六元正纪大论篇第七十一

📜 原文

黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也，此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。

帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？

岐伯曰：先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

帝曰：太阳之政奈何？

岐伯曰：辰戌之纪也。太阳 太角 太阴 壬辰 壬戌 其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩掉目暝。太角（初正） 少徵 太宫 少商 太羽（终）太阳 太徵 太阴 戊辰 戊戌同正徵。其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。太徵 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）太阳 太宫 太阴 甲辰岁会（同天符） 甲戌岁会（同天符） 其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿下重。太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少徵太阳 太商 太阴 庚辰 庚戌 其运凉，其化雾露萧飋，其变肃杀雕零，其病燥背瞀胸满。太商 少羽（终） 少角（初） 太徵 少宫太阳 太羽 太阴 丙辰天符 丙戌天符 其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。太羽（终） 太角（初） 少徵 太宫 少商凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物，寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿发，肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢。初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。三之气，天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热少气，肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化。故同者多之，异者少之。用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。

帝曰：善。阳明之政奈何？

岐伯曰：卯酉之纪也。阳明 少角 少阴 清热胜复同，同正商。丁卯岁会 丁酉 其运风清热。少角（初正） 太徵 少宫 太商 少羽（终）阳明 少徵 少阴 寒雨胜复同，同正商。癸卯（同岁会） 癸酉（同岁会）其运热寒雨。少徵 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）阳明 少宫 少阴 风凉胜复同。 己卯 己酉 其运雨风凉。少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太徵阳明 少商 少阴 热寒胜复同，同正商。乙卯天符 乙酉岁会，太一天符。其运凉热寒。少商 太羽（终） 太角（初） 太徵 太宫阳明 少羽 少阴 雨风胜复同，同少宫。 辛卯 辛酉 其运寒雨风。少羽（终） 少角（初） 太徵 少宫 太商凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷。燥极而泽，其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德，上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳嗌塞，寒热发，暴振凓癃閟，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。四之气，寒雨降。病暴仆，振栗谵妄，少气嗌干引饮，及为心痛、痈肿、疮疡、疟寒之疾，骨痿血便。五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温。故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸、以苦、以辛，汗之、清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化。用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。

帝曰：善。少阳之政奈何？

岐伯曰：寅申之纪也。少阳 太角 厥阴 壬寅（同天符） 壬申（同天符）其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉眩支胁惊骇。太角（初正） 少徵 太宫 少商 太羽（终）少阳 太徵 厥阴 戊寅天符 戊申天符 其运暑，其化暄嚣郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热郁、血溢、血泄、心痛。太徵 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）少阳 太宫 厥阴 甲寅 甲申 其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重、胕肿、痞饮。太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少徵少阳 太商 厥阴 庚寅 庚申 同正商 其运凉，其化雾露清切，其变肃杀雕零，其病肩背胸中。太商 少羽（终） 少角（初） 太徵 少宫少阳 太羽 厥阴 丙寅 丙申 其运寒肃，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒浮肿。太羽（终） 太角（初） 少徵 太宫 少商凡此少阳司天之政，气化运行先天，天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑岁星。其谷丹苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满。故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热疟泄，聋暝呕吐，上怫肿色变。初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩胁满，肤腠中疮。二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛身热，昏愦脓疮。三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，鼽衄渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平，其病满身重。五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早雕，民避寒邪，君子周密。终之气，地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。抑其运气，皞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起。故岁宜咸辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化。用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之阶也。

帝曰：善。太阴之政奈何？

岐伯曰：丑未之纪也。太阴 少角 太阳 清热胜复同，同正宫。 丁丑 丁未 其运风清热。少角（初正） 太徵 少宫 太商 少羽（终）太阴 少徵 太阳 寒雨胜复同。 癸丑 癸未 其运热寒雨。少徵 太宫 少商 太羽（终） 太角太阴 少宫 太阳 风清胜复同，同正宫。己丑太一天符 己未太一天符 其运雨风清。少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太徵太阴 少商 太阳 热寒胜复同。乙丑 乙未 其运凉热寒。少商 太羽（终） 太角（初） 少徵 太宫太阴 少羽 太阳 雨风胜复同，同正宫。辛丑（同岁会） 辛未（同岁会） 其运寒雨风。少羽（终） 少角（初） 太徵 少宫 太商凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退辟，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满、身䐜愤、胕肿，痞逆寒厥拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。其政肃，其令寂，其谷黅玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化，民乃和，其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重胕肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热，血暴溢疟，心腹满热胪胀，甚则胕肿。五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛，寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气，而取化源，益其岁气，无使邪胜，食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化，异者少之，同者多之。用凉远凉。用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。

帝曰：善。少阴之政奈何？

岐伯曰：子午之纪也。少阴 太角 阳明 壬子 壬午 其运风鼓，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病支满。太角（初正） 少徵 太宫 少商 太羽（终）少阴 太徵 阳明 戊子天符 戊午太一天符，其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变炎烈沸腾，其病上热血溢。太徵 少宫 太商 少羽（终） 少角（初）少阴 太宫 阳明 甲子 甲午 其运阴雨，其化柔润时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少徵少阴 太商 阳明 庚子（同天符） 庚午（同天符） 同正商 其运凉劲，其化雾露萧飋，其变肃杀雕零，其病下清。太商 少羽（终） 少角（初） 太徵 少宫少阴 太羽 阳明 丙子岁会 丙午 其运寒，其化凝惨凓冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。太羽（终） 太角（初） 少徵 太宫 少商凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒热持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄鼽嚏，目赤眦疡，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大嗌干肿上。初之气，地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰脽痛，炎暑将起，中外疮疡。二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。三之气，天政布，大火行，庶类番鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，嗌干黄瘅，鼽衄饮发。五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长荣，民乃康，其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则霿雾翳，病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中，地将易也。必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪。岁宜咸以软之，而调其上，甚则以苦发之；以酸收之，而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化。用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。帝曰：善。厥阴之政奈何？岐伯曰：巳亥之纪也。厥阴 少角 少阳 清热胜复同，同正角。丁巳天符 丁亥天符 其运风清热。少角（初正） 太徵 少宫 太商 少羽（终）厥阴 少徵 少阳 寒雨胜复同。癸巳（同岁会） 癸亥（同岁会） 其运热寒雨。少徵 太宫 少商 太羽（终） 太角（初）厥阴 少宫 少阳 风清胜复同，同正角。己巳 己亥 其运雨风清。少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太徵厥阴 少商 少阳 热寒胜复同，同正角。乙巳 乙亥 其运凉热寒。少商 太羽（终） 太角（初） 少徵 太宫厥阴 少羽 少阳 雨风胜复同。辛巳 辛亥 其运寒雨风。少羽（终） 少角（初） 太徵 少宫 太商凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天，天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，间谷言太者，其耗文角品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之。用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。

帝曰：善。夫子之言可谓悉矣，然何以明其应乎？

岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。运非有余非不足，是谓正岁，其至当其时也。

帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至，候也奈何？

岐伯曰：非气化者，是谓灾也。

帝曰：天地之数，终始奈何？

岐伯曰：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起于上而终于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之，岁纪毕矣。故曰：位明气月可知乎，所谓气也。

帝曰：余司其事，则而行之，不合其数何也？

岐伯曰：气用有多少，化治有盛衰，衰盛多少，同其化也。

帝曰：愿闻同化何如？

岐伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清涸露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。

帝曰：五运行同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？

岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。

帝曰：愿闻其所谓也。

岐伯曰：甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。癸巳癸亥少徵下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少徵下加少阴，如是者三。戊子戊午太徵上临少阴，戊寅戊申太徵上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。

帝曰：加者何谓？

岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。

帝曰：临者何谓？

岐伯曰：太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。

帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？

岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。帝曰：温凉何如？岐伯曰：司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。

帝曰：善。其犯者何如？

岐伯曰：天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。

帝曰：善。五运气行主岁之纪，其有常数乎？

岐伯曰：臣请次之。

甲子 甲午岁上少阴火 中太宫土运 下阳明金 热化二，雨化五，燥化四，所谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。

乙丑 乙未岁上太阴土 中少商金运 下太阳水 热化寒化胜复同，所谓邪气化日也。灾七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。

丙寅 丙申岁上少阳相火 中太羽水运 下厥阴木 火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。

丁卯（岁会） 丁酉岁上阳明金 中少角木运 下少阴火 清化热化胜复同，所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。

戊辰 戊戌岁上太阳水 中太徵火运 下太阴土 寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。

己巳 己亥岁上厥阴木 中少宫土运 下少阳相火 风化清化胜复同，所谓邪气化日也。灾五宫。风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。

庚午（同天符） 庚子岁（同天符）上少阴火 中太商金运 下阳明金 热化七，清化九，燥化九，所谓正化日也。其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。

辛未（同岁会） 辛丑岁（同岁会）上太阴土 中少羽水运 下太阳水 雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。

壬申（同天符） 壬寅岁（同天符）上少阳相火 中太角木运 下厥阴木 火化二，风化八，所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。

癸酉（同岁会） 癸卯岁（同岁会）上阳明金 中少徵火运 下少阴火 寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾九宫。燥化九，热化二，所谓正化日也。其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。

甲戌（岁会同天符） 甲辰岁（岁会同天符）上太阳水 中太宫土运 下太阴土 寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。

乙亥 乙巳岁上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，热化寒化胜复同，邪气化日也。灾七宫。风化八，清化四，火化二，正化度也。其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。

丙子（岁会） 丙午岁上少阴火 中太羽水运 下阳明金 热化二，寒化六，清化四，正化度也。其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。

丁丑 丁未岁上太阴土 中少角木运 下太阳水 清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。雨化五，风化三，寒化一，正化度也。其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也。

戊寅 戊申岁（天符）上少阳相火 中太徵火运 下厥阴木 火化七，风化三，正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。

己卯 己酉岁上阳明金 中少宫土运 下少阴火 风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。清化九，雨化五，热化七，正化度也。其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。

庚辰 庚戌岁上太阳水 中太商金运 下太阴土 寒化一，清化九，雨化五，正化度也。其化热，中辛温，下甘热，药食宜也。

辛巳 辛亥岁上厥阴木 中少羽水运 下少阳相火 雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。风化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也。

壬午 壬子岁上少阴火 中太角木运 下阳明金 热化二，风化八，清化四，正化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。

癸未 癸丑岁上太阴土 中少徵火运 下太阳水 寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。

甲申 甲寅岁上少阳相火 中太宫土运 下厥阴木 火化二，雨化五，风化八，正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。

乙酉（太一天符） 乙卯岁（天符）上阳明金 中少商金运 下少阴火 热化寒化胜复同 邪气化度也。灾七宫。燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。

丙戌（天符） 丙辰岁（天符）上太阳水 中太羽水运 下太阴土 寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜之。

丁亥（天符） 丁巳岁（天符）上厥阴木 中少角木运 下少阳相火 清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。

戊子（天符） 戊午岁（太一天符）上少阴火 中太徵火运 下阳明金 热化七，清化九，正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。

己丑（太一天符） 己未岁（太一天符）上太阴土 中少宫土运 下太阳水 风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。雨化五，寒化一，正化度也。 其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。

庚寅 庚申岁上少阳相火 中太商金运 下厥阴木 火化七，清化九，风化三，正化度也。其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。

辛卯 辛酉岁上阳明金 中少羽水运 下少阴火 雨化风 化胜复同 邪气化度也。灾一宫。清化九，寒化一，热化七，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。

壬辰 壬戌岁上太阳水 中太角木运 下太阴土 寒化六，风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。

癸巳（同岁会） 癸亥（同岁会）上厥阴木 中少徵火运 下少阳相火 寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。

凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。

帝曰：善。五运之气，亦复岁乎？

岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。

帝曰：请问其所谓也？

岐伯曰：五常之气，太过不及，其发异也。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。

帝曰：太过不及，其数何如？

岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。

帝曰：其发也何如？

岐伯曰：

土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁月真，呕吐霍乱，饮发注下，胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，怫之先兆。

金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霿雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干面尘色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零白露，林莽声凄怫之兆也。

水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雰结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客心痛，腰脽痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝，而乃发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。

木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上云两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。

火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四支，䐜愤胪胀，疡疿呕逆，瘈疭骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热。甚则瞀闷懊𢙐，善暴死。

刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也，木发无时，水随火也。谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。

帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？

岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。

帝曰：善。五气之发，不当位者何也？

岐伯曰：命有差。

帝曰：差有数乎？

岐伯曰：后皆三十度而有奇也。

帝曰：气至而先后者何？

岐伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。

帝曰：当时而至者何也？

岐伯曰：非太过非不及，则至当时，非是者眚也。

帝曰：善。气有非时而化者何也？

岐伯曰，太过者当其时，不及者归其己胜也。帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？

岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。

帝曰：愿闻其行何谓也？

岐伯曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。帝曰：善。

黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？

岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，有同其候，帝欲何乎？

帝曰：愿尽闻之。

岐伯曰：请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雰，时化之常也。

厥阴所至为风府，为璺启，少阴所至为火府为舒荣，太阴所至为雨府为员盈，少阳所至为热府为行出，阳明所至为司杀府为庚苍，太阳所至为寒府为归藏，司化之常也。

厥阴所至为生，为风摇，少阴所至为荣为形见，太阴所至为化为云雨，少阳所至为长为番鲜，阳明所至为收为雾露，太阳所至为藏为周密，气化之常也。

厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸溽；阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。

厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为倮化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。

厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。

厥阴所至为飘怒，大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变之常也。

厥阴所至为挠动，为迎随，少阴所至为高明焰为曛，太阴所至为沉阴为白埃为晦暝，少阳所至为光显为彤云为曛，阳明所至为烟埃为霜为劲切为悽鸣，太阳所至为刚固为坚芒为立，令行之常也。

厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利，病之常也。

厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄，太阴所至为稸满，少阳所至为惊躁瞀昧暴病，阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨胻足病，太阳所至为腰痛，病之常也。

厥阴所至为緛戾，少阴所至为悲妄衄血蔑，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明所至为皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常也。

厥阴所至为胁痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重胕肿，少阳所至为暴注瘛暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄禁止，病之常也。

凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，随气所在，以言其变耳。

帝曰：愿闻其用也。

岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。

帝曰：自得其位何如？

岐伯曰：自得其位，常化也。

帝曰：愿闻所在也。

岐伯曰：命其位而方月可知也。

帝曰：六位之气盈虚何如？

岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。

帝曰：天地之气，盈虚何如？

岐伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。

帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热奈何？

岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。

帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？

岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。

帝曰：愿闻无病者何如？

岐伯曰：无者生之，有者甚之。

帝曰：生者何如？

岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣。热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下，瘛肿胀，呕鼽衄头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。

黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？

岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。

帝曰：愿闻其故何谓也？

岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。

帝曰：善。郁之甚者治之奈何？

岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。

帝曰：假者何如？

岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。

帝曰：至哉圣人之道！天地大化运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之？请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》，非斋戒不敢示，慎传也。

🌿 白话文

黄帝问道：“关于六气的变化规律、相克相复的异常变化、甘苦辛咸酸淡各味的运用先后，这些我都已经了解了。但是五运的气化规律，有时与五气相符，有时与天气相逆，有时顺应天气却违背地气，有时顺应地气却违背天气，有时彼此协调，有时相互冲突，我对这些现象还不太明白。想要通晓天道的规律，遵循地理的变化，调和五运的气化，使天地之气和谐共处而不互相扰乱，天地之气的升降运行不失其常度，五运的布施畅行而不违背其政令，该如何调理五味来顺应或抑制这些变化呢？”

岐伯恭敬地行礼回答道：“您问得真高明啊！这是天地运行的根本法则，万物变化的源头，若不是圣明的帝王，谁能深入探究其中的奥妙呢？我虽然愚钝，但愿意为您阐述其中的道理，使其永远流传，历久不变。”

黄帝说：“希望先生能详细讲解，按照类别次序，划分所属部位，指明主从关系，阐明气运之数，讲清正常的气化规律，可以听您说说吗？”

岐伯答道：“首先要确定当年的干支来推知岁运，金木水火土五运的盛衰规律，寒暑燥湿风火六气的司天在泉变化，这样天道的规律就能显现，百姓的气机就能调和，阴阳的消长变化也能清晰明了而不致困惑。这些可以推算出来的规律，请让我为您详细道来。”

黄帝问：“太阳寒水司天的年份，气候和物候会有什么特点？”

岐伯回答：“太阳司天对应地支为辰、戌的年份（如壬辰、壬戌等）。具体规律如下：

• 壬辰、壬戌年（太阳寒水司天 + 太阴湿土在泉）：

  • 岁运：木运太过（太角），风气盛行；
  • 气候特点：风声呼啸，万物萌发（正常）；若异常则狂风摧折树木；
  • 易发疾病：头晕目眩、视物不清；
  • 五运次序：太角（初）→ 少徵 → 太宫 → 少商 → 太羽（终）。

• 戊辰、戊戌年（火运太过，但受司天寒水克制，转为平气）：

  • 岁运：火运太过（太徵），但被寒水抑制，故火势不过盛；
  • 气候特点：温暖暑热（正常）；若异常则酷热如沸；
  • 易发疾病：热邪郁滞；
  • 五运次序：太徵 → 少宫 → 太商 → 少羽（终）→ 少角（初）。

• 甲辰、甲戌年（土运太过，与岁支同气，称’岁会’）：

  • 岁运：土运太过（太宫），湿气弥漫；
  • 气候特点：湿润多雨（正常）；若异常则雷暴骤雨；
  • 易发疾病：湿邪困重、下肢浮肿；
  • 五运次序：太宫 → 少商 → 太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵。

• 庚辰、庚戌年（金运太过，凉燥盛行）：

  • 岁运：金运太过（太商），凉气主令；
  • 气候特点：雾露萧瑟（正常）；若异常则肃杀凋零；
  • 易发疾病：燥邪伤肺，胸闷背痛；
  • 五运次序：太商 → 少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵 → 少宫。

• 丙辰、丙戌年（水运太过，称’天符’）：

  • 岁运：水运太过（太羽），寒气极盛；
  • 气候特点：严寒凛冽（正常）；若异常则冰雪霜雹；
  • 易发疾病：寒邪深入关节；
  • 五运次序：太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵 → 太宫 → 少商。

太阳司天年份的总体特点：

• 气候：寒气笼罩天空，湿气沉降大地，水土之气相合，天象对应辰星（水星）和镇星（土星）。
• 作物：黑色（玄）和黄色（黅）谷物易成熟。
• 影响：阳气被压制，火气潜伏，待时而发；中期少阳相火主令时，雨水增多；后期湿气弥漫，寒湿交争。

六气分阶段表现：

• 初之气（厥阴风木）：气候反常温暖，草木早发，易发温病（发热、头痛、疮疡）。
• 二之气（少阴君火）：突然转凉，火气受抑，易发气郁腹胀。
• 三之气（太阳寒水司天）：寒气盛行，多雨，易内热外寒，或痈疽腹泻。
• 四之气（太阴湿土）：风湿相争，万物生长，但易发高热、乏力、痢疾。
• 五之气（少阳相火）：阳气恢复，气候温和，人体舒适。
• 终之气（太阴湿土在泉）：湿冷交加，阴寒凝聚，易感风寒，孕妇需防胎损。

调养原则：

• 饮食药物：宜用苦味（燥湿、温阳），抑制过盛运气，扶助弱势之气。
• 气候适应：寒湿重的地区，用燥热法调理；寒湿轻的地区，用温和燥湿法。
• 禁忌：避免在寒冷季节用寒药，炎热季节用热药，饮食同理。若气候反常（如冬暖夏寒），需灵活调整，否则易致病。

总结：太阳寒水司天的年份，需顺应寒湿特性，调和五运，才能保持健康。”

黄帝问：“阳明司天的年份有什么特点？”

岐伯回答：“阳明燥金司天对应地支为卯、酉的年份（如丁卯、丁酉等），具体规律如下：

丁卯、丁酉年（木运不及，称’岁会’）

• 岁运：木运不及（少角），金气克木，但有清热之气（火来复金）调和，最终接近金运平气（正商）。
• 气候特点：风少而燥热交替。
• 五运次序：少角（初）→ 太徵 → 少宫 → 太商 → 少羽（终）

癸卯、癸酉年（火运不及，称’同岁会’）

• 岁运：火运不及（少徵），寒水来克，但有寒雨之气（土来复水）调和，最终接近金运平气（正商）。
• 气候特点：偏热但多寒雨。
• 五运次序：少徵 → 太宫 → 少商 → 太羽（终）→ 太角（初）

己卯、己酉年（土运不及）

• 岁运：土运不及（少宫），风气（木）克土，但有风凉之气（金来复木）调和。
• 气候特点：多风雨而偏凉。
• 五运次序：少宫 → 太商 → 少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵

乙卯、乙酉年（金运不及，乙卯称’天符’，乙酉称’岁会’）

• 岁运：金运不及（少商），火来克金，但有热寒交替（水来复火）调和，最终接近金运平气（正商）。
• 气候特点：偏凉但时有燥热或寒。
• 五运次序：少商 → 太羽（终）→ 太角（初）→ 太徵 → 太宫

辛卯、辛酉年（水运不及）

• 岁运：水运不及（少羽），土来克水，但有雨风交替（木来复土）调和，最终接近土运（少宫）。
• 气候特点：偏寒但多风雨。
• 五运次序：少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵 → 少宫 → 太商

阳明司天年份的总体特点：

• 气候：燥金司天，火气在泉，天气肃杀，地气炎热，形成’燥热交争’的局面。
• 物候：草木干燥坚硬，但燥极时偶有雨水调和（‘燥极而泽’）。谷物以白色（金）、红色（火）为主。虫类（如甲虫、羽虫）易受影响。
• 天象：对应太白星（金星）和荧惑星（火星），金火相合。

六气分阶段表现：

• 初之气（厥阴风木）：气候转凉，水结冰，易发内热、浮肿、鼻血、小便黄赤。
• 二之气（少阴君火）：阳气渐盛，万物生长，但易有瘟疫暴死。
• 三之气（阳明燥金司天）：凉燥盛行，燥热交争，易发寒热病。
• 四之气（太阴湿土）：寒雨下降，易发昏厥、寒战、心痛、疮疡、疟疾。
• 五之气（少阳相火）：气候反常温暖如春，草木再生，人体较舒适。
• 终之气（少阴君火在泉）：冬季反温，虫类不蛰，流水不冰，易发温病。

调养原则：

• 饮食药物：宜用咸（软坚）、苦（泻火）、辛（散燥），通过发汗、清热、散邪来平衡气运。
• 气候适应：若气候偏热（火盛），多用寒凉药（‘天化’）；若气候偏凉（金盛），多用温燥药（‘地化’）。
• 禁忌：避免在寒季用寒药，热季用热药，饮食同理。若气候反常（如冬暖夏凉），需灵活调整，否则会扰乱阴阳规律。

总结：阳明燥金司天的年份，燥热交争，需调和金火之气，顺应气候特点，才能避免疾病。”

黄帝问：“少阳相火司天的年份有什么特点？”

岐伯回答：“少阳相火司天对应地支为寅、申的年份（如壬寅、壬申等），具体规律如下：

壬寅、壬申年（木运太过，称’同天符’）

• 岁运：木运太过（太角），风气盛行。
• 气候特点：狂风呼啸，万物萌发；若异常则树木摧折。
• 易发疾病：头晕目眩、胁肋胀痛、惊悸不安。
• 五运次序：太角（初）→ 少徵 → 太宫 → 少商 → 太羽（终）

戊寅、戊申年（火运太过，称’天符’）

• 岁运：火运太过（太徵），暑热极盛。
• 气候特点：炎热闷蒸；若异常则如沸水灼烧。
• 易发疾病：血热妄行（吐血、便血）、心痛。
• 五运次序：太徵 → 少宫 → 太商 → 少羽（终）→ 少角（初）

甲寅、甲申年（土运太过）

• 岁运：土运太过（太宫），湿雨连绵。
• 气候特点：柔润多雨；若异常则暴雨雷震。
• 易发疾病：身体沉重、浮肿、痰饮积聚。
• 五运次序：太宫 → 少商 → 太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵

庚寅、庚申年（金运太过，接近平气）

• 岁运：金运太过（太商），凉燥肃杀。
• 气候特点：雾露清冷；若异常则草木凋零。
• 易发疾病：肩背胸中不适。
• 五运次序：太商 → 少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵 → 少宫

丙寅、丙申年（水运太过）

• 岁运：水运太过（太羽），寒气凛冽。
• 气候特点：严寒凝滞；若异常则冰雪霜雹。
• 易发疾病：寒性浮肿。
• 五运次序：太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵 → 太宫 → 少商

少阳司天年份的总体特点：

• 气候：相火司天，厥阴风木在泉，风火相煽，天气炎热多风，偶有寒雨调和。
• 物候：谷物以红色（火）、青色（木）为主。虫类（如羽虫、毛虫）易受影响。
• 天象：对应荧惑星（火星）和岁星（木星），风火协同。

六气分阶段表现：

• 初之气（厥阴风木）：气候反常温暖，草木早发，易发温病（血热、目赤、头痛）。
• 二之气（少阴君火）：火气被湿郁，多雨，易发疮疡、呕吐、头痛。
• 三之气（少阳相火司天）：暑热极盛，易出血、昏聩、暴死。
• 四之气（太阴湿土）：凉雨降，湿热交争，易身重浮肿。
• 五之气（阳明燥金）：寒气早至，草木凋零，需防寒邪。
• 终之气（厥阴风木在泉）：冬季反温，万物反常生长，易发咳嗽、心痛（阳气不藏）。

调养原则：

• 饮食药物：宜用咸（软坚）、辛（散风）、酸（敛火），通过发汗、清热、渗湿平衡气运。
• 气候适应：风热重的地区，多用寒凉药；风热轻的地区，减少寒凉药。
• 禁忌：避免在热季用热药，寒季用寒药，否则易致病。”

黄帝问：“太阴湿土司天的年份呢？”

岐伯回答：“太阴湿土司天对应地支为丑、未的年份（如丁丑、丁未等），具体规律如下：

丁丑、丁未年（木运不及）

• 岁运：木运不及（少角），金克木，但火来复金（清热调和），接近土运平气（正宫）。
• 气候特点：风少而燥热交替。
• 五运次序：少角（初）→ 太徵 → 少宫 → 太商 → 少羽（终）

癸丑、癸未年（火运不及）

• 岁运：火运不及（少徵），寒水克火，但土来复水（寒雨调和）。
• 气候特点：偏热但多寒雨。
• 五运次序：少徵 → 太宫 → 少商 → 太羽（终）→ 太角（初）

己丑、己未年（土运太过，称’太一天符’）

• 岁运：土运太过（少宫），湿气极盛，接近土运平气（正宫）。
• 气候特点：多雨多风而凉。
• 五运次序：少宫 → 太商 → 少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵

乙丑、乙未年（金运不及）

• 岁运：金运不及（少商），火克金，但水来复火（热寒交替）。
• 气候特点：偏凉但燥热或寒。
• 五运次序：少商 → 太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵 → 太宫

辛丑、辛未年（水运不及，称’同岁会’）

• 岁运：水运不及（少羽），土克水，但木来复土（雨风调和），接近土运平气（正宫）。
• 气候特点：偏寒但多风雨。
• 五运次序：少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵 → 少宫 → 太商

太阴司天年份的总体特点：

• 气候：湿土司天，太阳寒水在泉，寒湿弥漫，阴盛阳衰，多暴雨阴霾。
• 物候：谷物以黄色（土）、黑色（水）为主。
• 天象：对应镇星（土星）和辰星（水星），湿寒协同。

六气分阶段表现：

• 初之气（厥阴风木）：风寒湿交织，易关节僵硬、筋脉拘挛。
• 二之气（少阴君火）：湿热交争，易发瘟疫、温病。
• 三之气（太阴湿土司天）：暴雨频降，易浮肿、胸腹胀满。
• 四之气（少阳相火）：湿热郁蒸，易疟疾、血热肿胀。
• 五之气（阳明燥金）：寒气早至，草木凋零，需防寒邪。
• 终之气（太阳寒水在泉）：严寒冰冻，易关节痛、腰痛。

调养原则：

• 饮食药物：宜用苦味（燥湿）、温性（散寒），严重时需发汗、泻下。
• 关键：补阳气以抗寒湿，根据气候差异调整药量，避免湿邪外溢导致溃烂。
• 禁忌：同前，违反则病。

总结：少阳司天需调和风火，太阴司天需温化寒湿，顺应气运方能无虞。”

黄帝问：“少阴君火司天的年份有什么特点？”

岐伯回答：“少阴君火司天对应地支为子、午的年份（如壬子、壬午等），具体规律如下：

壬子、壬午年（木运太过）

• 岁运：木运太过（太角），风气盛行。
• 气候特点：狂风呼啸，万物萌发；若异常则树木摧折。
• 易发疾病：胁肋胀满。
• 五运次序：太角（初）→ 少徵 → 太宫 → 少商 → 太羽（终）

戊子、戊午年（火运太过，戊子称’天符’，戊午称’太一天符’）

• 岁运：火运太过（太徵），炎热极盛。
• 气候特点：酷暑难耐；若异常则如沸水灼烧。
• 易发疾病：血热上冲（吐血、鼻血）。
• 五运次序：太徵 → 少宫 → 太商 → 少羽（终）→ 少角（初）

甲子、甲午年（土运太过）

• 岁运：土运太过（太宫），阴雨连绵。
• 气候特点：柔润多雨；若异常则暴雨雷震。
• 易发疾病：脘腹胀满、身体沉重。
• 五运次序：太宫 → 少商 → 太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵

庚子、庚午年（金运太过，称’同天符’）

• 岁运：金运太过（太商），凉燥肃杀。
• 气候特点：雾露萧瑟；若异常则草木凋零。
• 易发疾病：下焦虚寒（腹泻、畏冷）。
• 五运次序：太商 → 少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵 → 少宫

丙子、丙午年（水运太过，丙子称’岁会’）

• 岁运：水运太过（太羽），寒气凛冽。
• 气候特点：严寒凝滞；若异常则冰雪霜雹。
• 易发疾病：下焦寒症（腹痛、水肿）。
• 五运次序：太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵 → 太宫 → 少商

少阴司天年份的总体特点：

• 气候：君火司天，阳明燥金在泉，火燥相争，天气炎热干燥，偶有寒湿调和。
• 物候：谷物以红色（火）、白色（金）为主。
• 天象：对应荧惑星（火星）和太白星（金星），火金相克。

六气分阶段表现：

• 初之气（太阳寒水）：寒气返场，易关节僵硬、腰痛。
• 二之气（厥阴风木）：风寒交争，易目赤、气郁发热。
• 三之气（少阴君火司天）：酷暑盛行，易咳喘、心痛、出血。
• 四之气（太阴湿土）：湿热交蒸，易黄疸、鼻血。
• 五之气（少阳相火）：暑热回返，万物繁茂，易发温病。
• 终之气（阳明燥金在泉）：燥冷交织，易咳血、皮肤病变。

调养原则：

• 饮食药物：上部热症：用咸软、苦泻；下部寒症：用酸收、苦泄。
• 关键：补金气以制火，避免火燥过亢。”

黄帝问：“厥阴风木司天的年份呢？”

岐伯回答：“厥阴风木司天对应地支为巳、亥的年份（如丁巳、丁亥等），具体规律如下：

丁巳、丁亥年（木运不及，称’天符’）

• 岁运：木运不及（少角），金克木，但火来复金（清热调和），接近木运平气（正角）。
• 气候特点：风少而燥热交替。
• 五运次序：少角（初）→ 太徵 → 少宫 → 太商 → 少羽（终）

癸巳、癸亥年（火运不及，称’同岁会’）

• 岁运：火运不及（少徵），寒水克火，但土来复水（寒雨调和）。
• 气候特点：偏热但多寒雨。
• 五运次序：少徵 → 太宫 → 少商 → 太羽（终）→ 太角（初）

己巳、己亥年（土运不及）

• 岁运：土运不及（少宫），木克土，但金来复木（风凉调和），接近木运平气（正角）。
• 气候特点：多风雨而偏凉。
• 五运次序：少宫 → 太商 → 少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵

乙巳、乙亥年（金运不及）

• 岁运：金运不及（少商），火克金，但水来复火（热寒交替），接近木运平气（正角）。
• 气候特点：偏凉但燥热或寒。
• 五运次序：少商 → 太羽（终）→ 太角（初）→ 少徵 → 太宫

辛巳、辛亥年（水运不及）

• 岁运：水运不及（少羽），土克水，但木来复土（雨风调和）。
• 气候特点：偏寒但多风雨。
• 五运次序：少羽（终）→ 少角（初）→ 太徵 → 少宫 → 太商

厥阴司天年份的总体特点：

• 气候：风木司天，少阳相火在泉，风火相煽，多风燥炎热，冬季反暖。
• 物候：谷物以青色（木）、红色（火）为主。
• 天象：对应岁星（木星）和荧惑星（火星），风火协同。

六气分阶段表现：

• 初之气（阳明燥金）：肃杀寒气，易右侧下肢寒痛。
• 二之气（太阳寒水）：寒雪霜降，易内热郁结。
• 三之气（厥阴风木司天）：大风时起，易眩晕、耳鸣。
• 四之气（少阴君火）：湿热交争，易黄疸、浮肿。
• 五之气（太阴湿土）：燥湿交替，易感寒邪。
• 终之气（少阳相火在泉）：冬暖虫鸣，易发温病瘟疫。

调养原则：

• 饮食药物：上部风症：用辛散；下部火症：用咸软。
• 禁忌：避免妄动相火，需严格遵循寒热用药原则。”

黄帝问：“如何判断这些气运的应验？”

岐伯回答：“六气的运行有固定次序和方位。可在正月朔日（初一）平旦观察天象，结合五运的太过（先至）、不及（后至）、平气（准时）来验证。异常气候即为灾变。”

总结：“少阴司天需平衡火燥，厥阴司天需调和风火，顺应天时方能避病延年。”

黄帝问：“天地气数的循环规律是怎样的？开始和结束是如何对应的？”

岐伯回答：“您问得很详尽啊！这是关于自然规律的根本问题。气数的运行规律是：始于天之气（司天），终于地之气（在泉）。一年之中，上半年由司天之气主导，下半年由在泉之气主导，天地之气在年中相交汇，形成’气交’时段，这样就构成了完整的年度气运循环。”

黄帝说：“我观察实际气候现象，有时与这个规律不符，这是为什么？”

岐伯解释：“这是因为气的运行有强弱之分，气化作用有盛衰之别。盛衰强弱的变化，会导致实际气候与理论推算存在差异，这就是’同化’现象。”

黄帝问：“什么是’同化’？请详细说明。”

岐伯回答： “1. 春季的风温之气与木运同化 2. 夏季的炎热之气与火运同化 3. 胜气与复气相互制约而同化 4. 秋季的燥凉之气与金运同化 5. 长夏的阴雨潮湿之气与土运同化 6. 冬季的严寒冰雪之气与水运同化

这些就是天地间五运六气的自然变化规律，其中存在着盛衰交替、此消彼长的常态。”

黄帝问：“关于五运与司天之气相同的年份，叫做’天符’，这个我已经明白了。我想请教，五运与在泉之气相同的年份叫什么？”

岐伯回答：“五运与天地之气相合的情况共有24种：

• 太过之年与司天之气相同的3种
• 不及之年与司天之气相同的3种
• 太过之年与在泉之气相同的3种
• 不及之年与在泉之气相同的3种”

黄帝说：“请具体说明这些情况。”

岐伯详细解释道：

【与在泉之气相合的6种情况】 甲辰、甲戌年（土运太过）下加太阴湿土 壬寅、壬申年（木运太过）下加厥阴风木 庚子、庚午年（金运太过）下加阳明燥金 癸巳、癸亥年（火运不及）下加少阳相火 辛丑、辛未年（水运不及）下加太阳寒水 癸卯、癸酉年（火运不及）下加少阴君火

【与司天之气相合的6种情况】 戊子、戊午年（火运太过）上临少阴君火 戊寅、戊申年（火运太过）上临少阳相火 丙辰、丙戌年（水运太过）上临太阳寒水 丁巳、丁亥年（木运不及）上临厥阴风木 乙卯、乙酉年（金运不及）上临阳明燥金 己丑、己未年（土运不及）上临太阴湿土

除了这24种年份外，其他年份都不会出现运与天地之气相合的情况。"

黄帝问："‘下加’是什么意思？"

岐伯答：“岁运太过而与在泉之气相合，称为’同天符’；岁运不及而与在泉之气相合，称为’同岁会’。”

黄帝问："‘上临’又是什么意思？"

岐伯答：“无论岁运太过还是不及，只要与司天之气相合都叫’天符’。但其中变化程度有轻重之分，引发的疾病有轻微与严重之别，对人体的影响也有早晚快慢的不同。”

黄帝问：“先生常说’用寒远寒，用热远热’，我不太明白其中’远’的含义，请详细解释。” 岐伯回答：“这个原则的意思是：在气候炎热时避免使用热性药物，气候寒冷时避免使用寒性药物。顺应这个规律就能保持健康，违背它就会生病。我们必须敬畏这个规律，保持适当距离。这就是根据六气运行时段来调整治疗的原则。”

黄帝问：“那么温性和凉性药物如何使用？”

岐伯回答：“当令之气为热时不用热药，为寒时不用寒药，为凉时不用凉药，为温时不用温药。如果间气与主气相同就避免使用，不同则可以小剂量使用。这就是’四畏’原则，必须谨慎观察。”

黄帝问：“什么情况下可以突破这个原则？”

岐伯回答：“当气候反常时，可以适当突破。比如天气与季节相反，或者邪气胜过主气时，可以适当使用相克药物来平衡，但不可过度。这就是针对’邪气反胜’的特殊处理。总之：不要违背天时规律，不要逆反气候特点，不要助长偏胜之气，不要助推报复之气，这才是最高明的治疗。”

黄帝问：“五运六气的运行规律有固定模式吗？”

岐伯回答：“请让我详细说明各年份的情况：（此处详细列举了60甲子年中各年份的司天在泉、运气体质、气候特点、易患疾病及适宜的药食调理方案）”

黄帝问：“五运之气会有报复性发作吗？”

岐伯回答：“当郁积到极点时就会发作，等待时机而发。”

黄帝问：“请详细解释。”

岐伯回答：“五运之气无论是太过还是不及，其发作表现都不同：太过的发作迅猛，不及的发作缓慢；迅猛的病症严重，缓慢的病症持久。”

黄帝接着详细询问了土、金、水、木、火五气郁发的具体征兆、发作时间和引发的病症。岐伯一一作答，描述了各气郁发时的自然现象和人体病症，并指出观察这些先兆可以预测疾病的发生时机。

最后黄帝问：“为什么五气的发作会有时间偏差？”

岐伯回答：“这是正常的时间差，通常相差30天左右。气运太过的会提前到来，不及的会推迟，适中的则准时。若非如此就是异常。”

黄帝问：“四时之气的运行方向是怎样的？”

岐伯回答：“春气向西行，夏气向北行，秋气向东行，冬气向南行。春气从下开始，秋气从上开始，夏气从中开始，冬气从标开始。高山地区冬气常在，低谷地区春气常在，必须仔细观察这些规律。”

黄帝说：“讲得很好！”

黄帝问道：“五运六气的正常表现和异常变化规律是怎样的？六种气化的常态和变异的纲纪如何区分？”

岐伯回答：“关于六气的正常规律，包含正常气化、异常变化、相胜关系、报复反应、作用表现、致病特点等多个方面。您想了解哪个部分呢？”

黄帝说：“我想全面了解。”

岐伯详细解释道：

【六气的正常时令特征】 厥阴之气到来时：气候温和 少阴之气到来时：气候温暖 太阴之气到来时：潮湿闷热 少阳之气到来时：炎热酷暑 阳明之气到来时：清凉劲爽 太阳之气到来时：寒冷肃杀 这些都是时令变化的常态。

【六气的主导功能】 厥阴：主掌风气，促进萌发 少阴：主掌火气，促进繁荣 太阴：主掌雨气，滋养充盈 少阳：主掌热气，催发生长 阳明：主掌肃杀之气，带来凋零 太阳：主掌寒气，促使闭藏 这些都是六气司职的常态。

【六气的生化作用】 厥阴：主生长，表现为风吹摇动 少阴：主繁荣，使万物形态显现 太阴：主化育，形成云雨 少阳：主成长，使万物新鲜茂盛 阳明：主收敛，带来雾露 太阳：主闭藏，使万物周密潜藏 这些都是气化作用的常态。

【六气的德化规律】 厥阴：初始生风，最终转为肃杀 少阴：初始生热，中期转为寒凉 太阴：初始生湿，最终化为大雨 少阳：初始生火，最终形成湿热 阳明：初始生燥，最终转为凉爽 太阳：初始生寒，中期转为温和 这是六气德化的常态。

【六气对应的动物演化】 厥阴：毛虫类化生 少阴：羽虫类化生 太阴：倮虫类（无毛羽鳞甲）化生 少阳：羽虫类化生 阳明：介虫类（甲壳类）化生 太阳：鳞虫类化生 这是德化生物的常态。

【六气的施政特点】 厥阴：主掌生化 少阴：主掌繁荣 太阴：主掌滋润 少阳：主掌茂盛 阳明：主掌坚敛 太阳：主掌闭藏 这是六气布政的常态。

【六气的异常变化】 厥阴：狂风大作后突现大凉 少阴：极热后骤寒 太阴：雷雨暴风交加 少阳：热风燎原后突降霜冻 阳明：万物凋零后反常转温 太阳：冰雪雹霰与白雾并存 这是气候突变的常态。

【六气的征象表现】 厥阴：万物随风摇摆 少阴：光焰明亮熏蒸 太阴：阴云密布昏暗 少阳：红云满天熏灼 阳明：烟尘霜冻肃杀 太阳：坚冰利刃矗立 这是气令运行的常态。

【六气致病特点】 厥阴：筋脉拘急 少阴：疮疹发热 太阴：痰饮积滞 少阳：喷嚏呕吐疮疡 阳明：浮肿虚弱 太阳：关节屈伸不利 这是六气致病的常态。

（后续详细描述了六气致病的各种具体表现，包括： 厥阴：胁痛呕吐腹泻 少阴：精神异常出血 太阴：水肿胀满 少阳：急症暴死 阳明：鼻塞皮肤皲裂 太阳：盗汗抽搐等）

总结指出：这十二类变化都是六气作用的自然回应，其影响范围与气运位置相应。因此： 风盛则动 热盛则肿 燥盛则干 寒盛则浮 湿盛则泄泻水肿 通过观察气运所在，就能预知其变化规律。

黄帝说：“我想了解六气的相互作用规律。”

岐伯解释道：“六气的作用规律是：每一气都会作用于自己能克制的气。具体表现为：

太阴湿土（雨）作用于太阳寒水

太阳寒水（寒）作用于少阴君火

少阴君火（热）作用于阳明燥金

阳明燥金（燥）作用于厥阴风木

厥阴风木（风）作用于太阴湿土 可以通过观察各气所在方位来验证这些规律。”

黄帝问：“当某气处于本位时会怎样？”

岐伯回答：“处于本位时，就表现为该气的正常气化状态。”

黄帝问：“如何确定各气的位置？”

岐伯说：“确定其方位和对应月份即可知晓。”

黄帝问：“六气的盛衰变化规律如何？”

岐伯回答：“太过和不及的表现不同：太过的变化缓慢而持久，不及的变化剧烈但短暂。”

黄帝问：“天地之气的盛衰关系如何？”

岐伯详细解释：“天气不足时地气会补充，地气不足时天气会补充，五运居于天地之间往往最先显现。违背相克规律而顺应相和规律，随着运气的从属关系就会产生相应疾病。所以司天之气过胜则天气下降，在泉之气过胜则地气上升，盛衰差异决定变化程度，差异小则变化小，差异大则变化大，极端时甚至会导致气位交换，引发剧烈变化和疾病。《大要》说：严重时相差五分，轻微时相差七分，这种差异是可以观察到的。”

黄帝问：“医论说’热天不用热药，寒天不用寒药’，但我想在必要时突破这个原则，该怎么办？”

岐伯回答：“问得好！发汗解表时可不避热药，攻下通里时可不避寒药。”

黄帝问：“如果不发汗也不攻下却用了禁忌的寒热药会怎样？”

岐伯回答：“这样会使寒热邪气内伤，加重病情。”

黄帝问：“对健康人会有何影响？”

岐伯说：“无病的人会因此生病，有病的人会加重。不避热则热邪至，不避寒则寒邪至。寒邪会导致腹满绞痛、泄泻；热邪会导致发热吐泻、疮疡脓肿、出血淋闭等病症。”

黄帝问：“如何治疗？”

岐伯总结说：“必须顺应时令规律，若违反时令致病，就用相克之气的方法来治疗。”

黄帝问道：“孕妇患病时，如何使用峻烈药物治疗？”

岐伯回答：“若确有重病需要，用药不会伤害母体，也不会损伤胎儿。”

黄帝问：“这是什么道理？”

岐伯解释道：“对于严重的积聚病证，可以适当使用攻伐药物，但须遵循’衰其大半而止’的原则，过度攻伐会导致危险。”

黄帝说：“很好。那么郁结严重的病症该如何治疗？”

岐伯详细说明： “木气郁结用疏达法（如柴胡疏肝） 火气郁结用发散法（如升阳散火） 土气郁结用攻夺法（如泻下消导） 金气郁结用宣泄法（如宣肺化痰） 水气郁结用折降法（如利水渗湿） 总之要调和气机，过盛的就要制约，这就是所谓的泻法。”

黄帝问：“气候反常时如何治疗？”

岐伯回答：“若主气不足而客气偏胜导致气候反常，则不必拘泥常规禁忌。”

黄帝赞叹道：“圣人的医道真是博大精深啊！天地气化的运行规律，阴阳寒暑的政令变化，除了先生谁能通晓？我要将这些真言珍藏于灵兰之室，命名为《六元正纪》，必当虔诚供奉，谨慎传承。”

🌍 整理总结

一、六气司天年份特点与调养原则

司天之气（地支年份）	气候特点	物候特征（谷物/天象）	主要疾病	六气分段表现	调养原则
太阳寒水（辰戌年）	寒湿交争，寒气主上，湿气主下	黑、黄谷物；辰星（水）、镇星（土）	寒湿内侵、热郁	- 初之气（厥阴）：温病早发 - 三之气（太阳）：寒雨交加 - 终之气（太阴）：阴寒凝聚	苦温燥湿；寒重用燥热法，寒轻用温和法
阳明燥金（卯酉年）	燥热交争，天气肃杀，地气炎热	白、赤谷物；太白星（金）、荧惑星（火）	燥伤肺、热郁	- 三之气（阳明）：凉燥盛行 - 终之气（少阴）：冬温虫动	咸软苦泄辛散；燥重用温，热重用寒
少阳相火（寅申年）	风火相煽，暑热多风	赤、青谷物；荧惑星（火）、岁星（木）	血热妄行、风火上扰	- 三之气（少阳）：暑热极盛 - 终之气（厥阴）：冬温反常	咸辛酸调和；风热重则寒凉，轻则减剂
太阴湿土（丑未年）	寒湿弥漫，暴雨阴霾	黄、黑谷物；镇星（土）、辰星（水）	湿困、寒凝	- 三之气（太阴）：暴雨频降 - 终之气（太阳）：严寒冰冻	苦温燥湿，补阳抗寒；湿盛发汗，湿滞泻下
少阴君火（子午年）	火燥相争，天气炎热，地气燥金	赤、白谷物；荧惑星（火）、太白星（金）	上热下寒	- 三之气（少阴）：酷暑盛行 - 终之气（阳明）：燥冷交织	上部热用咸苦，下部寒用酸苦；补金制火
厥阴风木（巳亥年）	风火相煽，冬暖反常	青、赤谷物；岁星（木）、荧惑星（火）	风动、火郁	- 三之气（厥阴）：大风时起 - 终之气（少阳）：冬暖虫鸣	辛散上部风邪，咸软下部火邪；慎动相火

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二、五运六气核心概念

特殊年份判定表

年份类型	判定规则	示例
天符	岁运与司天之气同	丙辰年（水运+太阳寒水）
岁会	岁运与岁支五行同	甲辰年（土运+辰土）
同天符	岁运太过与在泉之气同	庚子年（金运+阳明燥金）
同岁会	岁运不及与在泉之气同	癸巳年（火运+少阳相火）

气运盛衰对比

类型	气候特征	病理表现
太过	气化迅猛（如狂风折木）	病症急重
不及	气化迟缓（如寒雨连绵）	病症迁延
平气	气化适中	万物调和

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三、治疗与调养总纲

郁发治疗法

郁气	治法	具体操作
木郁	达之（疏肝理气）	柴胡疏肝散等
火郁	发之（透热外出）	银翘散、清营汤
土郁	夺之（攻下消导）	承气汤类方剂
金郁	泄之（宣肺化痰）	麻杏石甘汤、二陈汤
水郁	折之（利水渗湿）	五苓散、真武汤

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四、六气运行规律

正常与异常气候对比

六气	正常气化	异常变化	致病特点
厥阴	温和生风	狂风后突凉	筋急抽搐
少阴	温暖繁荣	极热转骤寒	疮疡血热
太阴	湿云化雨	雷暴风雨	痰饮肿胀
少阳	暑热茂盛	热极降霜	暴病急症
阳明	凉燥收敛	凋零返温	干裂鼻塞
太阳	寒藏闭密	冰雪伴雾	关节不利

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五、关键问答摘要

• 气运应验：以正月朔日天象验五运太过、不及。
• 天地循环：司天主上半年，在泉主下半年，气交为中。
• 邪气反胜：主气弱则客气盛，需逆治法平衡。

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总结

《六元正纪大论》系统阐述了五运六气的周期规律、气候物候对应关系及疾病防治原则，强调“天人相应”的动态平衡观，为中医时间医学与气候医学的奠基理论。