# 刺齐论篇第五十一


## 刺齐论篇第五十一

黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。

> 黄帝问：那针刺之深浅如何区分呢？

岐伯对曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。

> 岐伯答道：刺骨病时不可伤筋，刺筋病时不可伤肌肉，刺肌病时不可伤脉，刺脉病时不可伤皮，刺皮病时不可伤肌，刺肌病时不可伤筋，刺筋病时不可伤及骨。

帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。

> 黄帝说：我未能了解老师的意思，请为我再详细的说明。

岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。

> 岐伯答道：所谓刺骨病无伤筋，就是下针到筋位即起针，不至骨位也。刺筋病不伤肌者，针至肉乃起针，不深到筋位。针刺肌病不伤血脉，乃针深及脉时就起针，尚未至肌位也。针刺血脉病时不伤皮者，乃针至皮位而起针，不深及脉位也。

所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此之谓反也。

> 所谓刺皮而不伤肉者，因病在皮中，深入皮部即可，再深则伤肌也。刺肌而不伤筋者，乃针入肌中即可，过深伤及筋位，即太过也。针刺筋病不伤及骨者，乃针至筋位即可，不可中骨，过深则伤骨也。

> 此二者不及与太过，不及则病不去，太过则病邪更深入，皆达反针刺之法则也。

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### 一、刺深浅总则

| 针刺目标 | 不可伤及 |
|----------|----------|
| 刺骨者 | 无伤筋 |
| 刺筋者 | 无伤肉 |
| 刺肉者 | 无伤脉 |
| 刺脉者 | 无伤皮 |
| 刺皮者 | 无伤肉 |
| 刺肉者 | 无伤筋 |
| 刺筋者 | 无伤骨 |


### 二、不及之解（针刺过浅）

| 原则 | 解释 | 结论 |
|------|------|------|
| 刺骨无伤筋 | 针至筋而去，不及骨也 | 未达病所 |
| 刺筋无伤肉 | 至肉而去，不及筋也 | 未达病所 |
| 刺肉无伤脉 | 至脉而去，不及肉也 | 未达病所 |
| 刺脉无伤皮 | 至皮而去，不及脉也 | 未达病所 |


### 三、过之之解（针刺过深——此之谓反）

| 原则 | 解释 | 结论 |
|------|------|------|
| 刺皮无伤肉 | 病在皮中，针入皮中即可，无伤肉也 | 不可过及于肉 |
| 刺肉无伤筋 | 过肉中筋也（过肉而中筋） | 超过病所 |
| 刺筋无伤骨 | 过筋中骨也（过筋而中骨） | 超过病所 |

- **核心警示**：**此之谓反也**（超过病所即为反伤无辜）


### 四、全篇要义双向对照

| 病位 | 不及（针未至） | 过之（针反过） |
|------|---------------|---------------|
| 骨病 | 至筋而去，不及骨 | — |
| 筋病 | 至肉而去，不及筋 | 过筋中骨 |
| 肉病 | 至脉而去，不及肉 | 过肉中筋 |
| 脉病 | 至皮而去，不及脉 | — |
| 皮病 | — | 过皮中肉 |

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### 五、核心法则速记

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刺齐（齐：剂限，适度深浅）
├── 不及 → 针未至病所，邪不除
├── 过之 → 针反伤他处，谓之“反”
└── 准则 → 针至病所而止，不伤上下层次
```

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