一篇笔记总结人纪黄帝内经

目录

天地之道

上古之人就是因为知晓并顺应天地之道(自然规律),故能活百岁而动作不衰。

阴阳

  • 天地之道,根本在阴阳。
  • 阴阳分不尽,要掌握大原则,即地下万物皆属阴,离开地面的都是阳。
  • 天为阳,地为阴。
    • 天上地下,故三维空间,上为阳,下为阴。
  • 日为阳,月为阴。
    • 白天出太阳,晚上出月亮,故白天为阳,晚上为阴。
    • 白天热,晚上寒,故热为阳,寒为阴。
  • 阴阳又分四象:
    • 阳中之阳:日出到正午。
    • 阳中之阴:正午到日落。
    • 阴中之阴:日落到丑时。
    • 阴中之阳:丑时到日出。
  • 气为阳,水为阴。
    • 气无形,水有形,故有形为阴(四肢),无形为阳(力量),与形相对的神也为阳。
    • 水受热气化,气遇寒凝水,故热为阳,寒为阴。

四时

  • 一年分四时,即春夏秋冬。四时之气性各不同,总体来说,春夏为阳,秋冬为阴。
  • 五天为一候,三候(15天)为一气,即每两周为一节气,共24节气,6个节气为一季。
四时 时间 气性
立春到夏至 生发
夏至到立秋 成长
长夏 四时转换之间的两周 缓冲
立秋到立冬 收敛
冬至到立春 闭藏
  • :立春到夏至为春三月(农历正月到三月),天气降地气升,万物生发之时(发陈)。
  • :夏至到立秋为夏三月,天地之气相交很旺,万物成长之时(蕃秀)。
  • :立秋到冬至为秋三月,天气肃杀,地气渐收,万物收养内敛(容平)。
  • :冬至到立春为冬三月,天寒地冻(闭藏)。
  • 长夏:四季转换的中间两周为长夏,是缓冲区(如春季的最后一周和夏季的第一周为一个长夏)。
    • 春季自清明后的13日至立夏为止共18日。
    • 夏季自小暑后的13日至立秋为止共18日。
    • 秋季自寒露后的13日至立冬为止共18日。
    • 冬季自小寒后的13日至次年立春为止共18日。

五气

  • 天地有五气,寒暑燥湿风,应四时而生,皆可伤人。
  • 天地亦分六气,天地风雷谷雨,其气也与人通(地气通于喉)。
四时 五气 六气
风气
雷气
长夏 湿 谷气
天气
雨气

五风

风为天地五气之一,按风向可分为八风,按四时可分为五风。

  • 天地之间有八风,对应八个方位:
弱风(东南) 大弱风(正南) 谋风(西南)
婴风(正东) 天地八风 刚风(正西)
凶风(东北) 大刚风(正北) 折风(西北)
  • 四时又各有主导的风向,此时该方向的风最凶最强:
四时 五风
长夏
西

五行

  • 四时加长夏,分属五行,故有生克,也称五运。
  • 四时主导风向各有不同,可与五行合:
四时 五行 五方
长夏
西

干支

天干和地支用于记录时间。

干支五行

天干和地支各有阴阳五行属性,单数为阴,双数为阳。

五行对应表

五行 天干 地支
甲乙 寅卯
丙丁 巳午
戊己 辰未戌丑
庚辛 申酉
壬癸 亥子

地支方位与五行

巳(火) 午(火) 未(土) 申(金)
辰(土) 酉(金)
卯(木) 戌(土)
寅(木) 丑(土) 子(水) 亥(水)

十二时辰

十二时辰 别称 二十四小时
夜半 23-01
鸡鸣 01-03
平旦 03-05
日出 05-07
食时 07-09
隅中 09-11
日中 11-13
日昳 13-15
晡时 15-17
日入 17-19
黄昏 19-21
人定 21-23

术数

河洛之数

4 9 2
3 5 7
8 1 6
  • 天一生水,地六成之。
  • 天二生火,地七成之。
  • 天三生木,地八成之。
  • 天四生金,地九成之。
  • 天五生土,地十成之。

天地之数

  • 天数为六
    • 天干为10,地支为12,最小公倍数为60,故60日为一甲子,循环六次为一岁,此为360日法制的来源(六六为节)。
    • 365日为一年,多余的天数置于闰月之中。
  • 地数为九
    • 地之方位以中央加上八卦合于九宫,人以九窍通天地,以心肝脾肺肾加上头身手足合于九脏(九九制会)。
    • 天地人各有气,皆可分为表、半表半里、里三部分,合于九部。
  • 极数为五
    • 天地之间五为极数,到五则阴阳转换。
    • 夏季连续五天热,第六天就会凉快些。
    • 刚摘下来的水果很酸,放不超过五天,就会变甜。

八卦

  • 八卦概念来自河图洛书,定位天地八方,也对应一家八口,每个人都有属于自己的居住方位。位置住对,才能家和万事兴;位置住不对,就可能会产生不好的影响。纠正阳宅居住方位,即可去除那些不好的影响。
  • 三分之一说
    • 假设天地人三分命运:
      • 天为命理
      • 地为阳宅
      • 人为人事法则和医术
    • 命为天定,但地和人合而为运,操之在己。三分之二大于三分之一,因此人定胜天。
  • 上知天文,下知地理,中知人事,是为天医。
  • 罗盘使用注意:先在室外测量方位,再辅助室内测量,因为室内家电可能会影响磁场。

八卦方位与家庭成员

巽,东南,长女 离,正南,二女 坤,西南,母亲
震,正东,长子 兑,正西,三女
艮,东北,三子 坎,正北,儿子 乾,西北,父亲

身份问题

  • 家有一儿一女,姐姐弟弟,共同居住,则二人身份分别为长女和长男。
  • 家有二子,当大儿子结婚以后,二儿子在家中变成长子,无论大儿子是否搬出去住。
  • 家有二子,二儿子独自在外地工作生活,则身份变为长子,无论大儿子是否结婚。
  • 家有五女,则四女与长女合住,五女与二女合住。
  • 儿子结婚后身份变为父亲,即使儿子生了孩子,三代同住在一个房子里。
    • 三代同堂,祖父母退休后住东北,父母住西北,儿子住正东,女儿住正西。

位置问题

  • 儿子睡正西容易变同性恋(雷泽归妹卦),住到正东,三个月便不再喜欢男人。
  • 长女住西北则强势,想法成熟(风天小畜卦),住到东南,三个月心理上便变回女人。
  • 长女住正东则喜欢穿男装(风雷益卦)。
  • 二女住东南则从小喜欢咬人(火雷噬嗑卦)。
  • 父亲住正南则事业顺(天火同人卦),母亲住正南则有暗伤(地火明夷卦)。

房间之象

  • 厕所即是非口舌官司之象,厕所在正东则儿子官司是非缠身。
  • 厨房为刀象,主病灾手术,厨房在西北则父亲重病要开刀。
  • 客厅为客厅,客厅在西南则母亲常年在外奔波,很少回家。

不孕不育

先以中医治不孕不育,用尽医法而不治则调整阳宅。

  • 像南北通这样动静分离的户型,易产生不孕不育(因为缺宫位,即卧房,孤阴不生,独阳不长)。
  • 主卧偏南则生女,偏北则生男(但主卧偏北,床头压东墙,则阳极生阴,会生女)。
  • 南半球的南北要颠倒,即想生男就住南边,想生女就住北边。

办公阳宅

  • 办公室大门方位是外卦,内房间方位是内卦,在大门固定的前提下,合理选择内房间。
  • 办公室大门开在正西,则内房间选择正东较好(泽雷随卦)。

人体机理

人生长于天地,人体机理与天地相通。

寿命

  • 人不顺天地之道,则半百而衰。
  • 肾为先天之本,决定人的寿命长短,人的一生就是由肾的兴衰所主导。
    • 肾主骨,牙为骨之余。骨和牙体现肾的状态。
    • 肾,其华在发。头发也体现肾的状态。
  • 按肾的兴衰可将人的一生分成几个阶段,男女有别(女为七数,男为八数)。
  • 肾气始(女7岁男8岁)
    • 换牙,长头发。
  • 肾气盛(女14男16)
    • 女来月经(经期为28天),男排精,男女交合故能生子。
    • 脚上三脉:太冲(肝经),冲阳(胃经),太溪(肾经)。
    • 胸络到肝上,女子太冲脉盛,奶水才会沿着督脉向下形成月经。
  • 肾气均(女21男24)
    • 牙齿全部长成,男人筋骨坚硬不再长高。
  • 肾气实(女28男32)
    • 女人筋骨坚硬不再长高,男人筋骨变粗且肌肉满实。
  • 肾气衰(女35男40)
    • 掉头发,牙也松,女人脸发黄(胃气也衰)。
  • 三阳衰(女42男48)
    • 长白发,脸上长皱纹,女人脸全黄。
  • 肾脏衰(女49男56)
    • 筋不能动,女人停经,男人精少。
  • 五脏衰(女56男64)
    • 齿落头秃,鬓发皆白,筋骨松弛,身体沉重,男人停精。

阴阳

  • 人体类比于天地,也分阴阳。阴阳相互制衡,相互依存。
  • 人体阴阳亦分不尽,类比于天地阴阳大原则,以横隔为界,上阳下阴。

阴阳分类

  • 性别:男为阳,女为阴。
  • 腹背:男人背为阳,腹为阴(女人相反)。
  • 表里:外表为阳(防卫),内里为阴(供能)。
  • 脏腑:五脏为阴(肝心脾肺肾),六腑为阳(胆胃膀胱大小肠三焦)。
  • 气血:气为阳,血(形)为阴。
    • 热伤气(痛),寒伤形(肿)。
    • 先痛后肿,病根在气伤。先肿后痛,病根在形伤。
  • 经络:经为阳,络为阴。
  • 手脉:尺脉为阴,寸脉为阳。
  • 头脚:头为阳,脚为阴。
    • 男人脚肿危险,女人头肿危险。
  • 手足:手为阳,足为阴。
  • 皮肉:皮为阳,肉为阴(肥肉为阴,瘦肉为阳)。
  • 魂魄:皆生于神,魂为阳(主动),魄为阴(主静)。
    • 心藏神,肝藏魂,肺藏魄。

横隔为界

  • 横膈以上为清阳(心肺),以下为浊阴(肝脾肾)。
    • 心为阳中之阳,肺为阳中之阴。
    • 肝为阴中之阳,肾为阴中之阴,脾为阴中之至阴。
  • 阴阳出九窍。
    • 清阳之性向外走,从上窍出(耳目口鼻)。
    • 浊阴之性向内脏走,被消化后再从下窍出(尿道肛门)。
  • 清阳在下则拉稀跑肚,浊阴在上则胀满气闷。
  • 春冬病在阴,夏秋病在阳。

寒热阴阳

  • 热气生清阳,寒气生浊阴(肿瘤癌症)。
  • 寒极生热,热极生寒。
    • 人体是个圆,十二经络得阴阳经本就连通,转换点在四肢末梢。
  • 热伤气,寒伤血。

人身四象

  • 人身分四象,对应于四方,即上北下南,左东右西。
  • 西北高原天势低为阴(故右侧耳目弱),东南之地本应为阳,但因低洼而阳盛(左侧手足弱)。
    • 右侧耳目和左侧手足易患病(较于对侧弱)。

气血

大地之水,受热气化,上升为天,是为清阳。其余之水,积聚于地,是为浊阴。此为天地之气的阴阳之象,人体气血之阴阳也与此同理。

气为根本

气为生命之本、动能之源(生之本),遍布全身脏腑关节,外应九窍,与天地之气相连通,所以人要顺应自然。

  • 呼吸周天:口鼻吸气,沿督脉向下到命门,吐气时从关元沿任脉一路向上而出,为人体呼吸的一个周天
    • 吸气由肾管,呼气由肺管。
  • 人体之气,外显为油(脸,头发),油多有光泽则说明气足。

行阳周天

阳气在人体内运行,24小时为一个周期循环,脏收藏营养和腑排泄浊物都依赖于此。

  • 阳气运行的24小时,与天地之气一致。
    • 日出时由里走表
    • 正午时最旺
    • 日落时内敛不出(太极四象图)
  • 阳气一行,阴就不会累积,阳不行时则生肿瘤等阴实。
  • 气在人体内运转:
    • 一天24小时为一小周天
    • 一年12月为一大周天
  • 一年气运周期
    • 1-2月(农历):天气刚开始上升,地气也刚萌发,人体的气汇聚在肝。
    • 3-4月:天气正常运转,地气慢慢往上升,人体的气汇聚在脾。
    • 5-6月:天气旺,地气升的很高,人气汇聚在头。
    • 7-8月:天地之气慢慢减弱,人气在肺。
    • 9-10月:天地之气开始变冷,人气在心。
    • 11-12月:寒冷之气与地气合并,人气在肾。

气分阴阳

  • 气相对于血,皆为阳,而气还可分阴阳(水为阴气,蒸气为阳气)
  • 阳气下降,阴气上升,人体才能正常循环
    • 如胃经流向是自上到下
    • 脾经是自下到头上
  • 阳气一律从左往右走,阴气从右往左行。
  • 老年人阳气从上往下走,年轻人阳气从下往上行。
  • 手脚是阴阳转换之处:
    • 手心脚心为阴,但应该热
    • 手背脚背为阳,应该寒

水气循环

  • 食物入胃到小肠吸收,之后残渣和水到大肠,经小肠加热后水汽化到肺,再到皮肤,即阳气走表,保护人体不受邪寒。
  • 胃:吃喝进入胃的水,经过胃下口的水分穴,分道扬镳。
    • 饮用的水会直接气化,不进入小肠,经皮肤流出的是汗,排泄出来的是小便。
    • 含水的食物会进入小肠,在里面加热消化,而后残渣和水进入大肠。
      • 脾通过三焦帮小肠行津液,脾主少腹。
  • 大肠:挨着小肠,大肠里的水被小肠加热后气化,回到肺里变为津液(表里)。
  • 肺:一部分津液会进入血液,一部分津液受心火加热,变为汗排出,还有一部分津液,会慢慢入肾(金生水)。
  • 肾:清水经小肠加热气化(第一次蒸馏),经过脊椎的命门穴,由脖子冷却,供脑部使用,肾内浊水会进入膀胱。
  • 膀胱:水源有二:1. 从肾脏经输尿管传入;2. 从三焦经(油网包裹膀胱),自膀胱小孔传入(受热才会打开)。
    • 膀胱也挨着小肠,其内的清水亦受热气化(第二次蒸馏),热气让浊水有速度压力排出去。
    • 膀胱气化的清水,通过膀胱受热打开的小孔,经过三焦经,会到肝(水生木),令其代谢排毒。

气之根源

  • 五脏之气,源头在胃,气口皆在手脉,可以手脏诊断五脏兴衰,以胃气有无来断生死。
    • 胃气的根,在肾经的步廊穴附近(只有左侧才有)。
    • 胃气上逆,造成胸腔浊气很多,则无法躺下睡觉,一躺就喘(走路喘是肺气无法下降)。
  • 五脏之气,根本在小肠。
    • 《内经》讲"心下"即胃,“胃"为"田下之肉”,即小肠(气如农作物,胃如耕田,小肠如养分)。
    • 小肠的募穴为关元穴,即丹田,是道家炼气之所,气在此处不断被加热,供应全身,故小肠是人生命的中枢,也为五脏之本

津液出处

人体排出的津液,来自不同的脏器。

  • 汗:肺里的部分津液受心火加热,到皮肤而成,根据成因不同可将其分类。
    • 吃饱之后流的汗:来自小肠(食物进入大肠后,经小肠加热气化,入肺为津,再为汗)。
    • 受惊失神的冷汗:来自心脏。
    • 恐惧担忧流出的汗:来自肝。
    • 扛重物走路流的汗:来自肾。
    • 运动过度(非扛重物)流的汗:来自脾。
  • 鼻涕:来自肺。
  • 眼泪:来自肝。
  • 唾液:来自肾,由舌下分泌(肾经络于舌下)。
  • 涎液:来自脾,中风时口不能闭而流出的哈喇子(微甜)。

气血平衡

  • 气为阳(卫),血为阴(营)。阴在内(供能),阳在表(防卫)。
  • 人体左主血,右主气。
  • 血随气走为常态,气行六寸血才开始走,若气血并在一起则病。
  • 血虚则肌肉麻木不仁,气虚则无法用力。
  • 心主血(心生血),脾统血,肝藏血。
    • 肾水(肺的津液)入心脏,故心脏能产血(水生火,途径是心包),血脉有问题就治心。
    • 肝是血的尽处:旧血入肝脏,排掉毒素后的血会入心脏,经肺的津液滋润,再生新血
      • 人能安眠,是因为晚上魂能随血一起归肝。
  • 肺主气,气脉有问题就治肺。

气血九脉

人应天地,分上中下三部(对应天人地),三部又各分天人地部,合称九候,对应天地间九个方向(九野),也对应人的九个脉。

  • 上身为天
    • 天部:额角的动脉(胆经的悬厘和曲鬓穴)。
    • 人部:耳前的动脉(三焦经的耳门穴)。
    • 地部:喉咙两侧的动脉(胃经的人迎穴),即人迎脉。
  • 中身为人
    • 天部:手腕的动脉(肺经的经渠穴)。
    • 人部:小臂内侧的动脉(心经的神门穴)。
    • 地部:虎口的动脉(大肠经的合谷穴)。
  • 下身为地
    • 天部:脚掌的动脉(肝经的太冲穴)。
    • 人部:大腿内侧的动脉(脾经的箕门穴)。
    • 地部:脚腕内侧的动脉(肾经的太溪穴)。

脏腑

五脏为阴,六腑为阳。

四时 五行
小麦 8
黄米 7
长夏 小米 5
大米 9
豆类 坚果 6

功能

  • 将其比作宫廷之官,以此来说明其功能(十二脏象)。
  • 五脏主收藏精华而不泻(不可有浊物),六腑主消化吸收排泄。
  • 五脏
    • 心:君王,是生命的本源,精神变化的所在。
      • 心包:宦官或宠妾,是喜乐之源。
      • 心脏喜寒,不喜热,且不喜缓。
    • 肺:宰相,节制百官(包括君主),统筹协调,是人体之气以及魄的所在。
      • 肺脏喜热,不喜寒,且不喜气上逆。
    • 肝:将军,与外邪作战的最后一道防线,肝旺所以人能谋略,是血的尽处,魂的所在。
      • 肝脏喜燥热,不喜风,且不喜急。
    • 肾:能源部长,提供精力,生智慧和巧艺,是精力、记忆和志向的所在。
      • 肾脏喜湿,不喜燥。
    • 脾:农官,区分食物之精华,供应全身不同之处。
      • 脾脏喜燥,不喜湿。
  • 六腑
    • 胆:谏官,辨别是非,驱逐邪秽之物,胆旺所以人能决断,其中一个作用是平衡脏腑。
    • 大肠:清运官,吸收食物的水分,并将残渣排出体外。
    • 小肠:财政部长,吸收食物营养。
    • 三焦:水利部长,统管身上营养输送与废水排泄。
    • 膀胱:地方官,身体代谢后的废水到此,一部分会受热气化。
    • 胃:和脾一样都是农官。

阴阳

  • 五脏为阴,六腑为阳。
  • 五脏分阴阳:
    • 横隔为界:上阴下阳。
    • 上下再分阴阳。
五脏 六腑 阴阳属性
阴中之阳
心/心包 小肠/三焦 阳中之阳
阴中之至阴
大肠 阳中之阴
膀胱 阴中之阴

四时

四时加长夏,正好对应五脏。在所属的季节,对应五脏机能最强,本应不受病。

五脏 四时
长夏

五行

  • 五脏对应四时,故分属五行,因而有生克关系,相互制衡,从而达到平衡态。
  • 正常人五行相生,病则相克。
    • 五行顺生,生生不息,人体一生一世,皆以此生长循环,不能停止,也不能回头。
    • 五行相克,克回原点就死掉了。
  • 五行相克的两层含义,以肝木克脾土为例。
    • 肝木太旺伤到脾土。
    • 脾土有病时去治肝木。
五脏 五行 五方 五星 天干 地支
岁星 甲乙 寅卯
荧惑 丙丁 巳午
镇星 戊己 辰未戌丑
西 太白 庚辛 申酉
辰星 壬癸 亥子
  • 肝木生心火:肝有实则藏不住血,供给心脏的血就会过量,导致心脏跳动过快。
  • 心火克肺金:心与肺相互制衡,好像汽车的发动机和水箱。
  • 肺金生肾水:肾有病时,肺提供的津液就会加重肾的压力。
  • 脾土治肾水:肾阳提供力量,肾阳想要固守就要靠强脾,脾能治水。

五气

  • 人气应天地五气(寒暑燥湿风)而生五种情志,由五脏分主,情志太过则伤脏。
  • 天地亦有六气(天地风雷谷雨),与人五脏通(地气通于喉)。
五脏 五情 六气

五藏

  • 五藏分属五脏,五脏受病则五藏不守。
  • 通常讲的五藏是精神层面的神魂魄意志,而调经论里的五藏加入了血肉,兼顾了形与神。
五脏 精神五藏 调经论五藏
  • 神:心藏神。神为心中一滴血,受惊失神,开始失眠和健忘,后期自杀,死时微笑(见鬼则笑)。
  • 魂:肝藏魂。人能熟睡是因魂能归肝,魂不归肝就会梦游。
  • 魄:肺藏魄。白天不喜阳光,见人就躲,是为魄已失(白天见鬼)。
  • 意:脾藏意,意念。
  • 志:肾藏志,志向。

食药

食物和药材对五脏有共同属性

五味

  • 食物按味道入五脏,过食伤相克之脏,饮食宜均衡:
    • 蔬果(味淡)→入气分(补气)
    • 肉类(味重)→入血分(固形)
  • 味道组合:
    • 辣+甜→生阳
    • 酸+苦→生阴
五脏 五味 功能 养脏之味 养脏食物
主收敛 糯米、牛肉、大枣、芹菜
主干燥/巩固 小豆、狗肉、李子、韭菜
主缓解 大豆、猪肉、栗子、豆叶
主滋润/发散 小麦、羊肉、杏仁、薤白
主软化 小米、鸡肉、桃子、大葱

五色

  • 食物按颜色分入五脏,如茼蒿入肝,小青菜入肝也入肺。
  • 五脏受病则不受纳对应颜色,反映于表。
五脏 五色 说明
如茼蒿入肝
五脏病则不受纳对应颜色
小青菜入肝也入肺

五嗅

  • 五脏主五嗅,是以五嗅来论的,如食草动物有暗臊。
五脏 五行 五嗅 示例
食草动物有暗臊

五谷

  • 五谷养五脏
五脏 五谷
小麦
黄米(黍)
小米(稷)
大米(稻)
豆类

五畜

  • 五畜养五脏
五脏 五畜

五果

  • 四时所结果实不同,取其入药治疗五脏(原文没有,系倪师补充)。
  • 李子治肝,李根白皮、郁李仁都是治肝的药。
五脏 四时 五果 备注
李根白皮、郁李仁治肝
长夏
坚果

五数

  • 以数命名的中药或食物,以河洛之地数入五脏。
五脏 洛数 中药
8 八角
7 三七
5 五香
9
6

五音

  • 五音入五脏,可用于五脏治疗。
  • 五音对五声,人发五声,则五脏应之,可排毒。
五脏 五音 五声 作用
发声可排毒(肝经络阴器,给小孩把尿会发“嘘”有没有?)

九窍

  • 九窍为眼耳口鼻阴,是天地之气进入五脏的渠道。
  • 五窍为眼舌唇鼻耳,五脏主五窍,比如天地之气由耳进入心脏,但耳是由肾脏来管。
五脏 五渠 五窍 说明
天地之气由耳入心
二阴 耳由肾管

五主

  • 五脏还分主不同器官组织。
  • 特定部位光泽的体现五脏的状态,如头发乌黑且油良说明肾气足。
五脏 生成 五窍 光泽 津液 说明
指甲 头发生长归肝管
血脉 面部
肌肉 嘴唇
皮毛 皮毛
骨髓 头发 头发乌黑油亮说明肾气足

四余

  • 发为血之余:
    • 生长归肝管
    • 光泽归肾管
  • 牙为骨之余
    • 骨从髓中生,脑为髓之海。
  • 毛为气之余
  • 爪为筋之余(指甲)

四海

四海 上俞 下俞
脑为髓之海 百会穴 风府穴
喉项为气之海 天柱穴 人迎穴
胃为水谷之海 气街 足三里
冲脉为十二经之海(血海) 大杼穴 巨虚、上廉、下廉穴

说话

  • 由心肺肾三脏共管,失语说明至少一脏有问题:
    • 心→发音
    • 肺→发气
    • 肾→发阳

经络

穴位在经络之上,全身共366个穴道(含12俞穴)。

经络分类

指五脏六腑对应的十二正经。

按脏腑分

五脏(阴) 六腑(阳)
小肠
大肠
膀胱
心包 三焦

按手足分

  • 人体以横隔为界分阴阳:
    • 心肺为阳(手)
    • 肝脾胃为阴(足)
  • 手足以脏腑再分阴阳:
    • 脏为阴
    • 腑为阳
  • 头为群阳之会,阴经不上头,故头最耐冷。
职能 足三阳 足三阴 手三阳 手三阴
打开 足太阳(膀胱) 足太阴(脾经) 手太阳(三焦) 手太阴(肺经)
关闭 足阳明(胃经) 足厥阴(肝经) 手阳明(大肠) 手厥阴(心包)
输送 足少阳(胆经) 足少阴(肾经) 手少阳(小肠) 手少阴(心经)

六经简介

六经功能

  • 天地之间的阴阳都是偶数对(一岁分四时,二十四节气,十二月,三百六十日),但人体经 脉却分三阳和三阴(合称六经),下面就以足三阳和足三阴为例来论述原因(《阴阳离合 论》)。
  • 人体经络之间的协作,就和开关大门一样,除了开和关的动作,还需要一个门轴。
  • 三阳经:手或足三阳经各司其职,相辅相成,统称为一阳。
名称 阴阳度 职能 足经 手经
太阳 三阳 打开 膀胱经 小肠经
阳明 二阳 关闭 胃经 大肠经
少阳 一阳 输送 胆经 三焦经
  • 三阴经:与三阳类似,统称为一阴。
名称 阴阳度 职能 足经 手经
太阴 三阴 打开 脾经 肺经
厥阴 一阴 关闭 肝经 心包经
少阴 二阴 输送 肾经 心经
  • 三阴三阳互为表里:
    • 太阳 ↔ 少阴
    • 阳明 ↔ 太阴
    • 少阳 ↔ 厥阴

六经气血

  • 多血少气经:可放血但不出气(扪针)。
  • 少血经:尽量不放血。
  • 太阳经:少气多血,故足太阳膀胱经和手太阳小肠经找不到气脉所在。
  • 阳明经:多气多血,足阳明胃经气脉在人迎,手阳明大肠经气脉在合谷。
  • 少阳经:多气少血,足少阳胆经气脉在额角,手少阳三焦经气脉在耳前。
  • 太阴经:多气,足太阴脾经气脉在箕门,手太阴肺经气脉在经渠。
  • 少阴经:多气,足少阴肾经气脉在太溪,手少阴心经气脉在神门。
  • 厥阴经:多血,但阴之极阳要回头,故足厥阴肝经在太冲能摸到气脉。

精胞

精为男人的精子,胞为女子的卵。

男精

  • 男人的膀胱和小肠之间的带状缝隙的胞膜,是生精之所,称精宫。
  • 精宫内的是高纯度的血,经小肠加热,进入睾丸后温度下降,变为白色精子。

女胞

  • 女人的膀胱与直肠之间的产卵之所,称胞宫,即子宫。

养生之法

-人如何顺应天地之道,以求长寿。

总体原则

  • 上古得道之真人,仅食气为生,与天地同寿,能看到常人看不到的东西。
  • 身:生活简朴,饮食节制(不能纵酒),作息规律(顺应节气),节制房事(保持精满),适当锻炼(走路代替跑步),身体不过劳,避免风直吹身体。
  • 心:内心安定,平淡无求,减少欲望,避免思虑,专注自我,不向外求。

顺应天地

四时养生

  • 四气之性为春生、夏长、秋收、冬藏,农耕和作息都要顺应四气之性。
  • 春夏养阳(出汗,加强锻炼),秋冬养阴(不出汗,节制饮食男女)。
  • 春:晚睡早起,穿着宽松,散步缓行,平心静气。
  • 夏:晚睡早起,天气热也不要烦躁,坦荡接受阳光,该出汗就出汗,流汗就要透发。
  • 秋:早睡早起(跟鸡同步),少言寡欲,目神内敛。
  • 冬:早睡晚起(日出再起),居于避寒温暖之地,汗不出皮肤,不过度运动(流汗则伤身)。

昼夜节律

  • 规律:人体的阳气与天地之气一样,在日出时由里走表,正午时最旺,日落时内敛不出(太极四象图)。
  • 方法:白天锻炼(易筋经等),夜间不应逼汗出,且不接触寒露,也要避风。
  • 回阳:晚上睡觉前床头放杯热水,早上醒来把这杯凉白开喝掉,不会得胃病。
    • 晚上睡觉时阳气在四肢,早上喝凉白开,阳会立马回头。
    • 进阶:早上以淡盐水送服30到40克六味地黄丸(成分为淮山,山茱萸,熟地,泽泻,茯苓,丹皮)。

特殊天气

  • 日月不明时(狂风暴雨,或阴天),风邪易侵入俞穴,此时应避免身体受风寒,且要保持情志稳定。
    • 空调或电风扇不要对着人身体直吹,外出遇大风要护好脑后脖颈。
    • 即使天热,睡觉也要盖被子,是防止身体受风,不然风伤经脉,血不易归肝,长期会得静脉曲张。
      • 盖被时把头和脚露在外边,头为群阳之会,阴经不上头,故头最耐寒;而心脏喜冷恶热,脚离心脏最远,让脚受一点寒,以强固心脏。
  • 二十四节气,节气转换时天地之气会变化,前一天为凶。尤其是涉及春夏秋冬的节气,前一天称四离四绝日,为大凶,避免办大事。

饮食节制

  • 吃饭要吃七八分饱,保持微饿状态,训练胃气,味道也不可过重。
  • 晚饭以后不再进食,不然吃完宵夜后睡觉,肠胃的消化速度也会变缓,食物闷在肠胃里,久之成湿热,再久变消渴。
  • 五脏主五味,肝心脾肺肾分主酸苦甘辛咸,过食则伤及所克之脏,而养脏之味是根据五味的特性而定,与五行生克没有关系。
五脏 养味 代表食物
糯米、牛肉、大枣
小豆、狗肉、李子
大豆、猪肉、栗子
小麦、羊肉、杏仁
小米、鸡肉、桃子

锻炼适度

五脏排毒法

  • 边做边瞪目,功法做对,则头有瞑眩。
  • 心:背对实墙,距离3寸,调息后全身放松,先吸气,以肩胛骨中间的脊椎骨撞墙,同时将气以“呵”声全部吐出。
    • “呵”:从丹田发声,余音为“哼”。
  • 肝:直立,手放肝脏处,“嘘”到气尽,提肛,发出最后无声的“嘘”,做对则眼睛亮一次。
  • 脾:直立,“呼”到气尽,提肛,发出最后无声的“呼”,吸气回来时会充满四肢。
  • 肺:直立,手指交叉双臂上抬,发呬声至气尽,脚尖点地,提谷道(肛门)发最后无声的“呬”。
    • “呬”(xi):舌尖顶闭齿,嘴唇呈“一”字形。
  • 肾:双脚一前一后站立或坐,双手放背后肾处,吸一口气,身体前弓,发“吹”声至气尽,提肛发最后一个无声的"吹"。
  • 三焦:直立,断断续续的发“xi”声,同时双手指尖相对,掌心朝外推,“xi”到气尽,脚尖点地,提肛发最后无声的“xi”。

肾气锻炼法

  • 肾脏不好之人,寅时起床,面朝正南,开始练气。
  • 刚开始要精神集中,屏住口鼻不呼吸,咽气至丹田,连续咽七次。
  • 咽气后当舌下生津时肾阳就恢复,生出的津液分三次咽下,心里同时观想津液入丹田。

五脏护气法

此观想之法是医者进入疫区时所用,以心神护住五脏之气,不受疫病侵袭。

  • 先观想心神如烈日当空,病邪无法与之相抗。
  • 一想青色之气自肝而出,从右向左走,最终化为茂密的树林。
  • 二想白色之气从肺而出,从左向右行,最终化为刀枪剑戟。
  • 三想红色之气从心脏而出,向头上而行,终成明亮火光。
  • 四想黑色之气从肾脏而出,向下体而行,最后化为水。
  • 观想完毕后,感觉额头发光,就像有北斗七星在闪耀一般。

病变之因

人不顺应天地之道,就会生病。中医认为病变之因分内外,外因包括受风、外伤等,内因包括情志 太过、吃坏东西、过度劳累等。

五脏受病

脏伤之证

五脏受病会有不同的症状表现,在八纲辨证的虚实篇还有进一步的描述。

五脏 外在表现 气伤症状 气虚情志 病发部位 查病部位 悸动部位
痛且惊骇 多话 脐左
作止呕状(噫) 五脏 血脉 脐下
作吞咽状 舌根 肌肉 脐中
后背 皮毛 脐右
打哈欠打喷嚏 腹股沟 脐上

五行生克

五脏受病,会影响到其他脏器,病证也会随时间变化,依据都是五行生克。

五脏互克

若五脏受病,则会影响到其他脏器。

病有五邪
  • 出自《难经》第10难。
  • 五脏的某一脏器受病,病因可能有五种,以心脏受病为例。
  • 正邪:心脏自发病。
  • 虚邪:肝脏有病影响到心脏(母到子)。
  • 实邪:脾脏有病影响到心脏(子到母)。
  • 微邪:肺脏有病影响到心脏(反克,比较轻微)。
  • 贼邪:肾脏有病影响到心脏(正克,力量最大)。
过与不及
  • 太过(冬行春令,夏季干旱):肝木气过旺则克脾土,同时反克肺金。
  • 不及(春行冬令,夏季大雨):肝木气不能制衡金,则肺金受病,且心火受病,但脾土受病较浅。

病随时变

五脏之病,会随着时间而变化。

五脏 凶时(相克) 愈时(相生) 平时(被生) 复发时(本气旺) 最佳诊断时段 调养要点
秋季(金克木)
庚辛日
申酉时
夏季(木生火)
丙丁日
巳午时
冬季(水生木)
壬癸日
亥子时
春季
甲乙日
寅卯时(清晨) 安居室内,严格避风
冬季(水克火)
壬癸日
亥子时
长夏(火生土)
戊己日
戌丑辰未时
春季(木生火)
甲乙日
寅卯时
夏季
丙丁日
巳午时(中午) 冷食少衣,用外在寒凉刺激心脏生热
春季(木克土)
甲乙日
寅卯时
秋季(土生金)
庚辛日
申酉时
夏季(火生土)
丙丁日
巳午时
长夏
戊己日
未时(下午) 忌火锅烧烤等热食
避免过饱
远离潮湿环境
夏季(火克金)
丙丁日
巳午时
冬季(金生水)
壬癸日
亥子时
长夏(土生金)
戊己日
戌丑辰未时
秋季
庚辛日
申酉时(傍晚) 禁食沙拉凉面等生冷
坚持热饮热食
注意全身保暖
长夏(土克水)
戊己日
戌丑辰未时
春季(水生木)
甲乙日
寅卯时
秋季(金生水)
庚辛日
申酉时
冬季
壬癸日
亥子时(半夜) 避免过热饮食
保持作息规律
注意腰部保暖

表注:

  1. 凶时:五行相克时段,病情易加重
  2. 愈时:五行相生时段,易康复
  3. 复发时:本脏当令时段,易反复发作
  4. 干支日时对应:
    • 天干:甲乙(木)、丙丁(火)、戊己(土)、庚辛(金)、壬癸(水)
    • 地支:寅卯(木)、巳午(火)、申酉(金)、亥子(水)、辰戌丑未(土)

四时伤脏

违逆四时

作息若违逆四季,当季即使无碍,下一季也会出问题。

  • 违背春季作息规律则伤肝,春伤肝则夏受寒。
  • 违背夏季作息规律则伤心,夏伤心则秋必咳、往来寒热,冬则重病。
  • 违背秋季作息规律则伤肺,秋伤肺则冬拉稀跑肚。
  • 违背冬季作息规律则伤肾,冬伤肾则春肌肉萎缩、精神不振。

天气伤脏

天地有五气,寒暑燥湿风,应四时而生,皆可伤人。

  • 风大则易得动证,风气入阳。
  • 太湿则拉稀,湿气入阴。
  • 太燥则干。
  • 太热则浮肿。
  • 太寒则皮肤冰冷。

五风伤脏

百病之始

中医认为风是百病之始,大部分疾病都是受风导致,病证有寒有热。

  • 长期受风必拉稀。
  • 风停在体内很久,皮肤就会分粗糙,还会化脓。
  • 寒证若常年治不好,热会反逆上头,引发癫痫。
四时伤风

四时各有主导的风向,此时节该方向的风最凶最强。
若季节所刮风向不正(如春季刮西北风),此时人一旦受风,则病在一开始就会入五脏。

  • :若春季伤于东风,则受风处为脖颈(春天保护好脖子不受风)。
    • 春季伤风,则必先头痛,易流鼻血,病根在肝。
  • :若夏季伤于南风,则受风处为胸肋。
    • 夏季伤风,则五脏受病,胸内苦满胀闷,病根在心。
  • :若秋季伤于西风,则受风处为胸肋肩背的风门穴和肺俞穴。
    • 秋季伤风,则肩背疼痛,易生风疟,病根在肺。
  • :若冬季伤于北风,则受风处为腰部的肾俞穴。
    • 冬季伤风,则四肢关节痛,麻痹晕厥,病根在肾。
  • 长夏:若长夏伤于风,则病在脾,风从背脊第11椎和12椎的俞穴进入。
    • 长夏生病,必下寒痢(进去什么出来什么,没什么味道)。
病随风进
  • 若初受风寒,则皮肤毛孔紧闭保护而汗不出,内热过盛,就要设法生热排汗,吃发表的药或者洗冷水,没治好风就入肌肉。
    • 若里寒遇外热,则汗流不止且汗清,但不足以致命(里寒遇外寒则危)。
  • 若四肢麻痹肿痛,则风寒进到肌肉,此时用汤药,或者针灸来治,没治好风就入肺。
风入五脏

五脏遭受风寒,都会多汗怕风。

  • 风寒入肺:眉毛周围一圈偏白,易发咳嗽,气逆不下,没治好风就入肝。
  • 风寒入肝:容易悲伤,脸色发绿,喉咙干燥,多汗肋骨会痛,易发呕吐,没治好风就入脾。
  • 风寒入脾:疲劳倦怠,鼻子发黄,全身也发黄,心情烦躁,没治好风就入肾。
  • 风寒入肾:脸上起青春痘,脊梁骨痛到不能直立,皮肤发黑,女人月经不顺,男人无法行房,腹中有积,小腹痛,流白汗,小便白浊,没治好风就入心。
  • 风寒入心:嘴唇鲜红,十天之内治不好人就走了。

五气伤脏

  • 五脏分主五情,喜怒忧思恐,应天气五气而生。情志太过则伤脏,而五脏受伤气虚以后,其余脏器就会趁虚而入,造成情志更过,恶性循环。
  • 胆子小也会生病,如因摔倒或落水等事受惊,胆子大的人自己就好了,但胆子小的人则会因此生病。
  • 除喜怒忧思恐外,悲惊劳寒炅亦能伤脏,合称九气(推测悲和忧是一回事)。

情志伤脏对应关系:

  • 过怒则伤肝:肝气上逆到头部,上实则下虚,会拉稀;肝虚则易过忧。
  • 过喜则伤心:过惊亦会伤心、心跳加快,心虚则易过喜。
  • 过忧则伤肺:过悲也会伤肺,心肺在上焦相互制衡,肺一伤心跳就加快,血气积于胸中不散,久了会出人命。
    • 喜能胜忧(火克金),肺虚则易过悲。
    • 过忧之人,容易吃不下东西,或者便秘。
  • 过恐则伤肾:肺气无法下降,下焦阴气累积肿胀;思能生恐,肾虚则易过惊恐。
  • 过思则伤脾:气会郁结;脾虚则易过畏(害怕,屈服)。

其他伤脏因素:

  • 过寒则毛孔闭合,过热(炅)则毛孔打开、汗流不止。
  • 过劳则喘息出汗、耗气。

五味伤脏

  • 五脏主五味,过食则伤脏(五行相克)。
  • 晚上吃宵夜,久之变湿热,再久变消渴。
  • 食物过酸:伤脾,肌肉萎缩,嘴唇上卷(木克土)。
    • 但多吃醋,可预防胆结石。
    • 抽筋时吃甜味可缓解(肝脾相互制衡),且吃白色和辣味食物来强脾(子能令母实)。
  • 食物过咸:肾气过大(骨骼损伤,易怒,肌肉短,皮肤粗糙),压制心脏,血变粘稠,气色失去光泽(水克火)。
    • 但多吃清盐,可预防肾结石(海盐不行)。
  • 食物过甜:心气过大(胸内苦满胀闷),伤肾,骨痛,掉头发,皮肤生黑(土克水)。
  • 食物过苦:伤肺,皮肤枯槁,体毛脱落(火克金),且脾无法运化营养,但胃口过盛,恶性循环(母能令子虚,脾虚胃就盛)。
  • 食物过辣:伤肝,筋脉松弛、失去力量,精神变差。

过劳伤脏

  • 过分操劳之人,容易吃不下东西,或便秘。

劳风

  • 过劳流汗,而受风寒,称为劳风。
  • 劳风之人,吸气挺身,呼气弯腰,如此引阳气入肾,年轻人三天就好,老年人则要一周。
  • 若伴有浓黄痰,要设法清痰,否则伤肺则死。

久劳

  • 久视伤血:长期上网,用眼过度,肝开窍在眼,肝藏血。
  • 久卧伤气:长期躺着会伤肺,肺主气。
  • 久坐伤肉:还容易长痔疮,蹲比坐好。
  • 久立伤骨:环跳痛。
  • 久行伤筋

八纲辨证

阴阳

  • 阴为提供能量(血,脏),阳为拱卫外表(气,腑),阳要潜于阴,阴阳相互依存又互相制衡,任何一方异常皆病(孤阴不生,独阳不长)。
  • 如风邪等外来之病,必先犯阳,而饮食气聚不规律,受病的就是阴。
  • 骨头和肌肉问题都是阴病,皮肤和血脉问题就是阳病。
  • 五邪入阳则动(亢奋发狂,易发癫痫),五邪入阴则静(身体麻痹,讲话失声)。

阴阳失衡

  • 阴阳平衡则人体正常运转,失衡则病。
内在失衡
  • 阳虚:外寒,阳不足,阴就会过盛,阴向外散,五脏的气就会乱,汗流不止,过度受寒易阳虚。
  • 阴虚:内热,阳太过,阴无法牵制阳,阳外浮过盛,则血脉加速,人就狂乱,过劳流汗会阴虚。
  • 阳盛:外热,上焦不通,皮肤毛孔闭合,汗无法透发,造成皮肤表面很热。
  • 阴盛:内寒,体内有寒,停在身体里很久,会让心脏搏动的速度减缓,血会凝固,脉大且涩,传为阴实。
外在骤变
  • 受风过量,阳气受损,肝脏必生病变。
  • 暴饮暴食,腑的负担过重,易拉稀或者生痔疮。
  • 大量饮酒,胃气反逆,就会呕吐。
  • 过度用力,伤到肾气,腰骨必坏。
季节失衡
  • 春季出汗时受风,夏季易汗流不止或拉肚子。
  • 夏季中暑,汗不透发,伤到肺的津液,秋季咳嗽不止。
  • 秋季久坐于湿地,外湿和脾湿阻于中焦,则肌肉萎缩无力。
  • 冬季若过度出汗,邪寒趁机进入毛孔,春季因体内津液不足而造成里寒外热之病(冬伤于寒,春必温病)。

阳气受伤

  • 阳气一行,阴就不会累积,阳不行时则生肿瘤等阴实。
  • 因有阳气,五官才有五觉,如丧失听觉则为阳气受伤(肾主耳,补肾阳)。
  • 形伤气在尚可救,形气两伤则危险。
伤阳之因
  • :心与小肠温度不够,阳气无法走表御外,邪寒就会趁虚而入(里寒)。
  • :外在环境过热,肺的津液受损,病在胃和大肠(阳明证)。
  • 湿:久坐湿地,头感到有束缚(诸阳之会),湿热若停留在筋上则肌肉萎缩。
  • :经脉的气受伤,则全身臃肿。
伤阳症状
  • 夏日操劳,若阳气无法随汗排出,则易昏厥高热不退,还会丧失视觉和听觉。
  • 大怒之下,血随阳气上升而入脑,则易昏厥中风,半身不遂。
  • 阳气受损,汗流不止,易引发肌肉萎缩。
  • 出汗时遇到湿寒(如阴雨天户外跑步),则生疣、疹等皮肤病。
    • 这种情况下出汗要及时擦掉,尽快远离湿寒环境。
  • 吃的太好,营养过盛,则脚生脓疮。
  • 生褥疮因久躺而阳气不运行,阴湿累积生病变。

阴阳受阻

  • 若阳气运行受阻,则四肢肿胀。
    • 若胃的阳气受阻,食物中的水没办法往下走,直接气化(消渴)。
    • 若小肠和膀胱的阳气受阻,大小二便不出。
  • 若阴脏受阻,血无法进入,就会回逆,或便血(大小二便),或吐血。
    • 脾与肺里寒,则体内温度不够,本应气化的水就转换为冷水,形成水肿。
  • 若阴阳同时受阻,如阴盛阳弱,则小腹肿胀,小便不出(石水)。
    • 肝与胆同时受阻,则喉咙痛,呼吸困难。

阴阳反逆

  • 气分阴阳,阳气下降,阴气上升,人体才能正常循环。
  • 若阳气一直上升不降,阴气就会累积在脏腑之间,造成积水。
  • 若阴阳反逆,人还会昏厥,不喜阳光,讨厌见人。

表里

由表入里

  • 病邪从外进入时,一定先居于皮毛之间,再入孙络,再入阳经,接着从阳经的络脉跑到阴经上,而阴经直接连到五脏,病邪就进入了五脏,
  • 当病邪在孙络而主脉气很旺,病邪无法进入时,就会跑到十五大络上,病邪在左边盛就会倾注到右边,造成右边发病,这就“右病左治”对称疗法的原因。

形表志里

  • 形为表,志为里。
  • 外表刚健,心里很虚,则血脉会有问题,以针灸治。
  • 外表和内心都太过刚健,肌肉会有问题,以针法治。
  • 外表很虚,内心刚健,筋会出问题,药煮以后用棉布包着在病处熨烫。
  • 外表和内心都很虚,喉咙就会出问题,用药来治。
  • 动作迅速且时常惊恐,则经络不通,病发时麻木不仁,按摩穴道,用酒熬中药来治。

虚实

  • 实证:拒按为实,因为外来的风邪刚进入身体时,会造成脉坚大,按之则痛。
    • 阴实:情绪不稳定,阴气会上逆,下半身的阳气没有阴气制衡,就散掉了,血积成淤, 造成阴实。
  • 虚证:喜按为虚,因为寒湿伤人时,阳气不足,血脉运行不畅,按之则助阳气运行,故喜欢被按。
    • 阴虚:过悲则肺气消,血脉空虚,此时再吃生冷之物,阳气会再度消损,阴会趁虚而入,造成阴虚。

五脏

  • 五脏可满不可实(可充满阳气或津液,实则长肿瘤),阴实几乎都是死证。
    • 脉实满,手脚冷,头热者,逢冬夏则死,春秋则生。
    • 脉浮而涩(停滞不前),手脚冷,头热者,必死。
  • 脏腑相互依存,五脏不平衡则会影响到六腑功能,反之六腑闭塞不通也会影响到五脏。
五脏病证

肝脏:

  • 受病:两肋疼痛,痛会蔓延到小腹直到曲骨,还易怒。
  • 肝虚:眼睛看不清楚,耳朵听不见声音,时常惊恐,好像有人要逮捕他一样。
  • 肝实:肝气上逆,头痛(眼睛痛,头顶痛),意识不清,脸颊肿胀,躺下容易受惊,小便不利。
    • 肝有实:心脏跳动过快,一个呼吸间手脉跳动八到九下(五为正常)。

心脏:

  • 受病:两肋也会痛,胸痛彻背,手臂内侧痛。
  • 心虚:胸腹胀大,引发腰痛。

脾脏:

  • 受病:肌肉萎缩,身觉沉重,脚软无力,容易抽筋,小腿疼痛。
  • 脾虚:小腹胀满,肠鸣腹泻,吃东西不易消化。

肺脏:

  • 受病:肺气上逆,导致喘咳,肩项背痛,会阴及屁股会流汗且痛。
  • 肺虚:呼吸浅短,耳聋,喉咙干燥,脚冷。
  • 肺实:肺只能张开无法收缩,两肋胀满。

肾脏:

  • 受病:腰椎痛,肚子大脖子肿,气喘咳嗽,身觉沉重,睡觉盗汗,讨厌风吹。
  • 肾虚:胸腹痛,四肢冰冷,郁闷不乐,肾气不足则失声。
    • 肾阳虚:头痛入齿,手脚冰冷,吐血或便血,频尿,失明。
    • 肾阴虚:眼花,耳鸣到耳聋。
  • 肾实:整个下半身水肿。

六腑

  • 六腑可实不可满,接收到食物或残渣则实,实又排不出,累积则为满(如便秘)。
  • 膀胱:实则有结石,致小便不利,虚则小便失禁。
  • :受病则逆气打嗝,精神易恐(瞪目)。
  • 大小肠:受病容易拉稀。
  • :受病容易发怒。
  • 三焦:受病则为水肿。

上下

  • 上虚则下实,反之亦然。
  • 头面:头痛癫痫为实,耳聋眼花为虚。
  • 少腹:腹胀水肿为实。

气血

  • 正常血随气走,气行六寸血再走,要是气血并在一起,造成实证。
  • 血受寒则停滞,气会并在一起,造成血虚;反之血并在一起会造成气虚。
  • 血并于阴,气并于阳,冲到头顶,会惊狂。
  • 血并于阳,气并于阴,血会变得更热。
  • 血并于上,气并于下,容易发怒。
  • 血并于下,气并于上,容易健忘。
  • 气血并在一起,人会昏厥,采用百会放血等针灸急救措施,气若能回头则有生机。

寒热

  • 热证最初都是因为伤于寒。
    • 风寒入体,先犯太阳,再传进阳明或少阳,进阳明则只见热证。
    • 风入少阳,或传进太阴,再进少阴,最后入厥阴,则只见寒证。
  • 寒热之证应与天气合,反之病重,如热天得寒证,冷天得热证。
    • 阴虚阳盛之人受风寒则四肢皆热,阳虚阴盛之人一年四季无论穿多厚都觉得冷。
    • 长期与水打交道的人(潜水员,全职太太)流汗时毛孔打开,寒水入肾脏,肾又主骨,长期会得风湿关节炎。
  • 热证禁吃肉,多吃稀饭配青菜。
    • 热证时吃肉,则体内会有余热,烧退之后热证会反复。

脏热

  • 五脏热证都会有身热的现象。
  • 肝热:尿黄,腹痛,两肋痛,情绪不安,易受惊,多言,左脸红。
  • 心热:心痛,烦闷,呕吐,头痛,面红,下巴红。
  • 脾热:头重,身体也沉重,腰痛,面部两颊痛,面色发青,吃不下东西,鼻红。
  • 肺热:讨厌风吹,舌苔黄,两肋痛,无法深呼吸,冒冷汗,右脸红。
  • 肾热:腰痛,脚背酸痛且冷,嘴巴燥渴,印堂红。

温病

  • 一般的热证用汗药退热,但温病不能直接用汗药,否则会加病情。
  • 温病不发汗是因为缺津液,发汗之前先补津液。
  • 阴阳交:热证用汗药,出现以下三种症状,称为阴阳交,为死证。
    • 发汗以后,热又回来。
    • 发汗以后,脉速仍非常快,一个呼吸间至少跳7下。
    • 无法进食,胡言乱语。

六经论证

  • 中医认为病证会在三阳和三阴之间行进,等最后发展到厥阴,出现一系列严重症状(此时西医才会认为是病)。
  • 温病派以气血辨证,经方派以六经辨证。

六经传变

  • 当风邪入体时,首先就是太阳受病(太阳主开),受风主要在上背部,病进时以下有两条路线。
    • 病进入阳明,则不会再进(阳明主关),只见热证。
    • 病进入少阳(主输送),要么再进入阳明,见热证,要么进入太阴,见寒证。
  • 病在少阳没治好,则有可能进入太阴(打开),还没治好就入少阴(输送),还没治好就入厥阴(关闭,病不会再进)。

六经之证

  • 太阳受病:又冷又热,头顶痛,腰背僵硬,下半身肿胀生疮
    • 受风处在上背部,故背冷
    • 膀胱经的寒水遇到病邪,无法变为汗水透发,累积在下半身,就会肿胀生疮
    • 太阳主毛孔打开,受病则不出汗,皮肤无法排毒,就会变得粗糙
    • 膀胱经募穴中级支撑肠子,当膀胱受病,经脉力量不够,则肠子下坠造成疝气
  • 阳明受病:纯热证,身热眼疼鼻子干,讨厌见火和人,听到敲击木头的声音会受惊,浊气入脑,脱衣奔走,吃不下东西,贫血(胃无法给心和脾提供营养,二者都主血)。
    • 精血同源,故男人精少,女人月经少。
    • 营养不良,日渐消瘦,还会演变为气短喘息。
    • 阳明证分经热和腑热,若经热则可汗解,若腑热则并发便秘,不宜汗解。
  • 少阳受病:心脏痛(心包与胆相络),两肋痛,气短咳嗽,大小便不利,耳聋耳鸣。
  • 太阴受病:肚子胀满。
  • 少阴受病:口干舌燥,腰痛。
  • 厥阴受病:胸胀烦闷,易动怒,阴囊上缩,子宫肌瘤。

阴阳并证

  • 太阳与少阴受病:头痛(太阳证),口干烦闷(太阴证)。
  • 阳明与太阴受病:腹满(太阴证),身热(阳明证),不想吃东西,胡言乱语。
  • 少阳与厥阴受病:耳聋(少阳证),囊缩(厥阴证),手脚冰冷,目不识人。
  • 厥阴与阳明受病:肝与胃同时有病,易发惊骇,易患风证(肝为风脏)。
  • 少阴与少阳受病:肾与胆同时有病,病会从肾脏出来,寒气入心脏,肚子胀满,二便不利,四肢肿胀,心胸气闷。
  • 太阴与太阳受病:脾与膀胱同时有病(太阳证),肌肉萎缩,半身不遂。
  • 三阴三阳皆受病:死证。

阴阳脉盛

  • 阳有余时:皮肤毛孔非常强固,发热但汗不能透发。
    • 太阳脉盛:入脑,手脚冰冷,呼吸短促。
    • 阳明脉盛:应泻阳补阴,取足阳明胃经的俞穴陷谷。
    • 少阳脉盛:气会逆行,造成阳跷脉前部肿胀,取足少阳胆经的俞穴临泣。
  • 阴有余时:阳会不足,则多汗怕冷。
    • 厥阴脉盛:易发忧郁,寒气入心,发为冷汗,取足厥阴肝经的俞穴太冲。
  • 阴阳皆有余时:没汗,同时怕冷。

有余不足

经络 有余证候 不足证候 脉滑主病 脉涩主病
厥阴 大腿内侧麻 阴气不足,阳气上行致热证 神志不清 小腹胀气
少阴 皮下出疹 肾虚及肺(金生水关系失调) 肺有疝痛 小便带血
太阴 肌肉萎缩/麻木不仁 脾痹 风痹 血脉凝滞,腹胀满
阳明 阳明证(纯热证) 心痹 心痹 内积易惊
太阳 骨痹 肾痹 疝痛 内积伴癫痫发作
少阳 筋痹、肋下胀满 肝痹 疝痛 内积伴抽筋、眼痛

分证而论

疟证

  • 疟疾皆生于风,腰背头痛,忽冷忽热,里寒到牙齿打颤,发热时气喘口渴。

疟疾的发作时间

  • 一天一发:夏伤于暑,热气停留在肠胃和皮肤的中间,秋天汗出遇风或洗冷水澡,就会一天发一次疟疾。
  • 隔天一发:病气较深,接近内脏,阴阳相争不得出,就会隔天发一次疟疾。
  • 不定期发
    • 延期:病气沿督脉向下,每走一节,疟疾就延期一天。
    • 提前:督脉共25节,第26天病气回头向上到第9椎,再冲到缺盆穴,疟疾就会提前。

疟疾分类

  • 寒疟:先伤于寒后伤于风,会先寒后热。
  • 温疟:先伤于风后伤于寒,会先热后寒。
  • 瘅疟:因过分操劳得到的疟疾,只热不寒,手脚热且想吐。

疟疾与其他证的区别

  • 少阳证:少阳证多一个“呕”,往来寒热时不会冷到牙齿打颤。
  • 风证:风证的受病处不会移动,如太阳受风后脖子会一直硬,而疟疾的发作时间会随病气的深浅而变化。

咳证

  • 不单是肺,五脏六腑受病都会引起咳嗽。

五脏之咳

  • 肺咳:咳而气喘,严重时会咳出血(支气管破裂)。
    • 皮肤受风寒,再传入肺会生咳;或吃生冷食物,寒气由胃传入肺,也会生咳。
  • 心咳:咳嗽的同时心脏痛,喉咙有异物感。
  • 肝咳:咳嗽时肋下痛,转动身体时肋下有胀满感。
  • 脾咳:咳嗽时病人左肋下痛。
  • 肾咳:咳嗽时腰背痛,痰也多。

六腑之咳

五脏受咳病,长期未治好则会转移到六腑。

  • 胃咳:脾咳没治好,会转移到胃,咳嗽伴有呕吐。
  • 胆咳:肝咳没治好,会转到胆,咳时胆汁反逆。
  • 大肠咳:肺咳没治好,会转到大肠,咳时会出一点大便或放屁。
  • 小肠咳:心咳没治好,会转到小肠,咳时会放屁。
  • 膀胱咳:肾咳没治好,会转到膀胱,咳时会遗尿。
  • 三焦咳:久咳未愈,会转到三焦,肚子胀满,不想进食。

痛证

  • 痛大多因为寒,因为热而痛的只有瘅热。
  • 某条经脉上压到痛点,说明其是病经。

血脉之痛

  • 血脉外部受寒,病人会冷到蜷缩,比如手突然入冰手会刺痛,热水或火烤即可缓解。
  • 血脉内部受寒,会寒热相搏,痛到不可按,比如手受冻疮,通风。

经络之痛

  • 肠胃之间受寒,寒气很浅,血气受阻,三焦不畅,按摩则血气散,止痛。
  • 背部夹脊脉受寒,寒气很深,按摩没有效果。
  • 背部俞穴受寒,血虚而生痛,按摩背部可慢慢缓解。
  • 关元受寒,寒气会从腹部随冲脉直上,腹部会悸动。
  • 小肠外部筋膜受寒,气血阻塞,无法进入大的经脉,久之成肿瘤积实。

五脏之痛

  • 五脏受寒,会突然痛到晕厥,阳气回来就会醒。
  • 厥阴受寒,肋下会牵引到少腹痛;如果寒气入鼠蹊部,少腹会牵引到会阴痛。
  • 肠胃受寒,痛且呕吐。
  • 小肠受寒,腹痛拉稀。

瘅热之痛

  • 久劳出汗,热气停留在小肠,津液缺失,大便干燥,产生腹痛。

腹证

  • 鼓胀:心腹胀满,早上能吃东西,晚上无法进食。
  • 血枯:胸肋胀满,头晕目眩,四肢冰冷,便血,病发前病人自己会闻到腥臭味。
  • 伏梁
    • 小腹胀,摸起来上下左右都有根,是器官组织破裂,被三焦包裹形成,不能乱动。
    • 胆汁堵塞,胆囊破裂,被三焦包裹,形成伏梁。
    • 盲肠破裂,被三焦包裹,也有可能形成伏梁。
    • 腹腔大动脉破裂,被三焦包裹,形成伏梁,也叫风根。
      • 风根:坐骨和尾椎骨皆肿痛,肚脐一圈也痛,小便不利。
      • 治肾兼治三焦,因为肚脐对着命门,而三焦起于命门而与肾相连。

风证

  • 风证没有固定的方子,需要辨证论治。

寒热

  • 风气伤人,有寒有热。
    • 皮肤毛孔开始时会感觉寒冷,冷到打颤,不想吃东西。
    • 皮肤毛孔闭合时内热无法散掉,内热会使肌肉萎缩。
  • 风气最初位于皮肤之间,会痒。
  • 风气如果入太阳经,肌肉闷胀,化为脓疮。
  • 风气如果入阳明经,为寒证,人消瘦,不停流眼泪。
  • 风气如果顺着阳明经脉入胃,为热证,人肥胖,中焦湿热,眼睛发黄。

麻风

  • 麻风也是风证之一,热在气血之中,会造成皮肤溃烂,鼻梁坏掉。
  • 麻风有寒有热,需进一步辨证。

其他

  • 脏风:五脏受风时症状不同,详见“五脏受病之五风伤脏”一节。
  • 胃风:风寒入胃,脖子汗多,怕风,吃不下东西,吃冷食会拉稀,肚子胀,人整体瘦小。
  • 首风:刚洗完澡后吹到风,则头面多汗怕风。
  • 漏风:喝完酒后吹到风,多汗怕风,一进食就流汗,口渴。
  • 泄风:劳动时吹到风,风气在皮肤表面,多汗怕风,若全身都痛则为寒证。

痹证

  • 风寒湿合而为痹,痹寒多则痛,痹湿多则皮肤湿黏。
  • 痹不会入气血,但会让气血的行进速度减缓。

风寒湿之痹

  • 行痹:风多为行痹,痛会移转,今天这个关节痛,明天那个关节痛。
  • 痛痹:寒多为痛痹,痛的很厉害,痛风,红肿,但又不是每天都痛。
  • 着痹:湿多为着痹,痛点固定,只有某个关节痛的很厉害。

四时之痹

四季出现痹证,一开始会在筋骨筋肉皮毛之上,时间久了没治好,再感风邪,痹就会进入内脏。

  • 春为筋痹:脚不能伸曲,再传为肝痹。
  • 夏为脉痹:血脉会凝结,再传为心痹。
  • 秋为皮痹:感到寒冷,再传为肺痹。
  • 冬为骨痹:身体感到沉重,再传为肾痹。
  • 长夏为肌痹:肌肉麻木不仁,再传为脾痹。

五脏之痹

痹入五脏会有生命危险,下合穴。

  • 肺痹:心情烦躁,上焦胀满,气喘,恶心呕吐。
  • 心痹:血脉不通,胃胀,气喘,唉声叹气,忧思,惊恐。
  • 肝痹:睡觉常会惊悸,心慌不定,倦怠,全身无力,喝水多,小便多。
  • 肾痹:下半身水肿,小便失禁。
  • 脾痹:四肢像被拆解开一样无力,呕吐。

六腑之痹

饮食不节制,痹会由俞穴入腑,下俞穴。

  • 肠痹:肠子受痹,小便不利,或者拉稀。

胞痹

男子精宫或女子胞户受痹,小腹膀胱按压会痛,流清鼻涕。

痿证

  • 痿证即肌肉萎缩,病始于热,治疗很耗时。

五脏之痿

  • 躄瘘:肺气热,则生跛足,走路一瘸一拐。
  • 脉瘘:心气热,心气不向下走,下半身就虚掉了,脉会萎缩,脚很难抬起,也很难踩地。
    • 过悲则心包无法固守心阳,阳气外散,初发为肌痹,再传为脉瘘。
  • 筋瘘:肝气热,膝盖和脚的筋膜萎缩,无法弯曲,同时嘴里也会很苦。
    • 行房太过,宗筋会松弛(括约肌附近),初发为筋瘘,再传为遗精。
  • 肉瘘:脾气热,肌肉会麻木不仁。
  • 骨瘘:肾气热,髓液不够,无法长久站立。

治痿证独取阳明(去热,生津)

  • 阳明为五脏六腑之海,五谷杂粮在此化生成精气,滋润全身关节的筋膜。
  • 阳明经中最大的气脉所在为气街(关元到足三里之间),气街与冲脉和带脉络于宗筋(括约肌附近),阳明虚则宗筋虚,宗筋虚则生瘘证。

厥证

  • 气统归于阳,亦分寒热,寒热到了极点会移转,称为厥(厥即逆)。

厥之寒热

热厥
  • 手脚外为阳内为阴,正常人手脚外冷内热,若阳气太盛,则手脚外热内冷,是为热厥。
  • 热厥之因
    • 常年纵酒,吃油腻食物,酒肉同时入胃,造成脾胃过热,内热还会散到全身,小便会赤红。
    • 醉后行房还有加剧热厥的症状。
  • 热极移转
    • 脾热会转到肝,受惊,流鼻血。
    • 肝热会转到心,是死证。
    • 心热会转到肺,消渴。
    • 肺热会转到肾,筋软无力。
    • 肾热会转到脾,拉稀,胃气绝便为死证。
    • 精宫或胞宫的热移转到膀胱,是因为小肠温度不够,小便不利,小便还会带血。
    • 膀胱的热移转到小肠,即膀胱太冷,导致小肠温度下降,则大便不畅,沼气上升致口腔糜烂。
    • 小肠的热移转到大肠,即小肠冷掉,则内长肿瘤积实。
    • 大肠的热移转到胃,则爱吃东西但还是瘦。
    • 胃的热移转到胆,也是爱吃东西但还是瘦。
    • 胆的热移转到脑,则流浓鼻涕。
寒厥
  • 阴经起于脚趾内侧而聚于膝盖,若阴气太盛,则从内透发,从脚趾一路寒到膝盖,是为寒厥。
  • 寒极移转
    • 肾寒会转到肝,化为脓肿,呼吸短促。
    • 脾寒会转到肝,同样化脓,造成抽筋。
    • 肝寒会转到心,发狂神乱,无法进食。
    • 心寒会转到肺,肺脏的阳气会消损,肺脏功能丧失便为死证。
    • 肺寒会转到肾,肚子水胀。

六经脉厥

  • 太阳厥:病发很强,昏倒,呕血或流鼻血。
    • 从水气循环角度来看,膀胱有问题就治肺。
    • 小肠气逆,严重时耳鸣,脖颈僵硬,不能回头,腰不能弯,治小肠兼治脾。
  • 阳明厥:胃气上逆,则发动证,癫疾而走,胡言乱语,面红,腹部胀满,躺不下去,严重时咳喘身热,易受惊吓。
    • 不吃东西,断了气源,阳明气厥即可愈。
  • 少阳厥:胆气逆,耳聋耳鸣,脸肿,两肋胀痛,走路不顺,严重时关节无法活动。
  • 太阴厥:腹部胀满,大便不利,严重时心痛牵引到腹部,严重时咳出的痰泡沫很多,心痛牵引到喉咙为死证。
    • 治脾兼治小肠,治肺兼治膀胱。
  • 少阴厥:口渴,心痛,小腹肿痛,肚子涨,小便不利,喜欢弯着膝盖睡觉,阴部肿胀或缩起来,脚胫骨内侧热,严重时吃什么拉什么,还伴有呕吐。
    • 肾气盛会顶到胃,治肾兼治胃。
  • 厥阴厥:痉挛抽筋,腰痛。
    • 从五行相克角度来看,肝有问题就治大肠(通便)。
  • 三阴皆厥:手脚冰冷,大小便皆不排,死证。
  • 大肠和三焦皆厥:喉咙有病,无法吞咽。

水证

  • 肾主水,所有的水病都是从肾开始。
  • 劳作时流的汗来自肾,此时若受风,皮肤毛孔收缩,肾汗无法透发,停在肌肉和皮肤之间,形会肿。
  • 肺的部分津液要入肾,如果肾积水,腹部会胀大,且肺津无法下,就会呼吸困难,无法平躺。
  • 肾是胃的关,肾积水过多则会反逆到胃。

奇病

  • 脾瘅:嘴里发甜,身体发福,是因为吃的太好,又动的太少,中焦胀满,气会上溢,持续下去会转为消渴(兰草去肥气)。
  • 胆瘅:嘴里发苦,是因为胆虚而气上逆(取背部胆俞下针)。
  • 息积:常年两肋胀满,气往上冲,以呼吸吐纳导引之法把气导出即可。
  • 疹筋:久病伤到筋,肚子会绷紧,脸上能看到白色和黑色,要开去寒和去痛的药。
  • 肾风:体内感觉有积水,不痛而且体型也没有变化,无法进食,易受惊,脉绷紧且速。
  • 常年头痛:是因为外寒入头,无法去除,转而入骨髓,脑为髓海,头痛更甚。
  • 孕妇怀胎九月,突然失声:是胎儿压到肾脉,而肾脉系在舌本,故不能言,等生产过后自然会好。
  • 一生下来就患癫痫:是因为孕妇怀胎时受惊,阳气与精气并居,胎儿出生后即患癫痫。

治病之术

  • 上工治未病:好的医生在一开始邪在表时就能察觉到,邪未向内走恶化成病前就已治好。
  • 医者很难给自己家里人看病,因为心会慌,看不准。
  • 医者不要私下留联系方式给病人,不然病人因为担心病情而反复打电话,会影响医者休息,精神不好反而看不好病。

辩证

  • 通过望闻问切,先辩阴阳,确定病在何处之后,从而治之。
  • 望闻问切:望而知之为之神,闻而知之为之圣,问而知之为之工,切而知之为之巧。

原则

  • 得神为主:问诊时要关起门来问,这样病人来会放心讲,医者才能得到想要的信息。
  • 色脉合一:辩证主要通过观色和切脉来综合判断病处。
  • 同证同治:骨癌和关节炎症状相同,都是关节痛,那就开一样的方子。
  • 因地制宜:同样的病,需要结合当地的气候和风俗,因地制宜选择治法。
    • 东部沿海,鱼盐之地,食过咸和吃太多鱼就会湿热化脓,皮肤生黑,以针灸治之。
    • 西部高原,金玉之城,风多雨多,水土刚强,食肉为主,形体壮而外邪不能伤,病多内发,以毒药治之。
    • 北方高地,风寒凛冽,吃奶制品,已生寒证,以灸治之。
    • 南方多雾,喜欢吃酸和发酵过的食物,皮肤细腻且红热,易发痉挛麻痹,以针治之。
    • 中部湿地,土生万物,吃东西很杂,且不劳而获,易忽冷忽热,筋骨得病,需练武来治。
  • 以风辩证:风为百病之始,亦为百病之终。
    • 伤风后马上治,则病不会再进。
    • 治脏腑病时出现风证在表,说明病在退。
    • 风邪先犯皮毛,再入肌肉,再由络入经,最后入脏腑。

望诊

面诊

  • 面诊主要看面色,分病色和灾色。
  • 看骨肉皮肤判断一个人胆子的大小,胆小的人很敏感,因小事受惊也易生病,而这些对于胆大的人没有影响。
    • 胆大之人骨肉粗壮,皮肤坚实,胆小之人比较脆弱,肉也很软。
  • 胖子气实,瘦子气虚,是常态,反之则病。
  • 苍白是寒证,红黄为热证,青黑为痛证(黑为麻痹),脸肿是风证。
季节面色
  • 脸上带点季节性的颜色为正常,有相生的颜色问题不大,相克的颜色就有大问题。
    • 如春天脸上带一点点绿色正常,带点红色问题也不大,带白色就有大问题。
  • 冬季脸色稍黯淡些属于正常现象。
五脏之色
  • 五脏主五色。
    • 肺主白色(白色食物也入肺),故皮为白色,外显颜色为白里透浅红。
    • 心主红色,血脉为红色,外显颜色为白里透红。
    • 肝主青色,筋为青色,外显颜色为白中带青。
    • 脾主黄色,肌肉为黄色,外显颜色为白里带润黄。
    • 肾主黑色,骨为黑色,外显颜色为白中带紫。
  • 面上五色明显,且伴有相应病证,则对应脏器有病。
    • 脸色发青,且痛,为肝病。
    • 红斑狼疮是心脏病。
  • 面部与五脏的对应关系为:上肾,下心,左肝,右肺,中脾(病人之左右)。
    • 红赤色为对应五脏有热证,如鼻红为脾热。
      • 红色由颊车穴斜向上往颧骨延伸,则腹部有肿瘤积块。
    • 特定部位颜色不正常,则对应脏器有病:
      • 颜色较浅,以汤药治疗,十日能好。
      • 颜色较深,则用久煮汤药,至少治百日。
      • 颜色灰暗,没有油光,是为死色。
  • 五行相生为吉,相逆为凶,相克为大凶。
    • 肝病治到脸变红,说明病在退。
    • 肝病治到脸变黑,说明病在进。
    • 肝病治到脸变白,说明病在持续恶化。
  • 面部病变颜色若扩散,按方向亦分吉凶:
    • 由上到下为吉,由下到上为凶。
    • 男人由左到右为吉,由右到左为凶,女人正好相反。
面上死色
  • 面如青草,现木之原色(肝),死。若是光泽鲜艳的青色,有救。
  • 面色枯黄,没有光泽(脾),死。若是蟹黄一样的润黄色,有救。
  • 面如黑炭,没有光泽(肾),死。若是光亮如羽毛一般的黑色,有救。
  • 面色赤红,暗淡无光(心),死。若是如鸡冠般的鲜红色,有救。
  • 面如枯骨,灰白暗淡(肺),死。若是猪油一样有油光的白色,有救。
灾色判断
  • 灾色和病色明显区别在于,灾色是刹那间闪现,有可能转瞬即逝。
灾色分类
  • :火灾被烧死。
  • :凶杀。
  • 青黑:横祸,如车祸,空难。
灾祸计算
  • 望到灾色,2周以内必出事(下一个节气的前一天)。
  • 五分法定灾日
    • 五分法即十二地支分五行,灾色以五色分属五行,会在五行相克之日发生。
      • 红灾色为火灾,会在水日发生(日干为亥子,同时日支为壬癸)。
巳,火 午,火 未,土 申,金
辰,土 酉,金
卯,土 戌,土
寅,木 丑,土 子,水 亥,水
  • 小六壬定灾时:左手中间三指排布小六壬的六宫,左手拇指在“大安”位起月,顺时针轮转月和日,最后布列十二时辰,位于“空亡”位的时辰即灾祸发生的时辰。
    • 农历三月十二日,以“大安”起月,顺时针转到“速喜”,再起日,转到“留连”,再布列时辰,转到“空亡”的时辰为辰和戌,即灾时。
留连 速喜 赤口
大安 空亡 小吉
灾祸躲避
  • 病人多次诚心相求再救,但也不能用太多次,不应该过多介入他人因果。
  • 成功避灾后,病人会心慌,属于正常现象。
  • 五行相克:如面带灾色,设法令其接近水,比如坐在浴缸里。
  • 阳宅改位。
    • 若父亲面带火灾色,令其睡东北房间(天山遁卦,退行之象),脚冲北方(水),则半夜失火变成白天失火,易逃生。
    • 若面带青黑灾色,则在灾时的对宫方向开生门(比如横祸将发声在未时,脚冲对宫即丑宫方向,北偏东),则白天横祸改为半夜,梦到出车祸为正常现象。
经脉气绝
  • 十二经脉的气绝会产生一些症状,表示人会马上嗝屁。
  • 太阳气绝(膀胱经):翻白眼,背向后弯,脸色苍白,干枯无油,出油则死。
  • 少阳气绝(胆经):耳聋,四肢无力,手不能握,眼神发直,一日半则死。
  • 阳明气绝(胃经):口眼乱动,容易受惊,胡言乱语,面色发黄,手足麻时则死。
  • 少阴气绝(肾经):面色发黑,牙龈缩短牙齿变长,大小二便不通。
  • 太阴气绝(脾经):腹部胀满,呼吸不畅,打嗝呕吐。
  • 厥阴气绝(肝经):中焦发热,喉咙苦干,心情烦躁,舌头上卷,舌头上缩。

眼诊

  • 先看眼神,眼有神则病易治,无神则难治。
眼色
  • 瞳孔黑色主肾,瞳孔越小越聪明。
  • 瞳孔向外一圈黄色主脾,占黑眼珠的1/3为正常,眼袋也主脾胃。
    • 脾大肝小,不用管肝(土反克木是微邪),土旺为脾脏(胰脏)有病,消渴。
  • 黑眼珠最外一圈青色主肝,占黑眼珠的2/3为正常。
  • 眼白主肺,眼白越少越好。
    • 眼白发黄,是黄疸。
  • 眼内眦主心脏。
眼袋
  • 眼袋在相术上对应子女宫,左儿右女,眼袋光亮表示子女很好。
  • 眼袋肿起似卧蚕,是水肿。
眼眶
  • 由胃所主
  • 凹陷为胃气已绝,属死证

腹诊(腹部悸动对应)

部位 对应脏腑
脐上
脐中
脐下
脐左(患者左侧)
脐右(患者右侧)

听诊

  • 听病人的声音,正常人说话应从丹田发声,声音洪亮有力,中气很顺。
  • 声音沉闷且浅:中满(胃堵塞),或没吃饭,或为小人(心不正则气无法下沉)。
  • 声音小且重复讲话:气被夺,或为吃安眠药引发的抑郁症。
  • 仪容不整且骂骂咧咧:便秘导致的浊气冲过横隔入脑,神昏之象。

问诊

  • 问诊尽量详细,以免遗漏重要线索而误诊。
  • 主要问吃喝拉睡。若治疗过程中能吃能喝能拉能睡,即病愈,恢复健康。
  • 判断出病人救不回来了,也不可随口说出,慎重选择话术。

睡眠

  • 梦是预兆,也能解厄。若有人吃喝拉睡都很好,但面带黑色,即灾色。算到哪个时辰灾会发生,让此人那个时辰去睡觉,梦到灾祸发生,即可解灾。
  • 是否可以整夜安睡,固定时间醒来(判断哪个脏腑有病)。
    • 白天固定时间不舒服,从时辰到地支,再到五行,最后对应哪个脏腑有病。
  • 是否经常做梦(梦能反映病证,气虚则多梦)。
    • 梦见被大水淹死,是阴盛。
    • 梦见大火烧房子,是阳盛。
    • 梦见两人搏杀,是阴阳皆盛。
    • 梦到在天上飞,是上焦盛(年轻长身体,梦见正常)。
    • 梦到从高处坠落,是下焦盛(男人精满,梦见正常)。
    • 说梦话,是吃的太饱了。
    • 梦到拿别人的东西,是太饿了。
    • 梦到聚众是体生小蛔虫,梦到两人起冲突(未杀人)是有大蛔虫。
    • 梦到发怒是肝太盛,梦到哭是肺太盛。
    • 梦见白色悲惨事物,或人被杀流血,秋季梦到战争,是肺气虚。
    • 梦见船翻淹死人,冬季梦到自己漂在水中,正在经历很恐怖的事,是肾气虚。
    • 春天梦到躲在树下不敢出来,是肝气虚。
    • 梦见草木菌菇,春季梦见自己躲在树下不敢出来,是肝气虚。
    • 梦见在救火或者电闪雷鸣,夏天梦到熊熊大火,是心气虚。
    • 梦见饮食不足,长夏梦见盖房子,是脾气虚。

排便

  • 小便的颜色。
    • 黄则热,白则寒。
    • 黄且红,睡眠又很好,是胆出问题。
    • 黄且红,睡眠不好,是肝出问题。
  • 大便的频次和形状(一日一次为正常,几日一次为便秘)。
    • 便秘为实,拉稀为虚。
    • 腹痛为实,不痛为虚。
    • 不断放屁,排便像羊粪一颗颗,是堵在小肠。
    • 小便浊黄,天枢穴压到痛点,是堵在大肠中段。
    • 小便清白,且肚子不痛,是堵在大肠头。
  • 性功能障碍,是下消。

饮食

  • 富贵之人,肥胖气喘,肌肉萎缩,手脚冰冷,突然昏倒,或半身不遂,都是吃的太好导致的内发病。
    • 只有肚子大,易拉稀,是饮食入脾,湿气过盛(忌甜食,鱼肉)。
  • 渴饮百杯不解渴,是上消。
  • 饿食百碗不充饥,是中消。
  • 阳不举,是下消。
  • 口渴想喝热的还是冷的(判断里寒还是里热)。

行卧

  • 脸肿是风证,脚肿是水病,手脚冷头热则危(正常人头冷四肢热)。
  • 头立不起来,歪到一边,目光深邃不认识人,是神要离开了。
  • 背部弯曲,呼吸时要动肩,是消化系统坏了。
  • 无法扭腰转动,是肾有问题。
  • 膝盖无法正常伸曲,是筋有问题,根源在肝。
  • 不能久站,走路晃动,双脚无力,是骨有问题,根源在肾。
  • 手脚关节肿痛,证为寒风湿。
  • 全身发黄疼痛,突发癫痫,发狂奔走,是长期气不顺畅导致。
  • 大小便不畅,头痛耳鸣,是肠胃功能失常。
  • 无法平躺,是肺气太盛。

贵贱

  • 生活大起大落,先富后贫,或先贫后富,都会影响到情志,由此产生内发病。
  • 通过看相和对话也可以获取病人生活经历的线索,辅助判断。

脉诊

  • 脉诊只是对前面望闻问诊的确认,不可只切脉,若摸到的脉与之前望闻问得到的结论不一致,则舍脉取证。
  • 人有九脉,脉诊以手脉为主,兼看其余八脉,九脉要均匀相同才为正常。
    • 九脉不一致则病:九脉分上中下三部,一个部不一致则病,两个部不一致则病重,三部皆不同则病危。
    • 九脉一致但不正常亦病:全都弦细或得水病则半夜死,全都躁喘或中焦湿热则中午死,忽冷忽热早上死,因风而病黄昏死,脾脉时快时慢则辰戌丑未四个时辰容易死。
    • 九脉一致且正常,但瘦脱形了,肉都没了成皮包骨,也没得救了。

手脉

  • 手脉摸的是手腕处的寸关尺三脉,中间三指分别置于其上。
  • 关脉在手腕内侧高骨处,向内为尺脉,向外为寸脉。
  • 关脉主胃(右手为主),尺脉主中焦(肝肾为阴),寸脉主上焦(心肺为阳)。
  • 诊脉主要是诊阳气,气脉小的人会腰椎痛,全身麻木不仁。
辩掌色
  • 经脉的络都在四肢末梢,阴经之络应其色为常态(肝心脾肺肾对应青赤黄白黑),阳经之络颜色不定,随寒热而变(寒多则青黑,热多则黄赤)。
  • 手掌鲜红(白里透红)为健康。
  • 手掌暗红则为肝长肿瘤。
辩气血
  • 双手的脉要同时摸,左为血脉,右为气脉。
  • 女主血,男主气,故女人左手的脉要稍大,男人为右手脉大。
辩脏腑
  • 出自《难经》第18难之三部四经。
  • 手脉均在手腕大筋的外侧,偏内还是偏外只使相对而言。
  • 心肝肺肾之脉,都带一点脾脉才是正常。
脉位 左手偏外 左手偏内 右手偏内 右手偏外
小肠 大肠
膀胱 三焦 心包
  • 肝脉在左关,主弦脉,细如琴弦或细树枝,又长又直,轻虚而滑,弦中带缓。
  • 肝脉实而有力,脉速且滑,如摸到内有流动水的管子,则肝气太旺,病在外,易发晕眩,癫痫,善忘。
    • 肝脉像弓弦绷紧,感受不到脉速,完全是一条线(弦脉),是死脉。
  • 肝脉上下皆长,且面色不青(手掌也粉红),是受外伤,胸腔淤血,气喘。
  • 肝脉虚而微小,则病在体内,易发胸痛彻背,肋下胀满。
  • 肝脉若虚而散,是因为口渴时喝水太多,导致水渗入皮肤。
  • 肝脉乱跳,且易受惊,是肝和肾都出问题了。
  • 肝脉大急沉,是肝有疝(固定不动的痛)。
  • 心脉在左寸,主洪脉,粗大有力,来盛去衰,像珠子连成串一样,跳起来很有顺序。
  • 心脉鼓挺(钩脉),来的快去的也快,则心气太旺,病在外,身热肤痛,易化脓生疮。
    • 心脉呈S弯状,是死脉。
  • 心脉满大,则心慌气短,睡不着觉,手脚冰冷。
  • 心脉大而长超9分,则舌头蜷缩,无法说话。
  • 心脉跳的很快,则脐下会动悸,小腹有实。
  • 心脉搏滑急,是心有疝(固定不动的痛)。
  • 心脉小坚急,发为偏瘫(男发左,女发右)。
    • 不能说话,是心肺肾都有问题(心发音,肺发气,肾发阳)。
    • 20岁以下得此病,三年以内买单走人。
  • 心脉虚而微小,则病在体内,易发心烦,咳痰很多,拉稀便血。
  • 心脉软而散,则为消渴(糖尿病)。
  • 肺脉在右寸,主浮脉,轻触皮肤即可摸到,来急去散,像羽毛一样,中间一根凸起的大梗,像两侧散开许多小梗。
  • 肺脉如羽毛,中间很硬,两边虚(毛脉),则肺气太旺,病在外,易发背痛,恶心想吐。
    • 肺脉如风吹羽毛般轻浮,为死脉。
  • 肺脉虚而无力,病在体内,气喘吁吁,咳嗽带血。
  • 肺脉大而长超9分,则肺实,会吐血。
  • 肺脉软而散,则肺虚,流汗不止(此时不能再开发汗的药,不然会抽筋)。
  • 寒气从四肢反逆到头部,造成肺脉满而实,此时气顺着肺经方向走则生,逆经或停滞不前则死。
  • 肾脉在左尺,主沉脉,按到骨边才能摸到,沉而有力。
  • 肾脉跳动像石头弹过来一样强,是肾气太旺,病在外,倦怠无力,背脊疼痛,不想说话。
    • 肾脉如石头般停而不动,轻按重按都一样(石脉),是死脉。
  • 肾脉虚而微小,心似悬空,常感饥饿,腰部寒冷,脊椎酸痛,小腹胀满,小便滴沥。
  • 肾脉若散,则为贫血。
  • 肾脉大而长超1寸,则脸又黄又红,腰会非常痛。
  • 肾脉挺而盛,冲过关的位置,腰会痛,代表肾有实证,肾气会回逆。
  • 肾脉大急沉,是肾有疝(固定不动的痛)。
  • 肾脉浮而弦,是肾气不足;肾脉沉而石,是肾着病(头痛身重,腹满易惊,躺不下去)。
  • 当所有的脉都要按到骨边才能摸到,且脉都很细小,也主肾有病。
  • 脾脉在右关偏外,胃脉在右关偏内,都主缓脉,缓慢柔和,像鸡轻踩到地面上一样。
  • 正常情况下脾胃之脉无法单独摸到,因为会灌注到其他四个脏中,只有生病时才能摸到。

脾脉之证

  • 脾脉强得像水流冲过来一般,则病在外,易发四肢无力。
  • 脾脉虚得像鸟嘴一样尖细,病在体内,其余四脏皆对其施压,易发大小便不通,讲话没声音。
    • 脾脉虚且尖锐,细如鸟脚鸟嘴,又如房顶漏的水流,是死脉。
  • 脾脉大而上下延伸,则脸黄。
  • 脾脉软而散,则脚内侧肿胀。
  • 寸脉和尺脉忽大忽小(溜脉),也主脾有病。
  • 寸脉浮大而虚,是脾气向外扩散而绝之象,四肢无力,大便带血。

胃脉之证

  • 胃脉沉细,是胃气反逆。
    • 若同时人迎脉比胃脉大出很多,是热聚于幽门(胃的下口)。
  • 胃脉软而散,是胃的消化功能异常。
  • 胃脉强而有力,则为胃胀,虚而无力则会拉稀。
  • 胃脉大而上下延伸,则脸红,且痛的好像骨折一样。
  • 胃脉弦多缓少是肝病,毛多缓少是肺病,钩多缓少是心病,石多缓少是肾病,胃脉太弱是脾病,完全摸不到缓脉是死证。
辩强度
  • 以关脉为准,寸脉应浮表速,尺脉应沉深慢,寸高尺低。
  • 脉过大说明病在进(阳气在向外散),治疗过程中脉变小,说明病在退。
常脉
  • 脉应与四季合,春夏脉浮大,秋冬脉沉涩,反之则病。
  • 脉应与体型合,如胖子脉大,瘦子脉小为正常,反之则病。
  • 脉应与证合,如拉稀时脉应细弱,失血过多时脉应软掉,反之则难治。
  • 脉应与病处合,如病在体内脉应缓,病在表则脉应坚实,反之则难治。
弹性
  • 脉要柔和有弹性(阳潜于阴)。
  • 芤脉:脉一按就凹下去,脉中间好像空了一样,主贫血。
    • 手臂内关到尺泽穴如果青筋很多,也主贫血。
  • 涩脉:按脉后回弹很慢,停滞无力(像按到没有充满水的管子,水在里面乱跑),是阴不足,主心痛。
  • 滑脉:按脉后感觉血管里气血流通非常顺畅有力,是阴有余。
    • 尺脉滑,且未上浮,是受风。
    • 尺脉滑,且涩,则多汗。
    • 气血流动方向反经脉,则病凶。
  • 来疾去徐:按时脉很强,松开时脉就变得很小,是上实下虚,主癫痫。
  • 来徐去疾:按时脉很小,松开时脉就变得很强,是受了恶风,致上虚下实,阳气受损。
  • 摸到脉后,把脉向外拉,拉不动,是内有积实。
  • 摸到脉后,把脉向内推,推不动,是内有热。
  • 中指按到关脉时,脉跑到寸部,下焦会寒。
  • 中指按到关脉时,脉跑到尺部,头项会痛。
长度
  • 同身寸为准,尺脉应为1寸(到小臂肌肉头),寸脉为9分(到手掌横纹处)。
  • 短脉:若尺脉与寸脉整体变短,则为气病。
  • 寸脉短则阳不足,阴盛入脑,易发头痛。
  • 寸脉长则阳有余,阴无法上行,停滞在下,易发足痛。
  • 真藏脉:胃气已绝之象。
    • 溢脉:阳超9分,是阳太过(阳虚)。
    • 覆脉:阴超1寸,是阴太盛(阴虚)。
速度
  • 病人的脉,在医者一个呼吸间跳动5下为正常(一呼两至,一吸两至,中间一停)。
  • 跳动3下则为脉弱,表示脉内的气比较少。
  • 超过5下则为脉速,心情会烦躁,且为内有积实。
    • 躁脉:跳动7下为躁(呼吸各3下)。
    • 寸脉比正常大一倍(6下),病在厥阴。
    • 寸脉比正常大二倍(7下),病在少阴。
    • 寸脉比正常大三倍(8下),病在太阴。
    • 寸脉比正常大四倍以上(9到10下),称为关格,是死证。
  • 脉在跳动时,稍微变快或者变慢一下,是阳脉受病。
  • 脉在跳动时,时而跳得很快,时而又没有了,是死证。
大小
  • 实脉:脉急且大,浮于表,是邪气很盛。
    • 尺脉过大则腹胀,是络有余而经不足,易发感冒,难治,应固阳(灸阴刺阳)。
    • 寸脉过大则胸闷,是经气有余而络气不足,寸脉上浮且强则肩背痛(病在外),寸脉沉而强则病在体内。
    • 尺寸皆大则为热中(在1寸和9分范围内),再加上表证进来的热,则为重实。
    • 寸脉大而坚,尺脉停滞不前,身形臃肿,手脚冷,头热,是死证。
  • 虚脉:脉缓且小,沉于下,是精气被夺,则讲话逻辑混乱,前言不搭后语,步履蹒跚。
    • 寸脉沉而弱,易发寒热,少腹痛。
    • 寸脉沉而横向走,是肋骨以上有积实。
    • 寸脉沉且时大时小,则易发寒热。
    • 寸尺皆虚是重虚,同时拉稀不止则危。
  • 喜脉:手脉的阴脉大而搏,阳脉分成两条,则为有子(左手摸到即为男孩,右为女)。
    • 掌根神门穴下面的少阴脉即孩子的心脉。
  • 博脉:寸脉浮于表,尺脉向下沉,是外在邪寒入侵,体内阳气与之相抗的表现。
    • 博脉现则四肢不遂,内阳胜外邪则热,输之则寒。
    • 若阳脉很强,阴脉又极虚弱,主血崩。
  • 附骨脉:当重按到骨边,脉还很速,是内有实(如肝脉摸到附骨脉,则为肝肿瘤)。
  • 关格脉:阴脉或阳脉冲过关脉,越界了。
    • 内关外格:阳太盛,冲到阴位。
    • 外关内格:阴太盛,冲到阳位。
  • 孤脉:气脉颠倒,是死脉。
    • 孤阴脉:尺脉过大,寸脉基本摸不到。
    • 孤阳脉:寸脉过大,尺脉基本摸不到。
  • 五实五虚:皆为死证。
    • 五实:脉非常洪大,皮肤摸上去很热,肚子鼓胀,大小便不通,目不识人。
      • 若汗能发出,大小便通畅,则可活。
    • 五虚:脉非常细微,皮肤摸上去很冷,呼吸短促,大小便失禁,吃不下东西。
      • 若稀饭米面等好消化的东西能吃的进去,进到胃里,拉稀停止,则可活。
  • 假死脉:用经方放手一搏,或有生机。
    • 若脾和肺的脉象很强,则20天以后夜半死。
    • 若心和肾的脉象很强,则13天以后黄昏死。
    • 若肝和心包的脉象很强,则10天以后死。
    • 若膀胱和小肠的脉象强且鼓,3天以后死。
    • 若脾与膀胱的脉象都很强,则心腹胀满,二便不通,坐不能卧,5天以后死。
    • 若胃和大肠的脉象都很强,生热性病,不出10天就死。
  • 六经脉:六经辩证,用以判断病进程度。
    • 病在太阳:洪大而长(超过9分1寸),轻触皮肤即可摸到,或浮而不沉。
    • 病在少阳:时长时短,时快时慢,滑而不实。
    • 病在阳明:洪大而短且浮,只热不寒,当弦而沉急时较为危险。
    • 病在太阴:浮浮沉沉。
    • 病在少阴:沉而不浮。
    • 病在厥阴:时大时小(阴之极限,阴极生阳)。
辩脉色
  • 面色和血脉要相合来辩证,如冬天气色偏暗,脉象偏阴(沉涩)为正常。
  • 新病脉小,面色不变;久病脉不变,但面色异常。
  • 心病:脸色赤红,且气喘,脉洪而坚,诊断为饮食太过,或吃饭时忧思,导致不消化。
    • 真心脉:脸色红中带黑,心脉像一颗颗坚硬的薏仁般跳动,体毛弯折则死。
  • 肺病:脸色苍白,且气喘,脉又浮,诊断为酒后行房,导致上虚下实,积气于胸而喘。
    • 真肺脉:脸色白中带红,肺脉大而虚,体毛弯折则死。
  • 肝病:脸色发青,脉很长,诊断为积气于胃,腰痛脚冷,头也痛。
    • 真肝脉:脸色青中带白,肝脉外中皆急,如按到刀刃面般坚硬,体毛弯折则死。
  • 脾病:脸色枯黄,脉大而虚,诊断为寒气积于腹,腹痛,女子不孕。
    • 真脾脉:脸色黄中带青,脾脉时快时慢,体毛弯折则死。
  • 肾病:脸色暗黑,脉上浮,坚而大,诊断为洗完冷水澡马上睡觉,导致积气于小腹。
    • 真肾脉:脸色黑中带黄,肾脉像石头般沉在底下,体毛弯折则死。
  • 脸色发青又发红,且肾脉和肝脉高度一样,都很强,是内出血,忌洗冷水澡。
辩脉证
  • 临证诊脉的原则是,脉要与证合,不合则危险。
  • 没断奶的小儿发烧:一指按脉,若脉小,手足温则生,寒则死。
    • 若高烧至中风,气喘且呼吸抖肩,脉虽实大,脉速稳定则生(胃气还在),脉急则死。
  • 拉稀带血:身冷者生,身热者死。
    • 拉稀带脓血:脉滑者生(气血还在),脉浮或涩者死。
    • 拉稀带白沫:是阴虚,脉沉者生,脉浮者死。
  • 癫痫:脉博大而滑者不用治,过段时间会自愈,脉小而坚急者死(肿瘤)。
  • 消渴:是阳被阻塞,纯热证,脉实大者生,脉悬小者死。

颈脉

  • 颈脉即人迎脉,在胃经人迎穴附近,脖子大筋顶端。
  • 人迎脉右主六腑,左主五脏,正常人右脉比左脉略大。
  • 人迎脉跳动速度很快,则为胸腔积水。
  • 人迎脉右比左大一倍,则病在少阳。
  • 右比左大两倍,病在太阳。
  • 右比左大三倍,病在阳明。
  • 右比左大四倍以上,称为格阳(阴与阳相隔),危。

脚脉

  • 此脚脉用于判断病人是否可救,不在九脉之列。
  • 左手放在病人外脚踝尖上5寸处,右手弹外脚踝尖,若左手有反应,则无病。
  • 若左手没反应,则手向脚踝方向移,五寸以内有反应则病,距离越短病越难治。

宗气脉

  • 宗气脉是胃气之根,位于肾经步廊穴附近(只有左侧才有),不在九脉之列。
  • 剧烈运动后,宗气会泻出,衣服随之鼓动。
  • 若病人喘得很厉害,宗气脉还在则无大碍,否则要跪。

治疗

  • 病人如果不信中医,不要治,也就不回来,即使是亲人。
  • 上古时期祭祀法师以祝由术治病(画符念咒)。
    • 黄帝内经认为,之所以可用祝由术治病,是因为上古之人顺应天地,无欲无求,故外邪不入,内病不生,稍微有点病只要用祝由术在精神上安慰下就好了,但对现代人失效。

原则

  • 阳病治阴,阴病治阳。
    • 肝病并发便秘,此时先去治便秘(固阳),则病不会再进。
  • 左病右治,右病左治(针法)。
  • 治病先去血,有淤血一定先放掉。
  • 气内为宝,治疗时必须要固守阳气,开刀气就散。

治病时机

  • 病在刚开始还很轻时可直接下手治,比如发汗。
  • 病在大盛之时,要先固元气,待王时(病衰下去或有胃口之时)再治。
    • 治肝病时正好赶上长夏(脾脏最旺),此时治病不要管脾,直接强肾,趁长夏这两周赶快治,等长夏快结束时赶快收手,就不会伤到脾胃。
    • 分次而治,一次不要治太多。
  • 病分标本(本为最早发病之处,标为病传变之处),标急治标,本急治本。
    • 病人发高烧,七天未大便,先治便秘,大便一清高烧即退。

分而治之

形神
  • 形体衰弱者要开温药补气。
  • 精神不足者要开厚味的药补五脏。
  • 气虚之人要用针灸的针法来补气。
上下
  • 病在表用汗法发汗(太阳证,或阳明证的经热)。
  • 病在上焦用汗法或吐法。
  • 病在中焦用泻药。
  • 病在下焦用利尿剂。
年龄
  • 老年人生病先看腑,因为脏气虽然衰了,但功能基本没问题(否则早就挂了)。
  • 年轻人生病先看经,因为正常脏气很强,本来不应该生病的,生病多半是脏器出问题。
  • 中年人最累,五脏也很容易受伤。

五行相克

  • 以五行相克来治五脏。
  • 肾脏能控制心脏,故治疗心脏时常用肾脏的药(肾水克控制心火)。
  • 只在特定季节才能发的寒气之病,以季节的五行相克来治。
    • 一到冬天就关节痛,就去强脾(土克水)。
    • 一到春天就感冒或打喷嚏,就去治肺(金克木)。

母子虚实

  • 实证:实则泄其子,母能令子虚(补母)。
  • 虚证:虚则补其母,子能令母实(补子)。
  • 肝木有大实重病,肺金又很虚,此时只实脾土去生肺金(上工治未病,防止五行相克),但还不够,应去强肾水。
    • 肾水一强,直接克心火(此时肾水不先去生肝木是因为肝实已被充满),心火一泻,肝木就要来救(实则泻其子)。
    • 强肾水后,肝木变虚(母能令子虚)。
  • 心火不足时去强脾,调理肠胃。

寒热互生

  • 热极生寒,寒极生热(慎用)。
  • 热证用寒药,但越用越热,此时猛下热药,热到极点变生寒证。
  • 心脏喜寒,心脏病人建议洗冷水澡或冷水泡脚,寒极生热。

阳升阴降

  • 阴有余时,阳就不足,此时开固阳的药,阳一升,阴自然就回头。
  • 内脏出血时,不要想着直接止血(也止不住),要去固阳,阳一回头,血就止住。

针法

  • 下针前要让病人安神,平心静气。
  • 没有针就以按摩代替,虚证顺经方向按摩为补,实证逆经为泻。

下针原则

下针时机
  • 病人描述病情时说某处常痛,但现在不痛,则此时不针,等下次痛的时候再来。
  • 病人痛时要马上下针,不然隔两天再来的话病会扩散。
  • 天寒地冻时不针,待天气回暖再针(治肿瘤积块除外)。
  • 虚证时尽量不针,用药治疗。
  • 寒证刺阳经,热证刺阴经。
下针深浅
  • 四时刺法:病气入体,根据季节的不同,所在位置也各不相同,应刺对应的位置。大原则为春夏浅刺(筋旁),秋冬深刺(骨边)。
    • 春气在经脉,若春刺络脉会伤到气,若春刺筋骨令人腹胀,若春刺肌肉则气会上逆。
    • 夏气在孙络,若夏刺经脉则造成气衰。
    • 长夏气在肌肉。
    • 秋气在皮肤。
    • 冬气在骨髓。
  • 刺得太浅则症状都是静,刺得太过则会产生动(五脏气乱,情绪变得高亢,讲很多话)。

取穴原则

阿是取穴
  • 阿是穴也叫天应穴,不是固定穴道,是循病经方向在附近压痛点,压到以后在痛点下针。
  • 压痛点的原则为远取穴,手不过肘,足不过膝。
四时取穴
常规取法
  • 春取络穴:春季经脉之气始生,还未完全贯通,风吹病气亦无法深入经脉,大都停在络脉上,故此时节可取络穴,或肌肉缝隙之间下针。
  • 夏刺皮毛:夏季心气开始长,心主血,故血旺气弱,暑热随皮肤毛孔进入人体,也都浮于表,取阳经,刺到皮肤即可。
  • 秋取俞合:秋季阳气开始衰落,阴气开始生长,当外感寒或湿时,与内阴同气相求,阳就会出问题。此时取俞穴或合穴,皆主气的输送,久病则泻阴,新病则补阳。
  • 冬取井荣:冬季阳气潜藏的很深,取四肢末梢的井穴和荣穴不容易伤到阳气,否则阳往外浮,来年春天就会流鼻血。
脏气不畅
  • 若五脏之气不畅,大原则是春夏取井荣,秋冬取经合(先刺左,再刺右)。
  • 预防肝气郁结:立春时刺肝经本穴大敦,放几滴血。
  • 预防心气郁结:春分到清明之间,刺心经荣穴劳宫。
  • 预防脾气郁结:立夏时刺脾经俞穴太白。
  • 预防肺气郁结:立秋时刺肺经本穴经渠。
  • 预防肾气郁结:立冬时刺肾经合穴阴谷。
脏气过盛
  • 若五脏之气过盛,则以五行相克之理,阴经刺井穴,阳经取合穴。
  • 预防肝气过盛:刺肺经井穴少商和大肠经合穴曲池(金克木)。
  • 预防心气过盛:刺肾经井穴涌泉和膀胱经合穴委中(水克火)。
  • 预防脾气过盛:刺肝经井穴大墩和胆经合穴阳陵泉(木克土)。
  • 预防肺气过盛:刺心包井穴中冲和三焦经合穴天井(火克金)。
  • 预防肾气过盛:刺脾经井穴隐白和胃经合穴足三里(水克土)。
天气异常
  • 刺病经荣穴。
  • 冷热无常,不按节气运行,则胃气受阻,无法向上入肺,刺肺经荣穴鱼际。
  • 阳热的节气过长,则肝气阻塞冲头,刺肝经荣穴行间。
  • 阴寒的节气过长,则心气阻塞与胸中,刺心包经荣穴劳宫。
  • 冬季过长,则脾气阻塞于中焦,刺脾经荣穴大都。
  • 长夏过长,则三焦受阻,刺三焦经液门穴。
地支异常
  • 刺病经合穴。
  • 流年遇巳亥年,则春行冬令,刺肝经合穴曲泉。
  • 流年遇子午年,则冬行春令,刺心包经合穴曲泽。
  • 流年遇丑未年,则夏季梅雨季节长,刺脾经合穴阴陵泉。
  • 流年遇申寅年,则春行夏令,刺三焦经合穴天井。
  • 流年遇卯酉年,则秋行夏令,刺肺经合穴尺泽。
  • 流年遇辰戌年,则冬行秋令,刺肾经合穴阴谷。
天干异常
  • 逢特定的天干年月组合,若天气异常,则三年必生疫病,可提前下针预防。
  • 甲年逢己月(甲己合化土),若天气异常,则脾土弱,肝木克之,三年内会生脾病,以补法刺肾俞穴(以水生木),三天后再刺脾经俞穴太白(强土疏木),针刺后不可夜晚出行或出远门,需七日 沐浴斋戒。
  • 丙年逢辛月(丙辛合化水),若天气异常(本来应该雨水丰富,但此时就是不下雨),则三年内会生肾病,以补法刺心俞,五天后再以泻法刺肾经合穴阴谷,针刺后保持情志稳定,不可过喜。
  • 庚年逢乙月(乙庚合化金),若天气异常,则三年内会生肺病,以补法刺肝俞,三日后再刺肺经的经渠穴,针刺后保持情志稳定,不可大怒。
  • 壬年逢丁月(丁壬合化土),天气异常则易生肝病,刺脾俞固土,三日后再刺肝经井穴大敦,刺后静养七日,饮食节制。
  • 戊年逢癸月(戊癸合化火),天气异常则易生心病,刺肺俞固金,再刺心经灵道穴,刺后静养七日,不可过悲。

手法选用

补泻手法
  • 实证则泻,虚证则补。
  • 有余则泻,不足则补。
  • 气实不泻,待其衰再针。
    • 如肺气很强时,正气就很虚,此时下针泻不掉肺气,还容易把正气泻的更虚。
  • 补泻手法随着月亮走。
    • 月初升之时气刚开始走,此时宜补不宜泻。
    • 满月之时气很足,此时宜泻不宜补。
  • 呼吸补泻:吸气进针,呼气出针为泻,反之为补。
  • 有余或不足的诊治:病刚开始时气血还没有并,此时不要在经脉在下针,针络脉或肌肉缝隙即可。
    • 神:神有余会过喜且怕冷,手指的小络放点血。神不足会过悲且怕冷,在其病络下针。
    • 气:气有余则咳喘,下针做泻法时不能出血。气不足则呼吸短促,下针做补法时不能出气。
    • 血:血有余则易怒,放血。血不足则容易恐惧,在气脉上下针并留针。
    • 形:形有余则腹胀,大小便不畅,泻脾经的阳经胃经。形不足则手脚无力,皮肤痒,补胃经的络穴。
    • 志:志有余则拉稀,然谷穴附近青筋放血。志不足则手脚冰冷,骨节有声响,容易晕倒,补复溜穴。
导引手法
  • 导引导的是气,近取穴一针,远取穴一针,两手同针,同方向捻转,以导气。
  • 实证要治到虚,虚证治到实才算完。
  • 肩膀的大肠经痛,近取穴肩髃(痛点),远取穴二间(对侧),同时捻针。
缪刺之法
  • 缪刺是指痛在络上,则采用“左病右治”的对称疗法,在四肢末梢的井穴或关节的青筋淤血处点刺放血。
  • 缪刺用于治疗五脏气虚,或精神问题,目的在于促进阳气运行,打开毛孔,通畅肠胃。
  • 病在肾经之络,且突发心痛,腹部暴涨,胸肋胀满,则在然谷穴附近找青筋点刺放血。
    • 若喉咙痛,下列缺、照海。
    • 若易怒,气冲喉咙,下涌泉,或然谷周围青筋放血。
  • 病在三焦经之络,且心烦口干舌卷,则在手上的井穴放血。
  • 病在肝经之络,且突然疼痛,则刺大敦穴。
  • 病在膀胱经之络,抽筋,背部紧,牵引到两肋痛,则刺至阴穴,同时在华佗夹脊处压痛点下针。
  • 病在大肠经之络,且胸热气喘,突然耳聋,则在少商、商阳放血,还没好就在中冲放血,还没好就在耳朵上近取穴压痛点下针。
  • 病在胃经之络,上牙齿冷,流鼻血,刺厉兑穴,牙痛也可在牙龈痛处放血。
  • 病在胆经之络,肋下痛,咳嗽出汗,刺侠溪穴;若大腿抬不起来,刺环跳。
  • 病在脾经之络,腰痛,小腹两侧痛,呼吸困难,无法平躺,刺白环俞。
  • 肝心脾肺肾五条经的络皆病,则全身血脉跳动,但人会昏厥(尸厥),刺五条经的井穴,涌泉,还没醒就拿竹管吹耳朵(五条经会于耳中,纾解耳膜压力),还是没醒就把左额角头发剃掉,用艾草熏或燔针烫,再灌一杯酒。
  • 病在跷脉,且眼睛痛,就在申脉穴下针。
  • 病在手臂,手肘无法弯曲,则在脚后跟附近压痛点下针。
  • 高处坠落,先喝药(桃核承气汤),再在然谷穴附近青筋放血,还没好就冲阳放血,再没好就在三毛放血。
  • 牙齿和嘴唇又寒又痛,可在手背青筋处放血,同时针内庭,合谷,溪谷。
  • 病在五脏之间,即身体除了有痛其他什么都正常,也可在四肢末梢找青筋缪刺放血。
巨刺之法
  • 巨刺是指痛在经脉上,也是采用“左病右治”的对称疗法,在经脉上下针。
斜刺之法
  • 躯干上下针(胸,背,腹),采用斜刺法,避免伤到五脏。
  • 少腹(肚脐和命门穴以下)可直刺。
十二刺法
  • 出自《针灸素难要旨》,课上只介绍了两种刺法。
  • 偶刺:专治心痛,在胸部和与之相对的背部同时下针。
  • 短刺:专职骨痛,刺到痛点处后以针在骨头上磨搓。

临证针法

表证
  • 伤于寒则无汗,伤于风则有汗,即表证,且头痛身重,怕冷。
  • 针风府穴,根据虚实做补泻。要是按风府穴病人,则灸之。
  • 头痛位置若在攒竹,则攒竹放血;太阳痛灸太阳放血。
虚证
  • 五脏气虚,可用针灸或汤药来治。
  • 若五脏阴实,则为肿瘤积块(摸在上面是热的,而周围都是冷的),必须要用针灸治。
  • 肝虚:取肝经和胆经的穴道而治,肝实则要对青筋淤血处放血。
  • 心虚:取心经和小肠经的穴道,并取舌下金津和玉液二穴放血,心之急重证可刺阴郗穴、养老穴、中指及无名指放血。
  • 脾虚:取脾经和胃经的穴道,并在肾经上找青筋淤血之处放血。
  • 肺虚:取肺经和背部的膀胱经上的穴道,并在肝经上找青筋淤血处放血。
  • 肾虚:取肾经和膀胱经的穴道,并在青筋淤血处放血。
热证
  • 下针之前,让病人喝冷水,穿着宽松。
  • 热病气穴可用于压痛点诊断,也可下针治疗(如第四椎下主横隔热)。
  • 病人有寒热之证时,在主证之穴及上下左右各1寸处下针。
    • 如病人怕冷,且为皮肤表面冷,脉浮,则取肺经气穴(第三椎下身柱),及上下左右各1寸处下针。
  • 五脏之热。
    • 肝热:刺肝经俞穴和胆经原穴,热病气穴在第五椎下。
    • 心热:刺心经和小肠经(原络治疗),热病气穴在第三椎下。
    • 脾热:刺脾经和胃经(足三里,三阴交等),热病气穴在第六椎下。
    • 肺热:刺肺经和大肠经的俞穴和荣穴,四肢末梢青筋冒血,热病气穴在第三椎下。
    • 肾热:刺肾经和膀胱经,热病气穴在第七椎下。
  • 去热之穴:临床遇热证直接压痛点确定病经。
    • 头为诸阳之会,几乎所有的热证都可在头部取穴治疗,如前顶,囱会,后顶,最常用为百会放血。
    • 胸热,肺炎,发烧等表证,取大杼,膺窗,缺盆,肺俞。
    • 胃热取伏兔,足三里,上巨虚,下巨虚。
    • 肠热取云门,肩髃,委中,环跳。
    • 脏热取肝俞,脾俞,心俞,肺俞,肾俞。
疟证
  • 放血防治:将病人的手指脚趾绑住,疟疾将发之时,血脉鼓起之处即病邪所在,放血则疟疾不发。
  • 放血原则:阳经的井穴放血,阴经的一般不放。
  • 经络之疟:四肢末梢青筋放血。
    • 足太阳之疟:腰痛头痛,寒从背起,先寒后热,刺委中放血。
    • 足少阳之疟:疲劳倦怠,寒热都不是很盛,不想看到人,针临泣穴,初病也可下阳辅。
    • 足阳明之疟:喜见阳光或火光,在内庭、厉兑附近的淤血脉放血。
    • 足太阴之疟:心情不好,唉声叹气,吃不下东西,大都、太白一带青筋放血。
    • 足少阴之疟:呕吐,热多寒少,不喜见人,肾经青筋放血。
    • 足厥阴之疟:腰痛,小腹胀满,小便不利,易发恐惧,肝经青筋放血。
  • 五脏之疟:刺表里经放血。
    • 肺疟:上焦寒,善惊,让病人保暖,刺肺经和大肠经。
    • 心疟:烦闷,想喝冷水。
    • 肝疟:脸色发青。
    • 脾疟:多寒,腹痛。
    • 肾疟:腰背痛,便秘。
    • 胃疟:肚子很饿但又吃不下东西,一吃肚子又胀满,刺胃经和脾经。
  • 治疗时机:疟在将发未发时治最好,哪里先发就先刺哪里。
    • 头痛下百会或瞳子髎,腰痛下委中,手臂痛下指尖(心经和大肠经),脚胫骨痛下绝骨。
    • 疟病的脉满大急,是病在表,在背部俞穴压痛点放血。
    • 疟病的脉缓大虚,是气血两虚,不宜下针,用药最好。
    • 隔日而发,发疟时口不渴则刺膀胱经,口渴则刺胆经。
咳证
  • 五脏之咳取其俞穴,及背上的俞穴。
  • 六腑之咳取其合穴。
瘘证
  • 瘘即肌肉萎缩。
  • 按瘘证的发病季节来取穴下针。
    • 如瘘证发于春天,则为筋瘘,病根在肝热,则取肝经的荣穴和背部的肝俞穴。
  • 鼠蹊部(腹股沟)肌肉萎缩,则针阳关。
痹证
  • 风寒湿合而为痹。
  • 筋痹:关节痛,筋也痛,阳陵泉透阴陵泉。
  • 肌痹:在两个肌肉之间下针,捻针,针发热后留针。
  • 骨痹:骨髓酸痛,深针到骨边,下针处感觉很热。
痛证
  • 全身痛,但是不知道痛在哪里,就在两跷脉上取证。
  • 身上痛,但是脉都正常,用缪刺法(刺络脉)。
  • 左边痛但是右脉异常,用巨刺法(刺经脉)。
腰痛
  • 腰痛一般会在小腿外侧靠近膝盖部分有青筋,放血可缓解。
  • 腰痛在膝盖后侧横纹到小腿肌肉人字纹尖之间找淤血放掉,同时压痛点下针。
  • 痛在足太阳膀胱经:腰痛牵引到肩部,小便失禁,针委中、委阳,委中到承山穴附近青筋放血。
  • 痛在足少阳胆经:无法弯腰,也无法回头看,针阳陵泉。
  • 痛在足阳明胃经:一回头看就眼花,易哭,针足三里。
  • 痛在足少阴肾经:腰痛牵引到腹痛,针复溜。
  • 痛在足厥阴肝经:腰痛绷的很紧,太冲附近压痛点下针。
  • 痛在带脉:腰痛到好像上下身被切断分离一样,委中到膝盖外部附近放血,针临泣。
  • 痛在冲脉:委中、阳陵泉、外膝关一带青筋放血。
  • 痛在阳维脉:腰痛牵引到环胸痛,针飞扬穴。
  • 痛在阴维脉:针筑宾穴。
  • 痛在任脉:走路不痛坐着痛,在膝盖外侧附近青筋放血。
  • 痛在督脉:腰痛牵引到胸部,痛到反弓,脚踝内侧大筋附近放血。
  • 腰痛牵引到阴部痛:针八髎穴,痛点下针。
肩颈
  • 肩颈痛就吊单杠,只有五指用力,身体放松自然下垂,头向前倾,坚持五分钟。
  • 直接灸肩颈痛处。
落枕
  • 落枕后会有一条胳膊只要一抬起来头就痛,将这条胳膊抬起,手肘尽量向后翻,手指按到脊椎骨的那个叫就是奇穴落枕点,灸之。
  • 针灸篇曾介绍过落枕后的简单处置方法,即平躺,将头移到床外自然下垂,等3到5分钟后缓慢将头移回床上即可。
疝证
  • 腹痛(痛的位置固定不动),大小二便不利,是由于寒造成的痛,称为疝。
  • 在两侧腹股沟和后腰14椎周围压痛点下针。
腹证
腹部胀满
  • 有可能是便秘,或者水积。
  • 取小肠经的络穴及胃的募穴中脘,再在肾经、大肠经、胃经上压痛点下针。
上吐下泻
  • 背部膀胱经的俞穴位,以及胃经三里穴附近压痛点下针。
骨证
  • 骨头有病皆可取骨空治疗,骨空即骨头之间的空间。
  • 颅骨空:脑户,风府,哑门,大迎,巨髎。
  • 盆骨空:曲骨,长强,环跳。
  • 肩骨空:臑俞。
  • 臂骨空:三阳络。
  • 腿骨空:中渎。
外伤
  • 八风八邪:当遇四肢末梢气血不通(扭伤,肿胀)或外伤(破伤风,毒物叮咬),则取八风八邪处(手脚每只各有四个骨缝)下针治疗。
  • 治肿摇针:下八风八邪,出针时摇针,是为泻气。
    • 《内经》认为经络的穴出针时不可以摇针。
  • 破伤风产生往来寒热,可在伤口灸三壮,还没有好则在压痛点找病经,取其俞穴下针。
脓疮
  • 一般的脓疮都可取肺经治(脓疮生皮下,肺主皮毛),加之膀胱经的大杼穴(骨会大杼,防止脓疮走里,感染到骨头)。
  • 若四肢疼痛,则下针之后轻轻按摩针处周围,若持续疼痛,则下针采泻法。
  • 突发化脓:非常痛,流冷汗不止,小便不利,则取病经的俞穴治疗。
  • 皮下化脓:肺主皮毛,按肺经的侠白到少商穴依次压痛点,痛点处下针。
  • 肠道化脓:胃经上循经压痛点,比如足三里下可能会压到。
  • 腋下化脓:先循胆经,再循心经。
精神病
癫痫
  • 肺经列缺,小肠经阳谷,膀胱经京骨,心经通里,胃经解溪,解溪上5寸奇穴。
  • 上述五个经络附近循经压痛点下针。
见鬼
  • 胡言乱语,魂不守舍,是肝虚,刺肝俞和丘墟。
  • 晚上老是能看到鬼影,是心虚,刺心俞和阳池。
  • 看到青面獠牙的鬼,是脾虚,刺脾俞和冲阳。
  • 看到红鬼,是肺虚,刺肺俞和合谷。
  • 看到黄鬼,是肾虚,刺肾俞和京骨。
失神
  • 十二脏腑皆有其神,神若失则经气不畅,容易犯邪,取阳经原穴或阴经俞穴治疗,采补法。
  • 心失神:刺心经神门穴。
  • 肺失魄:刺肺经太渊穴。
  • 肝失魂:刺肝经太冲穴。
  • 胆虚:刺丘墟穴。
  • 心包虚:刺劳宫穴。
  • 脾虚:刺公孙穴。
  • 胃虚:刺冲阳穴。
  • 大肠虚:刺合谷穴。
  • 小肠虚:刺腕骨穴。
  • 肾虚:刺太溪穴。
  • 三焦虚:刺阳池穴。

方剂

  • 糯米酿酒备用,有些药需要和酒来一起服用。
  • 如果病人不信任中医,汤药到上焦下不去会返吐,达不到治疗效果。
  • 病在表用汗法发汗,病在上焦用汗法或吐法,病在中焦用泻药,病在下焦用利尿剂。

药材

五味功效
  • 酸主收。
  • 苦主燥、坚。
  • 甜主缓,入肉。
  • 辛主散、润,入气。
  • 咸主软,入血。
五味治脏
  • 药味主要分酸甜苦辣咸。
  • 甜辣组合生阳,酸苦组合生阴。
  • 治肝:肝急则抽筋,以甜缓之。
    • 肝气郁结则以辣散之,肝虚则以酸收之。
  • 治心:心不喜缓,酸能收之,可令血归肝,治失眠和遗精。
    • 心脏亢进则以咸软化,心虚则用甜来活动心脏。
  • 治脾:脾喜燥,脾若湿则以苦燥之(泻脾)。
    • 脾喜缓,脾气过旺则以甜缓之(补脾)。
  • 治肺:肺最怕气上逆,苦药可令肺气下沉。
    • 肺气散时以酸收之,肺实则以辣散之。
  • 治肾:肾是水脏,喜润不喜燥,以辣润之。
    • 苦能补肾,清洁肾脏;咸能泻肾,强化肾脏功能。
  • 治坚:咸药可软化肿瘤硬块。
五味禁忌
  • 气伤(气喘,支气管炎):忌过食辛辣,因辛主发散且入气,会让气走的更快。
  • 血伤(撞伤淤血):忌过食咸味,咸入血。
  • 骨病(内发病,非骨折等外伤):忌过食苦味,苦入骨。
  • 肉病:忌过食甜味,甜入肉。
  • 筋病(脚或膝盖不能伸曲):忌过食酸味,酸入筋。

处方

治鼓胀
  • 鼓胀即心腹胀满,早上能进食,但晚上无法进食。
  • 散养的溜达鸡,鸡屎中的白色小石子,收集起来洗净晒干磨成粉,以米酒煮之,即鸡矢醴。
  • 鸡矢醴治鼓胀,一到两剂即好,但如果病愈后饮食不节,病会复发。
治血枯
  • 血枯即胸肋胀满,头晕目眩,四肢冰冷,便血,病发前病人自己会闻到腥臭味。
  • 海螵蛸(乌贼骨)和芦茹(茜草)磨成粉,用鸟蛋液混合做成绿豆大,饭前用鲍鱼汁送服,活血化瘀。
治酒风
  • 酒风即全身发热,身重倦怠无力,全身大汗,讨厌风吹,呼吸短促。
  • 泽泻和苍术各10分,茜草5分,合煎或磨成粉剂,饭前服用,治疗酒风或解酒。
胃气逆
  • 阳明胃气上逆则发动证,先断饮食(绝胃气之源),若动证无法自愈,则吃生铁洛。
  • 工匠捶打锻造生铁时迸溅出来的残渣即生铁落。

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