八风固本篇第六十三

雷公问于岐伯曰：八风出于天乎？出于地乎？抑出于人乎？

岐伯曰：八风出于天地，与人身之五风合而成病。人无五风，天地之风不能犯也。

雷公曰：请问八风之分天地也。

岐伯曰：八风者，春夏秋冬东西南北之风也。春夏秋冬之风，时令之风也，属于天；东西南北之风，方隅之风也，属于地。然而地得天之气，风乃长；天得地之气，风乃大。是八风属于天地，可分而不可分也。

雷公曰：人之五风，何以合天地乎？

岐伯曰：五风者，心肝脾肺肾之风也，五脏虚而风生矣。以内风召外风，天地之风始翕然相合。五脏不虚，内既无风，外风何能入乎？

雷公曰：风既入矣，祛外风乎？抑消内风乎？

岐伯曰：风由内召，不治内将何治乎？

雷公曰：治内风，而外风不散奈何？

岐伯曰：内风不治，外风益入，安得散乎？治脏固其本，治风卫其标，善治八风者也。

雷公曰：何言之善乎！请诘之，传示来者。

陈士铎曰：小风之来，皆外感也，外感因于内召。故单治内不可也，单治外亦不可也。要在分之中宜合，合之中宜分也。

雷公请问岐伯说：八风来源于天呢？来源于地呢？还是来源于人呢？

岐伯说：八风来源于天、地，与人身的五风相合而发病。如果人体中没有五风，则天地的邪风不能侵犯。

雷公问：请问如何将八风分配给天地？

岐伯说：八风，指春、夏、秋、冬、东、西、南、北之风。春、夏、秋、冬之风，是时令之风，属于天；东、西、南、北之风，是方位之风，属于地。然而，地得到天的气，风才能长；天得到地的气，风才能大。因此，八风虽然分别属于天地，形式上可分，实际上不可分。

雷公问：人的五风，如何与天地相合呢？

岐伯说：五风，是心、肝、脾、肺、肾的风，五脏虚弱内风就会产生了。因为内风召感外风，天地之风才会开始与它相合。五脏不虚弱，身内既然没有风，外风又怎么能够进入呢？

雷公问：外风既然进入了，是祛除外风呢？还是抑制和消除内风呢？

岐伯说：外风是由身内召感而来的，不治内风，又将怎么治呢？

雷公问：治疗内风，但是外风不消散，怎么办呢？

岐伯说：内风得不到治疗，外风的进入就会更加厉害，又怎么能够消散呢？治疗五脏以便坚固内在的本，治疗风气以防卫外来的标，这才是善于治疗八风啊！

雷公说：说得真好啊！请记载下来，传给后来的学者。

陈士铎说：外来的小风，都是外感。外感的原因在于内召。因此仅仅治疗身内是不行的，仅仅治外面也是不行的。要点在于分别之中有相合，相合之中有分别。

一、 八风的定义与来源（天地之风）

• 来源：八风出于天地。
• 具体划分：
  • 出于天（时令）：春、夏、秋、冬之风。
  • 出于地（方位）：东、西、南、北之风。
• 相互关系：虽然分属天地，但地得天之气则风长，天得地之气则风大，二者可分而不可分，共同构成了外在的致病因素。

二、 致病机理：内虚招外邪

• 核心观点：单纯的天地八风不足以让人病，必须是“人身之五风”与外风相合，才会成病。
• 五风的定义：即心、肝、脾、肺、肾五脏之虚风（内风）。
• 感召机制：
  • 因虚生风：五脏虚弱，则内风生。
  • 同气相求：“以内风召外风”。只有内部有了虚风，外面的贼风才会翕然相合，侵入人体。
  • 反证：若五脏不虚，内无风邪，外风根本无法侵入（正气存内，邪不可干）。

三、 治疗原则：治脏固本

• 治疗困境：风已经进来了，是该祛外风，还是消内风？
• 岐伯定论：
  • 必治其内：既然风是由内招来的，不治内（根本），只治外（标），外风会源源不断地进入，永远散不完。
  • 标本兼顾：“治脏固其本，治风卫其标”。
    • 固本：补益五脏，消除内风（切断招引源）。
    • 卫标：驱散已入之外风（清理战场）。
  • 这才是善治八风的方法。

四、 总结与评价

• 陈士铎按语：
  • 小风（外感）皆因内召而来。
  • 治疗上不可单治内（恐留邪），也不可单治外（恐复入）。
  • 要在“分合”之间权衡，既要明白内外之分，又要懂得内外合治的道理。

简练总结： 此篇论述了风病的根本病机与治法。

1. 病因：外有天地八风，内有五脏五风（虚损）。
2. 病机：“内风召外风”。五脏亏虚产生内风，从而引狼入室，招致外感。
3. 治法：单纯祛风无效，必须“固本”。通过补益五脏来消除内风，同时兼顾祛邪，才能彻底治愈风病。