神农本草经：药性总义

药性总义

参考本草备要（清·汪讱庵）

在进入药物学之前，诸位要有基本的概念，这个基本概念可以用在药物药性判定，也可以用来判断药物的真假，一般的饮食也通用。

这个基本概念就是【药性总义】，来自于清朝的《本草备要》，神农本草要了解，本草备要也要知晓，这是中医选用药物的基本法则。

一、五味之义

凡药酸属木入肝，苦属火入心，甘属土入脾，辛属金入肺，咸属水入肾。

这一理论源自《黄帝内经》，但《本草经》的论述与之不同。

现代应用原则：

中医以“味道”而非具体食物名称定义药性（如酸味即入肝，无需纠结食物名称）。

强调自然味道的归类，人工合成的酸、苦等味道不适用此理论。

腐坏食物的味道（如腐酸）无效且可能有毒。

中医的智慧体现

普适性：通过味道而非具体物种类别（如柠檬、苦瓜）定义药性，避免因文化、地域或时代变迁导致的认知局限。

毒性判断：

自然法则：新鲜蔬果浮于水无毒，腐败沉底有毒（因人体75%为水，沉底物质可能破坏细胞水性平衡）。

毒药应用：自然毒药在中医法则下可控，比西药（如阿司匹林）更安全，需严格遵循用法。

临床实践与变通

尝味辨药：无需依赖文字说明，通过品尝味道即可判断药性（如麻味为毒药信号）。

药性转换：

例：甘草本甘缓，经蜂蜜炒制后变苦味，可入心治心脏问题，同时保留缓筋作用。

体现“医者，易也”的灵活思维，同一药物通过炮制改变性味以适应病症。

二、五色之义

青属木入肝，赤属火入心，黄属土入脾，白属金入肺，黑属水入肾。

1. 五色对应五脏

青色（绿色）：入肝（如绿叶蔬菜）。

红色：入心（如番茄、红萝卜、藏红花）。

黄色：入脾（如黄芪、甘草、黄玉米）。

白色：入肺（如大蒜、白萝卜）。

黑色（深色/咸味）：入肾（如黑豆、黑芝麻）。

中医智慧：不以食物名称分类，而是通过颜色判断其药性，避免因名称变化而混淆。

2. 营养学 vs. 中医观点

营养学误区：

过去认为蛋黄（高胆固醇）有害，现在又说有益（如日本最新研究）。 中医认为胆固醇过低可能影响健康（如癌症患者胆固醇普遍偏低）。

中医饮食观：

均衡饮食：五色、五味平衡，避免偏食（如只吃甜食易导致脱发）。

实证观察：

男性秃头多与过量甜食（如奶油蛋糕）相关。 女性较少秃头，因甜食摄入相对较少。

3. 中医 vs. 西医的思维差异

中医：化繁为简

通过颜色、味道判断药性，无需复杂化学分析。 例：水（H₂O）看似简单，但现代科学仍无法人工合成天然水。

西医：化简为繁

依赖化学分析，但无法完全模拟自然规律。 优势：急救、精准预测病程（如预估死亡时间）。

4. 生活应用举例

大蒜：白色+辛辣 → 入肺（肺主皮毛，吃后全身散发蒜味）。

幽默建议：夫妻/同学一起吃大蒜，互相闻不出异味。

甜食过量：

导致脱发（中医观察），现代人秃头可能与高糖饮食相关。

三、五味之用

凡药酸者能涩能收，苦者能泻能燥能坚，甘者能补能和能缓，辛者能散能润能横行，咸者能下能软坚，淡者能利窍能渗泄。

1、五味的基本特性与临床应用

酸味（涩剂）

特性：收敛、固涩。 应用： 治疗久泻（如考试紧张导致的腹泻，用乌梅收敛）。 止汗（流汗不止）、收舌（舌头外伸不回）。 酸味药物多入肝，例如果蔬中的酸味食材（如梅子、醋）均具收敛作用。

苦味

特性：泻下、燥湿、坚阴（使软变硬）。 应用： 泻实（如食物中毒需排毒，用苦味药攻下）。 燥湿（湿重时用黄连等苦药燥湿）。 壮阳（苦味药可增强硬度，如黄柏）。 苦味入心，性燥（火性），与辛味润燥相反。

甘味

特性：补益、调和、缓急。 应用： 滋补（如甘草、麦芽糖）。 调和药性（冲突药味中加入甘味以中和，如酸辛相克时）。 缓解拘急（抽筋、癫痫、行动失控时用甘味药舒缓）。

辛味

特性：发散、润燥。 应用： 解表散寒（感冒时用麻黄、桂枝发汗）。 润燥（口干、皮肤干燥用辛味药滋润，与苦味燥湿相反）。 可与其他药性并用（如肺燥兼便秘时，辛润与苦泻同用）。

咸味

特性：软坚、攻下。 应用： 化解硬块（如肿瘤、乳腺增生用牡蛎、青盐）。 攻下实积（如肾结石需软坚+攻下）。 咸味过重可能致呕（如青盐催吐）。

淡味

特性：利湿、渗泻。 应用： 利水消肿（如薏仁、芡实、莲子）。 色白入肺，色黄入脾（如玉米淡味利湿，兼入脾肺）。

2、五味使用的注意事项

均衡搭配：酸苦甘辛咸需平衡，单一过食易致病（如过辣伤阴，过咸积水）。

天然与人工之别：

海盐（天然）可利尿，人工盐反致水肿（如美国人过量摄入人工盐致下肢肿）。 药食同源：食材的味与色结合判断归经（如黄玉米淡味入脾肺）。

3、延伸讨论

现代饮食问题：人工添加剂（如人工糖、激素喂养乳制品）危害健康，需警惕。

中医优势：通过五味调和可解决复杂病症（如干燥与便秘并存时，辛润+苦泻+甘和）。

文化差异：中式烹饪注重五味平衡，而西式饮食单一（如牛排仅靠人工盐调味）。

4、总结

五味理论是中药运用的核心，需根据病症特性选择对应药味，兼顾调和与平衡。临床需结合天然药材、患者体质及现代饮食隐患，灵活应用以达最佳疗效。

四、阴阳之义

寒热温凉是气也，酸苦甘辛咸是味也，气为阳味为阴，其气厚者为阳中之阳，薄者阳中之阴也。味厚者阴中之阴，薄者阴中之阳。

1、药物的阴阳属性

气（阳）

定义：药物的寒、热、温、凉等性质。 分类： 气厚（阳中之阳）：药性强，如附子（大热）。 气薄（阳中之阴）：药性轻浮，如麻黄（发汗力强但味淡）。 作用： 气薄：主发散（如麻黄）。 气厚：主发热、温补（如附子）。

味（阴）

定义：药物的酸、苦、甘、辛、咸等味道。 分类： 味厚（阴中之阴）：药性沉降，如熟地黄（滋腻）。 味薄（阴中之阳）：药性轻清，如滑石（利湿通窍）。 作用： 味厚：主沉降、滋补（如当归，但过量可致泻）。 味薄：主通窍、利湿（如滑石利尿）。

2、阴阳药性的组合规律

阳药（升浮发散）

辛甘发散为阳（如桂枝+甘草，发汗解表）。 淡味渗泄为阳（如藏红花，轻清上浮，改善脑部循环）。 清阳药：走肌肉腠理、四肢（如解表药）。

阴药（沉降涌泄）

酸苦涌泄为阴（如乌梅+黄连，收敛止泻）。 重浊沉降为阴（如熟地黄，入五脏滋补）。 浊阴药：归六腑（如厚味药通便）。

3、临床应用要点

药性选择

上窍病（鼻、口、耳）：用阳药（轻清升浮，如藏红花）。 下窍病（二便问题）：用阴药（沉降通利，如滑石）。

疼痛定位：

皮肤痛：浮脉，用解表药（麻黄）。 肌肉痛：中脉，用调和营卫药（桂枝）。 骨节痛：沉脉，用祛风散寒湿药（附子+独活）。

调和药性

冲突药性需加“和药”（如甘味药甘草调和辛散与酸收）。

4、实例分析

高原反应：藏红花（淡味轻清）可改善脑部供氧，仿藏民饮食适应高原。

当归使用：味厚易致泻，需配伍健脾药（如白术）减其副作用。

滑石利湿：味薄通窍，治小便结石（淡渗为阳）。

5、总结

阴阳互根：气为阳，味为阴；药性需结合气味厚薄灵活运用。

辨证关键：

通过脉象、疼痛部位判断病位（表里、肌肉筋骨）。 根据症状选择升浮或沉降药性。

调和原则：复杂病症需兼顾阴阳，用和药化解冲突（如经方组合）。

五、药之相从

凡药清虚者浮而升，重实者沉而降，味薄者升而生如春季，气薄者降而收象秋季。气厚者浮而长象夏天，味厚者沉而藏象冬天，味平者化而成象长夏，气厚味薄者浮而升，味厚气薄者沉而降，气味俱厚者能浮能沉，气味俱薄者可升可降，酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉，此升降浮沉之义也，凡药根在土中者，半身以上则上升，半身以下则下降，药为枝者达四肢，为皮者达皮肤。为心为干者内行脏腑，质轻者上入心肺，重者下入肝肾，中空者发表，内实者攻里，枯燥者入气分，润泽者入血分，此上下内外之相从也。

1、升降浮沉的基本概念

定义

升浮药：轻清上浮，主上行、发散（如辛夷花、蝉蜕）。 沉降药：重浊下沉，主下行、收敛（如熟地黄、芒硝）。

判断依据

质地：

轻虚者升浮（如蛇蜕、辛夷花）。 重实者沉降（如牡蛎、熟地黄）。

药味：

辛、甘味多升浮（如桂枝、甘草）。 酸、苦、咸味多沉降（如乌梅、黄连、芒硝）。

药性：

寒性药多沉降，热性药多升浮（但“寒无浮，热无沉”为一般规律）。

2、药性相从的临床应用

病位与药性选择

表证、头面病：用升浮药（如蝉蜕治皮肤病，辛夷花通鼻窍）。 里证、下焦病：用沉降药（如熟地黄补肾，芒硝通便）。

特殊药性规律

中空者发表：如麻黄、通草（中空结构，主发散）。 内实者攻里：如大黄（质地坚实，主泻下）。 枯燥入气分：如夏枯草（治气分病）。 润泽入血分：如当归、熟地黄（滋阴补血）。

植物部位与药效

根茎类：

上半部分（近地表）主升浮（如柴胡上半截）。 下半部分（深土中）主沉降（如柴胡下半截）。

枝类药：达四肢（如桂枝治肢体疼痛）。

皮类药：走皮肤（如桂皮、黄柏）。

心材类：入内脏（如桂心温心阳）。

花叶与果实

顶梢花叶：治头面病（如辛夷花治鼻窦炎）。 根部与果实：治下焦病（如苍术 vs 白术，苍术偏上行燥湿）。

3、经典用药案例

小便不利

常规治法：甘淡利湿（如山药、薏苡仁）。 无效时：加辛香发散药（如麻黄）开腠理，提壶揭盖以利水。

便秘

忌用辛甘药（如桂枝、甘草），需咸味沉降药（如芒硝）。

脑部疾病

需升浮药（如藏红花）改善循环，而非沉降药（咸味药反致下陷）。

4、药物剂量与质地的关系

质轻药（如麻黄、蝉蜕）：

少量即可生效（如麻黄3克发汗）。 过量则药力过猛（如蛇蜕5分足矣）。

质重药（如牡蛎、石膏）：

需大剂量（如牡蛎30克镇肝潜阳）。

5、总结与辨证要点

核心原则

升浮药：治上、表、发散。 沉降药：治下、里、收敛。 需灵活配伍：如上下同病时，升浮与沉降药并用（如柴胡升清，大黄降浊）。

辨证关键

通过药物质地、部位、味道判断其趋向性。 结合病位（表里、上下）选择相应药性。

应用示例：

鼻窦炎：辛夷花（升浮）+苍术（顶梢药）通窍。

肾虚腰痛：熟地黄（沉降）+肉桂（桂心温肾）补下焦。

六、药色之入经脉

凡药色青，味酸，气臊，性属木，皆入足厥阴肝，足少阳胆经。 色赤味苦，气焦，性属火者，皆入手少阴心，手太阳小肠经。 色黄味甘，气香性属土者，皆入足太阴脾，足阳明胃经。 色白味辛，气腥，性属金者，皆入手太阴肺，手阳明大肠经。 色黑味咸，气腐性属水者，皆入足少阴肾，足太阳膀胱经。

十二经中唯手厥阴心包，手少阳三焦经无所主，其经通于足厥阴少阳，而厥阴主血，诸 药入肝经血分者，并入心包，少阳主气。诸药入胆经气分者并入三焦，命门相火，散行于胆 三焦心包，故入命门者并入三焦，此诸药入诸经之分布也。药有相需者，同类而不可离者。 相使者，我之佐使也。相恶者，夺我之能也。相畏者，受彼之制也，相反者。两不相合也。 相杀者，制彼之毒也，此异同之义也。

1、药色归经理论

色青味酸，气燥性属木

归经：足厥阴肝经、足少阳胆经（表里关系）。

特点：

药物干燥性强（如知母、白术易吸湿结块）。

代表药物：柴胡、青皮等青色或酸味药材。

色红味苦，气焦性属火

归经：手少阴心经、手太阳小肠经。

特点：

多为烤制或焦苦药物（如黄连、焦栀子）。

色黄味甘，气香性属土

归经：足太阴脾经、足阳明胃经。

特点：

甘香补益（如黄芪、甘草）。

色白味辛，气腥性属金

归经：手太阴肺经、手阳明大肠经。

特点：

辛散行气（如白芷、杏仁）。

色黑味咸，气腐性属水

归经：足少阴肾经、足太阳膀胱经。

特点：

咸软沉降（如牡蛎、玄参）。

2、特殊归经关系

厥阴主血，少阳主气

肝经血分药（如当归、川芎）可兼入心包经。

少阳三焦经药（如硫磺）兼入胆经，助命门相火。

硫磺：淡黄色，性燥烈，可温补命门火（需用石硫磺，忌土硫磺）。

3、药物配伍关系

相需（协同增效）

举例：

白术 + 茯苓（健脾利湿）。

桂枝 + 白芍（调和营卫）。

相恶（功能抵消）

举例：

大黄（苦寒攻下）与芒硝（咸寒软坚）作用方向不同，需辨证使用。

相畏（毒性抑制）

举例：

附子有毒，配伍干姜可减毒（相杀）。

乌头毒性强，需炮制或配伍蜂蜜解毒。

相杀（解毒制毒）

方法：

炮附子中毒可用甘草、生姜解。

乌头炮制后毒性降低。

4、临床要点

药性燥湿判断

易吸湿结块的药物（如白术）需密封保存，防止变性。

命门火衰治疗

硫磺（石硫磺）可温补命门，但需严格鉴别真伪。

配伍灵活性

相恶、相畏的药物在必要时仍可合用（如大黄配芒硝攻下热结）。

5、总结

五色五味归经是中药理论的核心之一，需结合四气、升降浮沉综合运用。

配伍原则：

优先选用相需配伍（如桂枝配白芍）。

慎用相恶药物，必要时需佐以调和药（如甘草）。

毒性控制：

通过炮制（如附子炮制）或相杀配伍（如乌头配蜂蜜）确保用药安全。

应用示例：

肝郁血虚：当归（色黑入肝血） + 柴胡（色青疏肝）。

命门火衰：硫磺（温命门） + 肉桂（引火归元）。

注意：临床需根据患者体质和病情调整，不可机械套用理论。

七、五脏补泻之义

肝苦急，急食甘而缓之；肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之。 心苦缓，急食酸以收之；心欲软，急食咸以软之，以咸补之，以甘泻之。 脾苦湿，急食苦以燥之；脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之。 肺苦气上逆，急食苦以泻之；肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之。 肾苦燥，急食辛以润之；肾欲坚，急食苦以坚之，以苦补之，以咸泻之，此是其义也。

1、肝脏补泻

最忌拘急（抽筋、筋挛），因肝主筋。

补法：急食甘以缓之（甜味药如香蕉、香瓜、麦芽糖、甘草）。

泻法：酸味药（如乌梅）收敛肝气。

调理原则：

木欲散：肝喜疏泄，需辛味药（如柴胡、川芎）发散郁滞。

临床活用：因地制宜（沙漠用甘草，热带用香蕉）。

2、心脏补泻

最忌缓（心跳过慢），需酸味药（如五味子）收敛提振。

补法：咸味药（如炮附子）软坚润燥，增强心脏弹性（咸能补心）。

泻法：甘味药（如甘草）泻心火过盛。

关键理论：

咸克火：咸味属水，水克火，反能补心（如过火山撒盐防烫伤）。

3、脾脏补泻

最忌湿盛（舌苔厚腻、腹胀），需苦味药（如黄连、黄芩）燥湿。

补法：甘味药（如白术、大枣）健脾缓急。

泻法：苦味药（如大黄）通泻积滞。

辨证要点：肌肉痉挛或腹泻时，用甘缓（如饴糖）。

4、肺脏补泻

最忌气逆（短气喘促），需苦味药（如杏仁、枇杷叶）降气。

补法：酸味药（如五味子）收敛肺气（治多汗、久咳）。

泻法：辛味药（如麻黄）宣散肺郁。

关联症状：肺虚下利或汗多，用酸收（如诃子）。

5、肾脏补泻

最忌燥（津亏、口干），需辛味药（如细辛、桂枝）宣肺润肾（肺为水之上源）。

补法：苦味药（如黄柏、菟丝子）坚阴益精。

泻法：咸味药（如芒硝、牡蛎）软坚泻浊（治结石、水肿）。

精亏调理：子类药（如覆盆子）补益肾精。

6、核心原则与临床活用

五行生克应用

相克为补：如辛味（金）补肝（木），咸味（水）补心（火）。

同气相求：如甘味补脾，酸味补肺。

辨证要点

忌刻板套用病名（如“胆固醇高”需辨证而非对药）。

四诊合参：如腰痛十年无需X光，肾结石压痛即可判断。

药物替代思维

菟丝子稀缺可用覆盆子（同属子类补精药）。

无香蕉可用香瓜、麦芽糖（甘缓抽筋）。

7、总结

五脏补泻本质：顺应脏腑特性（如肝散、心软、脾缓、肺收、肾坚）。

药性灵活配伍：

辛散肝郁，咸软心坚，苦燥脾湿，酸收肺气，辛润肾燥。

临床精髓：

去名存神：抓核心药性（色、味、气），而非拘泥具体药物。

天人相应：当地食材即可治病（如沙漠甘草、热带瓜果）。

示例方剂：

肝郁抽筋：白芍（酸泻） + 甘草（甘缓）。

心阳衰微：炮附子（咸补） + 干姜（辛助）。

肾精不足：菟丝子（苦补） + 牡蛎（咸泻）。

注：中医治病首重辨证，需结合患者体质、环境调整用药，避免机械化套用理论。

八、六淫主治

风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。 热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。 湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。 火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。 燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。 寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。 此六淫主治，各有所宜，故药性须明，而施用贵审也。

1、六淫基本概念

六淫指风、寒、暑（火）、湿、燥、热六种外感病邪，中医通过药性配伍调整机体平衡。 暑与火：性质相通，均属热邪范畴。

2、六淫分型与用药原则

风淫于内

特点：游走性症状（如疼痛转移、肌肉跳动）。

治法：

主药：辛凉药（如薄荷、菊花）发散风邪。

辅佐：苦甘药（如黄芩、甘草）清热缓急。

核心：辛散风邪，甘缓拘急。

热淫于内

特点：高热、烦躁、掀衣揭被、渴喜冷饮。

常规治法：咸寒药（如石膏、犀角）清热。

特殊治法：

热极生寒：若寒药无效，改用热性咸味药（如附子）反佐，引热归元。

理论依据：阴阳互根，太极循环（热极则寒生）。

湿淫于内

特点：舌苔厚腻、关节沉重、水肿。

治法：

主药：苦温药（如苍术、厚朴）燥湿。

辅佐：酸味药（如乌梅）收敛湿邪，淡味药（如薏苡仁）渗湿利尿。

火淫于内

特点：舌干裂、便血（火毒下迫）、狂躁。

治法：

主药：咸冷药（如芒硝）泻火，辅以苦辛药（如黄连、大黄）。

血便案例：先血后便：内痔（槐花散）；血便混杂：大肠火毒（白头翁汤）。

燥淫于内

特点：口干、皮肤皲裂、便秘。

治法：

主药：苦温药（如杏仁）润燥，甘辛药（如麦冬、桂枝）生津发散。

寒淫于内

特点：畏寒、腹痛、四肢厥冷。

治法：

主药：甘热药（如干姜、肉桂）温里。

辅佐：苦辛药（如附子、细辛）散寒。

3、核心用药技巧

阴阳反佐法

热极用热药：如高热不退时，以附子（咸热）引火归元。 理论：人体气机循环如太极，过极则反。

五味配伍

酸收：用于多汗、下利（如五味子）。 苦发：用于邪气内闭（如大黄通腑）。 辛散：用于表邪或气滞（如麻黄）。

药性选择

游走性症状：必用辛味药（风性善行）。 固定性症状：根据寒热选用苦温或咸寒。

4、临床辨证要点

忌执病名：如“类风湿关节炎”应辨风、寒、湿比例，而非套用成药。

四诊合参：

舌诊：黄腻为湿热，干裂为火燥。 问诊：疼痛是否游走（风）、畏寒程度（寒）。

南北派差异：

北派（经方）：重用辛热、咸寒（如附子、石膏）。 南派（温病）：偏辛凉甘润（如银翘散），但易延误里寒证。

5、经典案例

高热不退：

白虎汤（石膏）无效时，改用附子（咸热）反佐。

湿热痢疾：

白头翁汤（苦寒）治火毒血痢，佐赤石脂（酸收）防脱液。

寒湿痹痛：

乌头汤（辛热）散寒，加苍术（苦温）燥湿。

6、总结

六淫本质：外邪与机体失衡的互动关系。

用药精髓：

风宜散，热宜清（或反佐），湿宜燥，燥宜润，寒宜温。 五味配伍（酸收、苦泄、甘缓、辛散、咸软）为根本。

临证思维：

圆运动理论：人体气机如环无端，治当顺势或反佐。 去名存神：抓核心病机（如“游走属风”），不拘病名。

注：六淫治疗需灵活，如“火与热”程度不同，“湿与寒”常并存，需综合药性配伍。

九、五行相生

人之五藏应五行，子母相生，经曰：虚则补其母，实则泻其子。又曰：子 能令母实，母能令子虚，如肾为肝母，心为肝子，故入肝者并入肾与心。肝为心母，脾为心 子，故入心者并入肝与脾。心为脾母，肺为脾子，故入脾者并入心与肺。脾为肺母，肾为肺 子，故入肺者并入脾与肾。肺为肾母，肝为肾子，故入肾者并入肺与肝。此五行相生子母相 应之义也。

1、五行相生与脏腑关系

基本原则

《内经》提出：“虚者补其母，实则泻其子。”

母子关系：子能令母实（子行补益母行），母能令子虚（母行调节子行）。

脏腑对应五行与颜色

肝（木，青）→ 心（火，赤）→ 脾（土，黄）→ 肺（金，白）→ 肾（水，黑）。

相生顺序：肝→心→脾→肺→肾→肝（循环往复）。

2、中药的五行应用

药色与归经

药物颜色对应五行归属，进而作用于相关脏腑：

白色药（肺）：如山药、米面，能健脾（子令母实），同时滋肾（母行润子）。

黑色药（肾）：如熟地黄、黑芝麻，补肝肾（水生木），兼益肺（金生水）。

多效性

中药作用不局限于单一脏腑，通过五行相生影响关联脏腑。

例：入肺药（白）→ 健脾（土生金）、利肾（金生水）； 入肾药（黑）→ 补肝（水生木）、润肺（金水相生）。

3、临床运用示例

健脾（补土）

脾虚时可用白色药（肺金之子），如山药、粳米，通过“子令母实”间接补脾。

补肾（补水）

黑色药直接入肾，兼补肝（母病及子）和润肺（子病及母）。

灵活性与整体观

中药疗效基于五行生克，需结合病机选择颜色与归经。

4、核心观点

中医的科学性

中药通过五行关联实现多靶点调节，体现整体治疗思维。

批判脱离临床的药物研发（如“闭门造药”），强调实践与理论结合。

简化原则

以五色（青赤黄白黑）为纲，结合五行生克指导用药，化繁为简。

总结：五行理论将药物颜色、脏腑功能与治疗策略统一，形成动态平衡的治疗体系，彰显中医“天人相应”的哲学智慧。

十、五行相克

酸伤筋，辛胜酸；苦伤气，咸胜苦；甘伤肉，酸胜甘；辛伤皮毛，苦胜辛； 咸伤血，甘胜咸。因为酸主收敛，敛则筋缩，苦能泻气，辛能疏散肌理，咸能渗泄。

1、五行相克与五味的关系

肝（木）—酸味

酸味入肝，主筋。

适度：淡酸补肝，如少量醋。

过之：过酸伤筋（如抽筋），需用辛味（金克木）调和，如酸辣汤中的辣味。

心（火）—苦味

苦味入心，主气。

过之：过苦伤气，需用咸味（水克火）平衡。

蔬菜：多为淡苦，可通利，但药效弱，不能替代药物。

脾（土）—甘味

甘味入脾，主肌肉。

过之：过甜伤肌肉，需用酸味（木克土）调和。

注意：现代白糖有害，传统蔗糖更健康。

肺（金）—辛味

辛味入肺，主皮毛。

过之：过辛辣伤皮毛，需用苦味（火克金）调理。

肾（水）—咸味

咸味入肾，主血。

适度：少量盐助排水（需用天然海盐）。

过之：过咸伤血（血浓），需用甘味（土克水）调和。

2、临床应用原则

平衡相克：

某味过盛时，用相克之味调和（如酸多配辣，咸多配甜）。

例：酸辣汤的搭配体现金（辛）克木（酸）。

症状调理：

气喘气逆：用苦味药泄气（如黄芩）。

肌肉风寒：用辛味药发汗（如生姜）。

小便不利：用咸味药利尿（如海盐）。

饮食禁忌：

筋病忌酸，血病忌咸，气病忌苦，肌肉病忌甜，皮毛病忌辛。

3、注意事项

天然食材：

避免精制糖、盐，选择蔗糖、海盐等天然调味品。

适度为要：

任何味道过量均致病，需动态调整（如汤过酸加辣，过辣再调酸）。

核心思想：五行相克指导五味调和，通过饮食平衡达到养生治病目的。

十一、五病所禁

酸走筋，故筋病勿多食酸，筋得酸则拘急，收引益盛。 苦走骨，故骨病勿多食苦，骨得苦则阴益盛，令人重而难举。 甘走肉，肉痛勿多食甘，肉病得甘则壅气，臃肿益甚。 辛走气，气病勿多食辛，气得辛则散，而益虚。 咸走血，血病勿多食咸，血得咸则凝涩，而口渴也。

1、五味与疾病的对应禁忌

酸味走筋，禁筋病

酸味入肝，肝主筋。筋病患者（如抽筋、拘急）应避免酸味食物。

原理：酸主收敛，过量会导致筋脉拘急加重。

苦味走骨，禁骨病

苦味入心，骨病患者（如骨折）应少吃苦味药物或食物。

原理：苦味助阴，易使骨病加重，导致“重而难举”（行动困难）。

甘味走肉，禁肉病

甘味入脾，肌肉病患者（如肥胖、腹胀）需限制甜食。

原理：甘味滋腻，易致臃肿益甚（腹部胀满加重）。

辛味走气，禁气病

辛味入肺，气病患者（如咳嗽、气喘）应少食辛辣。

原理：辛散气，过食易耗散肺气，加重气虚。

咸味走血，禁血病

咸味入肾，血病患者（如血瘀、血浓）需减少盐分摄入。

原理：咸味凝涩血液，易致血行不畅、口渴。

2、临床延伸与应用

血浓与口渴的辨证

血浓表现：口渴是血浓度过高的关键指征（如服用西药阿司匹林或抗凝剂后血管收缩）。

调理方法：天然蔗糖水或甘蔗汁可稀释血液（优于西药抗凝剂如华法林）。

肾脏功能与口渴

肾衰初期：口渴（因肾气不化津液）。

肾功恢复：口津增多（“满口津液”为愈后信号）。

西药的潜在危害

举例抗凝药华法林（Warfarin）实为老鼠药成分，长期使用风险极高，而天然甘味食物（如蔗糖）更安全。

3、核心原则

平衡五味：任何味道均不可过量，需根据体质和病情调整。

自然疗法优先：以天然食物或中药替代化学药物（如甘蔗汁替代抗凝药）。

问诊关键：口渴、津液状态等细节是判断血、肾、气病的重要依据。

注：中医理论强调“过犹不及”，治病需结合五味特性与脏腑关系，同时警惕现代医学中化学药物的副作用。

十二、五味所伤

多食咸，则脉凝泣而变色。多食苦，则皮槁而毛拔。多食辛，则筋急而爪枯。多食酸，则肉消皮厚而唇开。多食甘，则骨痛而发落。

1、五味过食的伤害

咸味过多（伤血）

表现：血脉凝涩，面色暗沉，血液浓稠。

原理：咸入肾，过食则血行不畅，影响气血运行。

苦味过多（伤皮）

表现：皮肤干枯（皮槁），毛发脱落（毛拔）。

原理：苦入心，心主血脉，过苦则血燥，皮肤失养。

辛味过多（伤筋）

表现：筋脉拘急（抽筋）、指甲枯槁。

原理：辛入肺，肺主皮毛，过辛则耗气伤津，筋失濡养（如嗜辣人群常见指甲干枯）。

酸味过多（伤肉）

表现：肌肉消瘦、皮肤增厚、嘴唇外翻（如“车祸嘴”）。

原理：酸入肝，肝主筋，过酸则肝气克脾，导致肌肉萎缩、皮肤代偿性增厚。

甘味过多（伤骨）

表现：骨骼疼痛、脱发。

原理：甘入脾，过甘则脾土克肾水（肾主骨、发），导致骨质疏松、发落（如长期嗜甜者易秃头）。

2、临床案例与生活应用

辛味伤筋：墨西哥人、湖南人嗜辣，常见指甲枯槁、抽筋。

甘味伤肾：长期高糖饮食可致脱发、骨痛（如“甜蜜报复”致情敌秃头）。

酸味伤脾：长期偏酸饮食者易肌肉萎缩、唇厚（如某些胃病患者）。

3、核心原则

平衡饮食：五味不可偏嗜，需根据体质调整。

中医五行相克：

甘（土）过盛 → 克肾（水）→ 骨病、脱发。

酸（木）过盛 → 克脾（土）→ 肌肉消损。

养生提示：

脱发、骨痛者需控糖；

皮肤干燥、毛发脱落者减少苦味食物；

抽筋、指甲问题者忌辛辣过度。

注：中医强调“过则为害”，饮食需顺应自然，避免极端口味，以维持脏腑平衡。

药之为物，各有其形性气质，其入诸经，有因形相类者，有因性相从者，有因气相求者，有因质相同者，自然之理，可以以意得也。

药有以形名者，人参狗脊之类是也，有以色名者，黄连黑参之类是也，有以气名者，稀签香薷之类是也，有以味名者，甘草苦参之类是也，有以质名者，石膏石脂归身归尾之类是也，有以时名者，夏枯款冬之类是也，有以能名者，何首乌骨碎补之类是也。

凡药火制四，煨炙炒煅也。水制三，浸泡洗也，水火共制二，蒸煮也，酒制升提，姜制温散。入盐走肾而软坚。用醋注肝而收敛。童便制，除劣性而降下，米泔制，去燥性而和中，乳制润枯生血，蜜制甘缓益元。陈壁土制，藉土气以补中州。面裹曲制，抑酷性勿伤上膈。

黑豆甘草汤渍，并解毒致平和，羊酥猪脂涂烧，咸渗骨容易脆断，去穰者免胀，去心者除烦，此制治各有所宜也。

一药之为用，或地道不真，则美恶迥别，或市肆饰伪，则气味全乖，或收采非时，则良楛异质，或头尾误用，则呼应不灵，或制治不精，则功力大减，用者不察，顾归咎于药之罔功，譬之兵不精炼，思以荡寇克敌，适以覆众舆ㄕ也，治疗之家，其可忽诸。

千金云：凡药须治择熬泡毕，然后秤用，不得生秤，湿润药先皆增分两，燥乃秤之。

中药理论与炮制方法

1、中药的形、性、气、质

药物分类依据

形相类：如人参、枸杞（外形相似）。

色定名：如黄连（色黄）、黑参（色黑）。

气定名：如香薷（气味芳香）、豨莶（伤科药，气味特殊）。

味定名：如甘草（甘甜）、苦参（苦味）。

质定名：如石膏（矿物质地）、当归（分归头、归身、归尾）。

时节定名：如夏枯草（夏枯）、款冬花（冬开）。

功能定名：如何首乌（乌发）、骨碎补（补骨）。

药性判断方法

通过外形、颜色、气味、味道等自然特性推断药效（如番茄红色入心，淡味利水）。

无需依赖现代化学分析，传统经验即可辨识药性。

2、中药炮制方法

火制（4种）

煨：药埋入热沙土中闷熟（如烤地瓜）。

炙：用蜂蜜等辅料炒制（如蜜炙甘草，增强入心作用）。

炒：直接干炒或加土炒（如黄土炒白术补脾，红土炒芍药祛湿）。

煆：火烤使药物质地变脆（如牡蛎煆后易碎）。

水制（3种）

浸：长时间浸泡（如软化坚硬药材）。

泡：短时间浸泡（如去杂质）。

洗：快速清洗（如去除表面污垢）。

水火共制（2种）

蒸：如熟地黄九蒸九晒，增强滋补力。

煮：如酒煮大黄，提升药效。

辅料炮制

酒制：升提药性（如酒大黄治上部病）。

姜制：温散寒邪（如姜半夏治寒咳）。

盐制：走肾软坚（如盐炒药治肾结石）。

醋制：收敛药性（如醋柴胡疏肝）。

童便制：降火去燥（如童便炒药降毒性）。

乳制：润燥滋阴（如牛奶制药物治疗干枯症）。

3、炮制注意事项

药材选择

原药优于加工品（如四川柴胡原始药效强，过度炮制后失效）。

避免人工修饰（如压扁黄芪美观但药性受损）。

毒性控制

烈性药需炮制减毒（如生半夏用姜制去毒性）。

特殊部位去除（如莲子去心防烦躁，稻茎去节防腹胀）。

称重原则

炮制前称重，避免辅料影响剂量（如蜜炙甘草需先称生药）。

4、现代反思

自然与人工的平衡

反对过度加工（如香港药商美化药材但降低药效）。

警惕化学添加（如美国牛奶含激素，增加健康风险）。

传统智慧的价值

中医通过五味、五行理论灵活用药，无需复杂仪器。

炮制工艺体现“以自然之理调人体之偏”的核心思想。

总结：中药应用需结合形、性、气、质，炮制方法直接影响药效。临床应遵循传统经验，注重药材本源，避免现代过度干预导致的药性流失。