观颐斋

中医问诊患者自述症状指南

2026-03-08T11:22:52Z

看病时总被问得不知从何说起？本文梳理了中医问诊的“十大核心症状”与“六大健康标准”，手把手教您如何准确描述睡眠、胃口、二便、寒热等关键信息。学会用中医的方式“说话”，不仅能帮助医生快速辨证，更能让疗效事半功倍。

为了帮助医生准确辨证，请您在描述病情时，尽量围绕以下几个方面，详细说明自己的主观感受与变化。

一、患者应描述的核心症状类别

请对照以下“中医问诊十个法则”，描述您身体的关键变化：

1. 睡眠相关

描述要点：是否一觉到天亮？是否每天定时醒来（如凌晨1-3点、3-5点固定醒）？是否多梦？入睡困难还是易醒？醒后能否快速再入睡？
示例：“我最近每晚10点上床，但凌晨2点必醒，醒后要到4点才能再睡着，中间总做梦，梦到吵架；以前能睡到早上7点，现在睡不够。”

2. 胃口相关

描述要点：是否有饥饿感？是否想吃东西（特别想吃甜、咸、辣等）？还是完全没有胃口？吃一点就饱还是容易饿？
示例：“我现在不觉得饿，看到饭没兴趣，以前能吃两碗，现在吃半碗就胀；特别想吃甜的，但吃了又不舒服。”

3. 大便相关

描述要点：是否便秘（几天一次）？大便颜色（黄、黑、绿）？是否腹泻（稀水便、黏液便）？是否臭或不臭？排便是否费力？
示例：“我大便3天一次，干硬像羊屎，颜色深黄，排便时要很用力；以前每天一次，软黄成形。”

4. 小便相关

描述要点：小便颜色（淡黄、深黄、清白）？是否频尿（白天/晚上次数）？排尿困难（尿不尽、量少）？无尿意还是尿急？
示例：“我小便深黄，白天要跑5-6次厕所，晚上起夜2次，每次尿量少，尿完还想尿；以前小便淡黄，白天4次，晚上不起夜。”

5. 口渴相关

描述要点：是否口渴？想喝冷水还是温水？喝了水后是否能止渴？还是“喝了像没喝”？
示例：“我总觉得渴，但不想喝冷水，只想喝温的；喝一大杯还是渴，嘴里发干。”

6. 寒热相关

描述要点：平时身体感觉热还是冷？手脚是否冰凉？冬天/夏天手脚温度有变化吗？睡觉时盖被子是否觉得热或冷？
示例：“我手脚一直冰凉，冬天更冷，盖两床被子还是脚冰；以前手脚温热，冬天也不冰。”

7. 出汗相关

描述要点：是否容易出汗？白天不动也出汗（自汗）？晚上睡觉出汗（盗汗）？出汗部位（头、背、手脚）？是否出汗不止？
示例：“我白天不动也出汗，尤其头和背，吃饭时汗流浃背；晚上睡觉也出汗，枕头湿一片，醒来汗止。”

8. 体力与精神相关

描述要点：精神好不好？是否容易疲惫？早上起床是精神奕奕还是累得起不来？能否集中注意力？
示例：“我每天没精神，上班坐一会儿就累；早上起床像没睡够，要挣扎半小时才能起来；以前早上起来精力充沛。”

9. 性功能相关（成人）

描述要点：男性是否晨勃？勃起硬度如何？女性是否感觉双乳敏感？性生活质量是否有变化？
示例：“我以前早上会晨勃，现在很少；勃起也没以前硬，性欲下降。”

10. 女子月经相关（女性）

描述要点：月经周期（提前/延后）？经量（多/少）？痛经吗？颜色（暗红/鲜红）？有无血块？生过小孩吗？
示例：“我月经以前每月准时，现在推迟5-7天，量比以前少，颜色暗红有血块，来月经时小腹坠痛。”

11. 其他关键症状

疼痛：部位（如胸痛、头痛、关节痛）、性质（持续痛/阵痛）、是否拒按（实症）或喜按（虚症）。
示例：“我心口持续痛了24小时，像石头压着，按一下更痛。”
麻木：手足趾、肢体是否麻木？持续还是偶尔？
示例：“我手指和脚趾经常麻，像蚂蚁爬，持续半小时才好。”
特殊反应：如“阳反应”（男性晨勃、女性双乳敏感）、睡眠中异常（盗汗、夜醒）、饮食偏好（突然想吃/厌恶某类食物）。

二、描述症状的注意事项

以自身感受为主
- 避免使用西医术语（如“高血压”“糖尿病”），而是描述“头晕”“口渴”“手脚冷”等主观感受。
- 错误示例：“我有高血压，高压160。”
- 正确示例：“我最近头晕，量血压高，但更难受的是头痛和手脚发麻。”
描述需具体、细节化
- 避免模糊表述（如“不舒服”），需说明“哪里不舒服、怎么不舒服、持续多久”。
- 错误示例：“我心脏不舒服。”
- 正确示例：“我心口持续痛了3天，深呼吸时更痛，晚上睡不着。”
对比健康状态
- 可参照以下“六大健康症状”（正常人标准），描述与正常状态的差异，帮助医生判断病情进退。
- 六大健康症状：
  1. 正常胃口
  2. 晨起大便
  3. 小便5-7次/天（淡黄）
  4. 一觉到天亮
  5. 手足温热（头面冷）
  6. 晨起阳反应（男勃起、女乳敏感）
- 示例：“我以前手脚温热，现在冬天脚冰；以前一觉到天亮，现在凌晨两点必醒。”

倪海厦诊病十问的含义——病是问出来的

2026-03-09T12:22:52Z

我们经方家的问诊非常重要，因此有必要为读者说明一下，如何找经方家看病。如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲，病人说了半天我们也不知道你到底在说些什么？请读者记住用下列方式来回答问题。

1. 问睡眠

你的睡眠如何？是否一觉到天亮？是否每天定时会醒？如果会醒，是几点会醒？是否多梦？等等。

含义：

一觉睡到天亮是正常人
断续睡眠、睡不安稳，是肝不藏血或心血虚，魂魄不归心
持续1-3点醒来，肝阴实形成过程中或已成
持续3-5点醒来，肺阴实形成过程中或已成

2. 问胃口

你感觉饿吗？有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物？或是不饿，完全没有胃口。

含义：

有食欲，食之有味，是正常人
胃口过大，阳明腑热或受类固醇药物影响
没胃口，脾脏受损
食之无味，胰脏受损

3. 问大便

你便秘吗？每天有大便吗？大便颜色是什么？是下利吗？很臭还是无味？等等。

含义：

每日行，大便成型，软硬适中，是正常人
大便稀，是中焦肠道有水饮
大便硬，是阳明腑实
大便下利清谷（吃啥拉啥，可以看到大便中有未消化的食物），是脾阳虚

4. 问小便

你的小便是什么颜色？频尿吗？还是尿不出来？还是没有尿意？平均一天几次？等等。

含义：

小便淡黄是正常人
小便黄（或深黄），肠道仍有燥屎
小便清白，有里寒，小肠热度不够

5. 问口渴

你很渴吗？如渴，最想喝什么温度的水？如不渴，时常会忘记喝水吗？还是再怎么喝也不能止渴呢？

含义：

时而有口渴现象是正常人
不渴，有水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留
口渴，喝千杯不解渴，阳明经热，或肾阳虚以致金不能生水
口渴，想喝冰水，有里热
口渴，想喝温水，有里寒

6. 问寒热

你平时觉得身体很热还是很冷？手脚冰冷吗？

含义：

正常人脚的温度是温的
脚是冰的，心阳不足，心脏移到小肠之热不足

睡时身体的寒热：

正常人是没有特别的感觉
全身冰冷，是阳虚
上热下寒，阴阳分格
寒热并结，是阴阳相抟
全身燥热，是阳不入阴（长期性的低烧）

7. 问汗

你容易出汗吗？会半夜盗汗吗？会时常流汗不止吗？还是不出汗的身体呢？

含义：

天热或运动皆易流汗是正常人
汗流不止，是表阳虚，不能固表
盗汗是表阳虚，不能固表
无汗，心脏功能受损，导致心不主五液

8. 问体力精神如何

精神好吗？还是一直疲惫中？早上起床时，是精神奕奕呢？还是无法起床呢？精神能够集中吗？

含义：

正常人的体力很好
体力不好，天阳不足，以致肺阳无法下达至肾
先天的肾阳不足，故觉得全身疲乏

9. 问性功能

你性功能好吗？等等。

含义：

正常人每天早起时都有阳反应，男人要勃起，女人要感觉双乳很敏感

10. 问女子月经

无论你有无月经，都要详细说明你的月经情形，是延后还是每次都提前呢？痛不痛呢？生过小孩吗？

含义：

月经每月规律，没有不舒服感是正常人
月经提前，里热
月经延后，里寒
痛经或有瘀血块，是里寒
月经就是乳水，当心阳不足时，停留于肺的乳水就没办法全部或按时地下达子宫而排出。经期往后是里寒，提前是热证，痛经或瘀块是里寒现象。

读者只要按照以上的问诊来说明你身体的感觉，经方家就可以不用看到你，而依据这些主要症状来开出处方。

经方是在真正的治病中，因此病人服用经方时身体在恢复时，自然会产生一些变化，可能每天都不同，有时会下利，有时会晕眩，呕吐，手脚发麻等等，这都是正常现象，因为我们在治病，所以会有很多因人而异的反应出现。此时不须要每天向医师报告，你只要问你自己看看，是不是这些反应都出现在你的病灶所在呢？你就知道你如何了。

我曾经遇到一位无知的病人，她来看我时，抱怨自己便秘，一星期才上一次大号，结果吃完我的药第二天就打电话来说，中药的副作用她受不了，因为下利过多。于是我问她：你感觉如何？她说感觉非常好，体力都恢复过来了。读者觉得我应该如何回答她呢？你们在吃西药时没有这类反应是因为西药只是在控制，根本没有在治病，当然你会感觉到二者之不同。

病人如果拿着西医的检验报告来看正统中医的话，你一定会被骂，因为这是西医说的，不是我们说的，你有疑问的话应该去问帮你做这检验报告的人才对，怎么来问中医呢？这就是鸡同鸭讲。你可以将西医的检验说明一并给中医，也可以将西医给你的诊断给中医，这可以帮助中医来证明中药有多好。但是要记住，正统中医开处方时是完全依照你身体的症状而开的，不是按照西医的检验报告开的。因此你一定要强调你身体的症状，将之说明详细，如此才对正统中医有帮助的。每次病人拿出西医的检验报告给我时，他们不知道这对中医来说是完全无济于事的。

西北治法

2026-05-31T19:28:52Z

西北治法

天师曰：西北人赋质既坚，体亦甚壮，冷水冷饭，不时常用，始觉快然，一用热剂，便觉口鼻双目火出。故治法与东南人迥别。方用黄连五分，黄芩一钱，栀子一钱，陈皮一钱，枳壳一钱，厚朴一钱，甘草一钱，麦芽二钱，水煎服。有食，加山楂三十粒；伤食，加大黄一钱；有痰，加天花粉三钱；伤风，加柴胡二钱；伤暑，加香薷三钱；伤热，加石膏五钱；怒气伤肝，加白芍五钱。余俱照病加减可也。此治西北人又如此，因其强而多用消导之品也。

张公曰：西北治法，尚可斟酌。倘健者，可加大黄一钱。

华君曰：无。

一、西北治法总纲

体质特点：西北人赋质既坚，体亦甚壮。冷水冷饭不时常用，始觉快然。一用热剂，便觉口鼻双目火出。
治则：与东南治法迥别，当因其强而多用消导之品，清热理气，消食导滞。

二、主方及加减法

基础方：

组成：黄连五分，黄芩一钱，栀子一钱，陈皮一钱，枳壳一钱，厚朴一钱，甘草一钱，麦芽二钱。水煎服。
方解：
- 黄连、黄芩、栀子清热泻火，直折内蕴之热。
- 陈皮、枳壳、厚朴理气宽中，消积导滞。
- 麦芽消食助运，甘草和中调药。
- 全方以清热消导为主，与东南之补中益气恰成对比。

随症加减法：

兼症	加味
有食	加山楂三十粒
伤食	加大黄一钱
有痰	加天花粉三钱
伤风	加柴胡二钱
伤暑	加香薷三钱
伤热	加石膏五钱
怒气伤肝	加白芍五钱

余俱照病加减可也。

三、张公（仲景）补充

西北治法，尚可斟酌。倘健者，可加大黄一钱。

四、小结

“西北治法”与“东南治法”相对，体现了中医因地制宜的重要原则。西北之人禀赋刚劲，腠理致密，内热易生而外寒易耐，故以黄连、黄芩、栀子清热泻火，以陈皮、枳壳、厚朴、麦芽消导理气。此与东南之人气虚腠疏、治宜补中益气汤升阳举陷，形成鲜明的地域体质辨证对照，为后世地域医学提供了经典范例。

东南治法：论补中益气汤

2026-05-31T14:17:52Z

东南治法：论补中益气汤

天师曰：东南治者，东方之人与南方之人同治也。东南俱系向明之地，腠理疏泄，气虚者多，且天分甚薄，不比西北之人刚劲。若照西北人治法治之，立见危殆矣。人用人参一钱，白术二钱，当归一钱五分，黄芪三钱，紫胡一钱，升麻五分，陈皮五分，甘草一钱，此补中益气汤也。以此方出入加减，无有不妙。加减法，照老少贫富治法用之。

张公曰：东南治法，以补中益气汤加减，俱得其妙，不必再言。

一、东南治法总纲

地理特点：东方之人与南方之人同治，俱系向明之地，天分甚薄（气候温暖，阳气易于外泄）。
体质特点：腠理疏泄，气虚者多，不比西北之人刚劲。
治则：若照西北人治法治之，立见危殆。当以补中益气汤为主方，升阳益气，随症加减。

二、主方（补中益气汤）

组成：
- 人参一钱，白术二钱，当归一钱五分，黄芪三钱，柴胡一钱，升麻五分，陈皮五分，甘草一钱。水煎服。
方解：
- 君以黄芪补中益气、固表升阳。
- 臣以人参、白术、甘草健脾益气，助黄芪补中。
- 佐以当归养血和营，陈皮理气和胃，使补而不滞。
- 使以升麻、柴胡轻清升提，引清气上行，以举下陷之阳。
- 全方甘温补中，升阳举陷，正合东南人腠疏气虚之体。
加减法：
- 照老少贫富治法用之（参见前文“老治法”“少治法”“富治法”“贫治法”），随症损益。

三、张公（仲景）评语

东南治法，以补中益气汤加减，俱得其妙，不必再言。

四、小结

“东南治法”与后文“西北治法”相对，深刻体现了中医因地制宜的治疗原则。东南地气温暖，人多气虚，故以甘温补中、升阳举陷为法；西北地气寒凉，人多刚劲，治法则另立。补中益气汤一方，实为东南虚人外感及内伤杂病之基础方，临证当结合体质、年龄、贫富等灵活化裁。

少治法：论少年人宜治脾胃

2026-05-30T19:55:52Z

少治法：论少年人宜治脾胃

天师曰：少年人血气方刚，不可动用补血，必看其强弱如何，而后因病下药，自然无差。方用厚朴一钱，茯苓三钱，陈皮一钱，甘草一钱，半夏一钱，砂仁三粒，车前子一钱，此方为主，而逐症加减，自易奏功。畏寒者，伤寒也，加桂枝一钱；畏风者，伤风也，加柴胡一钱；畏食者，伤食也，加麦芽三钱、山楂三十粒；伤酒者，加干葛一钱；畏湿者，伤湿也，加茯苓、泽泻各一钱；恶热者，伤热也，加石膏一钱；畏暑者，伤暑也，加香薷一钱；痰多者，加半夏一钱，天花粉一钱。余可照症加之。此治少年之方法，亦非无意。盖管其脾胃，则诸药虽加而不伤胃气，故易奏功，人不可易视之也。

张公曰：少治法亦妥妙，不必再为加减。

一、少治法总纲

体质特点：少年人血气方刚，生机旺盛，不宜轻用补血之剂。
治则：管其脾胃为要。脾胃健运，则诸药虽加而不伤胃气。必先审强弱，而后因病下药。

二、基础方

组成：
- 厚朴一钱，茯苓三钱，陈皮一钱，甘草一钱，半夏一钱，砂仁三粒，车前子一钱。水煎服。
方解：
- 厚朴、陈皮、半夏、砂仁理气和胃、燥湿化痰，专入中焦。
- 茯苓、车前子健脾渗湿，利水而不伤阴。
- 甘草和中调药。
- 全方以运脾和胃、理气化湿为主，恰合少年人胃气强健、易生湿滞之体。

三、随症加减法

所感病邪或兼症	加味
畏寒（伤寒）	加桂枝一钱
畏风（伤风）	加柴胡一钱
畏食（伤食）	加麦芽三钱、山楂三十粒
伤酒	加干葛一钱
畏湿（伤湿）	加茯苓、泽泻各一钱
恶热（伤热）	加石膏一钱
畏暑（伤暑）	加香薷一钱
痰多	加半夏一钱、天花粉一钱

余可照症加之。以脾胃为根基，外感内伤各加对证之药，不伤中气，故易奏功。

四、张公（仲景）评语

少治法亦妥妙，不必再为加减。

五、小结

“少治法”与“老治法”相对，一重健运，一重滋补肾水。少年人血气方刚，但脾胃尚易为饮食、外邪所伤，故以二陈汤合平胃散意化裁为基本方，立足中焦，随感加减。其治在“运”而不在“补”，充分体现了中医“因人制宜”、根据年龄体质确立治则的辨证精神。

老治法：论老人宜补肾

2026-05-30T12:45:52Z

老治法：论老人宜补肾

天师曰：老人之气血既衰，不可仍照年少人治法。故食多则饱闷，食少则困馁，食寒则腹痛，食热则肠燥。此老人最难调治，而医之用药，不可不知其方也。丸方莫妙用六味丸，加麦冬三两，北五味子一两，与之常服，则肠无燥结之苦，胃有能食之欢。此方之妙，竟可由六十服至百年，终岁不断常服。盖老人气血之虚，尽由于肾水之涸。六味丸妙在极补肾水，又能健脾胃之气，去肾中之邪火，而生肾中之真阳，所以老人最宜也。然而，老人最不肯节饮食，又将何以治之？余今新定一方，可以统治伤食多痰之症。方用人参五分，茯苓一钱，白芥子一钱，麦冬三钱，薏仁五钱，山药二钱，陈皮三分，麦芽五分，山楂三粒，神曲三分，萝卜子三分，甘草五分，水煎服。有火者，加元参二钱；有寒者，加肉桂五分；有痰者，加半夏五分；有食者，加山楂、麦芽；有湿者，加泽泻一钱；有暑者，加香薷五分；有燥者，加麦冬五钱、苏叶五分；不眠者，加枣仁一钱；胁痛者，加白芍三钱；心痛者，加栀子一钱；咳嗽者，加枯梗一钱；腰酸者，加熟地五钱，杜仲五钱；足无力者，加牛膝一钱，余可不必再加。老人之方，如此可悟也。

张公曰：老治之法，最平稳而妥当，不必再立方也。

华君曰：无。

更有一方，治老人不寐最妙。用六味地黄丸一料，加麦冬四两，炒枣仁五两，黄连三钱，肉桂五钱，当归三两，白芍五两，甘菊花三两，要家园自种者，白芥子二两，为末，蜜为丸。每日白滚水送下五钱，服后用饭。此方老人可服至百岁。

一、老治法总纲

体质特点：老人气血既衰，不可照年少人治法。食多则饱闷，食少则困馁，食寒则腹痛，食热则肠燥。
根本病机：老人气血之虚，尽由于肾水之涸。
治则：极补肾水，兼健脾胃、去肾中邪火而生真阳。丸方缓图，煎方随症调之。

二、丸方（六味地黄丸加味）

组成：

六味地黄丸（熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻），加麦冬三两、北五味子一两。炼蜜为丸。

服法：

常服不断，可由六十服至百年。

方解：

六味丸妙在极补肾水，又能健脾胃之气，去肾中邪火而生肾中真阳。
加麦冬、五味子滋肺金以生肾水，兼润肠燥。
久服则肠无燥结之苦，胃有能食之欢。

三、煎方（统治伤食多痰）

组成：

人参五分，茯苓一钱，白芥子一钱，麦冬三钱，薏仁五钱，山药二钱，陈皮三分，麦芽五分，山楂三粒，神曲三分，萝卜子三分，甘草五分。水煎服。

随症加减法：

兼症	加味
有火	加元参二钱
有寒	加肉桂五分
有痰	加半夏五分
有食	加山楂、麦芽
有湿	加泽泻一钱
有暑	加香薷五分
有燥	加麦冬五钱、苏叶五分
不眠	加枣仁一钱
胁痛	加白芍三钱
心痛	加栀子一钱
咳嗽	加桔梗一钱
腰酸	加熟地五钱、杜仲五钱
足无力	加牛膝一钱

方义：健脾益气，祛湿化痰，消食导滞。药味轻灵，恰合老人脾胃薄弱、不耐峻剂之体。

四、附方：治老人不寐丸

组成：

六味地黄丸一料，加麦冬四两，炒枣仁五两，黄连三钱，肉桂五钱，当归三两，白芍五两，甘菊花三两（家园自种者），白芥子二两。各为末，蜜为丸。

服法：

每日白滚水送下五钱，服后用饭。老人可服至百岁。

方解：

六味加麦冬滋肾水，枣仁、黄连、肉桂交泰心肾，当归、白芍养血柔肝，菊花清利头目，白芥子化痰通络。心肾交、肝血足，则夜卧自安。

五、各家评语

张公（仲景）：老治之法，最平稳而妥当，不必再立方。
华君（华佗）：无。

六、小结

“老治法”紧扣老年“肾水枯涸、脾胃薄弱”的生理特点，以六味地黄丸为根本大法，强调久服缓补，使肾水渐充、五脏得养。煎方轻清灵动，随症损益，消补并行而不伤正。治不寐丸则交通心肾，养肝安神。诸方皆平和稳妥，宜于老人长服，充分体现了中医“因人制宜”“衰老责之肾”的学术思想。

产后治法：论产后宜补附胎产金丹回生丹

2026-05-29T21:13:52Z

产后治法：论产后宜补附胎产金丹回生丹

天师曰：产后之病，不可枚举，终以补气补血为主，余未尝不可定方而概治之也。产后往往血晕头痛，身热腹疼，或手足逆而转筋，或心胁满而吐呕，风邪入而变为阴寒，或凉气浸而直为厥逆，皆死亡定于旦夕，而危急乱于须臾也。此时若作外症治之，药下喉即死，可不慎欤。方用人参五钱，白术五钱，熟地一两，当归二两，川芎一两，荆芥末炒黑二钱。此方为主，有风感之，加柴胡六分；有寒入之，加附子一钱，肉桂一钱。其余诸症，俱不可乱加。以此方服之，无不神效。但可或减分两，而不可去取药味。盖产妇一身之血，尽行崩下，皮毛腠理如纸之薄，邪原易入，然亦易出也。故以大剂补正之中，略加祛邪之药，少粘气味，邪则走出于躯壳之外，乌可照平常无病之人，虑其邪之难散而重用逐邪之方也。方中妙在纯是补气补血之品，全不顾邪，尽于辅正，正气既多，邪气自遁。况方中原有荆芥之妙剂，不特引气血各归经络，亦能引邪气各出皮毛，此方之所以奇而妙、妙而神也。惟有儿枕作痛，手按之少痛者，加入山植十粒、桃仁五个可也。一剂即去之，余药万不可轻用增入也。问熟地三日内可服否？一曰：何尝不可服也。

张公曰：产后方，最定得妙，无可再传方也。

华君曰：与予异，并传子。如产后诸症，以补气血为主。方用人参三钱，当归一两，川芎五钱，荆芥炒黑一钱，益母草一钱，水煎服。（〔批〕气血兼补汤。）有风，加柴胡五分；有寒，加肉桂一钱；血不净，加山楂十粒；血晕，加炒黑姜片五分；鼻中衄血，加麦冬二钱；夜热，加地骨皮五分；有食，加山楂五粒、谷芽一钱；有痰，少加白芥子五分，余断断不可轻入。此方纯补气血而不治表，所以为妙。予亲治产后，无不神效。不知天师何故不传此方，而另传方与远公。想因气数之薄，而此方尚欠力量也，然亦可并传千古云。

附胎产金丹。治产后诸症。凡产后，好酒、童便化服一丸，诸病不生。产后经风，防风汤化服一丸。儿枕疼者，山楂沙糖汤化服一丸。虚怯者，川芎当归汤每日服一丸，十日痊愈。无子者，行经后，川芎当归汤服一丸，即能受孕。以上诸症，照方调服，能保命护身，回生起死，其功不能尽述。

回生丹，治产后诸症。凡产后三日，血气未定，还走五脏，奔充于肝，血晕，起止不得，眼见黑花，以滚水调服即愈。或产后七日，血气未定，因食物与血结聚胸中，口干心闷烦渴，滚汤下。或产后虚羸，血入于心肺，热入于脾胃，寒热似疟，实非疟也，滚汤下。或产后败血，走注五脏，转满四肢，停留化为浮肿，渴而四肢觉寒，乃血肿，非水肿也，服此即愈。或产后败血热极，中心烦躁，言语颠狂，非风邪也，滚水下。或产后败血流入心孔，闭塞失音，用甘菊花三分，桔梗二分，煎汤调服。或产未盈月，误食酸寒坚硬之物，与血相搏，流入大肠，不得克化，泄痢脓血，用山楂煎汤调服。或生产时，百节开张，血入经络，停留日久，虚胀酸疼，非湿症也，用苏梗三分，煎汤调服。或产后月中，饮食不得应时，兼致怒气，余血流入小肠，闭却水道，小便涩结，溺血似鸡肝，用木通四分，煎汤调服。又或流入大肠，闭却肛门，大便涩难，有瘀而成块，如鸡肝者，用广皮三分，煎汤调服。或产后恶露未净，饮食寒热不得调和，以致崩漏，形如肝色，潮湿烦闷，背膊拘急，用白术三分，广皮二分，煎汤调服。或产后血停于脾胃，胀满呕吐，非翻胃也，用陈皮煎汤服。或产后败血入五脏六腑，并走肌肤四肢，面黄口干，鼻中流血，遍身斑点，危症也，陈酒化服。或产后小便涩，大便闭，乍寒乍热，如醉如痴，滚水调服。以上诸症，皆产后败血为害也。故此丹最有奇功。至产后一切异症，医所不识，人所未经，但服此丹，无不立安。一丸未应，二丸三丸必效无疑，慎之重之。

一、产后治法总纲

病机：产妇一身之血尽行崩下，皮毛腠理如纸之薄，邪原易入，然亦易出。
治则：以大剂补正之中，略加祛邪之药。正气既多，邪气自遁。万不可纯作外感治之，否则药下喉即死。

二、天师产后主方

基础方：
- 组成：人参五钱，白术五钱，熟地一两，当归二两，川芎一两，荆芥末（炒黑）二钱。水煎服。
- 方解：纯是补气补血之品，全不顾邪，尽于辅正。炒黑荆芥既能引气血各归经络，又能引邪气各出皮毛，奇而妙、妙而神。
加减法：
- 有风感：加柴胡六分。
- 有寒入：加附子一钱、肉桂一钱。
- 儿枕作痛（手按少痛）：加山楂十粒、桃仁五个，一剂即去之。
- 禁忌：其余诸症，俱不可乱加。可减分两，不可去取药味。
熟地三日内可否服用？ 天师答：何尝不可服。

三、华君产后主方（气血兼补汤）

组成：
- 人参三钱，当归一两，川芎五钱，荆芥（炒黑）一钱，益母草一钱。水煎服。
加减法：
- 有风：加柴胡五分。
- 有寒：加肉桂一钱。
- 血不净：加山楂十粒。
- 血晕：加炒黑姜片五分。
- 鼻中衄血：加麦冬二钱。
- 夜热：加地骨皮五分。
- 有食：加山楂五粒、谷芽一钱。
- 有痰：少加白芥子五分。
- 余断断不可轻入。
方解：纯补气血而不治表，所以为妙。华君自谓亲治产后无不神效，疑天师另传方乃因气数之薄、此方尚欠力量，然亦可并传千古。

四、张公（仲景）评语

产后方，最定得妙，无可再传方也。

五、附：胎产金丹（产后诸症用法）

总法：产后，好酒、童便化服一丸，诸病不生。
随症调服：
- 产后经风：防风汤化服一丸。
- 儿枕疼：山楂沙糖汤化服一丸。
- 虚怯者：川芎当归汤每日服一丸，十日痊愈。
- 无子者：行经后，川芎当归汤服一丸，即能受孕。

六、附：回生丹（产后败血诸症用法）

核心病机：产后诸症，多由败血为害。此丹最有奇功，一切异症，医所不识，服此立安。一丸未应，二丸三丸必效。
随症调服：

病症	调服法
产后三日血晕，眼见黑花	滚水调服
产后七日，食物与血结聚胸中，口干心闷烦渴	滚汤下
产后虚羸，寒热似疟	滚汤下
产后败血流注四肢，浮肿（血肿非水肿）	滚汤下
败血热极，烦躁颠狂	滚水下
败血入心孔，闭塞失音	甘菊花三分、桔梗二分，煎汤调服
未盈月误食酸寒，泄痢脓血	山楂煎汤调服
败血入经络，虚胀酸疼	苏梗三分煎汤调服
败血闭水道，小便涩结溺血	木通四分煎汤调服
败血闭肛门，大便涩难有瘀块	广皮三分煎汤调服
恶露未净，崩漏背膊拘急	白术三分、广皮二分煎汤调服
败血停脾胃，胀满呕吐	陈皮煎汤服
败血入脏腑肌肤，面黄鼻衄身斑	陈酒化服
小便涩、大便闭、乍寒乍热、如醉如痴	滚水调服

七、总结对比

医家	方名	核心组成	特点
岐天师	产后基础方	参五钱、术五钱、熟地一两、归二两、芎一两、荆芥炭二钱	大补气血，佐荆芥引邪外出
华佗	气血兼补汤	参三钱、归一两、芎五钱、荆芥炭一钱、益母草一钱	补气血而不治表，药力稍轻而稳妥
附方	胎产金丹	详见产前治法	产后诸症通治，预防百病
附方	回生丹	详见产前治法	专治产后败血为害诸症

“产后治法”以补气补血为第一要义。天师方药重力宏，华君方轻灵稳妥，皆以参、归、芎、荆芥为核心，随症略加疏导。二方各有千秋，可因体质盛衰而择用。胎产金丹、回生丹则集大成于一方，对产后种种败血变症具有通治之功，实为产后必备良药。

产前治法：论子悬论漏胎论胎动论横生倒养附胎产金丹回生丹

2026-05-29T17:22:52Z

产前治法：论子悬论漏胎论胎动论横生倒养附胎产金丹回生丹

天师曰：产前之症，俱照各门治之。惟有子悬之症最难治，其次漏胎，又其次是胎动，更难可畏者，是横生倒养，不可不急讲也。子悬之症，乃胎热而子不安，身欲起立于胞中，故若悬起之象，其实非子能悬挂也。若作气盛下之，立死矣。方用人参二钱，白术五钱，茯苓二钱，白勺五钱，黄芩三钱，杜仲一钱，熟地一两，生地三钱，归身二钱，水煎服。此方纯是利腰脐之圣药，少加黄芩清之，则胎得寒，子自定。此方中滋补有余，而寒凉不足，定变扶危，中藏深意。盖胎系于腰肾之间，而胞又结于任冲之际，今药皆直入于内经之中，则深根固蒂，子即欲动而不能。况又用清子之药有不泰然于下者乎。

其次漏胎，乃气血不足之故，急宜以峻补之，则胎不漏。方用人参二钱，白术五钱，杜仲一钱，枸杞子一钱，山药二钱，当归身一钱，茯苓二钱，熟地五钱，麦冬二钱，北五味五分，山茱萸二钱，甘草一钱，水煎服。此方不寒不热，安胎之圣药也。凡有胎不安者，此方安之神效。胎之动也，由于男女之颠狂。今补其气血，自然镇定，又何至漏胎哉。

胎动即漏胎之兆，亦以此方治之，无不神效。

难产如横生倒养，此死亡顷刻也。若无急救之法，何以成医之圣。然而胎之不顺，由于血气之亏。血气既亏，子亦无力，往往不能转头，遂至先以手出，或先脚下矣。倘手足先出，急以针刺儿手足，则必惊而缩入。急用人参一两，当归三两，川芎二两，红花三钱，速灌之。（〔批〕转头丹。）少顷，则儿头直而至门矣。倘久之不顺，再将前药服之，不可止也。若儿头既已到门，久而不下，此交骨不开之故。速用柞木枝一两，当归二两，川芎一两，人参一两，煎汤服之。（〔批〕夺门丹。）少顷，必然一声响亮，儿即生矣。真至神至奇之方也。倘儿头不下，万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨，儿未回头而儿门先开，亦死之道，故必须儿头到门，而后可用此方也。此产前之法，必当熟悉于胸中，而后临产不致仓皇。

张公曰：产前无白带也。有则难产之兆，即幸而顺生，产后亦有血晕之事。方用黑豆三合，煎汤三碗。先用一碗，入白果十个，红枣二十个，熟地一两，山茱萸四钱，茯苓三钱，泽泻二钱，丹皮二钱，山药四钱，薏仁四钱，加水二碗。煎服。（〔批〕束带汤。）一剂止，二剂永不白带。亦通治妇人之诸带，无不神效。

小产之症，非产前也，然非正产之症，亦可作产前治。如人不正产而先产者，名曰小产，虽无大产之虚，而气血亦大伤矣，宜急补之，则日后坐胎，不至再有崩漏。用人参五钱，白术五钱，茯苓三钱，熟地一两，当归五钱，杜仲二钱，炮姜五分，水煎服。（〔批〕全带汤。）此方乃补气补血之圣方。胞动而下，必损带脉，补其气血，则带脉损处可以重生，他日受孕，不致有再损之虞也。

华君曰：治法与余同，然尚有二方未传，一漏胎也，一胎动也。胎动方：白术一两，熟地一两，水煎服。此方妙在用白术以利腰脐，用熟地以固根本，药品少而功用专，所以取效神也。此方可以救贫乏之人，天师留以待予传世立功。甚矣，天师之恩德大也。方名黑白安胎散。

漏胎方亦奇绝，用白术五钱，熟地一两，三七根末三钱，水煎服。此方妙在三七根末，乃止血神品，故用之奏效如响。此方更胜安胎之药，方名止漏绝神丹。

雷公真君曰：难产，妇人之常生子而反致死母，仁人所痛心也。但难产非儿之横逆，实母之气衰，以致儿身不能回转。于是，手先出而足先堕矣。一见此等生法，绝勿惊惶，我有至神之法。口中念“无上至圣化生佛”百遍，儿之手足即便缩入。急用人参一两，附子一钱，当归一两，川芎五钱，黄芪一两，煎汤饮之，儿身即顺，立刻产下。盖参、芪补气，归、芎补血，气血既足，儿易舒展，何必服催生之丸哉？倘不补气血，而用催生堕胎之药，必致转利转虚，不杀母，必杀子矣。

（胎动是热，不动是寒。热用黄芩，寒用砂仁。寒热相兼，并用砂仁、黄芩。世不察寒热，专以黄芩、砂仁为安胎圣药，亦谬矣。横生倒产，独参汤最妙，世医不知也。至有胎衣不下者，令常服参汤，或加入砂仁数分，服二三日，其衣自下。李子永识。）

附胎产金丹。此丹专治妇人胎前产后、调经种子、保孕安胎、及一切虚损等症，应验如神。方用当归二两，酒洗，白茯苓二两，人乳制，人参二两，白术二两，土炒，生地四两，酒洗，煮，白薇二两，洗净，人乳拌，桂心一两二钱，延胡索二两，酒拌煮，干透，蕲艾二两，醋煮，川藁本二两，水洗净，粉甘草一两二钱，酒炒，赤石脂二两，煅，水飞，川芎二两，丹皮二两，水洗，晒干，沉香六钱，没药一两二钱，去油，鳖甲四两，醋炙，北五味子一两，益母草二两，取上半截，童便煮，香附子四两，童便、醋、人乳、盐水、米泔水制。如内热，加青蒿二两。以上诸药，共合一处。惟人参、沉香二样另研，生地酒煮洒干，其汁拌诸药同。再用紫河车一具，盛竹篮内，放于长流水，浸半日，洗净。用黄柏四两，入铅球内。将黄柏与河车下，用白酒二斤，外加清水一碗，灌满铅球，仍以铅球封口讫，外以砂锅盛水，将铅球悬于锅中，下以煤火煮两日两夜为度。取出河车、黄柏共汁，俱捣入群药内，拌匀晒干，磨面，炼蜜为丸。每丸重三钱五分，外以飞过朱砂为衣，再以蜡丸收贮。如临产，米汤化服一丸；血崩，好酒、童便化服一丸；血晕，当归川芎汤化服一丸；胞衣不下，干姜炒黑，煎汤化服一丸即下。或小产无论已下未下，白滚汤化服一丸即下。以上诸症，照方调服，无不神效。

回生丹，亦专治妇人胎前产后，功效如前。方用锦纹大黄一斤，为末，苏木三两，打碎，河水五碗，煎汁三碗听用。大黑豆三升，水浸取壳，用绢袋盛壳，同豆煮熟，去豆不用，将壳晒干，其汁留用。红花三两，炒黄色，入好酒四碗，煎三五滚，去渣，存汁听用。米醋九斤，陈者佳。将大黄末一斤，入净锅，下米醋三斤，文火熬之，以长木箸不住手搅之成膏。再加醋三斤，熬之又成，又加醋三斤，次第加毕，然后下黑豆汁三碗再熬，次下苏木汁，次下红花汁，熬成大黄膏，取入瓦盆盛之。大黄锅粑亦铲下，入后药同磨。人参二两，当归一两，酒洗，川芎一两，酒洗，香附一两，醋炒，延胡索一两，醋炒，苍术一两，米泔浸炒，蒲黄一两，隔纸炒，茯苓一两，乳制，桃仁一两，去皮尖油，川牛膝五钱，酒洗，甘草五钱，炙，地榆五钱，酒洗，川羌活五钱，广橘红五钱，白芍药五钱，酒洗，木瓜三钱，青皮三钱，去瓤炒，白术三钱，米泔浸炒，乌药二两半，去皮，良姜四钱，木香四钱，乳香二钱，没药二钱，益母草二两，马鞭草五钱，秋葵子二钱，怀熟地一两，酒蒸，如法制就，三棱五钱，醋浸透，纸裹煨，五灵脂五钱，醋煮化，焙干研细。山茱萸肉五钱，酒浸蒸，捣烂入药，晒。以上三十味，并前黑豆壳，共晒干为末，入石臼内，下大黄膏，拌匀，再下炼熟蜜一斤，共捣千杵，取起为丸。每丸重二钱七八分，静空阴干，须二十余日。不可日晒，不可火烘。干后止重工钱有零，熔蜡护之。用时去蜡壳调服。如临产，用参汤调服一丸，则分娩全不费力。如无参，用淡淡炒盐汤服。或横生、逆生、儿枕同治。亦有因气血虚损难产者，宜多用人参。或子死腹中，因产母染热病所致，用车前子一钱，煎汤调服一丸，或二丸至三丸，无不下者。若因血下太早子死，用人参、车前子各一钱，煎汤服。如无参，用陈酒少许煎车前汤服。或胎衣不下，用炒盐少许，泡汤调服一丸或二三丸即下。或产毕血晕，用薄荷汤调服一丸即醒。以上乃临产紧要关头，一时即有名医，措手不及，起死回生，此丹必须预备。胎前常服此丹，壮气养胎，滋阴顺产，调和脏腑，平理阴阳，更为神妙。室女经闭，月水不调，众疾并效。以上二方，非敢以后人鄙意妄与先圣同传，第以屡试屡验，弗忍自私，特公诸天下。苟敬谨珍重，必获奇效。倘修合之粗疏，或用引之讹谬，以致药症不合，疑悔交生，而曰药之咎也，药不受也。愿临事者慎之。

一、产前诸症辨治

1. 子悬

证候：胎热不安，似胎悬挂于中，实乃胎动欲起。
病机：胎热扰动，腰肾不固。
治则：利腰脐、补肾固胎，稍佐清热安子。
主方：人参二钱，白术五钱，茯苓二钱，白芍五钱，黄芩三钱，杜仲一钱，熟地一两，生地三钱，归身二钱。水煎服。
方解：大队补肾健脾以固胎元（熟地、杜仲、参、术、苓），黄芩清胎热，归、芍养血。胎得寒则安，子自平定。

2. 漏胎

证候：妊娠下血，胎漏不固。
病机：气血不足，冲任不固。
治则：峻补气血以安胎。
天师主方：人参二钱，白术五钱，杜仲一钱，枸杞子一钱，山药二钱，当归身一钱，茯苓二钱，熟地五钱，麦冬二钱，北五味五分，山茱萸二钱，甘草一钱。水煎服。此为安胎圣药，凡胎不安者神效。
华君方（止漏绝神丹）：白术五钱，熟地一两，三七根末三钱。水煎服。妙在三七止血而不留瘀，药简力专。

3. 胎动

证候：胎动不安，乃漏胎之兆。
天师方：同上漏胎方，补气血则胎自镇定。
华君方（黑白安胎散）：白术一两，熟地一两。水煎服。白术利腰脐，熟地固根本，药品少而功用专，救贫乏之人。

4. 横生倒养（难产）

病机：母体气血亏虚，胎儿无力转头，以致手足先出；或交骨不开，儿头虽到门而不下。
急救法：
- 若手足先出，急以针刺儿手足，使其惊缩。
- 急灌转头丹：人参一两，当归三两，川芎二两，红花三钱。少顷儿头直转。
- 若儿头到门久而不下，乃交骨不开，用夺门丹：柞木枝一两，当归二两，川芎一两，人参一两。煎服后儿即生。
- 禁忌：儿头未到门，万万不可用柞木枝，否则交骨先开，儿未转而必死。
雷公补论：难产非儿之横逆，实母之气衰。一见手足先出，勿惊惶，念咒百遍后，急用人参一两，附子一钱，当归一两，川芎五钱，黄芪一两煎服，气血足则儿自顺产。独参汤亦妙。
李子永按：胎动是热，不动是寒。热用黄芩，寒用砂仁。横生倒产，独参汤最妙。胎衣不下，常服参汤或加砂仁。

二、张公补：产前白带与小产

1. 产前白带

证候：产前有白带，为难产之兆，产后易血晕。
主方（束带汤）：黑豆三合煎汤三碗，取一碗入白果十个、红枣二十个、熟地一两、山茱萸四钱、茯苓三钱、泽泻二钱、丹皮二钱、山药四钱、薏仁四钱，加水二碗煎服。一剂止，二剂永不白带，通治诸带。

2. 小产

证候：未及正产而胎堕，气血大伤。
治则：急补气血，使带脉重生，日后坐胎不致再漏。
主方（全带汤）：人参五钱，白术五钱，茯苓三钱，熟地一两，当归五钱，杜仲二钱，炮姜五分。水煎服。

三、附：胎产金丹与回生丹

1. 胎产金丹

主治：妇人胎前产后、调经种子、保孕安胎、一切虚损。
核心组成：当归、茯苓、人参、白术、生地、白薇、桂心、延胡索、蕲艾、藁本、甘草、赤石脂、川芎、丹皮、沉香、没药、鳖甲、五味子、益母草、香附子等，紫河车一具制入。
服法：临产米汤化服一丸；血崩好酒童便化服；血晕当归川芎汤化服；胞衣不下干姜炒黑汤化服；小产白滚汤化服。

2. 回生丹

主治：妇人胎前产后诸症，临产催生，子死腹中，胎衣不下，血晕等。
核心组成：锦纹大黄一斤熬膏，配黑豆、苏木、红花汁；另入人参、当归、川芎、香附、延胡索、苍术、蒲黄、茯苓、桃仁、牛膝、甘草、地榆、羌活、橘红、白芍、木瓜、青皮、白术、乌药、良姜、木香、乳香、没药、益母草、马鞭草、秋葵子、熟地、三棱、五灵脂、山茱萸等三十味，黑豆壳亦入药。
服法：临产参汤调服一丸；横生逆生同前；子死腹中车前子汤调服；胎衣不下炒盐汤调服；血晕薄荷汤调服。

四、总结对比

病证	核心病机	治则	代表方	特色用药
子悬	胎热肾虚，子动不安	补肾安胎，稍清胎热	天师子悬方	熟地、杜仲、黄芩
漏胎	气血不足，冲任不固	峻补气血，止血安胎	止漏绝神丹	三七根末止血
胎动	气血亏虚，胎元不固	补气血，固腰肾	黑白安胎散	白术、熟地
横生倒产	母体气衰，胎儿无力回转	大补气血，使儿自转	转头丹、夺门丹	参、归、芎、柞木枝
产前白带	脾肾虚，带脉不固	补肾健脾，固涩止带	束带汤	黑豆、白果、六味加减
小产	气血大伤，带脉受损	急补气血，重生带脉	全带汤	参、术、地、归、炮姜

“产前治法”以补气血、固胎元为总纲，强调产前诸症不可妄用攻伐催生。天师及诸家所传方药，从安胎、止血、转胎到开骨催生，层次分明，尤以独参汤、转头丹等方对难产急救具有重要价值。胎产金丹、回生丹二方集大成，为胎产全程备用之良药。

贫治法：论贫贱不可与富贵同治

2026-05-28T18:18:52Z

贫治法：论贫贱不可与富贵同治

天师曰：贫治者，藜藿之民，单寒之子，不可与富贵同为治法，故更立一门。盖贫贱之人，其筋骨过劳，腠理必密，所食者粗粝，无燔熬烹炙之味入于肠胃，则胃气健刚可知。若亦以富贵治法治之，未必相宜也。方用白术二钱，茯苓三钱，白芍三钱，甘草一钱，半夏一钱，陈皮五分，厚朴五分，共七味为主。有风者，加桂枝一钱，或柴胡一钱；有火者，加黄连一钱，或栀子一钱；有湿者，加猪苓二钱；有燥者，加麦冬五钱，苏叶一钱；有寒者，加肉桂一钱；有暑者，加香薷一钱；有热者，加石膏一钱；伤米食者，加麦芽二钱；伤肉食者，加山楂二十粒；伤面食者，加萝卜子一钱。以此方加减，无不神效。此贫贱治法，实有圆机，赖世医审之。

张公曰：贫贱治亦同，实无可传，非好隐也。

一、贫治法总纲

定义：贫治者，藜藿之民，单寒之子，不可与富贵同为治法，故更立一门。
体质特点：
- 筋骨过劳，腠理必密——卫外较固，不易受邪，但邪入亦不易透达。
- 所食粗粝，无膏粱厚味入于肠胃——胃气健刚，脾胃耐受力较强，不宜峻补壅滞。

二、基础方

组成（七味基础方）：
- 白术二钱，茯苓三钱，白芍三钱，甘草一钱，半夏一钱，陈皮五分，厚朴五分。水煎服。
方解：
- 白术、茯苓、甘草健脾益气，运化中焦，助胃气以散邪。
- 陈皮、半夏、厚朴理气化湿，消导宽中，顺应粗食体质而防气机壅滞。
- 白芍敛阴和营，使散中有收，不伤正气。
- 全方以健脾理气、消导和中为主，与富贵之人用六君子汤纯补不同，更侧重于“运”而非“补”。

三、随症加减法

所感病邪或兼症	加味
有风邪	加桂枝一钱，或柴胡一钱
有火	加黄连一钱，或栀子一钱
有湿	加猪苓二钱
有燥	加麦冬五钱、苏叶一钱
有寒	加肉桂一钱
有暑	加香薷一钱
有热	加石膏一钱
伤米食	加麦芽二钱
伤肉食	加山楂二十粒
伤面食	加萝卜子一钱

精义：以此方加减，无不神效。其妙在顺应贫贱者腠密胃健的体质，以运脾理气为基础，随感邪之不同略加疏散清解消导之品，既不壅补，又不峻攻，实有圆机。

四、张公（仲景）评语

贫贱治亦同，实无可传，非好隐也。（意指贫治法理已明，无需赘言。）

五、小结

“贫治法”与“富治法”相对，深刻体现了中医“因人制宜”的体质辨证思想。富贵之人腠疏脾弱，治宜补正为先；贫贱之人腠密胃健，治宜运脾理气、疏邪消导。一补一运，一静一动，全在识其体质根本。天师所立七味基础方及详备加减法，为临证治疗劳苦大众的常见病提供了精准的指导框架。

富治法：论治膏粱宜补正气

2026-05-28T10:55:52Z

富治法：论治膏粱宜补正气

天师曰：富治者，治膏粱富贵之人也。身披重裘，口食肥甘，其腠理必疏，脾胃必弱。一旦感中邪气，自当补正为先，不可以祛邪为急。若惟知推荡外邪，而不识急补正气，必至变生不测，每至丧亡，不可不慎也。方用人参三钱，白术三钱，甘草一钱，陈皮五分，茯苓三钱，半夏五分，为君主之药。倘有风邪，加入桂枝一钱，或柴胡一钱；伤暑，加入香薷一钱；伤湿，加入猪苓二钱；伤热，加入黄连一钱；伤燥，加入苏子一钱、麦冬五钱；伤气，加入白芍五钱；伤寒，加入肉桂一钱，水煎服。此方之妙，妙在健脾顺气，正补而邪自退。况又逐经各有加减妙法，使膏粱之子，永无屈死矣。此富贵之善治也。

张公曰：富贵治法，已备极细微，不必再行加减。

一、富治法总纲

定义：富治者，治膏粱富贵之人也。
体质特点：身被重裘，口食肥甘。其腠理必疏，脾胃必弱。卫外不固，运化无力。
治则：感中邪气，当补正为先，不可以祛邪为急。若惟知推荡外邪而不识急补正气，必致变生不测。

二、主方及加减法

基础方（健脾顺气为主）：

组成：人参三钱，白术三钱，甘草一钱，陈皮五分，茯苓三钱，半夏五分。水煎服。
方解：此即六君子汤加减。以参、术、苓、草健脾益气，陈皮、半夏理气化痰。重在固护脾胃中气，使正气充则邪自退。

随感邪加减法：

所感邪气	加味
有风邪	加桂枝一钱，或柴胡一钱
伤暑	加香薷一钱
伤湿	加猪苓二钱
伤热	加黄连一钱
伤燥	加苏子一钱、麦冬五钱
伤气	加白芍五钱
伤寒	加肉桂一钱

精义：

妙在健脾顺气，正补而邪自退。逐经各有加减妙法，使膏粱之子永无屈死。

三、张公（仲景）评语

富贵治法，已备极细微，不必再行加减。

四、小结

“富治法”针对养尊处优者“腠疏脾弱”的体质特点，确立了扶正为主、祛邪为辅的治疗原则。以六君子汤为基本方固其中州，再据所感六淫之不同略加疏散清解之品，体现了中医“因人制宜”的辨证思想。此与“贫治法”相对，一补一攻，因体质而异，为后世体质学说在临床上的具体运用提供了范例。

观颐斋

中医问诊患者自述症状指南

一、患者应描述的核心症状类别

1. 睡眠相关

2. 胃口相关

3. 大便相关

4. 小便相关

5. 口渴相关

6. 寒热相关

7. 出汗相关

8. 体力与精神相关

9. 性功能相关（成人）

10. 女子月经相关（女性）

11. 其他关键症状

二、描述症状的注意事项

倪海厦诊病十问的含义——病是问出来的

1. 问睡眠

2. 问胃口

3. 问大便

4. 问小便

5. 问口渴

6. 问寒热

7. 问汗

8. 问体力精神如何

9. 问性功能

10. 问女子月经

西北治法

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一、西北治法总纲

二、主方及加减法

基础方：

随症加减法：

三、张公（仲景）补充

四、小结

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一、东南治法总纲

二、主方（补中益气汤）

三、张公（仲景）评语

四、小结

少治法：论少年人宜治脾胃

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一、少治法总纲

二、基础方

三、随症加减法

四、张公（仲景）评语

五、小结

老治法：论老人宜补肾

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一、老治法总纲

二、丸方（六味地黄丸加味）

组成：

服法：

方解：

三、煎方（统治伤食多痰）

组成：

随症加减法：

方义：健脾益气，祛湿化痰，消食导滞。药味轻灵，恰合老人脾胃薄弱、不耐峻剂之体。

四、附方：治老人不寐丸

组成：

服法：

方解：

五、各家评语

六、小结

产后治法：论产后宜补 附胎产金丹 回生丹

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一、产后治法总纲

二、天师产后主方

三、华君产后主方（气血兼补汤）

四、张公（仲景）评语

五、附：胎产金丹（产后诸症用法）

六、附：回生丹（产后败血诸症用法）

七、总结对比

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一、产前诸症辨治

1. 子悬

2. 漏胎

3. 胎动

4. 横生倒养（难产）

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