营卫交重篇第六十一

雷公曰：阳气出于卫气，阴气出于营气。阴主死，阳主生。阳气重于阴气，宜卫气重于营气矣。

岐伯曰：营卫交重也。

雷公曰：请问交重之旨。

岐伯曰：宗气积于上焦，营气出于中焦，卫气出于下焦。盖有天地，有阳气，有阴气。人禀天地之二气，亦有阴阳。卫气即阳也，由下焦至中焦，以升于上焦，从阴出阳也；营气即阴也，由中焦至上焦，以降于下焦，从阳入阴也。二气并重，交相上下，交相出入，交相升降，而后能生气于无穷也。

雷公曰：阴阳不可离，予既已知之矣，但阴气难升者谓何？

岐伯曰：阴气精专，必随宗气以同行于经隧之中，始于手太阴肺经太渊穴，而行于手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，而又始于手太阴肺经。盖阴在内不在外，阴主守内，不主卫外，纡折而若难升，实无晷之不升也。故营卫二气，人身并重，未可重卫轻营也。

雷公曰：善。

陈士铎曰：营、卫原并重也。世重卫而轻营者，不知营卫也。

雷公问：阳气表现为卫气，阴气表现为营气。阴气主管死亡，阳气主管发生。阳气与阴气重叠，应当卫气与营气重叠了。

岐伯说：这是营气与卫气相互重叠。

雷公问：请问相互重叠的含义。

岐伯说：宗气积聚在上焦，营气从中焦发出，卫气从下焦发起。因为有天地，有阳气，有阴气。人禀受天地的二气，也有阴阳二气。卫气就是阳气，由下焦到达中焦，上升到上焦，这是从阴出阳；营气就是阴气，由中焦到达上焦，再下降到下焦，从阳入阴。二气相互重叠，相互上下，相互出入，相互升降，然后才能产生无穷的生气。

雷公问：阴阳不能分离，我已经知道了，但是阴气难以上升，为什么？

岐伯说：阴气精凝专一，必须随着宗气一起运行在经络之中，从手太阴肺经的太渊穴开始，行走于手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再从手太阴肺经开始。因为阴气在内不在外，阴气主管持守里面，不负责防卫外面，运行曲折似乎难以上升，其实无时无刻不在上升。因此营气和卫气，对于人身都是很重要的，不能只重视卫气而轻视营气。

雷公说：好。

陈士铎说：营气和卫气原来是同等重要的。有的人重视卫气而轻视营气，这是没有认识营气和卫气啊。

一、 核心观点：营卫并重

• 雷公的误解：
  • 阳气出于卫气，阴气出于营气。
  • 常理认为阳主生、阴主死，且阳气重于阴气。
  • 因此推断：卫气（阳）应该比营气（阴）更重要。
• 岐伯的纠正：
  • “营卫交重也”。即营气和卫气是同等重要的，二者交互作用，缺一不可。

二、 营卫的三焦起源与升降

岐伯详细描述了宗气、营气、卫气在三焦中的分布与走向：

1. 起源位置：
   • 宗气：积于上焦。
   • 营气：出于中焦。
   • 卫气：出于下焦（注：此为本篇特有观点，强调卫阳之根在肾/下焦）。
2. 运行方向（阴阳交感）：
   • 卫气（阳）：由下焦 $\rightarrow$ 中焦 $\rightarrow$ 升于上焦。这是“从阴出阳”的过程。
   • 营气（阴）：由中焦 $\rightarrow$ 上焦 $\rightarrow$ 降于下焦。这是“从阳入阴”的过程。
3. 生命动力：二者交相上下、交相出入、交相升降，才能产生无穷的生机。

三、 营气的循行：阴气精专与十二经流注

• 雷公之疑：为何说阴气（营气）“难升”？
• 岐伯之解：
  • 性质：阴气性质精专（纯粹集中），主守内（守卫内部），不主卫外。
  • 形态：它看似迂回曲折难以升腾，实际上它在经脉隧道中随宗气同行，无时无刻不在升运。
• 具体流注顺序（十二经循环）： 营气行于经脉之中，其完整的循环路径如下：
  1. 始于 手太阴肺经（太渊穴）。
  2. 传至 手阳明大肠经。
  3. 传至 足阳明胃经。
  4. 传至 足太阴脾经。
  5. 传至 手少阴心经。
  6. 传至 手太阳小肠经。
  7. 传至 足太阳膀胱经。
  8. 传至 足少阴肾经。
  9. 传至 手厥阴心包经。
  10. 传至 手少阳三焦经。
  11. 传至 足少阳胆经。
  12. 传至 足厥阴肝经。
  13. 最后又回到 手太阴肺经，形成闭环。

四、 总结与评价

• 结论：营卫二气在人体中是并重的，不可因为卫气主外、主阳就轻视主内、主阴的营气。
• 陈士铎按语：
  • 再次强调“营卫原并重”。
  • 批评世人往往重卫而轻营，这是因为不懂得营卫运作的真谛。