气府论篇第五十九

📜 原文

足太阳脉气所发者七十八穴：两眉头各一，入发至顶三寸半，傍五，相去三寸，其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五，项中大筋两傍各一，风府两傍各一，侠背以下至尻尾二十一节十五间各一，五藏之俞各五，六府之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。

足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各一，锐发下各一，客主人各一，耳后陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，掖下三寸，胁下至胠，入间各一，髀枢中，傍各一，膝以下至足小指次指各六俞。

足阳明脉气所发者六十八穴：额颅发际傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘各五，侠脐广三寸各三，下脐二寸侠之各三，气街动脉各一，伏菟上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。

手太阳脉气所发者三十六穴：目内眦各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。

手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一，髃骨之会各一，肘以下至手大指次指本各六俞。

手少阳脉气所发者三十二穴：鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各一，侠扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六俞。

督脉气所发者二十八穴：项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴，至骶下凡二十一节，脊椎法也。

任脉气之所发者二十八穴：喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一。腹脉法也。下阴别一，目下各一，下唇一，断交一。

冲脉气所发者二十二穴：侠鸠尾外各半寸至脐寸一，侠脐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。

足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一，手少阴各一，阴阳跷各一，手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。

🌿 白话文

足太阳脉气所行经之路线，共有七十八穴。自眉头起始，左右各一；再入发际始至项部，每隔一寸半有一穴，共五穴，其与中央督脉相距三寸。项后两侧各有一穴，风府两旁各有一穴。自项背向下至尾椎骨第二十一椎中，第十五节间两侧各有一穴。其中五脏的俞穴各五，六腑的俞穴各六。自委中到第五趾间共有六穴。以上都是太阳经在皮表脉气之所发，其与天地之气接触所在。

足少阳脉气所行经之路线，共六十二穴。额上两头角各有二穴，两眼上方到发际内各有五穴。两耳前鬓角上、下各有二穴。在鬓角下尖端各有一穴。客主人穴各一。耳后凹陷部各一穴。下关各一穴。耳下颊车之后各一穴。左右腋下三寸各一穴。自胁下至腰窝之位各八穴。在髀枢中傍各有一穴。自膝到足的第四趾各六穴，以上是足少阳脉气之所发在皮表之位置。

足阳明脉气所行经之路线，共六十八穴。在额头发际各有三穴。眼眶下方各一穴。颧骨下方骨隙中各一穴。人迎脉之位各一穴。在镇骨上方中央各有一穴。在胸部肋骨间各有一穴。再自乳线下距正中线外三寸的上腹部各有五穴。侠脊三寸两傍各有三穴。在脐下距正中二寸的两傍各有三穴。在气卫的动脉下方各有一穴。大腿伏兔位各一穴。自足三里到足第三趾间各有八穴。以上为足阳明脉气所行经皮表脉气之所在。

手太阳小肠经的脉气所行经的路线，共有三十六穴。其在目内眦各有一穴，目外侧各有一穴。颊骨下方各有一穴。在耳上方各有一穴，在耳屏前正中各有一穴，巨骨侧各有一穴。臑俞左右各一穴。肩胛骨内缘陷下位各一穴。在天窗上四寸各有一穴。肩胛上方各有一穴，自此下三寸各一穴。自肘以下至手小指左右各六穴。以上是手太阳脉气所行经皮表之所在。

手阳明大肠经脉气所经之路线，共有二十二穴。在鼻空两侧各一穴，颈项各有二穴。在大迎脉之骨侧各一穴。天鼎、肩髃各有一穴。自肘部到手食指之间各有六穴。以上是手阳明大肠经脉气所行经皮表的部位。

手少阳三焦经脉气行经路线，有三十二穴。在颊骨下方各有一穴，眉后方各有一穴。头角两侧各一穴。天牖各有一穴。风池各有一穴。扶突左右各一穴。肩贞各一穴，肩贞下三寸分肉间各有一穴。自肘以下至无名指间共有六穴。以上为手少阳三焦经所行经皮表脉气之所在。

督脉的脉所经的路线，共二十八穴。头顶中央有二穴。自发际到项中共有八穴。颜面上三穴。自大椎到尾骶骨有十五穴。以上是督脉脉气所行经皮表之所在。

任脉之脉气所经之路线，有二十八穴。喉中央有二穴。胸骨正中陷下部各有一穴。从鸠尾骨下有中脘，再下有下脘穴，下脘以下到横骨共六寸半，这是任脉气之测定法。加上会阴、承泣及承浆、龈交穴。

冲脉脉气所行经之路线，共有二十二穴。自鸠尾旁开半寸到脐位，每下一寸有一穴，左右各六穴。自脐下到横骨左右半寸，每下一寸各有一穴，左右共十穴。此为腹部冲脉之测定法。

足少阴肾经到舌下。足厥阴肝经在阴毛中有急穴各一穴。 手少阴心经有神门一穴。 阴蹻、阳蹻各有一穴。 这些都在手足关节与表面内面分野处，为脉气所经之地，共三百六十五穴。

🌍 整理总结

一、十二经脉及奇经八脉气穴分布

1. 足三阳经

足太阳膀胱经（78穴）

• 头部：
  • 眉头（攒竹）
  • 发际至顶25穴
• 颈项：
  • 天柱
  • 风池
• 背部：
  • 脊柱两侧21椎节（15间隙各1穴）
  • 五脏背俞（5穴）
  • 六腑背俞（6穴）
• 下肢：
  • 委中至足小趾6俞穴

足少阳胆经（62穴）

• 头侧：
  • 头角
  • 耳周（和髎、翳风等）
• 躯干：
  • 缺盆
  • 腋下至季肋8穴
• 下肢：
  • 环跳
  • 膝下至第四趾6俞穴

足阳明胃经（68穴）

• 头面：
  • 前额（3穴）
  • 颧骨（四白）
  • 下颌（大迎）
• 胸腹：
  • 人迎
  • 缺盆
  • 鸠尾旁至乳下（5穴）
  • 脐周（3穴）
• 下肢：
  • 伏兔
  • 足三里至中趾8俞穴

2. 手三阳经

手太阳小肠经（36穴）

• 头肩：
  • 目内外眦
  • 耳周
  • 肩胛（肩贞）
• 上肢：
  • 肘至小指6俞穴

手阳明大肠经（22穴）

• 头颈：
  • 鼻旁（迎香）
  • 下颌（大迎）
• 上肢：
  • 曲池至食指6俞穴

手少阳三焦经（32穴）

• 头颈：
  • 眉后（丝竹空）
  • 耳后（角孙）
• 上肢：
  • 肘至无名指6俞穴

3. 奇经八脉

督脉（28穴）

• 脊柱中线：
  • 项部2穴
  • 头顶至尾骨21节（含大椎至长强）
• 面部：
  • 龈交等3穴

任脉（28穴）

• 胸腹中线：
  • 天突至会阴（含膻中、神阙等）
• 喉、唇：
  • 廉泉
  • 承浆

冲脉（22穴）

• 胸腹两侧：
  • 鸠尾旁至脐
  • 脐下至横骨

二、其他重要气穴

阴阳跷脉

• 各1穴（照海、申脉）

手足鱼际

• 手足掌侧分界处气穴

特殊穴位

• 足少阴经：舌下（金津、玉液）
• 厥阴经：毛中急脉
• 手少阴经：极泉

三、总计与说明

全身气穴总数

• 《内经》记载：365穴
• 现代发展：约720穴（含经外奇穴）

古今差异

• 《内经》反映古代经络理论框架
• 部分穴位定位与现代标准存在差异

核心要点

分布规律

• 头部、关节处穴位密集
• 背俞穴对应五脏六腑
• 胸腹募穴同理
• 四肢肘膝以下为"井荥输经合"五输穴集中区域

临床应用

• 背俞穴多用于脏腑病
• 四肢穴多用于循经调理
• 任督二脉为"阴脉之海"“阳脉之海”
• 调和全身气血

总结

十二经脉及奇经八脉的气穴分布涵盖全身，重要穴位集中在头部、关节、背部、胸腹及四肢，具有独特的临床应用和调和气血的作用。