五常政大论篇第七十

📜 原文

黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？

岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。

帝曰：其不及奈何？

岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。

帝曰：太过何谓？

岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。

帝曰：三气之纪，愿闻其候。

岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其藏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。

升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡。其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其藏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病瘛，其味苦，其音徵，其物脉，其数七。

备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修。其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其藏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。

审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明。其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其藏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。

静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整。其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝肃，其令寒，其藏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。

委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干雕落，物秀而实，肤肉内充。其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓，其发惊骇，其藏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也，少角与判商同，上角与正角同，上商与正商同，其病支废痈肿疮疡，其甘虫，邪伤肝也，上宫与正宫同，萧飋肃杀则炎赫沸腾，眚于三，所谓复也，其主飞蠹蛆雉，乃为雷霆。

伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏。其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其藏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水化也，少徵与少羽同，上商与正商同，邪伤心也，凝惨凛冽则暴雨霖霪，眚于九，其主骤注雷霆震惊，沉霒淫雨。

卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而粃也。其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其藏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也，少宫与少角同，上宫与正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也，振拉飘扬则苍干散落，其眚四维，其主败折虎狼，清气乃用，生政乃辱。

从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃。其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发咳喘，其藏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商徵，其病嚏咳鼽衄，从火化也，少商与少徵同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也，炎光赫烈则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。

涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛。其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其藏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其虫鳞倮，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也，少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃閟，邪伤肾也，埃昏骤雨则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐貉，变化不藏。故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。

发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其藏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上徵则其气逆，其病吐利，不务其德则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木雕零，邪乃伤肝。

赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。其化长，其气高，其政动，其令鸣显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳，其藏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑、疟、疮疡、血流、狂妄、目赤，上羽与正徵同，其收齐，其病痓，上徵而收气后也，暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。

敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴阳明，其藏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满四支不举，大风迅至，邪伤脾也。

坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐争，其动暴折疡疰，其德雾露萧飋，其变肃杀雕零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其藏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝胸凭仰息，上徵与正商同，其生齐，其病咳，政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。

流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴太阳，其藏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀，上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。故曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化。此之谓也。

帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？

岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此凑理开闭之常，太少之异耳。

帝曰：其于寿夭何如？

岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。

帝曰：善。其病也，治之奈何？

岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。

帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？

岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。

帝曰：其有寿夭乎？

岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。

帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也？

岐伯曰：天气制之，气有所从也。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗。大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰疡，寒热胕肿。风行于地，尘沙飞扬，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃见。

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内稸，中满不食，皮肉苛，筋脉不利，甚则胕肿身后痈。

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起水乃眚，土用革，体重肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。

少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流，地乃燥清，凄沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用。当其时反腰脽痛，动转不便也，厥逆。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。

帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？

岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。

故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗不育。

太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；在泉，倮虫育，鳞虫不成。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。

阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。太阳司天，鳞虫静，倮虫育；在泉，鳞虫耗，倮虫不育。诸乘所不成之运，则甚也。

故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，所谓中根也。根于外者亦五，故生化之别，有五气、五味、五色、五类、五宜也。

帝曰：何谓也？

岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。

帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？

岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。

帝曰：愿闻其道，

岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。

故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。

阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。

太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷黅秬。

厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。

少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。

太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷黅秬。

化淳则咸守，气专则辛化而俱治。

故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。

故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。

治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。

帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？

岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。

帝曰：有毒无毒，服有约乎？

岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法，必先岁气，无伐天和，无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，无致邪，无失正，绝人长命。

帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？

岐伯曰：昭乎哉圣人之问也！化不可代，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝曰：善。

🌿 白话文

黄帝问道：宇宙广阔无边，五运之气循环往复，盛衰变化各不相同，相互影响制约。我想知道，正常的五运之气是如何命名的？又是如何描述其特征的？

岐伯回答：您问得真透彻啊！木运正常称为敷和，火运正常称为升明，土运正常称为备化，金运正常称为审平，水运正常称为静顺。

黄帝又问：那五运不及的情况是怎样的呢？

岐伯回答：木运不及称为委和，火运不及称为伏明，土运不及称为卑监，金运不及称为从革，水运不及称为涸流。

黄帝继续问：太过的情况又怎么说？

岐伯回答：木运太过称为发生，火运太过称为赫曦，土运太过称为敦阜，金运太过称为坚成，水运太过称为流衍。

黄帝说：关于这三种气运的表现，我想听听具体的征候。

岐伯回答：您问得真是详尽啊！

敷和之纪（木气调和的年份） 木气正常运行，阳气舒展，阴气散布，万物生长平和。气候端正，性质柔顺，能屈能伸，促进植物繁茂，对应草木类。主管发散，天气温和，多风。对应肝脏（肝怕清凉），主掌眼睛。对应谷物是麻，果实是李子，核心是果核。对应春季，动物是毛虫类，家畜是狗。颜色是青色，滋养筋脉。容易得痉挛、胀满的病。味道酸，音调是角音。物体以中硬为主，数字是八。

升明之纪（火气旺盛的年份） 阳气旺盛，恩泽广布，万物均衡生长。火气向上，性子急，作用像燃烧，使植物茂盛，对应火类。主管光明，天气炎热。对应心脏（心怕寒冷），主掌舌头。谷物是麦子，果实是杏子，核心是脉络。对应夏季，动物是鸟类，家畜是马。颜色红色，滋养血液。容易抽筋。味道苦，音调是徵音。物体以脉络为主，数字是七。

备化之纪（土气调和的年份） 天地和谐，恩德四方，万物均衡生长。土气平和，性子温顺，能高能低，使果实饱满，对应土类。主管稳定，天气闷热潮湿。对应脾脏（脾怕风），主掌口腔。谷物是小米，果实是枣子，核心是果肉。对应长夏季节，动物是软体类，家畜是牛。颜色黄色，滋养肌肉。容易腹胀。味道甜，音调是宫音。物体以表皮为主，数字是五。

审平之纪（金气调和的年份） 收敛但不争夺，肃杀但不伤害，万物成熟分明。金气纯净，性子刚硬，作用像凋零，使果实坚硬，对应金属类。主管肃杀，天气凉爽干燥。对应肺脏（肺怕热），主掌鼻子。谷物是稻子，果实是桃子，核心是硬壳。对应秋季，动物是甲壳类，家畜是鸡。颜色白色，滋养皮肤毛发。容易咳嗽。味道辛辣，音调是商音。物体以外壳坚硬为主，数字是九。

静顺之纪（水气调和的年份） 封藏但不压制，治理顺势而为，万物完整归藏。水气清澈，性子向下，作用像流动，使物体凝固坚硬，对应水类。主管流动，天气寒冷。对应肾脏（肾怕湿），主掌二阴（生殖泌尿）。谷物是豆子，果实是栗子，核心是汁液。对应冬季，动物是鱼类，家畜是猪。颜色黑色，滋养骨髓。容易手脚冰凉。味道咸，音调是羽音。物体以湿润为主，数字是六。

让生命自由生长不扼杀，发展不压制，变化不限制，收获不破坏，封藏不妨碍，这就是"平气"（阴阳平衡的状态）。

委和之纪（木气不足的年份） 这叫“胜生”，木的生发之力减弱，土气旺盛，火气平稳，金气提前到来。天气凉雨频繁，风云多变，草木晚发早凋，外表茂盛但内部空虚。其气收敛，作用聚集，容易筋脉拘挛、惊骇不安。对应肝脏，果实如枣、李，内核坚硬，谷物如小米、稻米，味道酸辛，颜色白青。家畜如狗、鸡，虫类如毛虫、甲壳类。气候多雾露寒凉，声音如角、商音。病症有震颤、恐惧，肢体萎废、疮疡，甚至寄生虫病伤肝。若金气过盛，可能突然变热，灾祸多发生在东方。

伏明之纪（火气不足的年份） 这叫“胜长”，火的长养之力减弱，水气反盛，金气主导，万物生长受限，果实虽结但弱小，阳气潜伏，虫类早藏。其气郁滞，作用暴烈，易引发疼痛、心神昏乱、健忘。对应心脏，果实如栗子、桃子，果肉多汁，谷物如豆、稻米，味道苦咸，颜色黑红。家畜如马、猪，虫类如鸟类、鱼类。气候冰雪霜寒，声音如徵、羽音。病症有神志不清、悲伤健忘。若寒气过盛，可能突然暴雨，灾祸多发生在南方。

卑监之纪（土气不足的年份） 这叫“减化”，土的化育之力减弱，木气独盛，火气平稳，但雨水失调，金气正常。草木虽茂盛但不结果实，或果实空瘪。其气散漫，作用停滞，易生疮疡、肿胀、湿滞之病。对应脾脏，果实如李子、栗子，果肉多汁，谷物如豆、麻，味道酸甘，颜色青黄。家畜如牛、狗，虫类如无壳虫、毛虫。气候大风动荡，声音如宫、角音。病症有腹胀、堵塞，甚至腹泻。若风木过盛，可能突然树木折断，灾祸多发生在四季交接之时。

从革之纪（金气不足的年份） 这叫“折收”，金的收敛之力减弱，木气旺盛，火气与土气共同作用，万物繁茂。其气升散，作用躁动，易引发咳嗽、气喘、鼻血。对应肺脏，果实如李子、杏子，外壳坚硬，谷物如麻、麦，味道苦辛，颜色白红。家畜如鸡、羊，虫类如甲壳类、鸟类。气候炎热明亮，声音如商、徵音。病症有喷嚏、咳嗽、鼻衄。若火气过盛，可能突然冰雪霜雹，灾祸多发生在西方。

涸流之纪（水气不足的年份） 这叫“反阳”，水的封藏之力减弱，土气旺盛，火气盛行，虫类不藏，土地湿润但水源减少，草木茂盛但易枯萎。其气停滞，作用渗漏，易引发便秘、干燥、痿软。对应肾脏，果实如枣、杏，果肉多汁，谷物如黍、小米，味道甘咸，颜色黄黑。家畜如猪、牛，虫类如鱼类、无壳虫。气候昏暗郁滞，声音如羽、宫音。病症有痿软、厥冷、下焦坚硬。若湿土过盛，可能突然大风摧折，灾祸多发生在北方。

黄帝问：天之气在西北方不足，所以左侧寒冷而右侧凉；地之气在东南方不满，所以右侧炎热而左侧温暖，这是什么缘故呢？

岐伯回答：这是阴阳之气运行、地势高低不同、阴阳盛衰差异的缘故。东南方属阳，阳气精华沉降于下，所以右侧热而左侧温；西北方属阴，阴气精华升奉于上，所以左侧寒而右侧凉。因此地势有高低，气候有温凉，高处气候寒冷，低处气候炎热。所以到寒冷地区容易得胀病，到炎热地区容易生疮疡，用泻下法可治胀病，用发汗法可治疮疡，这是腠理开闭的正常规律，也是阴阳盛衰差异的表现。

黄帝问：这对人的寿命长短有什么影响？

岐伯回答：阴精上奉的地方人长寿，阳精下降的地方人短命。

黄帝说：说得好。那么这些地方发生的疾病该如何治疗呢？

岐伯回答：西北方气候寒冷，要用发散寒邪的方法治疗；东南方气候温热，要用收敛温补的方法治疗。这就是所谓的同病异治。所以说：气候寒冷的地方，要用寒凉药物治疗，并用热水浸渍的方法；气候温热的地方，要用温热药物治疗，增强体内的固守功能。必须适应当地气候特点，才能使病情平稳，如果违背这个原则就会适得其反。

黄帝说：说得好。同一个地区的气候，对万物的生长和人的寿命也有不同影响，这是什么缘故？

岐伯回答：这也是地势高低造成的。地势高的地方阴气主事，地势低的地方阳气主事。阳气盛的地方万物生长较早，阴气盛的地方万物生长较晚，这是地理环境的常态，也是万物生长的规律。

黄帝问：这与人的寿命长短有关系吗？

岐伯回答：地势高的地方人寿命长，地势低的地方人寿命短。地域范围大小不同，影响也有大小之分。所以治病必须明白自然界规律、地理环境、阴阳盛衰、气候先后、人的寿命长短、万物生长规律，才能了解人的体质状况。

黄帝说：说得好。有些年份人们不生病，脏腑之气也不出现异常反应，这是什么原因？

岐伯回答：这是受到天气制约的缘故，人体之气会顺应天气变化。

黄帝说：希望能详细听听这个道理。

岐伯回答： 少阳司天（火气主令的年份） 火气降临，肺金受制，草木受灾。天气酷热，金属被熔炼消耗。人们易患咳嗽、喷嚏、鼻塞流涕、疮疡、寒热往来、浮肿等症。若风盛行，则尘土飞扬，易引发心痛、胃痛、气逆胸闷等症状，且发病急骤。

阳明司天（燥气主令的年份） 燥气降临，肝木受制，土气受损。寒凉频繁，草木凋零。人们易患胁痛、目赤、震颤抽搐、筋脉萎弱难以久立。若突然转热，则湿热交蒸，小便异常，寒热如疟，严重时心痛。气候干燥，河水不结冰，蛰虫提前活动。

太阳司天（寒气主令的年份） 寒气降临，心火受制，肺金受损。天气寒冷，水结冰，心火内郁，易致心烦、口干渴、鼻塞喷嚏、悲伤多欠伸。若热气妄行，寒气反扑，则霜冻不时，易忘事，甚至心痛。土地湿润，水涝频发，湿气伤物，易致腹胀不食、皮肤麻木、筋脉不利，甚至浮肿、背生痈疮。

厥阴司天（风气主令的年份） 风气降临，脾土受制，肾水受损。土气被克，易致身体沉重、肌肉萎缩、食欲减退、口淡无味。大风扰动云气，使人头晕目眩、耳鸣。若火气暴发，则地气暑热，大热消灼，易致便血，蛰虫早出，河水不结冰，且发病急速。

少阴司天（热气主令的年份） 热气降临，肺金受制，草木受灾。人们易患喘息、呕吐、寒热往来、鼻塞流涕，甚至疮疡灼伤。气候干燥寒凉，易致胁痛、叹息频繁。肃杀之气盛行，草木凋零。

太阴司天（湿气主令的年份） 湿气降临，肾水受制，水气变化。阴云多雨，易致胸闷不适、阳痿气衰、腰臀疼痛、行动不便、气逆不降。地气阴寒，大寒早至，蛰虫提前蛰伏，易致心下胀痛、地裂冰坚、小腹痛、食欲不振。若金气来复，则水势收敛，味道变咸，水患减轻。

黄帝问：有些年份动物胎孕繁殖不正常，这是什么气运造成的？

岐伯回答：六气（风、热、暑、湿、燥、寒）与五类动物（毛、羽、倮、介、鳞）之间存在相生相克的关系。气候与动物属性相合则繁盛，相异则衰败，这是自然规律。

具体表现为： 厥阴风木司天时：毛虫安静，羽虫繁育，介虫不成；在泉时：毛虫繁育，倮虫损耗，羽虫不育。 少阴君火司天时：羽虫安静，介虫繁育，毛虫不成；在泉时：羽虫繁育，介虫损耗不育。 太阴湿土司天时：倮虫安静，鳞虫繁育，羽虫不成；在泉时：倮虫繁育，鳞虫不成。 少阳相火司天时：羽虫安静，毛虫繁育，倮虫不成；在泉时：羽虫繁育，介虫损耗，毛虫不育。 阳明燥金司天时：介虫安静，羽虫繁育，介虫不成；在泉时：介虫繁育，毛虫损耗，羽虫不成。 太阳寒水司天时：鳞虫安静，倮虫繁育；在泉时：鳞虫损耗，倮虫不育。 若再遇到克制该物种的岁运，影响就更严重。这是因为： 六气各有所克制的物种 每年气候决定某些物种的繁育 地气克制自己所能胜的物种 天气克制胜过自己的物种 天影响颜色，地影响形体 五类动物的盛衰都取决于气候是否适宜

所以出现胎孕不育现象是正常的气运规律，这是生物的根本特性。外界环境也有五类影响因素，因此生物的生长变化会表现出五气、五味、五色、五类、五宜等不同特征。

黄帝问：这是什么道理呢？

岐伯回答：生命的内在根本称为“神机”，神机消失生命就会停止。生命的外在依赖称为’气立’，外在气候停止万物就会灭绝。所以万物各有制约，各有优势，各有生长规律，各有成就方式。因此说：不了解每年的气候特点，不明白气运的异同，就没资格谈论生命的变化规律。就是这个道理。

黄帝说：气运开始则万物萌生，气运散布则形成形体，气运遍布则繁衍生息，气运终结则形态改变，这个规律是统一的。但五味的生成，有的丰厚有的稀薄，成熟的数量有多有少，始终不同，这是为什么呢？

岐伯回答：“这是受地气制约的缘故，并非天气不使生长，而是地气影响发育。”

黄帝说：希望能详细听听这个道理。

岐伯回答：寒、热、燥、湿等不同气候，对万物的影响各不相同。具体表现为：

少阳相火在泉时：寒性毒物不生，味偏辛，适宜用苦酸药，谷物以青色、红色为主。 阳明燥金在泉时：湿性毒物不生，味偏酸，气候偏湿，适宜用辛苦甘药，谷物以红色、白色为主。 太阳寒水在泉时：热性毒物不生，味偏苦，适宜用淡咸药，谷物以黄色、黑色为主。 厥阴风木在泉时：清凉毒物不生，味偏甘，适宜用酸苦药，谷物以青色、红色为主，气候专一，味道纯正。 少阴君火在泉时：寒性毒物不生，味偏辛，适宜用辛苦甘药，谷物以白色、红色为主。 太阴湿土在泉时：燥性毒物不生，味偏咸，气候偏热，适宜用甘咸药，谷物以黄色、黑色为主。

气候纯和则咸味内守，气运专一则辛味转化而共同发挥作用。所以说：补养上下的要顺从气运，治疗上下的要逆反病势，根据寒热盛衰的具体情况来调理。因此说：上取、下取、内取、外取，都是为了找出病因所在。体质强壮的用猛药，体质虚弱的用温和药。就是这个道理。病情反常的，病在上取治于下；病在下取治于上；病在中取治于旁。治热病用寒药，但要温服；治寒病用热药，但要凉服；治温病用清凉药，但要冷服；治清凉病用温热药，但要热服。所以消散、削除、催吐、泻下、补益、宣泄等治法，无论新病久病，原则都是相同的。

黄帝问：如果病在体内，但既不硬也不实，时聚时散，该怎么治？

岐伯回答：您问得很详细啊！对于没有积滞的病症，要调理脏腑，虚证就用补法，用药物祛除病邪，配合饮食调养，还可以用热水浸泡疗法，调和内外，这样就能痊愈。

黄帝问：用药有毒无毒，服用有什么讲究吗？

岐伯回答：病情有久有新，药方有大有小，有毒无毒当然要有常规标准。用大毒之药治病，见效六分就要停；用常毒之药治病，见效七分就要停；用小毒之药治病，见效八分就要停；用无毒之药治病，见效九分就要停。剩下的靠五谷、肉类、水果、蔬菜等食疗调养，不要过度治疗，以免损伤正气。如果还没痊愈，再按这个方法治疗。但一定要先了解当年的气候特点，不要违背自然规律，不要补实实之证，不要泻虚虚之证，否则会给人带来灾祸。既不能助长邪气，也不能损伤正气，这样才能让人健康长寿。

黄帝问：有些久病的人，气机虽然调顺了但身体还是不健康，病好了却很瘦弱，该怎么办？

岐伯赞叹道：圣明的问题啊！人体的自然变化不可替代，时令规律不可违背。只要经络通畅，气血调和，补充不足，与常人一样，注意调养，保持平和，静待时机，谨慎守护正气，不让它偏颇，身体自然就会健壮起来，生机逐渐旺盛，这就是圣王的养生之道。所以《大要》上说：不要替代自然变化，不要违背时令规律，一定要调养一定要平和，等待正气恢复。说的就是这个道理。

黄帝说：说得好。

🌍 整理总结

五运平气、不及与太过名称

五行	平气	不及	太过
木	敷和	委和	发生
火	升明	伏明	赫曦
土	备化	卑监	敦阜
金	审平	从革	坚成
水	静顺	涸流	流衍

五运平气之纪的特性

平气	五行	气/性/用	藏/候/令	谷/果/虫	病/味/音	数
敷和（木）	木德周行	气端、性随、用曲直	藏肝、候温和、令风	谷麻、果李、虫毛	病里急支满、味酸、音角	八
升明（火）	正阳而治	气高、性速、用燔灼	藏心、候炎暑、令热	谷麦、果杏、虫羽	病瘛、味苦、音徵	七
备化（土）	德流四政	气平、性顺、用高下	藏脾、候溽蒸、令湿	谷稷、果枣、虫倮	病否、味甘、音宫	五
审平（金）	收而不争	气洁、性刚、用散落	藏肺、候清切、令燥	谷稻、果桃、虫介	病咳、味辛、音商	九
静顺（水）	藏而勿害	气明、性下、用沃衍	藏肾、候凝肃、令寒	谷豆、果栗、虫鳞	病厥、味咸、音羽	六

五运不及与太过的表现

类型	名称	主要特征	影响
不及	委和（木）	生气不政，草木晚荣	从金化，病支废痈肿
	伏明（火）	长气不宣，蛰虫早藏	从水化，病昏惑悲忘
	卑监（土）	化气不令，秀而不实	从木化，病飧泄
	从革（金）	收气乃后，庶类以蕃	从火化，病咳喘
	涸流（水）	藏令不举，草木条茂	从土化，病痿厥
太过	发生（木）	土疏泄，万物以荣	收气复，邪伤肝
	赫曦（火）	炎暑施化，物得以昌	藏气复，邪伤心
	敦阜（土）	至阴内实，物化充成	大风迅至，邪伤脾
	坚成（金）	燥行其政，收气繁布	大火流，邪伤肺
	流衍（水）	寒司物化，长令不扬	大雨时降，邪伤肾

司天在泉对虫类的影响

司天/在泉	静/育	不成/耗
厥阴（司天）	毛虫静，羽虫育	介虫不成
少阴（司天）	羽虫静，介虫育	毛虫不成
太阴（司天）	倮虫静，鳞虫育	羽虫不成
少阳（司天）	羽虫静，毛虫育	倮虫不成
阳明（司天）	介虫静，羽虫育	介虫不成
太阳（司天）	鳞虫静，倮虫育	-

地理与气候对人体的影响

方位	气候特点	疾病倾向	治法
西北（阴）	左寒右凉，高者气寒	胀（寒凉收敛）	散而寒之
东南（阳）	右热左温，下者气热	疮（温热发散）	收而温之
总则	阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭	同病异治	必同其气

六气在泉与五味、谷类关系

在泉	不生之味	主治味	对应谷
少阳	辛（寒毒不生）	苦酸	苍丹
阳明	酸（湿毒不生）	辛苦甘	丹素
太阳	苦（热毒不生）	淡咸	黅秬
厥阴	甘（清毒不生）	酸苦	苍赤
少阴	辛（寒毒不生）	辛苦甘	白丹
太阴	咸（燥毒不生）	甘咸	黅秬

治疗原则总结

原则	具体方法
反治法	病在上取之下，病在下取之上
药性选择	能毒者厚药，不胜毒者薄药
毒性控制	大毒治病十去其六，无毒治病十去其九
调养要点	化不可代，时不可违，养之和之

注：本文详细阐述了五行与阴阳气候变化对人体健康、寿命及疾病的影响，提出了不同气候条件下的生理特征、病理表现及治疗方法，强调了天时、地利与气候变化对生命的深远影响。