补先天肾气。先天足则气自旺，气旺则三关自通。

五、 总结与评价

• 陈士铎按语：
  • 人有三关，这既是生机所在，也是死机所在。
  • 生死的根本在于先天。
  • 本篇虽然讲了后天脾胃的重要性，但目的是为了说明如何利用后天来供养先天，从而“返死而生”。长守先天之气，才是长生久视的关键。

简练总结： 此篇论述了**三关（尾闾、肾脊、玉枕）**是先天之气升降运行的关键通道。

1. 机理：命门先天之气需沿三关上升，降入脾胃与后天之气结合，才能化生万物。
2. 病因：若肾气衰弱，气机无法冲破三关，导致升降受阻而生病。
3. 治法：通过补益命门水火（补先天），使气机旺盛，从而打通三关，维持生死气机的循环。