宣明五气篇第二十三

📜 原文

五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾,是谓五入。

五气所病:心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠为嚏,胃为气逆为哕为恐,大肠小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺,胆为怒,是谓五病。

五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。

五藏所恶:心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。

五藏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。

五味所禁:辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。

五病所发:阴病发于骨,阳病发于血,阴病发于肉,阳病发于冬,阴病发于夏,是谓五发。

五邪所乱:邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,搏阳则为巅疾,搏阴则为喑,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是谓五乱。

五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治,是谓五邪,皆同命死不治。

五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志,是谓五藏所藏。

五藏所主:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨,是谓五主。

五劳所伤:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。

五脉应象:肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是谓五藏之脉。

🌿 白话文

五味进入人体,各以其性而各入所应归之脏。酸味入肝,辛味入肺,苦味入心,咸味入肾,甘味入脾,这是五味之入。五脏的气有病时,如心病为噫气,肺为咳气,肝为多话,脾为呑酸或吞苦味,肾为喜欠易嚏。六腑有症状时则会出现,如胃有病则生逆气打嗝,精神易恐。大小肠有病时则生下痢。下焦有病时则生水气肿胀。膀胱有病则小便不通利,如缓弛则尿失禁。胆有病则易怒。这是五种病症。

五脏各有其独立精气,但有时会集中在一起。如精气集中在心则生喜,集中在肺则生悲,集中在肝则生忧,集中在脾则生惧,集中在肾则生恐,这是五气集中时产生的状况。人在虚弱时,气就会集中在虚弱之处,故反之亦可由病人的情志而察觉出何处生病。

五脏各有所恶,即有所伤也。如心会伤于热,肺会伤于寒,肝伤于风,脾伤于湿,肾伤于燥,这是五恶。

又五臓各有所主之津液不同,心之液为汗,肺之液为涕,肝之液为泪,脾之液为涎沫,肾之液为唾液,这是五液。

五味所禁忌的,如辛味能使气散走,故凡气病必不可多食辛味。咸味能使血脓,故凡血病之人不可多食咸味。苦味入骨生燥,故骨病之人不可多食苦味之物。甘味入肌,凡肌肉有病不可过食甘味。酸味走筋,过食酸味伤筋,故凡筋病之人不可食酸物。这是五种禁忌,切不可多食。

五病之所成,凡阴病必发于骨,阳病必发于血,阴病必发于肉。阳病多发于冬季,阴病反发生在夏季,这是五发。

邪入体内造成变乱,如邪进入阳腑则生狂症,邪入阴脏则生痹病。邪与阳气相争,则生癫疾,邪与阴气相争则生瘖哑。病邪由阳进入阴则病静,病邪由阴出入于阳则生怒,这是五乱。

五邪可由脉上察出,春季得秋之毛脉,夏季得冬之沈脉,长夏得春季之弦脉,秋季得夏之洪脉,冬季得长夏之缓脉,皆时节与脉证相克,此名"阴出于阳",病人善怒且属不治之危症,是故五邪皆同样为不治之症。

五脏中所收藏的精神面,又各有其司,心藏神明,肺藏人之魄,肝藏人之魂,脾藏人之意念,肾藏人之志气,这是五脏各有其藏。

五脏又各有其主要之外象,心主人之血脉,肺主人之皮毛,肝主人之筋,脾主人之肌肉,肾主管人的骨骼,这是五脏各有其所主。

人受五种过劳所伤各有不同,人若久视必伤血,久以懒散必伤气,久坐不起必伤肉,久立工作必伤骨,久行于路必伤筋。这是五种过劳产生的人体伤害。

五脏之脉形各有不同,肝脉如弦,心脉呈长钩状,脾脉如代时缓时速,肺脉如羽毛,肾脉如水中之石。这是五藏之正脉。

🌍 整理总结

一、五味与五脏的关系

五味所入:

  • 酸 → 肝
  • 辛 → 肺
  • 苦 → 心
  • 咸 → 肾
  • 甘 → 脾

(注:不同味道对应五脏的吸收路径。)


二、五脏失调的病症

五气所病:

  • :嗳气(噫)
  • :咳嗽
  • :多言(语)
  • :吞酸
  • :呵欠(欠)、喷嚏(嚏)
  • :气逆、呃逆(哕)、恐惧
  • 大肠小肠:泄泻
  • 下焦:水肿
  • 膀胱:小便不利(癃)或失禁(遗溺)
  • :易怒

三、精气偏聚与情志变化

五精所并:

  • 精气聚于心 → 喜
  • 聚于肺 → 悲
  • 聚于肝 → 忧
  • 聚于脾 → 畏
  • 聚于肾 → 恐

(注:因脏气虚弱导致精气偏聚。)


四、五脏的生理特性与对应

五藏所恶:

  • 恶热
  • 恶寒
  • 恶风
  • 恶湿
  • 恶燥

五液化生:

  • (心)
  • (肺)
  • (肝)
  • (脾)
  • (肾)

五藏所藏:

  • 藏神
  • 藏魄
  • 藏魂
  • 藏意
  • 藏志

五藏所主:

  • 主脉
  • 主皮
  • 主筋
  • 主肉
  • 主骨

五、疾病禁忌与调养

五味所禁(疾病时忌过量):

  • 耗气(气病禁辛)
  • 走血(血病禁咸)
  • 伤骨(骨病禁苦)
  • 滞肉(肉病禁甘)
  • 敛筋(筋病禁酸)

五劳所伤(过度行为损伤):

  • 久视 伤血
  • 久卧 伤气
  • 久坐 伤肉
  • 久立 伤骨
  • 久行 伤筋

六、疾病发生规律

五病所发:

  • 阴病 发于骨、肉、夏
  • 阳病 发于血、冬

五邪所乱(外邪致病表现):

  • 邪入阳分 → 狂躁

  • 邪入阴分 → 痹症

  • 阳邪扰头 → 癫疾

  • 阴邪扰喉 → 失音

  • 阳入阴则静

  • 阴出阳则怒

五邪脉象(季节与脉象相克):

  • 春见秋脉(金克木)
  • 夏见冬脉(水克火)
  • 长夏见春脉(木克土)
  • 秋见夏脉(火克金)
  • 冬见长夏脉(土克水) → 预后不良

七、五脏脉象特征

五脉应象:

  • 肝脉:弦(如琴弦)
  • 心脉:钩(洪大如钩)
  • 脾脉:代(缓而间歇)
  • 肺脉:毛(浮如羽毛)
  • 肾脉:石(沉如石)

总结:

本篇系统阐述了中医五脏与五味、情志、体液、生理功能及病理变化的关联,强调人体内外环境的整体平衡,为诊断和治疗提供理论基础。


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