# 阴阳类论篇第七十九


## 阴阳类论篇第七十九

孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何藏最贵？

雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其藏最贵。

帝曰：却念上下经阴阳从容，子所言贵，最其下也。

雷公致斋七日，旦复侍坐。

帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五藏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。

雷公曰：受业未能明。

帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。

所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。

三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。

二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。

一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。

此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五藏，合于阴阳，先至为主，后至为客。

雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。

帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。

三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇。

二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。

二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心，脘下空窍，堤闭塞不通，四支别离。

一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。

二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。

阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。

雷公曰：请问短期。

黄帝不应。

雷公复问。

黄帝曰。在经论中。

雷公曰：请闻短期。

黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，

春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。

夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在溓水。

秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

## 🌿 白话文

黄帝端坐明堂，观八方之气，正八风之序，问雷公曰："经脉气血之理，五脏所主之事，何脏为要？"

雷公对曰："春主甲乙，其色青，内应于肝。当此三春之月，肝气最旺，臣以为肝脏至要。"

黄帝曰："汝既读《上经》《下经》《阴阳从容》诸篇，所言肝脏却属末流。"

雷公惶恐，遂斋戒七日。晨光初现，即侍立黄帝身侧。

黄帝曰："太阳为诸阳之经，阳明司表里之维，少阳游走脏腑之间。由此可知五脏终始。三阴之中，太阴主表；二阴即少阴主里；一阴即厥阴，为经脉之终，如月之朔晦，循环有序，亘古不变。"

雷公曰："弟子尚未领悟。"

黄帝曰："所谓三阳者，手足太阳也。其气入肺达寸口，当浮洪而大。若弦浮重按则绝，是为病脉，当察阳气不足几何，务使合于阴阳之常。"

"二阳者，手足阳明也。其脉至寸口，当浮大短促有力。若见弦细沉数无力，是为病脉，盛夏时节必危。"

"一阳者，手足少阳也。其脉至寸口，与人迎相类，忽大忽小。若弦急如悬，是为少阳病；纯阴弦脉，主死。"

"三阴者，六经气血之源也。交于太阴，入寸口当缓而有力。若沉伏如鼓，不浮为病，令人肺虚志衰。"

"二阴者，手足少阴也。络肺归膀胱，与脾胃相连。"

"一阴者，手足厥阴也。若独出寸口，是为真脏脉，经气已绝，阳气上浮，脉动无力，钩滑而疾。"

"此六脉者，阴阳互化，交通五脏，合于消长之理。先至为主，后至为客，更替有序。"

雷公曰："臣已略解经脉之要，蒙授《从容》之理。然阴阳消长相因之机，犹未洞明。"

黄帝曰："太阳为诸阳之首，可称'父'；阳明卫外固表；少阳协调气血，使五脏得养。太阴为诸阴之会，可称'母'；少阴柔韧主生育，谓之'雌'；厥阴独阴无阳。"

"若阳明与厥阴并见，病在阳明。因阳明不敌厥阴之盛，脉必软而中空，九窍必衰。"

"太阳与厥阴并见，太阳必胜。厥阴不能制其阳，阳盛无阴，五脏失调，发为惊骇。"

"少阴与阳明并见，病在肺。少阴沉紧，肺损脾伤，证见谵妄癫狂。"

"少阴与少阳并见，病在肾。肾气上居胸阳，下焦空虚，二便不通，四肢不用。"

"厥阴与少阳并见，脉时结代。阴寒入心，进退无常，证见咽干，病本在脾。"

"阳明与太阴并见，阴阳相争。阴不胜阳，阳不制阴，终致俱绝。脉浮为血积，脉沉为附骨疽。"

"阴阳俱盛，通调十二经。上则神明，下安五脏。以此决死生，合四时消长之理。"

雷公问："敢问短期决死生之法？"

黄帝默然。雷公复问。

黄帝曰："经有明载。"

雷公三问。

黄帝曰："冬三月得病，阴阳相混。至春正月见真脏脉，当死于春末夏初。冬主收藏，精气外泄，如地不生草木，必至枯槁。"

"春三月，阴阳俱绝者，死于孟春。"

"春病曰'阳杀'。阳气方生而绝，必阴阳俱亡，死于秋草枯黄之时。"

"夏三月得病，阳盛本不易病。一旦病入，十日即深。阴阳相争，死于初秋。"

"秋三月得病，三阳俱盛，多可不药而愈。若阴阳相争，立不能坐，坐不能起，太阳独行而无少阳阳明，当死于冰封之日。少阴独行不藏，死于雨水冰消之时。"


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### 一、三阴三阳经脉定位

#### 1. 功能定位
| 经脉 | 定位 | 功能 |
|------|------|------|
| **三阳**（太阳） | 为经 | 经脉之纲领 |
| **二阳**（阳明） | 为维 | 维系联络 |
| **一阳**（少阳） | 为游部 | 游行之部 |
| **三阴**（太阴） | 为表 | 六经之所主 |
| **二阴**（少阴） | 为里 | 与太阳为表里 |
| **一阴**（厥阴） | 至绝作朔晦 | 阴尽阳生，如月之朔晦（终而复始） |

#### 2. 形象比喻
| 经脉 | 比喻 | 含义 |
|------|------|------|
| 三阳（太阳） | **为父** | 阳气之尊 |
| 二阳（阳明） | **为卫** | 阳气之卫护 |
| 一阳（少阳） | **为纪** | 阳气之枢纪 |
| 三阴（太阴） | **为母** | 阴气之尊 |
| 二阴（少阴） | **为雌** | 阴气之配 |
| 一阴（厥阴） | **为独使** | 阴中之使 |


### 二、六经脉象特征（至手太阴寸口）

| 经脉 | 脉象 | 主病/预后 |
|------|------|----------|
| **三阳**（太阳） | 弦浮而不沉 | — |
| **二阳**（阳明） | 弦而沉急不鼓 | 炅至以病皆死（热至则皆死） |
| **一阳**（少阳） | 弦急悬不绝 | 少阳之病；专阴则死 |
| **三阴**（太阴） | 伏鼓不浮，上空志心（上迫于心） | — |
| **二阴**（少阴） | 其气归膀胱，外连脾胃 | — |
| **一阴**（厥阴） | 经绝，气浮不鼓，钩而滑 | — |

- **六脉总特点**：乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳。
- **诊脉要诀**：先至为主，后至为客。


### 三、阴阳经脉合病

| 组合 | 病机 | 病证 |
|------|------|------|
| **二阳一阴**（阳明+厥阴） | 阳明主病，不胜一阴（厥阴乘之） | 脉软而动，九窍皆沉 |
| **三阳一阴**（太阳+厥阴） | 太阳脉胜，一阴不能止 | 内乱五脏，外为惊骇 |
| **二阴二阳**（少阴+阳明） | 病在肺（少阴脉沉，胜肺伤脾） | 外伤四肢 |
| **二阴二阳交至**（少阴+阳明皆至） | 病在肾 | 骂詈妄行，巅疾为狂 |
| **二阴一阳**（少阴+少阳） | 病出于肾，阴气客游于心 | 脘下空窍，堤闭塞不通，四肢别离 |
| **一阴一阳代绝**（厥阴+少阳，脉代而绝） | 阴气至心，上下无常，出入不知 | 喉咽干燥，病在土脾 |
| **二阳三阴**（阳明+太阴） | 至阴皆在，阴阳并绝 | 浮为血瘕，沉为脓胕（脓肿） |
| **阴阳皆壮** | 诊决死生之期，遂合岁首 | — |


### 四、死期预测（短期）

#### 1. 总纲
- 下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期。

#### 2. 冬三月之病
| 病变 | 死期 |
|------|------|
| 病合于阳者 | 至春正月脉有死征，皆归出春 |
| 在理已尽 | 草与柳叶皆杀（春草柳叶发时死） |
| 春阴阳皆绝 | 期在孟春 |

#### 3. 春三月之病
| 病变 | 死期 |
|------|------|
| 阳杀（阳气被克） | — |
| 阴阳皆绝 | 期在草干（秋季草枯时） |

#### 4. 夏三月之病
| 病变 | 死期 |
|------|------|
| 至阴（太阴） | 不过十日 |
| 阴阳交 | 期在溓水（水清之时，约秋末） |

#### 5. 秋三月之病
| 病变 | 预后 |
|------|------|
| 三阳俱起 | 不治自已（可自愈） |
| 阴阳交合者 | 立不能坐，坐不能起 |
| 三阳独至 | 期在石水（冬月水结冰时） |
| 二阴独至 | 期在盛水（夏季水盛时） |


### 五、全篇核心体系

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阴阳类论
├── 三阴三阳定位
│   ├── 三阳为经（父）→ 太阳
│   ├── 二阳为维（卫）→ 阳明
│   ├── 一阳为游部（纪）→ 少阳
│   ├── 三阴为表（母）→ 太阴
│   ├── 二阴为里（雌）→ 少阴
│   └── 一阴至绝作朔晦（独使）→ 厥阴
├── 六经脉象
│   ├── 太阳：弦浮不沉
│   ├── 阳明：弦沉急不鼓（热至皆死）
│   ├── 少阳：弦急悬不绝（专阴死）
│   ├── 太阴：伏鼓不浮，上空志心
│   ├── 少阴：归膀胱，连脾胃
│   └── 厥阴：气浮不鼓，钩而滑
├── 合病
│   ├── 阳明+厥阴 → 九窍沉
│   ├── 太阳+厥阴 → 内乱五脏，外惊骇
│   ├── 少阴+阳明 → 病在肺/肾
│   ├── 少阴+少阳 → 病出肾，客心
│   ├── 厥阴+少阳代绝 → 病在脾
│   └── 阳明+太阴 → 血瘕/脓胕
└── 死期预测
    ├── 冬病：出春/柳叶杀/孟春
    ├── 春病：草干
    ├── 夏病：至阴不过十日/溓水
    └── 秋病：石水/盛水
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