刺禁论篇第五十二

📜 原文

黄帝问曰：愿闻禁数。

岐伯对曰：藏有要害，不可不察。肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。鬲肓之上，中有父母，七节之傍，中有小心，从之有福，逆之有咎。

刺中心，一日死，其动为噫。刺中肝，五日死，其动为语。刺中肾，六日死，其动为嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。刺中脾，十日死，其动为吞。刺中胆，一日半死，其动为呕。

刺跗上中大脉，血出不止死。刺面中溜脉，不幸为盲。刺头中脑户，入脑立死。刺舌下中脉太过，血出不止为喑。刺足下布络中脉，血不出为肿。刺郄中大脉，令人仆，脱色。刺气街中脉，血不出，为肿鼠仆。刺脊间中髓，为伛。刺乳上，中乳房，为肿根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。刺手鱼腹内陷，为肿。

无刺大醉，令人气乱。无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。

刺阴股中大脉，血出不止死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。刺膝髌出液，为跛。刺臂太阴脉，出血多，立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。刺掖下胁间内陷，令人咳。刺少腹中膀胱，溺出，令人少腹满。刺腨肠内陷，为肿。刺匡上陷骨中脉，为漏为肓。刺关节中液出，不得屈伸。

🌿 白话文

黄帝问： “希望听老师说针刺之禁忌。”

岐伯答道： “体内深藏有许多易伤之部位，吾人不可不知。 肝脏在于左侧，肺脏在右侧。心脏脉络分布在四肢表面，肾司内里之水道系统。脾脏主司运送之功。胃为受纳选择五谷之部。胸膈之上，有如太阳的心与月阴之肺。背脊第七椎之侧有心之外包及心包络。针刺使其气血顺畅各司其职而不伤于内，病可痊愈，反逆则必生大害。

针刺深及心脏，主一日死，外症可见噫气不断。 刺中肝脏，主五日死，外症可见独语不休。 刺中肾脏，主六日死，外症可见喷嚏不断。 深刺伤及肺，主三日死，外症可见欬嗽不止。 深刺及脾，主十日死，外症为不断吞咽。 深刺及胆，主一日半死，外症可见呕吐不止。

针刺足背上，如针中大动脉而出血不止者亦死。 针误刺面上之动脉位，易成为盲。 针刺头面过深入脑，一旦入脑立刻死亡。 针刺舌下若中动脉，太过而出血不止，会令人哑。 针刺足部伤及动脉，血内出而生肿病。 针刺委中伤及脉，则令人昏厥面色白淡。 针刺腿内侧气街穴位伤及动脉，内出血而令鼠鼷位肿大。 针刺督脉过深中髓，会使人偃偻而行。 针刺乳中伤及乳房，会使乳肿由内蚀至外。 针刺块盆位过深伤肺，必令胸部肌肉内陷，肺气外泄（肺气肿），欬逆不止。 针刺手鱼际位深及动脉，必令手肿。

大醉之人不施刺法，徒令人气机紊乱。 人生大怒之时，不可施刺，会令人正气反逆。 不刺适劳动过后之人。 不刺适大饱之人。 不刺人在饥饿时。 不刺人在大渴之时。 不刺人在大惊吓之时。

针刺阴部过深，伤中大动脉，血出不止者死。 针刺面部上阙穴位造成动脉出血不止，会使人耳聋。 针刺膝眼不慎，导致内部油液外出，会使人跛足。 针刺手臂动脉位，若血出不止者死。 针刺足少阴肾经伤及血脉，血出人必极虚，导致舌强无法言语。 刺胸腔穴位过深伤及肺里，令人喘息欬嗽不止。 针刺肘部伤及动脉，必使手肘无法伸屈。 针刺大腿内侧下三寸之位，若伤及动脉，会使人遗尿。 刺腋下胁部过深，会造成欬嗽不止。 刺小腹部位过深，伤及膀胱，必有尿漏出，造成病人小腹胀满。 深刺中肠，必气机内陷肌肉肿胀。 针刺目眶上伤及血脉，造成血外出溢于脉外，令人生盲。 针刺关节位，不慎令油液出，必使其位无法伸展自如。”

🌍 整理总结

一、脏腑要害与针刺禁忌

五脏定位与功能

• 肝气生于左，肺气藏于右；
• 心主外（表），肾主内（里）；
• 脾为运化之使，胃为水谷之市。

膈肓之上有心肺（称"父母"），第七椎旁有"小心"（命门或心包），需谨慎施针。

误刺致命后果

二、特殊部位针刺禁忌

头部与五官

• 刺脑户穴（入脑）：立死
• 刺面颊"溜脉"：可能导致失明
• 刺眼眶深部脉络：引发流泪或失明
• 刺舌下脉络过深：失声且血流不止

四肢与躯干

• 足背大脉（如冲阳穴）：血流不止致死
• 膝部髌骨：出液则致跛行
• 脊柱间隙：伤髓致驼背（伛偻）
• 乳房深刺：引发脓肿溃烂
• 缺盆穴过深：气泄致喘咳

其他危险部位

• 肘膝关节：出液则关节僵硬
• 腋下胁间：致咳嗽
• 小腹膀胱：尿潴留腹胀
• 小腿肚深刺：局部肿胀

三、特殊状态禁忌

生理异常时禁刺

• 大醉（气乱）、大怒（气逆）、过劳、饱食、饥饿、口渴、受惊者不可施针。

误刺其他反应

• 刺阴股大脉：血流不止致死
• 刺"客主人"穴过深：耳聋或耳内流脓
• 手鱼际深刺：局部肿胀
• 足少阴脉误刺：加重虚症致言语困难

总结原则

施针需严格遵循解剖定位，结合患者生理状态，避免伤及脏腑要害、大血管及重要关节，否则轻则致残，重则致命。