# 气交变大论篇第六十九


## 气交变大论篇第六十九

黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？

> 黄帝问道：五运交替，与在天之六气相应；阴阳往来，与寒暑变化相随；真气与邪气相逼迫，因而使人体的表里相分离，六经的血气为之波动，五脏之气也失去了平衡而互相倾移，出现太过、不及，专胜以及互相兼并的现象，我希望你谈谈这里的起始原理，和反映于人身的病变情况，能讲给我听吗？

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。

> 岐伯行礼后回答说：您问得很明达，这是应该讲明的道理，它是往古所珍贵，并由我的老师传授下来的，我虽不聪慧，却也有机会聆听教诲而获得其主要宗旨。

帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？

> 黄帝道：我听说遇到了适当的人而不教，就会失去传道的机会，如传授给不适当的人，则等于不重视珍贵的大道。我固然是才德浅薄，不足以接受最好最高深的道理，但是民众都哀叹他们不得寿终，因此希望你能为了保护人们的生命，为了医道的永远流传，而把这些道理传授出来，由我来主管其事，按照规矩去做，你看怎样呢？

岐伯曰：请遂言之也。上经曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。

> 岐伯说：我尽量谈一下。《上经》说：所谓道，可以上知天文，下知地理，中知人事，并能保持长久，说的就是这个。

帝曰：何谓也？

> 黄帝又问：这又怎么讲呢？

岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。地位者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。

> 岐伯说：这里的根本在于推求天地人三气的位置啊!位天，就是司天的气象；位地，就是司地的六节；通晓人气的变化的是人事。所以太过的气先天时而至，不及的气后天时而至，所以说，岁运的变化有常有变，而人体也随之而起变化。

帝曰：五运之化，太过何如？

> 黄帝道：五运的气化，在太过的时候，是什么情况呢？

岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减体重，烦冤、肠呜、腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治，上应太白星。

> 岐伯说：岁木之气太过，就会风气流行，脾土受到侵害，人们多患飨泄，饮食减少，肢体沉重，烦闷，肠鸣，肚腹胀满等上应天上的岁星。如果风气过度旺盛，在人体里就会产生骤然发怒、头眩、眼发黑花及头部疾病。这是土气不能行其政令，木气独胜的现象，因此，风气就更猖獗起来，使天上的云物飞扬，地上的草木动摇不定，甚至枝叶摇落，在人就会发生胁痛，呕吐不止。冲阳脉绝的，大多数会死亡，无法治疗，上应天上的金星。

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气、咳喘、血嗌、血泄、注下、溢燥、耳聋、中热、肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁痛、膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息呜，下甚，血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。

> 岁火之气太过，就会暑热流行，肺金就要受到侵害，人们多患疟疾，呼吸少气，咳嗽气喘，吐血、衄血、便血，水泻如注，喉干、耳聋，胸中发热，肩背发热等病，上应天上的火星。如果火气过度旺盛，在人体就会有胸中疼痛，胁下胀满，胸膺部、背部、肩胛之间均感到疼痛，两臂内侧疼痛，身热，骨痛，因而发生浸淫疮。这是金气不行、火气独旺的现象。由于物极必反，水气乘之，因而出现雨水霜寒的变化，上应水星。如果遇到少阴、少阳司天，火热之气就会更加亢盛，好像火烧一样，以致水泉干涸，植物焦枯，人们的病，多见谵语狂乱，咳嗽气喘，呼吸有声，二便下血不止。肺脉绝的，大多数会死亡，无法治疗，上应火星。

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤、上应镇星。甚则肌肉痿，足痿不收行，善瘈，脚下痛、饮发中满、食减、四肢不举。变生得位，藏气伏化，气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄，肠呜，反下甚，而太溪绝者，死不治。上应岁星。

> 岁土之气太过，雨湿之气就会流行，肾水就要受到侵淫，人们多患腹痛，手足逆冷，情志抑郁，身体不轻快，烦闷等病，上应天上的土星。如果土气过度旺盛，在人体就会肌肉萎缩，两足痿弱不能行走，经常抽搐拘挛，脚跟痛，水邪蓄积于中，而生胀满，吃东西减少，以至四肢不能举动，水气无权、土气独旺的现象。因此泉水涌出，河水溢满，甚至干涸的池塘也生长了鱼类，甚至会发生急风暴雨，使堤岸崩溃，河水泛滥，陆地出现鱼类，在人就会患肚腹胀满、大便溏泻、肠鸣、泄泻不止等症。如果太溪脉绝止的，大多死亡，无法治疗。上应天上的木星。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下，少腹痛，目赤痛、眦疡、耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛；尻阴股膝髀腨（骨行）足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治。上应太白星。

> 岁金之气太过，燥气就会流行，肝木就要受到侵害，人们多患两肋下面少腹疼痛，目赤痛，眼角痒，耳聋等病。燥金之气过于亢盛，就会身体沉重、烦闷、胸痛牵引到背部、两胁胀满，而痛势下连少腹，由于金气太过，上应天上的金星，金气过度旺盛，在人体就会有喘息咳嗽、逆气，肩背疼痛，下连股、膝、髀、腨、、足等处疼痛的病症，由于火气来复，上应火星，若是金气过于严峻，木气被它克制，草木就要呈收敛之象，以至绿叶干枯凋落，在人们的疾病中，多见急剧疼痛，胠胁痛得不能转动，咳嗽气逆，甚则吐血衄血。肝脉绝止的，大多死亡，无法治愈。上应天上的太白星。

岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心，躁悸、阴厥、上下中寒、谵妄心痛、寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳寝汗出，憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠呜溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治，上应荧惑辰星。

> 岁水之气太过，就会寒气流行，心火从而受到侵害，人们多患身热、心烦、焦躁心跳，虚寒厥冷，全身发冷、谵语、心痛等病。在气候方面是寒气早至，上应水星水气过度旺盛，在人体就会有腹水、足胫浮肿、气喘咳嗽、盗汗、怕风等病症。由于水气盛，因而大雨下降，尘雾迷肿不清，土气来复，上应土星。如遇太阳寒水司天，则会冰雹霜雪不时下降，湿气太盛，致使物变其形。在人们的疾病中，多见肚腹胀满、肠鸣、溏泻、食物不化、渴而眩晕等症。心脉绝止的，大多数会死亡，无法治疗。上应水星却显得很亮。

帝曰：善。其不及何如？

> 黄帝道：讲得好!那么五运不及的怎样？

岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟者，悉萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠呜、溏泄。凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡痱胗痈痤，上应荧惑太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑太白星。

> 岐伯说：问得真细致啊!岁木之气不及，燥气然后流行，生气不能及时而来，草木就要晚荣。金气亢盛，劲硬的树木就会破折如劈，柔嫩的枝叶都会萎顿枯干，上应天上的金星。在人们则多患中气虚寒、胠胁部疼痛、少腹痛、肠鸣、溏泄。在气候方面，是凉雨时至。这一切均与天上的金星相应。在谷类，则不能成熟，呈现青苍色。如遇阳明司天，木气不能行其政令，土气兴起，草木再度繁茂，于是生化之气就显得峻急，而谷类也就不易结实了。因为燥、土二气俱盛，所以天的金星、土星俱明。木气受克制，则其火气来复，那么就会炎热如火，万物湿润的变为干燥，柔嫩的草木也都焦枯，枝叶从根部重新生长，以达到花实并见。在人体多患寒热、疮疡、痱疹、痈痤等疾病。相应天上的火星、金星，而五谷却因火气制金，不能成熟，白露则提前下降，肃杀之气流行，寒雨非时，损害万物，甘黄的谷物为虫所食。在人则脾土受邪，火气后起，心气虽然旺起较迟，但等到火能胜金的时候，金气就会受到压制，谷物不能长熟。在人体会出现咳嗽、流鼻涕等症状，与天上的火星、金星相应。

岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下。凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛、胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒蒙眛，心痛暴喑，胸复大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病骛溏腹满食饮不下寒中，肠呜泄注，腹痛暴挛痿痹，足不任身，上应镇星辰星，玄谷不成。

> 岁火之气不及，寒气就会大规模流行。夏天生长之气不能行其政令，植物就会由茂盛走向零落。寒凉之气过甚，阳气不能生化，因而万物的荣美也就被摧残了。相应天上的水星，在人们多患胸痛，胁部胀满，两胁疼痛，胸膺部、背部、肩胛之间以及两臂内侧都感疼痛，气都上冒，视物不清，心痛，突然失音，胸腹大，胁下与腰背互相牵引而痛，甚则病势发展到屈不能伸，髋骨与股部好像裂开一样。因为火受水气制约，所以上应天水星，五谷不成熟而其色红。水气克火，则火的土气来复，于是土湿之气上蒸为云，大雨将至，水气下降，在人多见大便溏泻，腹满，饮食不下，肚中寒冷，肠鸣和泻下如注，腹痛，突然拘挛、痿、痹而足不能支持身体。上应土星水星，黑色之谷不能长熟。

岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣。飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍雕，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，脏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。

> 岁土之运不及，风气就大规模流行，而化气就不能行其政令。风木能生万物，所以草木茂盛，但因过分飘扬，虽然外秀却不能结实。上应木星，在人们多患飨泄、霍乱、身体重、腹痛、筋骨动摇强直、肌肉掣动发酸等症，并时常发怒。寒水之气乘机行动，虫类提前伏依在土里。人们一般都患中气虚寒。上应木星，土星，在谷类，其色黄而不能结实。土受木气的克制，则其金气来复，于是秋气当令，呈现出肃杀严峻之气，因此大木凋谢，在人体就会有胸胁突然疼痛，牵引小腹，频频叹气等症。甘黄五谷都被虫食了。邪气客于脾土，黄色的谷类结实减少，人们吃得少，而且感到没有滋味。金气胜木，青色之谷受到损害，上应金星、木星。如遇厥阴司天，少阳在泉，则流水不能结冰，蛰伏的虫类又重新出现，寒水之气不能用事，金气也就不得再盛。上应木星，人们也就健康了。

岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏、血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至乃零，冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及窗顶，发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。

> 岁金之气不及，火气就会流行，木气得行政令，生长之气专胜，万物因而繁茂。但火气旺盛了，气候就会干燥烁热。与此相应，天上火星光明。在人们多患肩背沉重，鼻流清涕，喷嚏，便血，泻下如注等病。金气被制，所以秋收之气后到。与此相应，天上金星失明，谷类不能成熟而呈现白色。金气被制以后，它的水气来复，于是寒雨暴至，然后降落冰雹霜雪，杀害万物。在人就会为寒逆所扰，使阳气反而上行，以致头后部疼痛，连及脑顶，身体发热。上应水星，红色谷类不能成熟，人们多患口中生疮，甚至发生心痛等症。

岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤、足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘈，目视䀮䀮，物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。

> 岁水之气不及，湿气就大规模流行。水气不能制火，火气反行其令，其生化很快，暑雨屡次下降。与此相应，天上土星光明。在人们多患腹部胀满，身体重，湿泄，阴性疮疡，脓液稀薄，腰股发痛，腘、股、腨、膝部都不便利，烦闷，两脚萎弱，四肢清冷，脚下疼痛，甚则浮肿，这是冬藏之气不能行其政令，肾气失掉平衡的缘故。上应水星，黑色的谷类不能成熟。如遇太阴司天，寒水在泉，大的寒气常常侵袭，虫类很早就伏藏，地面上凝积厚冰，在天上的阳光不能发挥温暖作用，人们多患下部寒疾，严重的就腹满浮肿。上应土星，谷类黄色之稻成熟。因为土气被水气制约，则其木气来复，就出现大风暴发，草类偃伏，木类凋零，因为风吹干裂，失去了生长的鲜泽。人的面色就也改变，筋骨拘急疼痛，肌肉跳动抽搐，两眼看物不清，有的东西看去像稍有裂纹，肌肉发出风疹。假如风气侵入胸膈里，就会产生心腹疼痛。这是木气太盛，土气受害，黄色的谷类不能成熟，而上应于木星。

帝曰：善。愿闻其时也。

> 黄帝道：讲得很好!希望听一下五气与四时的关系怎样。

岐伯曰：悉哉问也？木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政。春有惨凄残贱之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。

> 岐伯说：问得真细致啊!木运不及的，如果春天有惠风畅鸣的和气，那么秋天就有雾露清凉的正常气候；如果春天反见寒冷伤害的金气，夏天就会有炎热如火燔烧的气候。它的灾害，往往发生在东方，在人体应在肝脏，其发病部位，内在胠胁，外在关节。

火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政。夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。

> 火运不及的夏天，有显明的和气，那么冬天就有严肃霜寒的正常气候；如果夏天反见凄惨寒冷的气象，那么就会常常有尘埃昏蒙和大雨的情况。它的灾害，往往发生在南方，在人体应在心脏，其发病部位，内在胸胁，外在经络。

土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政。四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。

> 土运不及的，如果四维之月有埃尘云雾润泽的和气，那么春天就有风和鸟鸣、草木萌芽的正常气候；如果四维之月有暴风飞扬、草木摇折的异常现象，那么秋天也就有阴凉久雨不止的气象。它的灾祸，往往发生在四隅，在人体应在脾脏，其发病部位，内在心腹，外在肌肉四肢。

金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。

> 金运不及的，如果夏天有显明湿蒸的和气，那么冬天就有严寒凝结的整肃之气相应；如果夏天出现炎热，如火燔烧的变化，那么秋天就会有冰雹霜雪的反应。它的灾害，常常发生在西方，在人体应在肺脏，其发病部位，内在胸胁肩背，外在皮毛。

水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应。四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。

水运不及的，如果四维之月有湿润埃云的正常气候，那么就会时常有和风生发的感应；如果四维之月有尘埃迷暗、暴雨如注的变化，那么就时常会有暴风飞扬、摇折草木的情况。它的灾害，往往发生在北方，在人体应在肾脏，其发病部位，内在腰脊骨髓，外在谿谷踹膝。

夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。

> 五运的作用如同权衡，太过的就加以压制，不及的就加以辅助，与正常的相应，令异常的复原。这是万物生长化成收藏的自然道理，四时气序的常规，如果丢失了这些规律，则天地四时之气就会闭塞不通了。所以说，天地的动静，有日月星辰的运行作为参照，阴阳的往来，有寒暑的更移来显示它的征兆，就是这个意思。

帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣，夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？

> 黄帝道：你讲五气的变化四时的相应，可以说是很详细了。但是，气的动乱，其不发作就遇不到，而发生动乱的时间，又没有一定的常规，突然遇到发生灾害，怎样能先期知道呢？

岐伯曰：天气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。

> 岐伯说：五气的动乱变化，固然是没有一定之规，然而各气的德化政令和变异，不同之处是可以推断的。

帝曰：何谓也？

> 黄帝又道：这是什么道理呢？

岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。

> 岐伯说：东方生风，风能生木。它的特性是敷布和气，它的生化是使万物滋生繁荣，它的职权是使万物舒展开放，它的表现是风，它的变动是大风怒号，它的灾害是吹散万物使其零落。

南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明耀，其令热，其变销烁，其灾燔焫。

> 南方生热，热能生火气，它的特性是光明显耀，它的生化是使万物繁多茂盛，它的职权是明亮照耀万物，它的表现是热，它的变动是火势炎炎，它的灾害是销烁万物。

中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。

> 中央生湿，湿能生土气，它的特性是湿热，它的生化是使万物丰满全备，它的职权是使万物安静，它的表现是湿，它的变动是暴雨如注，它的灾害是久雨不止、土溃泥烂。

西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。

> 西方生燥，燥能生金气，它的特性是清洁，它的生化是使万物紧缩收敛，它的职权是使万物由干而坚强劲锐，它的表现是燥，它的变动是肃杀，它的灾害是使万物青干陨落。

北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变栗冽，其灾冰雪霜雹。

> 北方生寒，寒能生水气，它的特性是寒冷，它的生化是使万物清静，它的作用是使万物中处凝固严整，它的表现是寒，它的变动是酷寒，它的灾害是冰雪霜雹。

是以察其动色，有德，有化、有政、有令、有变、有灾，而物由之，而人应之也。

> 所以观察各气运动，有特性、有生化、有职权、有表现、有变动、有灾害，而万物与之相随，人也与之相应。

帝曰：夫子之言岁候不及，其太过而上应五星，今夫德化政令灾眚变易非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？

> 黄帝道：你所说五运的太过与不及，而上应五星的变化。现在特性、生化、灾害、变动，不按常规发生而属于突然的变化，五运是否也会随之变动呢？

岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰应常不应卒，此之谓也。

> 岐伯说：如果五运是随天道而行，那就肯定与五星相应。突如其来的胜复变动，是由于气候的交相变化，五星是不和它相应的。所谓“应常规而不应突然”，就是这个道理。

黄帝曰：其应奈何？

> 黄帝又道：五星是怎样与岁运相应的呢？

岐伯曰：各从其气化也。

> 岐伯说：那就是各从其天运之气。

黄帝曰：其行之徐疾逆顺何如？

> 黄帝道：五星的运行有慢快逆顺的不同，这都说明了什么呢？

岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。久留而环，或离或附，是谓议灾，与其德也。应近则小，应远则大。芒而大，倍常之一，其化甚，大常之二，其眚即也；小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也，德者福之，过者伐之。是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越。运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色，而兼其母；不及则色兼其所不胜。肖者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。

> 岐伯说：在顺行的径路上久留不前，或者逆行顾盼，而光芒微小，这是在省视下属分野的情况；若去而速回，或者迂回而过，这是在省视下属分野中是否还有遗漏和过错；若久留而回环旋转，似去似不去的，这就是评议下属分野中该给予灾难还是福德；气候的变化近则小，远则大。若是星的光芒大于平常一倍，那气化就亢盛，大二倍的，那灾害就立即发作；小于平常一倍的，那气化就减退，小二倍的，叫做“临视”，好像是在察看在下的过与德，有德的降福，有过的降灾。因此五星的呈现，若是高而远，它的胜复就小；若是下而近，它的胜复就大。因此星的光芒大，就表示喜怒的感应期近，星的光芒小，就表示祸福的降临期远。岁运太过，运星不免背越出轨；运气相和，则各个按道而行。因此岁运太过，它所克制之星就会暗淡而兼见母星的颜色；若是岁运不及，则岁星就兼见其所不胜之星的颜色。总之，天的变化，道理是极精微而不易审察的，谁能了解它的奥妙呢？道理是很深远而且适宜的，谁能理解它的好处呢？那无知的人，绝无征验，只是乱谈占象，以使侯王惊惧而已。

帝曰：其灾应何如？

> 黄帝道：五星在灾害方面的征验怎样？

岐伯曰：亦各从其化也，故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。

> 岐伯说：也是各从岁运的气化而有所不同。所以岁时的更至有盛有衰，运星的侵犯有逆有顺，星的留守日期有长有短，星的呈象中是有好有坏，星宿所属有胜有负，征验的反应有吉有凶。

帝曰：其善恶何谓也？

> 黄帝道：星象的好坏怎样？

岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。

> 岐伯说：五星呈象中是有喜、怒、忧、丧、泽、燥的不同，这是星象变化时常呈现的，应该审慎观察。

帝曰：六者高下异乎？

> 黄帝道：星的喜、怒、忧、丧、泽、燥六种现象，在它所居地位的高低有什么不同吗？

岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。

> 岐伯说：星象虽然可看出高低的不同，但在应验上却是相同的，所以应在人身方面也是相同的。

帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？

> 黄帝说：讲得好!它们的德、化、政、令、动静、损益都是怎样的？

岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也；胜负盛衰，不能相多也；往来小大，不能相过也；用之升降，不能相无也；各从其动而复之耳。

> 岐伯说：德、化、政、令、灾变都有一定，是不能相互相加或相减的，胜盛复就胜，胜衰复就衰，是不能相互一方而增多的，胜复往来的日数，多少一样，是不能彼此相越的，五行阴阳的升降，是互相结合而不是一方消灭的，这都是随着五气的运动而与之相对应的。

帝曰：其病生何如？

> 黄帝道：它对疾病的发生有什么影响？

岐伯曰：德化者，气之祥；政令者，气之章；变易者，复之纪；灾眚者，伤之始；气相胜者和，不相胜者病；重感于邪则甚也。

> 岐伯说：特性和生化，是岁气的和祥，职权的表现，是岁气的昭著，变易是反复的纲纪，灾害是万物受伤的原因。人气和岁气相当的就平和，人气和岁气不相当的就生病，若再重感邪气，病就更要加重了。

帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤。乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰气交变，非斋戒不敢发，慎传也。

> 黄帝道：讲得好!诚所谓精微高明的理论，诚所谓大圣的事业，宣讲伟大的理义，而达到无穷之境，无极之地了。我听说，善于讲天道的，必定把天道应验于人；善于讲古事的，必定把古的事应验于现在；善于讲气化的，必定把气化明确地表现在万物上；善于讲感应的，就和天地的造化统一起来；善于讲生化与变动的，就要了解自然的道理，除了像你这样的人，谁能演说这种至道宏论呢？于是选择了一个好时日，把它藏在灵兰书室里，每天清晨读它，命名为《气交变》，不是专心诚意的时候不敢打开，非常谨慎地流传到后世。

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### 一、总纲

- 五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随。
- 太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。
- 天地之动静，神明为之纪；阴阳之往复，寒暑彰其兆。


### 二、五运太过

#### 1. 木运太过（风气流行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 所伤 | 脾土受邪 |
| 民病 | 飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满；甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，胁痛吐甚 |
| 自然 | 云物飞动，草木不宁，甚而摇落 |
| 应星 | 岁星（木星）；甚则太白星（金星） |
| 死候 | 冲阳绝者（胃脉绝），死不治 |

#### 2. 火运太过（炎暑流行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 所伤 | 金肺受邪 |
| 民病 | 疟，少气咳喘，血溢血泄，耳聋，中热，肩背热；甚则胸中痛，胁支满，胁痛膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛为浸淫 |
| 上临 | 上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越 |
| 自然 | 收气不行，长气独明，雨水霜寒 |
| 应星 | 荧惑星（火星）；甚应辰星（水星） |
| 死候 | 太渊绝者（肺脉绝），死不治 |

#### 3. 土运太过（雨湿流行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 所伤 | 肾水受邪 |
| 民病 | 腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤；甚则肌肉痿，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满，食减，四肢不举 |
| 自然 | 泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆 |
| 应星 | 镇星（土星）；甚应岁星 |
| 死候 | 太溪绝者（肾脉绝），死不治 |

#### 4. 金运太过（燥气流行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 所伤 | 肝木受邪 |
| 民病 | 两胁下少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻；甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病 |
| 自然 | 肃杀而甚，草木敛，苍干雕陨 |
| 应星 | 太白星（金星）；甚应荧惑星 |
| 死候 | 太冲绝者（肝脉绝），死不治 |

#### 5. 水运太过（寒气流行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 所伤 | 邪害心火 |
| 民病 | 身热烦心，躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛；甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风 |
| 上临 | 上临太阳，雨冰雪霜不时降 |
| 自然 | 大雨至，埃雾朦郁 |
| 应星 | 辰星（水星）；甚应镇星、荧惑星 |
| 死候 | 神门绝者（心脉绝），死不治 |


### 三、五运不及

#### 1. 木运不及（燥乃大行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 自然 | 生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，刚木辟著，悉萎苍干 |
| 民病 | 中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄 |
| 上临 | 上临阳明，生气失政，草木再荣 |
| 复气 | 炎暑流火，草木焦槁，下体再生，华实齐化 |
| 复气病 | 寒热疮疡，痱疹痈痤 |
| 应星 | 太白星（金星）；复应荧惑、太白 |

#### 2. 火运不及（寒乃大行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 自然 | 长政不用，物荣而下，凝惨而甚，阳气不化，乃折荣美 |
| 民病 | 胸中痛，胁支满，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒矇昧，心痛暴瘖，屈不能伸，髋髀如别 |
| 复气 | 埃郁，大雨且至，黑气乃辱 |
| 复气病 | 鹜溏，腹满，食饮不下，寒中，肠鸣泄注，腹痛，暴挛痿痹，足不任身 |
| 应星 | 辰星；复应镇星、辰星 |

#### 3. 土运不及（风乃大行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 自然 | 化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实 |
| 民病 | 飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，咸病寒中 |
| 复气 | 收政严峻，名木苍雕，胸胁暴痛，下引少腹，善太息 |
| 应星 | 岁星、镇星；复应太白、岁星 |
| 上临厥阴 | 流水不冰，蛰虫来见，脏气不用，白乃不复，民乃康 |

#### 4. 金运不及（炎火乃行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 自然 | 生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行 |
| 民病 | 肩背瞀重，鼽嚏，血便注下 |
| 复气 | 寒雨暴至，冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，发热 |
| 复气病 | 口疮，甚则心痛 |
| 应星 | 荧惑星、太白星；复应辰星 |

#### 5. 水运不及（湿乃大行）
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 自然 | 长气反用，其化乃速，暑雨数至 |
| 民病 | 腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿清厥，甚则跗肿 |
| 上临 | 上临太阴，大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治 |
| 复气 | 大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘈，目视盳盳 |
| 复气病 | 气并膈中，痛于心腹 |
| 应星 | 辰星、镇星；复应岁星 |


### 四、四时胜复规律

| 五运 | 不及之岁，春/夏化正 | 春/夏有胜 | 秋/冬复气 | 灾眚方位与病位 |
|------|--------------------|-----------|-----------|----------------|
| 木不及 | 春有鸣条律畅之化 | 春有惨凄残贼之胜 | 夏有炎暑燔烁之复 | 灾东；脏肝；内舍胠胁，外在关节 |
| 火不及 | 夏有炳明光显之化 | 夏有惨凄凝冽之胜 | 不时有埃昏大雨之复 | 灾南；脏心；内舍膺胁，外在经络 |
| 土不及 | 四维有埃云润泽之化 | 四维发振拉飘腾之变 | 秋有肃杀霖霪之复 | 灾四维；脏脾；内舍心腹，外在肌肉四肢 |
| 金不及 | 夏有光显郁蒸之令 | 夏有炎烁燔燎之变 | 秋有冰雹霜雪之复 | 灾西；脏肺；内舍膺胁肩背，外在皮毛 |
| 水不及 | 四维有湍润埃云之化 | 四维发埃昏骤注之变 | 不时有飘荡振拉之复 | 灾北；脏肾；内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝 |

- **总则**：五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之。


### 五、德化政令灾变（五方五气正变）

| 方位 | 气 | 德 | 化 | 政 | 令 | 变 | 灾 |
|------|-----|-----|-----|-----|-----|-----|-----|
| 东方 | 风/木 | 敷和 | 生荣 | 舒启 | 风 | 振发 | 散落 |
| 南方 | 热/火 | 彰显 | 蕃茂 | 明耀 | 热 | 销烁 | 燔焫 |
| 中央 | 湿/土 | 溽蒸 | 丰备 | 安静 | 湿 | 骤注 | 霖溃 |
| 西方 | 燥/金 | 清洁 | 紧敛 | 劲切 | 燥 | 肃杀 | 苍陨 |
| 北方 | 寒/水 | 凄沧 | 清谧 | 凝肃 | 寒 | 凓冽 | 冰雪霜雹 |

- 察其动色，有德有化有政有令有变有灾，物由之，人应之。


### 六、五星应象

| 要点 | 内容 |
|------|------|
| **常变** | 承天而行，故无妄动，无不应也；卒然而动者，气之交变，不应焉 |
| **应常不应卒** | 应常不应卒，此之谓也 |
| **各行其道** | 岁运太过，运星北越；运气相得，各行以道 |
| **星色** | 岁运太过，畏星失色兼其母；不及则色兼其所不胜 |
| **省下** | 以道留久，逆守而小，是谓省下 |
| **议灾** | 久留而环，或离或附，是谓议灾与其德 |
| **大小** | 应近则小，应远则大；芒大倍常化甚，大常之二眚即；小常之一化减 |
| **吉凶** | 时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶 |


### 七、病生与气相胜

| 要点 | 内容 |
|------|------|
| 德化者 | 气之祥 |
| 政令者 | 气之章 |
| 变易者 | 复之纪 |
| 灾眚者 | 伤之始 |
| 气相胜 | 和（气相胜而和者，不病） |
| 不相胜 | 病（气不相胜则病） |
| 重感于邪 | 则甚也 |


### 八、全篇核心体系

```
气交变大论
├── 五运太过
│   ├── 木：风盛伤脾，冲阳绝死
│   ├── 火：热盛伤肺，太渊绝死
│   ├── 土：湿盛伤肾，太溪绝死
│   ├── 金：燥盛伤肝，太冲绝死
│   └── 水：寒盛伤心，神门绝死
├── 五运不及
│   ├── 木：燥行 → 炎暑流火复
│   ├── 火：寒行 → 大雨寒中复
│   ├── 土：风大行 → 肃杀霖淫复
│   ├── 金：炎火行 → 冰雹霜雪复
│   └── 水：湿大行 → 大风暴发复
├── 四时胜复规律（化应复）
│   ├── 有化则政应，有胜则复至
│   └── 五运权衡：高者抑之，下者举之
├── 德化政令灾变（五方正变）
│   ├── 东方敷和/振发/散落……南方彰显/销烁/燔焫
│   ├── 中央溽蒸/骤注/霖溃……西方清洁/肃杀/苍陨
│   └── 北方凄沧/凓冽/冰雪霜雹
├── 五星应象
│   ├── 应常不应卒
│   ├── 省下、省遗过、议灾
│   └── 星色兼母/兼所不胜
└── 病机
    └── 气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚
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